1. 君藥：桃仁、紅花

桃仁苦、甘，平。歸心、肝、大腸經。具有活血祛瘀，潤腸通便的功效。紅花辛，溫。歸心、肝經。能活血通經，散瘀止痛。二者皆為活血化瘀之要藥，在膈下逐瘀湯中起到活血化瘀、通利血脈的關鍵作用，針對膈下瘀血的主要病機，故為君藥。它們相互協同，增強了方劑活血化瘀的力量，可有效改善瘀血阻滯導致的氣血不暢等症狀。

2. 臣藥：當歸、川芎、赤芍、五靈脂、丹皮

當歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功。川芎辛，溫。歸肝、膽、心包經。能活血行氣，祛風止痛。赤芍苦，微寒。歸肝經。有清熱涼血，散瘀止痛之效。五靈脂苦、甘，溫。歸肝經。可活血止痛，化瘀止血。丹皮苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經。能清熱涼血，活血化瘀。這五味藥輔助君藥，進一步加強活血化瘀的作用，同時兼顧養血、行氣、清熱等功效，針對瘀血所導致的氣血失調、脈絡瘀滯等情況進行綜合調理，共同發揮逐瘀通脈的作用，故為臣藥。

3. 佐藥：烏藥、延胡索、香附、枳殼

烏藥辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經。能行氣止痛，溫腎散寒。延胡索辛、苦，溫。歸肝、脾經。有活血，行氣止痛之功。香附辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經。能疏肝解鬱，理氣寬中，調經止痛。枳殼苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經。可理氣寬中，行滯消脹。這四味藥主要起行氣止痛的作用，因氣行則血行，瘀血阻滯易導致氣機不暢，而氣機不暢又會加重瘀血阻滯。通過行氣，有助於瘀血的消散，同時緩解因瘀血引起的疼痛等症狀，起到佐助君臣藥發揮作用的功效，所以為佐藥.

4. 使藥：甘草

甘草甘，平。歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，調和諸藥的作用。在膈下逐瘀湯中，甘草一方面調和諸藥，使方中各藥相互協同，發揮更好的療效；另一方面，甘草的補脾益氣作用，可防止活血化瘀藥物過於峻猛而損傷正氣，起到顧護正氣的作用，故為使藥。

1. 活血化瘀為主線

方中以桃仁、紅花為君藥，桃仁善於破血行瘀，紅花活血通經，二者相須為用，能迅速消散膈下瘀血，開啟瘀血阻滯之閉結。當歸、川芎、赤芍、五靈脂、牡丹皮等臣藥，進一步加強活血化瘀之力，同時兼顧養血、清熱等功效，防止瘀血化熱或耗傷氣血。這些活血化瘀藥物相互配合，針對瘀血這一主要病機，從不同角度發揮作用，使瘀血得以消散，血脈得以通暢。

2. 行氣助化瘀

烏藥、延胡索、香附、枳殼等佐藥，行氣止痛。氣為血之帥，氣行則血行。瘀血阻滯易導致氣機不暢，而氣機鬱滯又會加重瘀血。通過行氣藥物的運用，可使氣機通暢，促進血液運行，增強活血化瘀的效果。同時，行氣藥物還能緩解因瘀血引起的疼痛，使氣血運行恢復正常。

3. 甘草調和諸藥與扶正

甘草作為使藥，調和方中諸藥，使各藥之間相互協同，發揮最佳療效。其補脾益氣的作用，可防止活血化瘀藥物過於峻猛而損傷正氣，在祛邪的同時兼顧扶正，使整個方劑攻補兼施，達到更好的治療效果。

1. 肝鬱氣滯明顯者

可加柴胡、鬱金等疏肝理氣之品，增強行氣解鬱的作用，以更好地配合活血化瘀藥物，使氣血運行更加通暢。柴胡苦、辛，微寒。歸肝、膽經。能和解表裡，疏肝解鬱，升陽舉陷。鬱金辛、苦，寒。歸肝、心、肺經。有活血止痛，行氣解鬱，清心涼血，利膽退黃之功。

2. 瘀血化熱者

加丹皮、梔子等清熱涼血之藥，防止瘀血化熱，同時增強清熱瀉火的作用，以清解瘀血所化之熱。梔子苦，寒。歸心、肺、三焦經。能瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

3. 氣虛明顯者

加黃耆、黨參等補氣藥物，增強機體正氣，防止活血化瘀藥物損傷正氣，同時有助於推動氣血運行，促進瘀血消散。黃耆甘，微溫。歸脾、肺經。能補氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌。黨參甘，平。歸脾、肺經。能健脾益肺，養血生津。

4. 寒凝血瘀者

加小茴香、乾薑、肉桂等溫經散寒之品，增強溫通血脈的作用，更有利於祛除寒邪所致的瘀血。小茴香辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經。能散寒止痛，理氣和胃。乾薑辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。能溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。肉桂辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經。能補火助陽，散寒止痛，溫通經脈，引火歸元。

1. 孕婦慎用

膈下逐瘀湯中含有多種活血化瘀藥物，孕婦服用後可能會導致胎動不安，甚至引起流產等不良後果。因此，孕婦應慎用，如需使用，必須在醫生的嚴格指導下進行。

2. 氣血虛弱者慎用

氣血虛弱之人，正氣不足，身體不耐攻伐。膈下逐瘀湯活血化瘀之力較強，若氣血虛弱者使用，可能會進一步損傷正氣，導致病情加重。故氣血虛弱者應慎用，或在使用時適當配伍補氣養血藥物，以扶正祛邪。

3. 服藥期間飲食禁忌

服藥期間應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免影響藥物療效。同時，應保持飲食清淡，多吃易消化的食物，有助於藥物的吸收和身體的恢復.