為何選用此方?
本方為辛涼解表、清熱解毒之主方,凡風溫初起、熱象較著、咽痛明顯者宜之。其清熱之力勝於桑菊飲;與麻杏石甘湯相比,病位淺深、病情輕重有別。
本方為辛涼解表、清熱解毒之主方,凡風溫初起、熱象較著、咽痛明顯者宜之。其清熱之力勝於桑菊飲;與麻杏石甘湯相比,病位淺深、病情輕重有別。
概述
銀翹散 是什麼?
1. 銀翹散的誕生背景
銀翹散出自清代著名溫病學家吳鞠通所著的《溫病條辨》。在那個時期,溫病肆虐,傳統的治療方法往往難以取得理想效果。吳鞠通在長期的臨床實踐和對溫病深入研究的基礎上,總結前人經驗,創立了銀翹散這一方劑,為溫病的治療開闢了新的途徑。

2. 感冒
感冒是臨床常見的外感疾病,若表現為發熱,微惡風寒,頭痛,咽痛,舌尖邊紅,苔薄白或微黃,脈浮數等症狀,辨證屬於溫病初起,邪在肺衛者,可選用銀翹散治療。一般服用銀翹散後,發熱、惡寒等症狀可逐漸緩解,病情得以控制。
3. 流行性感冒
在流感流行季節,若出現發熱較高,惡寒較輕,頭痛,全身酸痛,咽痛,咳嗽等症狀,符合溫病初起,邪在肺衛的病機,銀翹散可作為常用方劑。它能有效緩解流感症狀,縮短病程,減少併發症的發生。
4. 急性扁桃體炎
急性扁桃體炎多由外感風熱之邪引起,常見症狀有咽喉腫痛,吞嚥困難,發熱,微惡風寒等。銀翹散具有清熱解毒、利咽消腫的作用,對於急性扁桃體炎屬於溫病初起,邪在肺衛者有較好的療效,可使咽喉腫痛等症狀減輕,炎症得以消退。

5. 急性咽炎
急性咽炎患者常表現為咽部紅腫疼痛,乾燥灼熱,吞嚥不利,伴有發熱、惡寒等症狀。銀翹散能疏散風熱,清熱解毒,利咽止痛,可改善急性咽炎的症狀,促進咽部炎症的恢復。
方義
方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)
1. 君藥:金銀花、連翹
- 金銀花
金銀花味甘性寒,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。它善於清解上焦肺經之熱毒,對於溫病初起,邪在肺衛,發熱、咽痛等症狀有很好的療效。其清熱解毒之力較強,且疏散風熱作用平穩,為治療溫病的要藥。
- 連翹
連翹性苦,微寒,歸肺、心、小腸經。能清熱解毒,消腫散結,疏散風熱。它與金銀花相須為用,增強了清熱解毒、疏散風熱的作用。連翹還能透熱轉氣,使在衛分之邪熱迅速透達氣分,防止病情進一步發展。
2. 臣藥:薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉
- 薄荷
薄荷味辛,性涼,歸肺、肝經。有疏散風熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣的作用。在銀翹散中,薄荷能助君藥疏散上焦風熱,使風熱之邪從表而解,同時可緩解頭痛、咽痛等症狀。
- 牛蒡子
牛蒡子辛苦性寒,歸肺、胃經。能疏散風熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。它可加強疏散風熱之力,且能清利咽喉,對於溫病初起伴有咽喉腫痛者尤為適宜。
- 荊芥穗
荊芥穗味辛,性微溫,歸肺、肝經。有解表散風,透疹消瘡的功效。其辛散之力較強,能助君藥發散在表之風熱,且荊芥穗炒炭後還有止血作用,以防溫病過程中出現熱傷血絡之出血證。
- 淡豆豉
淡豆豉性味苦、辛,涼,歸肺、胃經。能解表,除煩,宣發鬱熱。它既能協助疏散風熱,又能宣透鬱熱,使邪熱有出路,對於溫病初起,邪鬱肌表而致的發熱、微惡風寒、心中煩悶等症狀有較好的治療作用。
3. 佐藥:竹葉、蘆根
- 竹葉
竹葉味甘、辛、淡,性寒,歸心、胃、小腸經。能清熱除煩,生津利尿。在銀翹散中,竹葉可清上焦之熱,緩解發熱、心煩等症狀,同時其利尿作用有助於濕熱之邪從小便排出。
- 蘆根
蘆根味甘,性寒,歸肺、胃經。有清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿的功效。它能清熱生津,對於溫病初起,熱傷津液所致的口渴、咽乾等症狀有很好的緩解作用,且能和胃止嘔,使胃氣和降。

4. 使藥:桔梗、甘草
- 桔梗
桔梗味苦、辛,性平,歸肺經。能宣肺,祛痰,利咽,排膿。它可載藥上行,使藥力直達病所,同時能宣暢肺氣,對於銀翹散治療溫病初起,肺氣不宣之咳嗽等症狀有輔助治療作用。
- 甘草
甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。有補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,調和諸藥的功效。在銀翹散中,甘草既能調和諸藥,使各藥協同發揮作用,又能潤肺止咳,緩解咳嗽症狀,還能緩和方中藥物的峻烈之性。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機分析
銀翹散所治之病,病機為溫病初起,邪在肺衛。溫熱之邪侵襲人體,首先犯肺,導致肺衛功能失調。肺主氣司呼吸,外合皮毛,開竅於鼻,故溫邪襲肺,衛氣被鬱,開合失司,出現發熱、微惡風寒等表證;肺失宣肅,肺氣上逆,則見咳嗽;溫熱之邪上擾咽喉,則咽痛。
2. 功效
銀翹散具有辛涼透表,清熱解毒的功效。方中金銀花、連翹清熱解毒,疏散風熱為君藥;薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉助君藥疏散風熱,加強解表之力為臣藥;竹葉、蘆根清熱生津為佐藥;桔梗載藥上行,甘草調和諸藥為使藥。全方配伍,共奏辛涼透表、清熱解毒之功,使在表之邪熱得以疏散,在裡之熱毒得以清解。

3. 主治
銀翹散主治溫病初起。症見發熱,微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咽痛咳嗽,舌尖邊紅,苔薄白或微黃,脈浮數。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、急性咽炎等屬於溫病初起,邪在肺衛者。
方解
古典理論中的方義
1. 解表與清熱並用
銀翹散中既有金銀花、連翹等清熱解毒之品,又有薄荷、荊芥穗等疏散風熱之藥,體現了解表與清熱並用的特點。溫病初起,邪在肺衛,單純解表則難以清泄裡熱,單純清熱又恐涼遏表邪,故採用解表與清熱並舉的治法,使表邪得解,裡熱得清,達到表裡雙解的目的。
2. 輕清透泄之法
方中藥物大多質地輕清,如薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉等,具有輕清透泄之性。這些藥物能迅速透達肌表,疏散風熱之邪,使邪有出路,避免邪熱內傳。同時,金銀花、連翹等清熱解毒藥也並非大劑苦寒直折,而是輕清宣泄,以達清泄肺衛之熱的效果,符合溫病初起治療「在衛汗之可也,到氣才可清氣」的原則。

3. 宣肺止咳與利咽之妙
桔梗宣肺止咳,甘草潤肺止咳,二者配伍可緩解咳嗽症狀。同時,牛蒡子、桔梗又能利咽,竹葉、蘆根可清熱生津,緩解咽喉腫痛、咽乾口渴等症狀。這些藥物的運用,針對溫病初起肺衛症狀,起到了宣肺止咳、利咽解毒、清熱生津的綜合治療作用,使肺衛功能得以恢復正常。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 銀翹散 | 桑菊飲 | 麻杏石甘湯 | 麻黃湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 辛涼透表,清熱解毒 | 疏風清熱,宣肺止咳 | 清肺平喘 | 發汗解表,宣肺平喘 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 解表劑 | 清熱劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 風熱證 | 風熱證 | 肺熱證 | 風寒證 |
| 主治 | 咽喉腫痛、發熱、咳嗽、乾咳、鼻塞、頭痛 | 咳嗽、乾咳、咽喉腫痛、發熱 | 咳嗽、哮喘氣喘 | 咳嗽、乾咳、發熱、四肢不溫、鼻塞 |
| 主要藥味 | 金銀花 · 連翹 · 桔梗 · 牛蒡子 · 薄荷 · 淡豆豉 · 荊芥 · 淡竹葉 · 蘆根 · 甘草 | 桑葉 · 菊花 · 連翹 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 蘆根 · 甘草 | 麻黃 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 麻黃 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 《溫病條辨》(清・吳鞠通,1798 年) | 《溫病條辨》(清・吳鞠通,1798 年) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) |
如何鑑別
銀翹散與桑菊飲同為辛涼解表,然銀翹散清熱解毒力強,治熱重咽痛之證;桑菊飲以宣肺止咳為主,治咳重熱輕之證。麻杏石甘湯治肺熱喘咳重證;麻黃湯治風寒表實。
加減變化
銀翹散 的加減變化
1. 兼濕邪
若兼濕邪,可加藿香、佩蘭、滑石等以芳香化濕,淡滲利濕。藿香、佩蘭能芳香化濕,辟穢和中,使濕邪得以宣化;滑石能清熱利濕,使濕邪從小便排出,與原方配伍,可增強祛濕之力,治療溫病初起兼濕邪之證。
2. 咳嗽較甚者
咳嗽較甚者,可加杏仁、前胡增強止咳化痰作用。杏仁能降氣止咳平喘,前胡能降氣化痰,二者與桔梗、甘草配伍,可增強宣肺止咳之功,緩解咳嗽症狀。

3. 熱毒重者
熱毒重者,可加蒲公英、紫花地丁、野菊花等清熱解毒藥,以增強清熱解毒之力,更好地治療溫病初起熱毒較盛之證。這些藥物能進一步清泄肺衛之熱毒,使病情得到有效控制。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
銀翹散是治療風熱感冒的常用方劑,對於咳嗽咽痛、肺炎等上呼吸道感染症狀有良好效果,具有辛涼解表、清熱解毒之功。
現代研究表明,銀翹散具有抗病毒、抗菌、抗炎、解熱等作用。金銀花、連翹等藥物中的有效成分能抑制多種病毒和細菌的生長繁殖,減輕炎症反應,降低體溫。其抗炎作用可能與調節機體免疫功能有關,能增強機體的抵抗力,抵禦外邪入侵。
2. 臨床療效觀察
大量臨床研究證實,銀翹散在治療感冒、流感、急性扁桃體炎、急性咽炎等疾病方面具有顯著療效。與西藥相比,銀翹散副作用小,安全性高,且能有效緩解症狀,縮短病程。在一些流行性疾病的防治中,銀翹散也發揮了重要作用,顯示出中醫方劑在現代醫學中的獨特優勢。
3. 劑型改進研究
為了提高銀翹散的服用便利性和穩定性,科研人員對其劑型進行了改進。除了現代濃縮顆粒外,還開發了銀翹散膠囊、銀翹散滴丸等新劑型。這些新劑型在保留藥物療效的同時,更便於患者服用和儲存,進一步推動了銀翹散在臨床的應用和推廣。

💡 銀翹散
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用銀翹散期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、濃茶、咖啡等。這些食物可能會加重體內的熱邪,影響藥物療效,不利於病情恢復。
2. 特殊人群
孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及體質虛弱者,在使用銀翹散時應謹慎。如需使用,應在醫生指導下進行,根據個體情況調整劑量和用藥時間,以確保用藥安全。
3. 病情觀察
用藥後要密切觀察病情變化,如發熱、惡寒、咽痛、咳嗽等症狀是否緩解。若症狀持續不減輕或加重,應及時就醫,調整治療方案,以免延誤病情。
FAQ
關於 銀翹散 的常見問題
What are the actions of Yin Qiao San?
Which modern diseases is Yin Qiao San suited to?
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Who should not take Yin Qiao San?
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Is Yin Qiao San suitable for long-term use?
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FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑?
什麼是濃縮中藥顆粒?
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你們的產品是正品嗎?
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。






