三七，別名田七、山漆、金不換，為五加科人參屬植物的乾燥根及根莖，主產於雲南文山，是中醫血證、傷科、心腦血管調理的名貴中藥材。它既能止血又能活血、既能散瘀又能定痛、生用破瘀、熟用補虛，是中藥裡少有的 “止血不留瘀、活血不傷正” 的雙向調節藥材，臨床應用急救與日常養生通吃，從古至今都被奉為藥中珍品。

一、三七文獻記載

三七，別名田七、山漆、血參、金不換，為五加科植物三七的乾燥根及根莖，主產雲南、廣西，是名貴道地藥材。

《本草綱目》記載：“三七止血，散血，定痛，金刃箭傷、跌撲瘡瘍，出血不止者，嚼爛塗之，其血即止”，並稱其為 “金不換”。

《本草綱目拾遺》讚曰：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等”，被譽為 “北參南七”。

《中國藥典》明確其功效：散瘀止血，消腫定痛，主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛。

二、三七中藥特性

根部性味歸經

味甘、微苦，性溫；歸肝、胃經。

產地與採收

主產於雲南文山、廣西靖西等地，以雲南文山三七為道地藥材。分春七、冬七，春七質佳。秋季花開前採挖，洗淨，分開主根、支根及根莖，乾燥。

性狀鑒別

主根呈類圓錐形或圓柱形，表面灰褐色或灰黃色，有斷續的縱皺紋和支根痕。頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質堅實，斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，木部微呈放射狀。氣微，味苦回甜。以個大、體重、質堅、斷面灰綠、無裂隙者為佳。

炮製方法與生熟區別

• 生三七：散瘀止血、消腫定痛力強，用於出血、瘀痛、跌打損傷。
• 熟三七：蒸製或炒製後，偏於補血和血，用於貧血、產後、病後虛弱。

化學成分

主要含三七總皂苷、三七素、黃酮、揮發油、氨基酸等。三七素為止血核心成分；皂苷為活血化瘀、保護心腦血管的物質基礎。

三、三七核心功效

三七

1. 散瘀止血：止血不留瘀，化瘀不傷正，適用於體內外各種出血，尤其出血兼瘀者最宜。
2. 消腫定痛：專治跌打損傷、瘀血腫痛、胸腹刺痛、風濕痹痛，為傷科要藥。
3. 活血通脈、護心腦血管：擴張冠脈、改善心肌供血、抑制血小板聚集、降血粘、抗血栓。
4. 補血補虛（熟用）：益氣養血，用於貧血、產後血虛、久病體虛。

四、臨床應用

三七

1. 各種出血證：咯血、吐血、便血、崩漏、外傷出血，單用研末內服或外敷即可。
2. 跌打損傷、瘀血腫痛：外傷瘀腫、筋骨疼痛、胸腹刺痛，內服外用均效。
3. 心腦血管病：冠心病、心絞痛、心肌缺血、腦梗後遺症、高血壓輔助調理。
4. 血淤痛經、產後腹痛：血瘀經閉、痛經、產後惡露不盡、小腹刺痛。
5. 虛弱貧血（熟三七）：面色萎黃、頭暈乏力、產後及久病虛弱。

五、炮製方法經典搭配方劑

三七

七厘散

組成：三七、血竭、乳香、沒藥、紅花等。

功效：化瘀消腫，止痛止血。

主治：跌撲損傷，血瘀疼痛，外傷出血。

三七丹參散

組成：三七、丹參。

功效：活血化瘀，通脈止痛。

主治：冠心病、心絞痛、胸悶胸痛。

雲南白藥（核心成分為三七）

功效：化瘀止血、活血止痛、解毒消腫。

主治：跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咯血、便血、崩漏等。

熟三七補血湯

組成：熟三七、當歸、黃芪。

功效：補氣養血。

主治：貧血、產後血虛、久病體弱。

六、與類似中藥材比較

三七

三七 vs 丹參

三七：止血 + 活血雙向調節，止血不留瘀，兼能補虛，適用出血兼瘀、跌打、心腦供血不足。

丹參：活血涼血、通經止痛，無止血作用，偏於心胸血瘀、月經不調，性微寒。

三七 vs 紅花

三七：止血活血並重，止痛強，不傷正氣，適用範圍更廣。

紅花：專於活血通經、散瘀止痛，無止血之功，孕婦及月經過多禁用。

三七 vs 川芎

三七：入血分，止血活血、消腫止痛，偏於傷科、血症、心腦血管。

川芎：血中氣藥，辛溫香竄，行氣活血、祛風止痛，偏於頭痛、氣滯血瘀。

七、現代應用與研究

三七

現代藥理作用

• 止血：縮短凝血時間，促進血小板聚集。
• 抗血栓、改善微循環、降血粘。
• 保護心肌、抗心肌缺血、抗心律失常、增加冠脈流量。
• 抗炎、鎮痛、加速損傷修復。
• 增強免疫、抗氧化、延緩衰老、輔助調節血脂血糖。

現代臨床應用

• 心腦血管：冠心病、心絞痛、腦梗後遺症、高血壓、高血脂輔助治療。
• 傷骨科：跌打損傷、軟組織挫傷、骨折恢復期。
• 消化科：胃出血、十二指腸潰瘍出血恢復期。
• 婦科：崩漏、痛經、產後血瘀腹痛。
• 養生保健：中老年人預防血栓、改善微循環、體虛補血。

八、適用注意事項與禁忌

三七

1. 孕婦慎用：活血化瘀之力較強，以免動胎氣。
2. 出血傾向者慎用：血小板減少、凝血功能障礙、月經過多、腦出血急性期不宜單獨使用。
3. 血熱妄行、陰虛火旺出血者不宜單獨使用。
4. 無瘀者勿用：《本草從新》雲 “能損新血，無瘀者勿用”。
5. 用量：研末吞服1～3g / 次，每日 1～2 次；煎服 3～9g；外用適量。不可過量久服。

服用期間：少食辛辣油膩，避免與抗凝藥（如華法林、阿司匹林）同用，以免增加出血風險。