方劑分類清熱劑
主要證型肺熱證
主要功效清肺化痰止咳
主要治法清肺熱化痰濁
主要藥味黃芩 · 桑白皮 · 桔梗 · 麥冬 · 貝母 · 梔子 · 陳皮 · 茯苓 · 甘草
古籍出處中醫經典方書
為何選用此方？
適用於肺熱痰黃咽乾，而非痰熱偏重或陰虛乾咳。
適用於肺熱痰黃咽乾，而非痰熱偏重或陰虛乾咳。
概述
清肺湯 是什麼？
1. 清肺湯起源傳說
清肺湯的起源有著豐富的傳說故事。相傳在古代，有一位醫術高超的郎中，他生活的地方時常遭受瘟疫侵襲，許多人都患上了咳嗽、氣喘等肺部疾病。郎中看到百姓受苦，決心研製出一種能有效治療肺部疾病的方劑。他遍訪山間草藥，詢問民間土醫，經過無數次的嘗試和調配，終於創制出了清肺湯的雛形。據說，最初的清肺湯在治療因瘟疫引起的肺部不適方面展現出了神奇的療效，挽救了不少人的生命。
2. 肺炎
在肺炎的治療中，若患者出現高熱、咳嗽劇烈、咳痰黃稠、呼吸急促、舌紅苔黃膩、脈滑數等症狀，辨證為肺熱壅盛證時，可使用清肺湯。清肺湯能迅速清除肺中的熱邪，緩解高熱症狀，減輕咳嗽、氣喘，促進痰液排出，有助於肺炎的炎症吸收和病情恢復。例如，對於細菌性肺炎患者，在使用抗生素的同時，配合清肺湯進行治療，能提高治療效果，縮短病程。
3. 支氣管炎
支氣管炎患者若表現為咳嗽頻繁、咳痰量多、色黃質稠、伴有發熱、口渴等肺熱症狀，清肺湯也有較好的療效。它可以透過清熱宣肺、止咳平喘，減少痰液的分泌，緩解咳嗽症狀，改善支氣管炎患者的不適。對於慢性支氣管炎急性發作期出現肺熱表現的患者，清肺湯能有效控制症狀，減輕炎症反應，促進病情緩解。
4. 肺氣腫
肺氣腫患者在病情發展過程中，若出現肺熱壅盛的症狀，如咳嗽、氣喘加重、咳痰黃稠、發熱等，清肺湯可作為輔助治療方劑。它能調節肺部功能，減輕肺部的炎症和水腫，緩解呼吸困難等症狀，提高患者的生活質量。同時，結合其他綜合治療措施，如呼吸鍛煉、氧療等，能更好地改善肺氣腫患者的病情。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥
- 麻黃
麻黃是清肺湯中的君藥之一。它味辛、微苦，性溫，歸肺、膀胱經。麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的功效。在清肺湯中，麻黃能夠開宣肺氣，使肺氣得宣，氣道通暢，從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。它的發汗作用可以幫助驅散體表的邪氣，使病邪從表而解，減輕肺部的負擔。例如，對於外感風寒引起的咳嗽氣喘，麻黃的宣肺之力能夠迅速改善肺部的氣機不暢，起到重要的治療作用。
- 石膏
石膏也是君藥之一。其味辛、甘，性大寒，歸肺、胃經。石膏具有清熱瀉火、生津止渴的作用。在清肺湯中，石膏能清泄肺中鬱熱，對於肺熱壅盛導致的咳嗽、發熱等症狀有很好的療效。它可以降低肺內的火熱之邪，使肺臟功能恢復正常平衡。當患者出現高熱、口渴、咳嗽氣喘且伴有肺熱表現時，石膏的清熱作用能有效緩解症狀，與麻黃相互配合，一宣一清，共同調節肺部的病理狀態。
2. 臣藥
- 杏仁
杏仁為臣藥，味甘、苦，性微溫，歸肺、大腸經。杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的功效。在清肺湯中，杏仁能降肺氣，止咳平喘。它與麻黃相伍，一宣一降，增強了肺氣的宣降功能，使咳嗽氣喘症狀得到更好的緩解。同時，杏仁還能潤腸通便，對於肺熱咳嗽伴有大便乾結的患者，有助於改善腸道功能，促進排便，使體內的熱毒得以排出，減輕肺部的負擔。
- 黃芩
黃芩味苦，性寒，歸肺、膽經。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。它能清泄肺火，對於肺熱咳嗽、咳痰黃稠等症狀有較好的治療效果。黃芩在清肺湯中輔助石膏增強清熱之力，使肺中的火熱之邪得以更有效地清除，從而改善肺部的炎症狀態，緩解咳嗽等症狀。
3. 佐藥
- 桑白皮
桑白皮味甘，性寒，歸肺經。桑白皮具有瀉肺平喘、利水消腫的功效。在清肺湯中，桑白皮能瀉肺中水氣，對於肺熱壅盛、水飲停聚於肺導致的咳嗽氣喘、咳痰量多等症狀有治療作用。它透過瀉肺利水，減輕肺部的水腫，改善呼吸功能，與其他藥物協同作用，增強清肺湯的整體療效。
- 知母
知母味甘、苦，性寒，歸肺、胃、腎經。知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的作用。知母能清熱滋陰，在清肺湯中，它可以輔助石膏、黃芩等清熱藥物，增強清熱之力，同時又能防止清熱太過而傷陰。對於肺熱咳嗽且伴有陰虛表現的患者，知母的滋陰潤燥作用能起到很好的調節作用，使方劑在清熱的同時兼顧養陰，達到更好的治療效果。
4. 使藥
- 甘草
甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經。甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥的功效。在清肺湯中，甘草能調和諸藥，使各種藥物更好地發揮協同作用。它還能潤肺止咳，緩解咳嗽症狀，並且能補脾益氣，增強機體的抵抗力，有助於疾病的康復。甘草的調和作用使得清肺湯的藥性更加平和，避免了藥物之間的相互衝突，保證了方劑的安全性和有效性。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
清肺湯所針對的病機主要是肺熱壅盛。外感邪氣侵襲人體，入裡化熱，熱邪壅滯於肺，導致肺失宣降。肺主氣司呼吸，當肺熱壅盛時，肺氣不能正常宣發和肅降，就會出現咳嗽、氣喘等症狀。同時，肺熱還可煉液為痰，導致痰液增多、質地粘稠，進一步加重氣道的阻塞，影響呼吸功能。此外，長期的肺熱不除，還可能耗傷肺陰，導致肺陰虧虛，出現乾咳少痰、咽乾口燥等症狀。
2. 功效（養陰清肺）
清肺湯具有清熱宣肺、止咳平喘的功效。透過方中麻黃、石膏等藥物的宣肺清熱作用，能夠迅速驅散肺中的熱邪，使肺氣得以宣暢。杏仁、黃芩等藥物的降氣止咳、清熱瀉火功效，可以有效緩解咳嗽氣喘症狀，減少痰液的生成。桑白皮、知母等藥物的瀉肺利水、清熱滋陰作用，進一步改善肺部的病理狀態，減輕肺部的水腫和陰虛症狀。甘草的調和作用則保證了整個方劑的功效得以充分發揮，使肺部功能逐漸恢復正常。
3. 主治
清肺湯主要用於治療肺熱壅盛所致的咳嗽、氣喘、發熱、口渴、咳痰黃稠等症狀。常見於現代醫學中的肺炎、支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病，只要辨證屬於肺熱壅盛證型，均可使用清肺湯進行治療。對於急性發作期的肺部疾病，清肺湯能迅速緩解症狀，控制病情發展；對於慢性肺部疾病，在緩解期使用清肺湯可以調節肺部功能，增強機體抵抗力，減少疾病的復發。例如，對於肺炎患者，若出現高熱、咳嗽劇烈、咳痰不爽、呼吸急促等症狀，且舌紅苔黃膩，脈滑數，辨證為肺熱壅盛時，清肺湯能起到較好的治療作用，改善患者的症狀，促進肺部炎症的吸收。
方解
古典理論中的方義
1. 宣降配伍
麻黃與杏仁配伍，麻黃主宣肺，能開泄肺氣，使肺氣向上向外宣發；杏仁主降肺，能肅降肺氣，使肺氣向下向內通降。二者一宣一降，相互配合，調節肺的宣發肅降功能失衡，恢復肺氣的正常升降，從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。這種宣降配伍是清肺湯治療肺部疾病的關鍵所在，使肺氣得暢，氣道通暢，呼吸正常。
2. 清熱與滋陰並用
石膏、黃芩等清熱藥物與知母等滋陰藥物並用。石膏、黃芩清熱瀉火，能迅速清除肺中的火熱之邪，緩解高熱、咳嗽等症狀。而知母滋陰潤燥，可防止清熱藥物過於苦寒傷陰，同時對於已經存在的肺陰虧虛有一定的滋補作用。這種清熱與滋陰並用的配伍方式，既能有效清除肺熱，又能保護肺陰，使治療更加全面、合理，避免了單純清熱導致的陰液損傷，也防止了滋陰助熱的弊端。
3. 利水與止咳協同
桑白皮瀉肺利水，能減輕肺中水氣，改善肺部的水腫狀態，減少痰液的生成。同時，它與其他止咳平喘藥物協同作用，增強了止咳效果。透過利水，使肺中的病理產物得以排出，減輕了肺部的負擔，有利於肺氣的宣暢，從而更好地發揮止咳平喘的功效。這種利水與止咳協同的作用機制，對於治療肺熱壅盛伴有水飲停聚的咳嗽氣喘等症狀具有重要意義。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 清肺湯 | 清金化痰湯 | 百合固金湯 | 清燥救肺湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清肺化痰止咳 | 清肺化痰 | 滋養肺腎，止咳化痰 | 清燥潤肺，養陰益氣 |
| 方劑分類 | 清熱劑 | 清熱劑 | 補陰劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 肺熱證 | 痰熱證 | 陰虛證 | 肺熱證 |
| 主治 | 咳嗽、咽喉腫痛 | 乾咳、咽喉腫痛 | 乾咳、陰虛體質、盜汗 | 乾咳、咽喉腫痛、口乾咽燥 |
| 主要藥味 | 黃芩 · 桑白皮 · 桔梗 · 麥冬 · 貝母 · 梔子 · 陳皮 · 茯苓 · 甘草 | 黃芩 · 梔子 · 桔梗 · 麥冬 · 桑白皮 · 貝母 · 知母 · 瓜蔞仁 · 陳皮 · 茯苓 · 甘草 | 百合 · 生地黃 · 熟地黃 · 麥門冬 · 玄參 · 貝母 · 桔梗 · 當歸 · 白芍 · 甘草 | 桑葉 · 石膏 · 麥門冬 · 阿膠 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷葉 · 人參 · 甘草 |
| 古籍出處 | 中醫經典方書 | 中醫經典方書 | 《慎齋遺書》（明）/ 傳統方 | 《醫門法律》（清・喻昌） |
如何鑑別
清肺湯、清金化痰湯、百合固金湯等均可清肺或養肺。清金化痰偏痰熱；百合固金養肺腎之陰治乾咳。清肺湯清肺化痰，適於肺熱咳嗽、痰黃咽乾。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
清肺湯 的加減變化
1. 肺熱甚者
若肺熱較甚，可加大石膏、黃芩的用量，以增強清熱之力。石膏可增至 30 - 60 克，黃芩可增至 15 - 20 克，使肺中的熱邪能更有效地被清除。還可加用魚腥草、蒲公英等清熱解毒藥物，進一步增強清熱消炎的作用，對於肺熱引起的高熱、咳嗽等症狀有更好的緩解效果。
2. 咳嗽重者
咳嗽劇烈時，可加用紫菀、款冬花等止咳藥物。紫菀能潤肺下氣、化痰止咳，款冬花能潤肺下氣、止咳化痰。二者與清肺湯中的其他藥物協同作用，增強止咳效果，緩解患者的咳嗽症狀。一般紫菀、款冬花各用 10 - 15 克。
3. 痰多者
若痰液較多，可加用瓜蔞、貝母等化痰藥物。瓜蔞能清熱化痰、寬胸散結，貝母能清熱化痰、潤肺止咳。它們能使痰液稀釋，易於咳出，減輕氣道阻塞。瓜蔞一般用 15 - 20 克，貝母用 10 - 15 克。
4. 肺陰虧虛者
對於伴有肺陰虧虛的患者，可加用沙參、麥冬等滋陰藥物。沙參能養陰清肺、益胃生津，麥冬能養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。沙參、麥冬各用 10 - 15 克，以滋養肺陰，防止清熱藥物過度傷陰，使清肺湯在清熱的同時兼顧滋陰，更適合患者的病情。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
清肺湯是清熱化痰的經典方劑，主治肺熱咳嗽等症，採用水煎服的方法，臨床常根據病情加減化裁以提高療效。
現代研究表明，清肺湯中的麻黃具有平喘、鎮咳作用，其有效成分麻黃鹼能鬆弛支氣管平滑肌，緩解氣喘症狀。石膏具有解熱作用，能降低體溫，減輕發熱症狀。黃芩、知母等藥物具有抗菌、抗炎作用，能抑制肺部炎症反應。桑白皮具有利尿作用，可減輕肺部的水腫。甘草具有調節免疫功能的作用，能增強機體的抵抗力，有利於疾病的康復。這些藥理作用為清肺湯治療肺部疾病提供了科學依據。
2. 臨床療效觀察
大量臨床研究證實，清肺湯在治療肺炎、支氣管炎等肺部疾病方面具有顯著療效。與單純使用西藥治療相比，聯合使用清肺湯能提高治癒率，縮短病程，減少併發症的發生。在一些臨床觀察中，使用清肺湯的患者咳嗽、氣喘等症狀緩解時間明顯縮短，肺部炎症吸收加快，患者的生活質量得到改善。同時，清肺湯在治療慢性肺部疾病的緩解期也能起到調節肺部功能狀態，減少疾病復發的作用。
3. 劑型改進研究
隨著現代科技的發展，對清肺湯的劑型改進研究也在不斷進行。除了現代濃縮顆粒劑外，還在探索開發清肺湯的口服液、膠囊等新劑型。這些新劑型在保持方劑藥效的同時，更加便於患者服用和攜帶，提高了患者的用藥依從性。例如，清肺湯口服液透過優化提取工藝，使藥物有效成分更易吸收，且口感較好，適合不同年齡段的患者使用。在未來，還將繼續深入研究清肺湯的劑型改進，以滿足臨床和患者的更多需求。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用清肺湯期間，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、生薑等。這些食物容易生熱助火，加重肺熱，不利於病情的恢復。應保持清淡飲食，多吃蔬菜水果，如梨、百合、銀耳等，有助於潤肺止咳。
2. 特殊人群
孕婦慎用清肺湯。由於方中含有麻黃等藥物，麻黃具有一定的興奮子宮平滑肌的作用，可能對胎兒產生不良影響。兒童使用清肺湯時，劑量應根據年齡和病情適當調整，一般要低於成人劑量，並在醫師的指導下服用。老年人若體質虛弱，尤其是伴有心腦血管疾病等基礎疾病者，在使用清肺湯時也應謹慎，注意觀察用藥後的反應，如有不適及時就醫。
3. 用藥反應
在服用清肺湯過程中，部分患者可能會出現輕微的腹瀉、腹痛等胃腸道反應。這可能是由於藥物的寒性刺激胃腸道所致。如果症狀較輕，一般在繼續用藥過程中會逐漸緩解。若症狀較重或持續不緩解，應及時停藥，並諮詢醫師的意見，調整用藥方案。
FAQ
關於 清肺湯 的常見問題
What are the actions of Qing Fei Tang?
Qing Fei Tang has the actions of clearing Lung Heat, nourishing Yin, regulating Qi, and transforming Phlegm. The widely used version from Wan Bing Hui Chun treats lingering cough when Heat and sticky Phlegm remain and have begun to injure Lung fluids.
Which modern diseases is Qing Fei Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Lung Heat with Phlegm and mild Yin injury, including post-infectious cough with sticky phlegm that is hard to expectorate, chronic bronchitis of Phlegm-Heat type, and lingering productive cough after a febrile airway illness.
Is Qing Fei Tang suitable for improving a lingering cough with thick sticky phlegm?
For presentations of persistent cough, copious sticky phlegm that is difficult to bring up (often yellow or mixed), chest tightness, dry or uncomfortable throat, a redder tongue with yellow or greasy coating, and a slippery or rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms Lung Heat with Phlegm — TCM commonly applies Qing Fei Tang as an adjunct. It cannot replace evaluation of pneumonia, asthma exacerbation, or other respiratory disease.
Who should not take Qing Fei Tang?
Those with Wind-Cold cough and thin white watery phlegm, Spleen-Stomach deficiency Cold, or a purely dry Yin-deficiency cough without Heat-Phlegm are generally not suitable. The formula is cold and can injure the Middle; it is also not a simple dry-cough Yin tonic. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula both clear Heat-Phlegm and nourish Lung Yin?
Lingering Lung Heat both generates sticky Phlegm and scorches fluids. Huang Qin, Zhi Zi, and Sang Bai Pi clear Lung Heat; Bei Mu, Jie Geng, Xing Ren, and Chen Pi transform Phlegm and restore Lung descent; Tian Dong and Mai Dong nourish Yin; Wu Wei Zi gently constrains leakage of Lung Qi; Dang Gui and Fu Ling support Blood and the Spleen so Phlegm is less easily regenerated.
How does Qing Fei Tang differ from Qing Qi Hua Tan Tang or Qing Zao Jiu Fei Tang?
Qing Qi Hua Tan Tang more strongly attacks excess Phlegm-Heat in an acute congested Lung and is less Yin-nourishing. Qing Zao Jiu Fei Tang treats Warm-Dryness that has damaged Qi and Yin, with dry cough and little sputum. Qing Fei Tang is chosen when sticky Phlegm and residual Heat persist together and the Lung is already a little dry from that Heat.
What are the main ingredients of Qing Fei Tang?
The widely cited Wan Bing Hui Chun composition includes Huang Qin and Zhi Zi to clear Heat; Sang Bai Pi, Xing Ren, Jie Geng, and Bei Mu to descend Lung Qi, transform Phlegm, and stop cough; Tian Dong and Mai Dong to nourish Lung Yin; Chen Pi and Fu Ling to regulate Qi and leach Dampness; Dang Gui to nourish Blood; Wu Wei Zi to constrain Lung Qi; and Gan Cao, often with Sheng Jiang and Da Zao. Some versions add Zhu Ru.
Is Qing Fei Tang suitable for long-term use?
No. It is a course-of-treatment formula for lingering Phlegm-Heat cough. Bitter-cold herbs and Zhi Zi should not be taken indefinitely. Kampo safety notes also caution against very long use of Zhi Zi-containing products. Once the sticky phlegm and Heat signs recede, the formula should be stopped or simplified.
Can this formula help both the sticky phlegm and the dry uncomfortable throat of the same illness?
Yes. That mixed picture is a reason to choose Qing Fei Tang rather than a purely drying Phlegm formula or a purely moistening dry-cough formula. Heat cooks fluids into sticky Phlegm while also drying the throat. Clearing Heat, transforming Phlegm, and nourishing Yin address both complaints when they arise together.
What lifestyle advice supports the use of Qing Fei Tang?
Avoiding smoking, spicy and greasy foods that generate Phlegm-Heat, keeping the throat moist, and resting during a lingering cough all support the formula. High fever, bloody sputum, or increasing breathlessness requires prompt medical evaluation.
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
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濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
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部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
