方剂分类解表剂
主要证型痰热证
主要功效宣肺降气，清热化痰
主要治法宣肺散寒，清热化痰定喘
主要药味白果 · 麻黄 · 紫苏子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黄芩 · 半夏
古籍出处明清经典方书
为何选用此方？
适用于外寒里热、痰黄哮喘，而非纯肺热、上实下虚或寒饮喘咳。
适用于外寒里热、痰黄哮喘，而非纯肺热、上实下虚或寒饮喘咳。
概述
定喘汤 是什么？
1. **起源背景**
定喘汤出自明代医学家张时彻所著的《摄生众妙方》。在古代，哮喘病是一种较为常见且严重影响人们生活质量的疾病。当时的医疗条件有限，对于哮喘的治疗缺乏系统有效的方法。张时彻在长期的临床实践中，不断总结经验，收集民间验方并加以改良，最终创制了定喘汤。它的出现为众多哮喘患者带来了新的希望，在中医治疗哮喘领域具有重要的开创意义。
2. **支气管哮喘**
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，发作时多表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。当患者属于风寒外束，痰热内蕴证时，定喘汤有较好的疗效。通过宣肺降气、清热化痰，能迅速缓解哮喘症状，减轻气道炎症，减少发作次数。临床应用时，可根据患者的具体症状进行适当加减。
3. **喘息性支气管炎**
喘息性支气管炎也常出现咳嗽、气喘、咳痰等症状，其病机与定喘汤所针对的痰热内蕴，风寒外束有相似之处。定喘汤可以改善喘息性支气管炎患者的症状，缓解咳嗽和气喘，促进痰液排出，使病情得到缓解。在治疗过程中，结合患者的病情变化，调整方剂的用药剂量和药物组成，以达到最佳治疗效果。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. **君药——麻黄与白果**
- **麻黄**：麻黄是定喘汤中的君药之一。其性辛、微苦，温。归肺、膀胱经。麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。在定喘汤中，麻黄主要发挥宣肺平喘的作用。它能够开宣肺气，使肺气得宣，气道通畅，从而缓解哮喘症状。麻黄的发汗作用可以使表邪从汗而解，对于一些因外感风寒引发的哮喘有很好的治疗效果。其辛散之力较强，能迅速驱散肺中寒邪，恢复肺的正常功能。
- **白果**：白果味甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。白果具有敛肺定喘、止带缩尿的功效。它在定喘汤中与麻黄配伍，一散一收。麻黄宣肺平喘，白果敛肺定喘，二者相互制约又相互协同。麻黄的发散太过可能会耗伤肺气，白果的收敛可以防止肺气过度耗散，同时又能增强平喘之力，使肺气的宣发与肃降达到平衡，从而更好地治疗哮喘。
2. **臣药——杏仁与款冬花**
- **杏仁**：杏仁苦，微温。归肺、大肠经。杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便的作用。在定喘汤中，杏仁主要起到降气平喘的功效。它能够降肺气，使上逆之肺气得以肃降，与麻黄的宣肺作用相配合，一宣一降，调整肺的气机，从而缓解哮喘时的呼吸急促症状。杏仁的苦降之性还能化痰，有助于消除肺中的痰液，减轻气道阻塞。
- **款冬花**：款冬花辛、微苦，温。归肺经。款冬花具有润肺下气、止咳化痰的功效。它能温润肺脏，对于肺寒咳嗽、哮喘有很好的治疗作用。在定喘汤中，款冬花与杏仁协同作用，增强止咳平喘的效果。款冬花的润肺作用可以缓解肺燥，同时其化痰之力能使痰液易于咳出，进一步减轻哮喘症状。
3. **佐药——半夏、桑白皮与黄芩**
- **半夏**：半夏辛，温，有毒。归脾、胃、肺经。半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。在定喘汤中，半夏主要发挥燥湿化痰的作用。哮喘患者往往伴有痰液较多的症状，半夏能燥湿化痰，使痰液减少，从而减轻气道阻塞，缓解哮喘。其降逆止呕的作用也有助于缓解因哮喘引起的恶心、呕吐等不适症状。
- **桑白皮**：桑白皮甘，寒。归肺经。桑白皮具有泻肺平喘、利水消肿的功效。在定喘汤中，桑白皮能清泻肺火，平喘止咳。它可以清除肺中的肺热，对于肺热壅盛引起的哮喘有很好的治疗效果。桑白皮的利水作用还能使肺中多余的水液排出，减轻肺部的负担，有助于哮喘的恢复。
- **黄芩**：黄芩苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。在定喘汤中，黄芩主要起到清热化痰的作用。它能清泻肺火，化痰止咳，与桑白皮协同作用，增强清热化痰之力。黄芩的苦寒之性可以抑制肺中热邪，减少痰液的生成，对于哮喘伴有肺热症状的患者有很好的疗效。
4. **使药——甘草**
甘草甘，平。归心、肺、脾、胃经。甘草具有补脾益气、润肺止咳、清热解毒、调和诸药的功效。在定喘汤中，甘草作为使药，主要起到调和诸药的作用。它能协调方中各种药物的药性，使它们更好地发挥协同作用。甘草的润肺止咳作用也能缓解哮喘时的咳嗽症状，同时其补脾益气的功效可以增强患者的体质，有助于疾病的恢复。
传统主治
中医临床表现
1. **病机**
定喘汤所针对的病机主要是痰热内蕴，风寒外束。肺主气司呼吸，当外感风寒之邪，侵袭肺卫，导致肺气失宣，气道不利，出现咳嗽、气喘等症状。同时，体内素有痰热之邪，痰热壅阻于肺，与外感之邪相互搏结，进一步加重了肺气的郁闭，从而引发哮喘。这种痰热与风寒夹杂的病机，使得哮喘症状较为复杂，既有恶寒、发热等表证，又有咳嗽、气喘、痰多黄稠等里证。
2. **功效**
定喘汤具有宣肺降气、清热化痰、止咳平喘的功效。方中麻黄、杏仁宣肺降气，白果敛肺定喘，三者配合，调整肺的气机，使肺气宣发肃降正常。半夏、桑白皮、黄芩清热化痰，消除肺中痰热之邪。款冬花、甘草润肺止咳，调和诸药。全方共同作用，既能疏散风寒，又能清泻痰热，达到止咳平喘的目的。
3. **主治**
定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴证。症见咳嗽气喘，痰多黄稠，恶寒发热，苔黄腻，脉滑数。临床上常用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等属于上述病机的疾病。对于发作期的哮喘患者，尤其是伴有痰热症状的，定喘汤有较好的疗效。它可以迅速缓解哮喘症状，减轻咳嗽、气喘、咳痰等不适，使患者的呼吸功能得到改善。
方解
古典理论中的方义
1. **宣肺与降气配伍**
麻黄宣肺平喘，杏仁降气平喘，二者一宣一降，相互配合。麻黄的宣发之力能打开肺气郁闭，使肺气得以宣通，而杏仁的苦降之性能将上逆之肺气肃降下行，恢复肺的正常气机升降。这种宣降配伍，对于哮喘时肺气上逆、气道阻塞的症状有很好的治疗作用，使呼吸顺畅，哮喘缓解。
2. **散收结合**
麻黄与白果一散一收。麻黄发散风寒，开宣肺气，但发散之力较强，可能会耗伤肺气。白果敛肺定喘，收敛肺气，防止肺气过度发散。二者结合，既能充分发挥麻黄的宣肺平喘作用，又能避免肺气的过度耗散，使肺气的宣发与收敛达到平衡，更好地治疗哮喘。
3. **清热化痰与止咳平喘协同**
桑白皮、黄芩清热泻火，化痰止咳，半夏燥湿化痰。它们共同作用，针对痰热内蕴的病机。桑白皮、黄芩清泻肺火，减少痰热的生成，半夏燥湿化痰，使痰液易于咳出。款冬花、杏仁、甘草止咳平喘，与清热化痰药物协同作用，缓解咳嗽、气喘症状，从多个方面治疗哮喘，达到标本兼治的效果。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 定喘汤 | 麻杏石甘汤 | 苏子降气汤 | 小青龙汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 宣肺降气，清热化痰 | 清肺平喘 | 降气平喘，祛痰止咳 | 解表散寒，温肺化饮 |
| 方剂分类 | 解表剂 | 清热剂 | 理气剂 | 解表剂 |
| 常见证型 | 痰热证 | 肺热证 | 痰湿证 | 风寒证 |
| 主治 | 哮喘气喘、咳嗽 | 咳嗽、哮喘气喘 | 哮喘气喘、胸闷 | 咳嗽、哮喘气喘、痰多、鼻塞、四肢不温 |
| 主要药味 | 白果 · 麻黄 · 紫苏子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黄芩 · 半夏 | 麻黄 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 紫苏子 · 半夏 · 当归 · 甘草 · 厚朴 · 前胡 · 肉桂 | 麻黄 · 桂枝 · 干姜 · 细辛 · 五味子 · 白芍 · 半夏 · 炙甘草 |
| 古籍出处 | 明清经典方书 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《太平惠民和剂局方》（宋，1107年） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
如何鉴别
定喘汤、麻杏甘石汤、苏子降气汤、小青龙汤均可平喘。麻杏甘石清肺热兼散余邪；苏子降气降上实温下虚；小青龙表寒里饮。定喘汤宣肺散寒、清热化痰，适于风寒外束、痰热内蕴之哮喘痰黄。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
定喘汤 的加减变化
1. **寒邪较甚**
若寒邪较甚，恶寒、发热症状明显，可加桂枝增强散寒解表之力。桂枝辛甘温，能温通经脉，助麻黄发散风寒，使表邪得以更好地解除，缓解哮喘发作时的恶寒、发热等症状。
2. **痰热较盛**
痰热较盛，咳痰黄稠量多者，可加胆南星、瓜蒌以增强清热化痰作用。胆南星味苦、微辛，性凉，能清热化痰，熄风定惊。瓜蒌甘、微苦，寒，能清热涤痰，宽胸散结。二者加入定喘汤中，可进一步清除肺中痰热，减轻哮喘症状。
3. **气喘较甚**
气喘较甚，呼吸困难者，可加地龙、葶苈子以增强平喘之力。地龙咸，寒，归肝、脾、膀胱经，具有清热定惊、通络、平喘、利尿的作用。葶苈子苦、辛，大寒，归肺、膀胱经，能泻肺平喘，利水消肿。它们能有效缓解气喘症状，改善呼吸功能。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理研究
定喘汤适用于哮喘证中肺气不宣、痰热内阻者，具有宣降肺气、治气平喘之功，临床常见舌苔黄腻。
现代研究表明，定喘汤中的麻黄含有麻黄碱等成分，具有松弛支气管平滑肌的作用，能缓解哮喘时的气道痉挛。杏仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘的功效。桑白皮、黄芩等药物具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，能减轻气道炎症。半夏能抑制咳嗽中枢，减少咳嗽次数。这些药物相互协同，共同发挥定喘汤的治疗作用。
2. 临床研究
近年来，许多临床研究对定喘汤在治疗哮喘等疾病方面的疗效进行了验证。研究发现，定喘汤能有效改善哮喘患者的症状，如减轻咳嗽、气喘、咳痰等，提高患者的肺功能。与一些西药相比，定喘汤在缓解哮喘症状、减少发作次数、提高患者生活质量等方面具有一定的优势，且副作用相对较少。同时，在治疗喘息性支气管炎等疾病方面也取得了较好的临床效果，为定喘汤的临床应用提供了更多的依据。
💡 定喘汤
注意事项
注意事项与禁忌
1. **注意事项**
- 定喘汤中麻黄发汗力较强，对于体质虚弱、自汗、盗汗者应慎用，以免过度发汗导致正气耗伤。
- 白果有毒，用量不宜过大，以免引起中毒反应。一般在定喘汤中的用量是经过严格配伍的，但患者仍需注意观察自身反应，如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。
- 服药期间饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重体内痰热之邪，影响药效。
2. **禁忌**
孕妇慎用定喘汤。因为方中药物多有行气活血、化痰等作用，可能会对胎儿产生不良影响。此外，对定喘汤中任何一味药物过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者会危及生命，所以一旦出现过敏症状应立即停药并就医。
FAQ
关于 定喘汤 的常见问题
What are the actions of Ding Chuan Tang?
Ding Chuan Tang has the actions of diffusing and descending Lung Qi, clearing Heat, transforming Phlegm, and arresting wheezing. It is designed for wheezing caused by residual Wind-Cold on the exterior with Phlegm-Heat accumulated in the Lung.
Which modern diseases is Ding Chuan Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Phlegm-Heat in the Lung, including bronchial asthma or asthmatic bronchitis with thick yellow phlegm, acute exacerbations of chronic bronchitis or COPD of Phlegm-Heat type, and infection-triggered wheezing when exterior Cold and interior Heat coexist.
Is Ding Chuan Tang suitable for improving wheezing and cough with thick yellow phlegm?
For presentations of wheezing and panting, cough with copious thick yellow or sticky phlegm, chest tightness, possible mild aversion to wind, a yellow greasy tongue coating, and a slippery rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms exterior Cold with interior Phlegm-Heat — TCM commonly applies Ding Chuan Tang as an adjunct. It cannot replace standard asthma or emergency respiratory treatment.
Who should not take Ding Chuan Tang?
Those with pure Wind-Cold wheezing without interior Phlegm-Heat, chronic deficiency asthma from Lung-Kidney Qi or Yin deficiency, or dry cough without Phlegm are generally not suitable. Caution is required in hypertension, heart disease, and pregnancy because of Ma Huang, and Bai Guo should not be overdosed. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula pair Ma Huang with Bai Guo?
Ma Huang diffuses the Lung, releases residual exterior Cold, and arrests wheezing by opening constrained Lung Qi. Bai Guo astringes the Lung, transforms Phlegm, and also arrests wheezing. The pair is “one dispersing, one astringing”: together they strengthen the anti-wheeze effect while Bai Guo prevents Ma Huang from overly scattering Lung Qi.
How does Ding Chuan Tang differ from Xiao Qing Long Tang or Su Zi Jiang Qi Tang?
Xiao Qing Long Tang treats exterior Cold with interior Cold-Phlegm (thin white watery sputum). Su Zi Jiang Qi Tang treats upper excess and lower deficiency with more Cold-Phlegm and Kidney failing to grasp Qi. Ding Chuan Tang is for the mixed pattern of residual exterior Cold plus interior Phlegm-Heat with thick yellow sputum and a yellow greasy coating.
What are the main ingredients of Ding Chuan Tang?
The classical formula consists of Ma Huang to diffuse the Lung and arrest wheezing; Bai Guo to astringe the Lung and transform Phlegm; Xing Ren, Su Zi, Kuan Dong Hua, and Ban Xia to descend Qi, stop cough, and transform Phlegm; Sang Bai Pi and Huang Qin to clear Lung Heat; and Gan Cao to harmonize.
Is Ding Chuan Tang suitable for long-term use?
No. It is an acute or short-course formula for Phlegm-Heat wheezing, often after an exterior trigger. It contains no tonifying herbs and includes Ma Huang and Bai Guo, which should not be used continuously. Once the wheeze and yellow phlegm settle, the formula should be stopped or changed to a constitutional formula.
Can Ding Chuan Tang be used when there is still a mild aversion to wind together with yellow phlegm?
Yes. That combination is a classical hallmark: residual Wind-Cold still binding the exterior while Phlegm has already transformed into Heat in the Lung. Mild chills or aversion to wind plus thick yellow phlegm and a yellow greasy coating support this formula rather than a purely exterior-Cold or purely interior-Heat prescription.
What lifestyle advice supports the use of Ding Chuan Tang?
Avoiding wind-cold exposure, reducing greasy and Phlegm-producing foods, keeping the chest warm, and resting during acute wheezing help the formula diffuse the Lung and clear Phlegm-Heat. Severe or sudden asthma attacks require immediate conventional emergency care; this formula is only an adjunct after proper pattern differentiation.
FAQ
常见问题
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不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
