為何選用此方?
本方為辛涼輕劑,凡風溫初起、邪在肺衛、以咳嗽為主症、全身熱象不重者宜之。其性輕清宣透,較銀翹散更為平和;與麻杏石甘湯之清肺平喘相比,病位淺深、病情輕重有別。
本方為辛涼輕劑,凡風溫初起、邪在肺衛、以咳嗽為主症、全身熱象不重者宜之。其性輕清宣透,較銀翹散更為平和;與麻杏石甘湯之清肺平喘相比,病位淺深、病情輕重有別。
概述
桑菊飲 是什麼?
1. 桑菊飲的誕生背景
桑菊飲出自清代吳鞠通所著的《溫病條辨》。在當時,溫病流行,對人們的健康造成了嚴重威脅。吳鞠通在總結前人經驗的基礎上,結合自己多年的臨床實踐,創立了一系列針對溫病不同階段的方劑,桑菊飲便是其中治療風溫初起,邪客肺絡證的代表方劑。
2. 上呼吸道感染
- 風溫初起型上呼吸道感染,表現為發熱、微惡風寒、咳嗽、咽痛等症狀,符合桑菊飲的主治證型。臨床應用時,桑菊飲能有效疏散風熱,緩解發熱、咳嗽等症狀,促進病情恢復。
- 例如,患者發熱,體溫 38℃左右,微惡風寒,咳嗽,咽癢,舌尖邊紅,苔薄白微黃,脈浮數,服用桑菊飲後,發熱逐漸減退,咳嗽減輕,一般服用 3 - 5 劑可基本痊癒。
3. 急性支氣管炎
- 對於急性支氣管炎初期,因風熱犯肺引起的咳嗽、咳痰等症狀,桑菊飲有較好的治療效果。它能疏散風熱,宣肺止咳,使肺氣宣暢,痰液排出順暢。
- 如患者咳嗽,咳痰黃稠,伴有發熱、微惡風寒,服用桑菊飲後,咳嗽次數減少,痰液變稀,發熱症狀緩解,一般連續服用 5 - 7 劑可明顯改善症狀。

4. 流行性感冒輕症
- 在流行性感冒輕症階段,若出現風熱犯衛的症狀,如發熱、微惡風寒、頭痛、咳嗽等,桑菊飲可作為輔助治療方劑。它能辛涼解表,疏風清熱,減輕流感症狀,縮短病程。
- 比如流感患者體溫 37.5 - 38.5℃,頭痛,咳嗽,流涕,服用桑菊飲後,體溫逐漸下降,頭痛、咳嗽等症狀減輕,一般服用 3 - 天可緩解不適。
方義
方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)
1. 君藥——桑葉、菊花
- 桑葉
- 性味歸經:味甘、苦,性寒,歸肺、肝經。
- 功效:疏散風熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目。
- 作用機制:桑葉輕清疏散,善於疏散肺經風熱,其性寒又能清肺熱。它含有豐富的黃酮類化合物等成分,這些成分具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,能夠有效減輕肺部的炎症反應,緩解發熱、咳嗽等症狀。
- 菊花
- 性味歸經:味辛、甘、苦,性微寒,歸肺、肝經。
- 功效:散風清熱,平肝明目,清熱解毒。
- 作用機制:菊花辛散苦泄,微寒清熱,既能疏散肺經風熱,又能清泄肝經之熱。其含有的揮發油、黃酮類等成分,具有解熱鎮痛、抗炎等作用,與桑葉協同作用,增強疏散風熱、清肝瀉火之功,對於風溫初起,肺經風熱上擾所致的發熱、頭痛、咳嗽等症狀有很好的治療效果。
2. 臣藥——杏仁、連翹
- 杏仁
- 性味歸經:味苦,性微溫,歸肺、大腸經。
- 功效:降氣止咳平喘,潤腸通便。
- 作用機制:杏仁苦溫而潤,長於降肺氣,止咳平喘。在桑菊飲中,它能輔助君藥疏散肺經風熱,同時降肺氣以止咳,使肺氣宣降正常。其含有的苦杏仁苷等成分,能夠抑制咳嗽中樞,減少咳嗽反射,緩解咳嗽症狀。
- 連翹
- 性味歸經:味苦,性微寒,歸肺、心、小腸經。
- 功效:清熱解毒,疏散風熱。
- 作用機制:連翹具有較強的清熱解毒作用,能清解上焦風熱之毒。它含有連翹酚、連翹苷等成分,這些成分具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用,可增強方劑的清熱之力,對於風溫初起,熱毒蘊結於肺的情況有較好的治療作用,與桑葉、菊花等協同作用,共同清散肺經風熱。
3. 佐藥——薄荷、桔梗、甘草
- 薄荷
- 性味歸經:味辛,性涼,歸肺、肝經。
- 功效:疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
- 作用機制:薄荷辛涼芳香,疏散風熱之力較強,能助桑葉、菊花疏散肺經風熱,使風熱之邪從表而解。其含有的揮發油等成分,具有清涼解表的作用,可緩解發熱、頭痛等症狀。同時,薄荷還能清利頭目,利咽止痛,對於風溫初起出現的頭痛、咽痛等症狀有一定的緩解作用。
- 桔梗
- 性味歸經:味苦、辛,性平,歸肺經。
- 功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿。
- 作用機制:桔梗辛散苦泄,善於宣肺利咽。在桑菊飲中它能協助杏仁宣降肺氣,使肺氣通暢,同時利咽止痛,緩解咽喉腫痛症狀。其含有的桔梗皂苷等成分,具有祛痰、鎮咳等作用,可促進痰液排出,減輕咳嗽症狀。
- 甘草
- 性味歸經:味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。
- 功效:補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,調和諸藥。
- 作用機制:甘草能潤肺止咳,緩解咳嗽症狀,同時調和諸藥,使方劑中各藥物的藥性相互協調,更好地發揮治療作用。它含有甘草酸、甘草苷等成分,具有抗炎、抗過敏等作用,可減輕炎症反應,增強方劑的整體療效。

4. 使藥——蘆根
- 性味歸經:味甘,性寒,歸肺、胃經。
- 功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。
- 作用機制:蘆根甘寒,既能清熱瀉火,又能生津止渴。在桑菊飲中,它能清泄肺胃之熱,緩解發熱、口渴等症狀。其含有的多糖類、氨基酸等成分,具有清熱涼血、滋陰潤燥等作用,可補充津液,防止熱邪傷津,同時使方劑清熱而不傷正,起到調和藥性的作用。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機分析
- 風溫初起,風熱之邪侵襲肺衛。肺主氣司呼吸,開竅於鼻,外合皮毛。風熱之邪從口鼻而入,首先犯肺,導致肺衛失和。肺衛受邪,衛氣被鬱,故發熱;肺氣失宣,故咳嗽;風熱上擾清竅,則頭痛;咽喉為肺之門戶,風熱之邪循經上犯咽喉,故咽喉腫痛。
- 此時病邪尚淺,僅在肺衛,未入氣分、營分或血分,病情相對較輕。
2. 功效
- 辛涼解表,疏風清熱,宣肺止咳。
- 方中桑葉、菊花、薄荷、連翹等藥味均有辛涼之性,能疏散風熱,清泄肺衛之邪;杏仁、桔梗宣降肺氣,止咳平喘;甘草調和諸藥,蘆根清熱生津,共同起到辛涼解表、疏風清熱、宣肺止咳的作用,使肺衛之邪得以解除,肺氣宣暢,諸症自消。

3. 主治
- 風溫初起,邪客肺絡證。症見發熱,微惡風寒,咳嗽,口微渴,舌尖邊紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
- 本證以發熱、微惡風寒、咳嗽、口微渴為主要臨床表現,是風溫病初期,風熱之邪侵襲肺衛的典型症狀。桑菊飲針對此證,通過疏散風熱、宣肺止咳等作用,能有效緩解上述症狀,使病情得到及時控制。
方解
古典理論中的方義
1. 解表與清熱並用
- 桑葉、菊花、薄荷、連翹等解表藥,能疏散風熱,使在表之邪從外而解。同時,連翹、蘆根等清熱藥,可清泄肺衛之熱,防止邪熱進一步入裡。解表與清熱藥相互配合,既疏散了表邪,又清泄了裡熱,使肺衛之邪得以徹底清除,體現了中醫治療外感病「在衛汗之可也」的原則。
- 這種配伍方式,針對風溫初起,風熱之邪在肺衛的病機特點,既能迅速緩解發熱、微惡風寒等表證,又能防止病情發展,截斷傳變途徑。
2. 宣肺與止咳協同
- 杏仁、桔梗宣降肺氣,一降一宣,調整肺的氣機升降。肺氣宣降正常,則咳嗽自止。桑葉、菊花等藥味疏散風熱,有助於肺氣的宣暢,間接起到止咳作用。甘草潤肺止咳,調和諸藥,增強了方劑的止咳功效。
- 肺主氣司呼吸,風溫初起導致肺氣失宣,從而引發咳嗽。桑菊飲通過宣肺與止咳協同作用,恢復肺的正常功能,達到止咳平喘的目的,體現了中醫治病求本的理念,針對咳嗽的根本病機——肺氣失宣進行治療。

3. 藥物配伍的協同增效
- 桑葉與菊花相須為用,增強疏散風熱、清肝明目之力。連翹與薄荷協同,加強疏散風熱、清熱解毒之功。杏仁與桔梗配合,更好地宣降肺氣,止咳平喘。甘草調和諸藥,使各藥物之間相互協同,發揮最佳的治療效果。
- 這種藥物配伍的協同增效作用,使得桑菊飲在治療風溫初起,邪客肺絡證時,能夠全面、有效地針對病機,發揮疏散風熱、宣肺止咳等功效,提高了方劑的臨床療效。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 桑菊飲 | 銀翹散 | 麻杏石甘湯 | 麻黃湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 疏風清熱,宣肺止咳 | 辛涼透表,清熱解毒 | 清肺平喘 | 發汗解表,宣肺平喘 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 解表劑 | 清熱劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 風熱證 | 風熱證 | 肺熱證 | 風寒證 |
| 主治 | 咳嗽、乾咳、咽喉腫痛、發熱 | 咽喉腫痛、發熱、咳嗽、乾咳、鼻塞、頭痛 | 咳嗽、哮喘氣喘 | 咳嗽、乾咳、發熱、四肢不溫、鼻塞 |
| 主要藥味 | 桑葉 · 菊花 · 連翹 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 蘆根 · 甘草 | 金銀花 · 連翹 · 桔梗 · 牛蒡子 · 薄荷 · 淡豆豉 · 荊芥 · 淡竹葉 · 蘆根 · 甘草 | 麻黃 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 麻黃 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 《溫病條辨》(清・吳鞠通,1798 年) | 《溫病條辨》(清・吳鞠通,1798 年) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) |
如何鑑別
桑菊飲與銀翹散同為辛涼解表之劑,然側重不同:桑菊飲以宣肺止咳為主,治咳重熱輕之證;銀翹散清熱解毒力強,治熱重咽痛之證。麻杏石甘湯治肺熱喘咳之重證;麻黃湯治風寒表實。
加減變化
桑菊飲 的加減變化
1. 發熱較重
- 可加石膏、知母以增強清熱瀉火之力。石膏辛甘大寒,能清熱瀉火,除煩止渴;知母苦寒質潤,能清熱瀉火,滋陰潤燥。二者與桑菊飲原方配伍,可有效降低體溫,緩解發熱症狀。
- 例如,患者發熱較高,體溫 39℃以上,可在桑菊飲基礎上加石膏 30g、知母 15g,增強清熱效果。
2. 咳嗽較劇
- 加前胡、百部以增強止咳作用。前胡能降氣化痰,止咳平喘;百部潤肺下氣止咳,殺蟲滅蝨。二者加入桑菊飲中,可使咳嗽症狀得到更有效的緩解。
- 若患者咳嗽頻繁,影響睡眠,可在桑菊飲中加前胡 12g、百部 10g。
3. 咽喉腫痛明顯
- 加玄參、板藍根以清熱解毒,利咽消腫。玄參清熱涼血,滋陰解毒;板藍根清熱解毒,涼血利咽。能有效減輕咽喉腫痛症狀。
- 當患者咽喉腫痛,吞嚥困難時,可在桑菊飲中加玄參 15g、板藍根 15g。

4. 口渴甚者
- 加天花粉、麥冬以清熱生津止渴。天花粉清熱瀉火,生津止渴;麥冬養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。可緩解口渴症狀。
- 若患者口渴明顯,飲水較多,可在桑菊飲中加天花粉 15g、麥冬 12g。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
桑菊飲是治療風溫咳嗽的代表方劑,具有疏散上焦風熱、清肺止咳之功,臨床水煎溫服,對風溫初起咳嗽有良好療效。
現代研究表明,桑菊飲中各藥物均具有重要的藥理活性。桑葉中的黃酮類化合物具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,能有效減輕肺部炎症反應。菊花含有的揮發油、黃酮類等成分具有解熱鎮痛、抗炎等作用。苦桔梗杏仁中的苦杏仁苷能抑制咳嗽中樞,減少咳嗽反射。連翹含有連翹酚、連翹苷等成分,具有抗菌、抗病毒、抗炎等功效。薄荷揮發油具有清涼解表作用。桔梗皂苷具有祛痰、鎮咳等作用。甘草酸、甘草苷等成分具有抗炎、抗過敏等功效。蘆根中的多糖類、氨基酸等成分具有清熱涼血、滋陰潤燥等作用。這些藥理成分共同作用,有助於解釋桑菊飲治療風溫初起的機制。
2. 臨床療效研究
大量臨床研究證實了桑菊飲在治療上呼吸道感染、急性支氣管炎、流行性感冒輕症治療咳嗽等方面的確切療效。研究發現,桑菊飲能有效緩解發熱、咳嗽、咽痛等症狀,縮短病程,且安全性較好,不良反應少。與單純西藥治療相比,桑菊飲聯合治療能進一步提高療效,減少抗生素使用,降低耐藥性風險。其應用前景廣泛,在呼吸道感染性疾病的防治中具有重要價值,為中醫藥現代化發展提供了良好的範例。
💡 桑菊飲
注意事項
注意事項與禁忌
1. 辨證準確,對症使用
桑菊飲為辛涼解表劑,主治風溫初起,邪客肺絡證。若患者為風寒感冒,表現為惡寒重、發熱輕、無汗、鼻塞流清涕、脈浮緊等風寒表證,則不宜使用桑菊飲,否則可能因藥性偏涼而加重病情。必須辨證準確,確屬風熱之邪侵襲肺衛,方可使用本方。
2. 服藥期間注意事項
服藥期間宜飲食清淡,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以免加重胃腸負擔,影響藥物吸收和療效。注意保暖,避免再次受寒,保證充足休息。服藥後可適當飲用溫開水,有助於藥物發揮療效,同時補充因發熱丟失的水分。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫,調整治療方案。
3. 特殊人群注意
孕婦使用桑菊飲應慎重,需在醫生指導下進行,以免藥物對胎兒產生不良影響。兒童、老年人及體質虛弱者,使用本方時應適當減少劑量,並密切觀察用藥反應。有藥物過敏史者,使用前應先了解方劑組成,避免因過敏成分引發不良反應。
FAQ
關於 桑菊飲 的常見問題
What are the actions of Sang Ju Yin?
Which modern diseases is Sang Ju Yin suited to?
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Who should not take Sang Ju Yin?
Why are Sang Ye and Ju Hua the chief herbs?
How does Sang Ju Yin differ from Yin Qiao San?
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Can Sang Ju Yin also help mild red or itchy eyes during an early Wind-Heat cold?
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常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑?
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你們的產品是正品嗎?
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。








