方劑分類固澀劑
主要證型陰虛證
主要功效滋陰清熱，固經止血
主要治法滋陰清熱，固經止血
主要藥味龜板 · 白芍 · 黃芩 · 黃柏 · 香附 · 椿根皮
古籍出處《醫學入門》/ 傳統方（固經丸）
為何選用此方？
本方為陰虛血熱崩漏之主方，凡肝腎陰虛、相火熾盛、迫血妄行，見月經過多、色紫稠黏、手足心熱、舌紅脈數者宜之。與溫經湯之溫經散寒恰好相反，一治熱崩、一治寒瘀。
本方為陰虛血熱崩漏之主方，凡肝腎陰虛、相火熾盛、迫血妄行，見月經過多、色紫稠黏、手足心熱、舌紅脈數者宜之。與溫經湯之溫經散寒恰好相反，一治熱崩、一治寒瘀。
概述
固經丸 是什麼？
1. 經典出處
固經丸出自金元時期著名醫家朱震亨所著的《丹溪心法》。朱震亨，世稱丹溪先生，是「滋陰派」的創始人，強調「陽常有餘，陰常不足」，治病多從滋陰降火立論。固經丸便是其學術思想的具體體現之一，在中醫婦科領域有著重要的地位。
2. 月經先期
對於月經週期提前，月經量多，色深紅或紫黑，質地黏稠，伴有手足心熱、腰膝酸軟、舌紅、脈弦數等症狀的患者，固經丸有較好的治療效果。這類患者多因陰虛血熱，熱擾衝任，血海不寧所致。固經丸透過滋陰清熱、固經止血的作用，調整月經週期，減少月經量，改善症狀。例如，一些青春期女性由於身體發育尚未完全成熟，腎陰相對不足，容易出現陰虛血熱的情況，導致月經先期，服用固經丸後，症狀往往能夠得到明顯改善。
3. 崩漏
崩漏是指婦女非週期性子宮出血，其發病急驟，暴下如注，大量出血者為「崩」；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為「漏」。對於因陰虛血熱、濕熱下注引起的崩漏，固經丸可起到清熱涼血、固經止血的作用。臨床表現為陰道大量出血，血色深紅或紫黑，伴有煩熱口渴、腰膝酸軟等症狀。在現代臨床中，一些中年女性由於生活壓力大、情緒波動等原因，容易出現內分泌失調，導致崩漏，使用固經丸結合其他治療方法，往往能取得較好的止血效果，調整月經週期。
4. 帶下病
帶下病是指帶下量明顯增多或減少，色、質、氣味發生異常，或伴有全身或局部症狀者。對於濕熱下注所致的帶下量多，色黃或黃綠，質黏稠，有臭氣，或伴陰部搔癢，口苦咽乾，小便短赤等症狀，固經丸也有一定的治療作用。方中黃柏、黃芩、椿根皮清熱燥濕，可有效清除下焦濕熱之邪，減少帶下量。臨床應用時，可根據具體症狀適當加減藥物，以提高治療效果。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥——黃柏
黃柏性味苦寒，歸腎、膀胱經。其主要功效為清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。在固經丸中，黃柏作為君藥，一方面能清下焦濕熱，下焦濕熱常常是導致女性月經異常的重要因素之一，黃柏可以有效地清除這種濕熱之邪，使下焦臟腑功能恢復正常；另一方面，黃柏能瀉火堅陰，針對丹溪先生所強調的「陰常不足」的觀點，黃柏透過瀉火來減少對陰液的損耗，從而起到堅陰的作用，有助於維護女性體內陰液的充足，對於因陰虛有熱導致的月經問題有著關鍵的治療作用。
2. 臣藥——黃芩
黃芩同樣性味苦寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。它具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎的功效。在固經丸中，黃芩輔助黃柏清熱瀉火，加強了方劑清除下焦濕熱和瀉火的力量。同時，黃芩還具有止血的作用，對於因血熱妄行導致的月經量多、崩漏等症狀有很好的治療效果。它與黃柏相伍，共同針對病機中的熱邪，起到協同增效的作用，增強了方劑清熱涼血、固經止血的功效。
3. 佐藥——椿根皮
椿根皮味苦、澀，性寒，歸大腸、胃、肝經。其功效為清熱燥濕，收斂止帶，止瀉，止血。椿根皮在固經丸中起到了重要的佐藥作用。它既能協助黃柏、黃芩清熱燥濕，又具有獨特的收斂止血作用。對於女性因濕熱下注導致的帶下量多、月經出血過多等症狀，椿根皮可以透過收斂的特性，減少出血，同時清除下焦濕熱之邪，使病情得到緩解。此外，椿根皮還能調節女性的生殖系統功能，對於維持月經的正常週期和血量有著積極的影響。
4. 使藥——香附
香附味辛、微苦、微甘，性平，歸肝、脾、三焦經。具有疏肝解鬱，理氣寬中，調經止痛的功效。香附作為使藥，主要起到理氣行滯的作用。在女性月經病中，氣滯血瘀是常見的病機之一。香附能夠疏肝理氣，使氣機通暢，避免因氣滯導致血液運行不暢，從而有助於調節月經週期，緩解因氣滯引起的痛經等症狀。同時，香附還能引導其他藥物更好地發揮作用，使整個方劑的藥力能夠更好地到達病所，起到調理月經的目的。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
固經丸所針對的病機主要是陰虛血熱、濕熱下注。陰虛則陽相對偏亢，虛熱內生，熱擾衝任，血海不寧，導致月經先期、量多等症狀；濕熱之邪蘊結下焦，損傷衝任，迫血妄行，也會引起月經異常。此外，陰虛血熱、濕熱下注還可能導致帶下量多等病症。這種病機在現代女性中較為常見，多與生活方式、飲食習慣、情志因素等有關。例如，長期熬夜、過食辛辣油膩食物、情緒波動較大等，都容易導致體內陰陽失調，引發陰虛血熱、濕熱下注的情況。
2. 功效
基於上述病機，固經丸具有滋陰清熱、固經止血的功效。透過方中黃柏、黃芩等清熱瀉火藥物，清除下焦的陰虛內熱和濕熱之邪，減少熱邪對衝任二脈的擾動；同時，利用椿根皮的收斂止血作用，以及香附的理氣行滯作用，共同達到固經止血、調理月經的目的。滋陰清熱可以滋養陰液，使體內陰陽平衡，從而改善因陰虛導致的各種症狀；固經止血則能有效地控制月經量過多、崩漏等出血症狀，維持女性生殖系統的正常功能。
3. 主治
固經丸主要用於治療陰虛血熱、濕熱下注所致的月經過多、崩漏等病症。臨床表現為月經量多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數。這些症狀在現代臨床中較為常見，尤其是青春期和圍絕經期的女性，由於體內激素水平的變化，更容易出現陰虛血熱的情況，導致月經異常。固經丸對於改善這些症狀，調整月經週期，有著較好的臨床療效。
方解
古典理論中的方義
1. 清熱瀉火與滋陰養血相伍
方中黃柏、黃芩清熱瀉火，直折火勢，以清下焦之熱。同時，考慮到熱邪易傷陰液，故配伍滋陰養血之品，以標本兼治。雖然方中未明確提及滋陰養血的藥物，但整體配伍思路體現了對陰液的保護和滋養。透過清熱瀉火，減少熱邪對陰液的損耗，從而達到滋陰養血的目的，使陰液充足，虛熱得清，月經得調。這種清熱瀉火與滋陰養血相伍的方法，符合中醫「治病求本」的原則，對於治療陰虛血熱所致的月經病具有重要意義。
2. 涼血止血與理氣行滯並用
椿根皮涼血止血，能直接針對血熱妄行導致的出血症狀進行治療。而香附理氣行滯，可使氣機通暢，避免因氣滯導致血液瘀滯加重出血。兩者並用，既能止血，又能防止止血留瘀之弊。在治療月經過多、崩漏等病症時，理氣行滯有助於血液順暢排出，避免瘀血內阻；涼血止血則能迅速控制出血症狀，使病情得到緩解。這種涼血止血與理氣行滯並用的配伍方法，體現了中醫對出血性疾病治療的全面考慮，使方劑的療效更加顯著。
3. 藥物協同與整體調理
方中各藥相互協同，共同發揮作用。黃柏、黃芩清熱瀉火，椿根皮收斂止血，香附理氣行滯，四藥配合，針對陰虛血熱、濕熱下注的病機，從不同角度進行治療。清熱瀉火以清除病因，收斂止血以治標，理氣行滯以調理氣血運行，從而達到整體調理女性生殖系統功能的目的。這種協同作用使得方劑的藥力更加集中，療效更加確切，能夠有效地改善因多種因素導致的月經異常等病症。
方劑比較
臨床鑑別對照表
如何鑑別
固經丸治陰虛血熱之崩漏，以清熱固經為主；四物湯與桃紅四物湯治血虛或血瘀，非以止血為要；溫經湯治衝任虛寒之月經不調，以寒為主；固衝湯為益氣固衝之方。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
固經丸 的加減變化
1. 出血量多
若出血量過多，可加用仙鶴草、地榆等加強止血作用。仙鶴草具有收斂止血、截瘧、止痢、解毒、補虛等功效，地榆則能涼血止血，解毒斂瘡。二者與固經丸原方配伍，可增強止血效果，迅速控制出血症狀。例如，在治療崩漏出血量多時，加入仙鶴草和地榆，能使出血情況得到更快的緩解。
2. 濕熱較重
若濕熱較重，可加車前子、澤瀉等清熱利濕藥物。車前子能清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰；澤瀉有利水滲濕，泄熱之功。它們能加強方中清熱利濕的力量，更好地清除下焦濕熱之邪，改善因濕熱下注導致的各種症狀，如帶下量多、小便短赤等。
3. 陰虛明顯
若陰虛明顯，可加生地、麥冬等滋陰藥物。生地能清熱涼血，養陰生津；麥冬可養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。增加這兩味藥後，能進一步滋養陰液，改善陰虛症狀，使方劑更符合患者的病情需要，提高治療效果。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
固經丸是中醫方劑，主治婦人經水過多、月經先期、赤白帶下、紫黑成塊等虛而挾熱、陰虛不足之證，具有固經止血、固經止帶、固崩止帶、澀以止脫、滋陰清熱、滋陰而養血、清上焦之火之功。方中龜板、芍藥、黃芩滋陰清熱，固經止血，清上焦之火、香附子、附子、艾葉、樗皮、赤石脂等藥材組成，酒為丸，上為末，白湯送下，臨床用於散鬱、壯水以制陽光，適用於虛熱下注所致的帶下等症。出自醫方類聚。
現代研究表明，固經丸中的黃柏、黃芩等清熱藥物具有抗菌、抗炎、抗病毒等作用。它們可以抑制多種細菌和病毒的生長繁殖，減輕炎症反應，對於因感染或炎症導致的月經異常有一定的治療作用。椿根皮含有多種化學成分，具有收斂止血、抗菌等功效，其收斂作用有助於減少出血，抗菌作用可預防和治療因感染引起的婦科疾病。香附具有調節子宮平滑肌、理氣止痛等作用，能改善子宮的血液循環，緩解痛經等症狀。
2. 臨床療效觀察
多項臨床研究證實了固經丸在治療月經先期、崩漏、帶下病等方面的有效性。透過對大量患者的觀察，發現固經丸能夠顯著改善患者的症狀，調整月經週期，減少月經量，提高患者的生活品質。與一些西藥治療方法相比，固經丸具有副作用小、療效持久等優點，尤其對於陰虛血熱、濕熱下注型的月經病，有著獨特的治療優勢。
3. 劑型改進研究
隨著現代科技的發展，對固經丸的劑型改進也在不斷進行。除了傳統的丸劑和現代濃縮顆粒外，還在探索開發新的劑型，如片劑、膠囊劑等。這些新劑型在保持藥物療效的同時，進一步提高了患者的順應性，方便患者服用。例如，固經丸片劑採用先進的製片工藝，保證了藥物的均勻性和穩定性，且服用方便，易於攜帶，為臨床應用提供了更多的選擇。
總之，固經丸作為中醫婦科的經典方劑，具有豐富的內涵和顯著的臨床療效。透過對其來源與歷史、組成藥味、病機功效、方義解析、與其他方劑比較、臨床應用、加減變化、用法用量、注意事項以及現代研究進展等方面的詳細介紹，希望能讓更多人了解這一優秀的中藥方劑，為女性的健康提供有益的幫助。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用固經丸期間，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。這些食物容易生熱助火，加重體內的熱邪，不利於病情的恢復。同時，應避免飲酒，酒精也有一定的刺激性，會影響藥物的療效。
2. 情志調節
保持心情舒暢，避免情緒波動過大。長期的焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒，容易導致肝鬱氣滯，進而加重體內的氣血失調，影響月經週期和月經量。患者應學會調整心態，保持樂觀積極的生活態度，配合藥物治療，提高治療效果。
3. 孕婦禁忌
孕婦禁用固經丸。固經丸中的藥物多具有寒涼、活血等功效，容易對胎兒產生不良影響。在懷孕期間，女性的生理狀態特殊，用藥需謹慎，應嚴格遵循醫生的建議，避免使用可能對胎兒有害的藥物。
FAQ
關於 固經丸 的常見問題
Q1：固經丸有什麼功效？
固經丸具有滋陰清熱、固衝止血、調理月經的功效，主要用於陰虛血熱所致的月經過多、經期延長、崩漏及經血色鮮紅等症狀。
Q2：固經丸適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於功能性子宮出血、圍絕經期異常子宮出血、月經過多及子宮腺肌症相關出血等屬於陰虛血熱辨證範疇的人群。
Q3：固經丸適合月經量過多的人嗎？
對於長期出現月經量明顯增多、經期延長、經血色紅、手足心熱、口乾煩熱等陰虛血熱表現的人群，中醫常辨證應用固經丸輔助調理，但應同時接受婦科檢查以排除器質性病變。
Q4：哪些人不適合服用固經丸？
陽虛出血、虛寒崩漏、脾腎陽虛及辨證不屬於陰虛血熱者一般不宜自行使用固經丸。應由專業中醫師根據體質及辨證結果進行評估。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
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這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
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可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
