固澀劑

桑螵蛸散 · Sāng Piāo Xiāo Sǎn

桑螵蛸散

調補心腎,澀精止遺之劑。主治心腎兩虛證。症見小便頻數,或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。

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最後審閱 August 2026
方劑分類固澀劑
主要證型腎陽虛證
主要功效調補心腎,澀精止遺
主要治法調補心腎,固精止遺
主要藥味桑螵蛸 · 龍骨 · 龜板 · 人參 · 茯神 · 遠志 · 當歸 · 石菖蒲
古籍出處《本草衍義》(宋)/ 傳統方

為何選用此方?

本方為心腎兩虛、水火不交之主方,凡腎虛不固、心神失養,見尿頻遺尿、遺精滑泄、健忘恍惚者宜之。與縮泉丸相比,本方兼調心腎,證情較雜;縮泉丸則專於溫腎縮尿,藥簡力專。與金鎖固精丸相比,一兼調心、一專固精。

本方為心腎兩虛、水火不交之主方,凡腎虛不固、心神失養,見尿頻遺尿、遺精滑泄、健忘恍惚者宜之。與縮泉丸相比,本方兼調心腎,證情較雜;縮泉丸則專於溫腎縮尿,藥簡力專。與金鎖固精丸相比,一兼調心、一專固精。

桑螵蛸散 是什麼?

1. 古代經典記載

桑螵蛸散出自宋代的《本草衍義》,是中醫方劑學中一首經典的名方。在古代,對於遺精、滑精以及小便頻數等病症的認識和治療就已經備受關注。而桑螵蛸散正是針對這些常見但又困擾人們健康的問題所創立的有效方劑。

桑螵蛸散:補腎固澀安神,改善神經性尿頻與壓力性尿失禁困擾 | HJMEDICAL

2. 男科疾病

在男科臨床中,對於頻繁遺精、滑精,伴有神疲乏力、心悸失眠等心腎不交症狀的患者,桑螵蛸散是常用的方劑之一。通過調補心腎、澀精止遺,能有效改善患者的症狀,提高生活品質。

3. 婦科疾病

在婦科方面,對於一些因心腎不交導致的小便頻數、遺尿等症狀,桑螵蛸散也有應用。比如產後或更年期女性出現此類症狀時,可以根據具體情況辨證使用桑螵蛸散進行調理。

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4. 其他病症

此外,如果患者出現心腎不交引起的失眠、健忘等症狀,且伴有遺精、滑精或小便頻數的表現,也可考慮使用桑螵蛸散進行治療。通過調整心腎之間的平衡,達到改善多種症狀的目的。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥 - 桑螵蛸

桑螵蛸味甘、鹹,性平,歸肝、腎經。它具有固精縮尿、補腎助陽的功效。在桑螵蛸散中,它是核心藥物,針對遺精、滑精以及小便頻數等主要症狀發揮關鍵作用,能夠有效收斂固澀下焦,起到固精止遺的效果。

2. 臣藥 - 遠志、菖蒲

遠志味辛、苦,性溫,歸心、腎、肺經。它能安神益智、交通心腎。菖蒲味辛、苦,性溫,歸心、胃經。可開竅豁痰、醒神益智。這兩味藥輔助桑螵蛸,加強了交通心腎、安神定志的作用,對於因心腎不交導致的遺精、滑精等症狀有協同治療之效。

3. 佐藥 - 龍骨、龜甲

龍骨味甘、澀,性平,歸心、肝、腎經。有鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀之功。龜甲味鹹、甘,性寒,歸肝、腎、心經。能滋陰潛陽、益腎健骨、養血補心。它們與桑螵蛸相伍,增強了收斂固澀的力量,同時龜甲的滋陰作用還能防止因固精太過而傷陰。

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4. 使藥 - 人參、茯神

人參味甘、微苦,性微溫,歸脾、肺、心、腎經。大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。茯神味甘、淡,性平,歸心、脾經。能寧心安神。人參大補氣血,茯神寧心安神,二者作為使藥,一方面補益氣血以扶正,另一方面引導諸藥直達病所,更好地發揮全方的治療作用。

中醫臨床表現

1. 病機分析

桑螵蛸散所針對的病機主要是心腎不交。心主神明,腎主封藏。當各種原因導致心腎之間的陰陽失調,水火不濟時,就會出現心神不安,腎失封藏的情況。比如過度勞累、情志失調、久病體虛等,都可能引發心腎不交,從而出現遺精、滑精、小便頻數等症狀。

2. 功效

桑螵蛸散具有調補心腎、澀精止遺的功效。通過交通心腎,使心神得安,腎氣得固,從而達到收斂固澀,治療遺精、滑精等病症的目的。

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3. 主治病症

主治心腎不交之遺精、滑精,症見遺精頻作,或滑精不禁,神疲乏力,面色無華,心悸失眠,健忘多夢,小便頻數而清長等。此外,對於心腎不交導致的尿頻、遺尿等症狀也有較好的療效。

古典理論中的方義

1. 心腎交通之妙

方中桑螵蛸補腎固精為君,針對腎失封藏之病機。遠志、菖蒲交通心腎為臣,心腎相交則神安志寧,有助於改善遺精、滑精等症狀。龍骨、龜甲加強收斂固澀之力,與人參、茯神共為佐使,補益氣血,扶正安神,引導諸藥協同作用,使心腎得交,精關得固。

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2. 藥物協同作用

君臣佐使藥物相互配合,形成了一個有力的整體。桑螵蛸的固精作用與龍骨、龜甲的收斂固澀協同,增強了對遺精、滑精的治療效果。遠志、菖蒲的交通心腎與茯神的寧心安神協同,改善了心神不安的症狀。人參的大補元氣則為整個方劑的扶正提供了支持,使機體在治療病症的同時,正氣得以恢復,有利於疾病的康復。

臨床鑑別對照表

對照項 桑螵蛸散縮泉丸金鎖固精丸四神丸
主要功效 調補心腎,澀精止遺溫腎祛寒,縮尿止遺補腎澀精溫腎暖脾,澀腸止瀉
方劑分類 固澀劑固澀劑固澀劑固澀劑
常見證型 腎陽虛證腎陽虛證腎陽虛證陽虛證
主治 夜尿頻繁、失眠尿頻、夜尿頻繁夜尿頻繁、性慾減退、早洩腹瀉、腹痛、食慾不振、四肢不溫
主要藥味 桑螵蛸 · 龍骨 · 龜板 · 人參 · 茯神 · 遠志 · 當歸 · 石菖蒲益智仁 · 烏藥 · 山藥沙苑子 · 芡實 · 蓮鬚 · 龍骨 · 牡蠣 · 蓮子補骨脂 · 肉豆蔻 · 吳茱萸 · 五味子
古籍出處 《本草衍義》(宋)/ 傳統方《衛生寶鑑》/ 傳統方《醫方集解》(清・汪昂)《證治準繩》/ 傳統方(明)

如何鑑別

桑螵蛸散治心腎兩虛之遺泄,兼調補心神;縮泉丸專於溫腎縮尿,治尿頻遺尿;金鎖固精丸專於補腎固精,治遺精滑泄;四神丸治脾腎陽虛之五更瀉。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

桑螵蛸散 的加減變化

1. 陰虛明顯者

若患者陰虛症狀較為突出,可加熟地黃、山茱萸等滋補腎陰之品。熟地黃滋陰補血、益精填髓,山茱萸補益肝腎、收澀固脫,增強方劑滋陰補腎的力量,防止因固精太過而傷陰。

2. 心火亢盛者

對於心火亢盛,出現心煩、失眠加重等症狀的患者,可加黃連、蓮子心等清心瀉火之藥。黃連清熱燥濕、瀉火解毒,蓮子心清心安神,以清瀉心火,使心腎相交更加順暢。

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3. 氣虛甚者

若患者氣虛症狀明顯,可加大人參用量,或加黃芪以增強補氣之力。黃芪能補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌,與桑螵蛸散中的人參共同加強補氣扶正的作用。

現代研究怎麼說

1. 藥理作用研究

桑螵蛸散出自醫方集解,主治心腎不交所致的頻尿、心神恍惚等症,適用於糖尿病患者,患者常舌淡苔白、脈細弱。方中桑螵蛸等藥材具有固澀止遺、補益心腎之功,對相關症狀有良好效果。

現代研究表明,桑螵蛸散中的藥物具有多種藥理作用。桑螵蛸含有蛋白質、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵等微量元素,其提取物可能對神經系統有調節作用,有助於改善神經功能,從而對遺精、滑精等症狀起到一定的治療作用。遠志有鎮靜、抗驚厥等作用,能調節大腦皮層的興奮與抑制過程,對於心腎不交引起的心神不安有改善作用。龍骨、龜甲含有多種礦物質和胺基酸等成分,具有一定的鎮靜、安神、收斂作用。人參能調節機體免疫功能,增強機體抵抗力,對整體狀況的改善有積極意義。

2. 臨床療效驗證

在現代臨床研究中,透過對大量使用桑螵蛸散治療遺精、滑精等病症患者的觀察發現,該方劑具有較好的臨床療效。能明顯減少遺精、滑精的次數,改善患者神疲乏力、心悸失眠等伴隨症狀。與一些西藥治療相比,桑螵蛸散副作用相對較少,且能從整體上調理機體,提高患者的生活品質。

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3. 劑型改良研究

隨著現代科技的發展,對桑螵蛸散的劑型改良也在不斷進行。除了上述提到的濃縮顆粒劑,還有一些研究嘗試將其製成膠囊劑、丸劑等新劑型。這些新劑型在保持藥效的同時,進一步提高了藥物的穩定性和服用便利性,為臨床應用提供了更多選擇。

注意事項與禁忌

1. 飲食禁忌

服用桑螵蛸散期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。這些食物可能會加重體內的濕熱之邪,影響方劑的治療效果。同時,也要避免飲酒,酒精對身體有刺激作用,不利於病情的恢復。

2. 情志調節

患者在服藥期間要保持心情舒暢,避免情志過激。過度的焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒可能會進一步加重心腎不交的症狀,影響方劑的治療作用。要學會透過適當的方式緩解壓力,如聽音樂、散步、與朋友交流等。

3. 特殊人群

孕婦慎用桑螵蛸散。因為方劑中的藥物可能會對胎兒產生一定影響。此外,脾胃虛弱、消化不良者在使用時應謹慎,可根據具體情況適當調整劑量或配伍健脾和胃之藥,以免損傷脾胃功能。

關於 桑螵蛸散 的常見問題

Q1:桑螵蛸散有什麼功效?
桑螵蛸散具有補腎固澀、縮尿止遺、安神益智的功效,主要用於腎氣不足所致的小便頻數、遺尿、尿失禁、健忘及心神不寧等症狀。
Q2:桑螵蛸散適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常用於神經性尿頻、壓力性尿失禁、兒童遺尿症及膀胱過度活動症等屬於心腎兩虛、腎氣不固辨證範疇的人群。
Q3:桑螵蛸散適合尿頻患者嗎?
對於尿頻、夜尿增多、尿意頻繁、遺尿及伴有記憶力下降、失眠多夢等心腎不足表現患者,中醫常辨證應用桑螵蛸散輔助調理,以改善膀胱控制能力及相關症狀。
Q4:哪些人不適合服用桑螵蛸散?
濕熱下注、尿路感染急性期、排尿澀痛及實熱證患者一般不宜使用桑螵蛸散。應由專業中醫師根據體質及證候進行辨證評估後使用。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
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這些產品該怎麼服用?
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濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
濃縮顆粒取自相同藥材,製程上保留其有效成分,因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式,而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異,您的中醫師可能會據此調整劑量。
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HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產?
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商,兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
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可以同時服用多種方劑嗎?
有些方劑傳統上會合用,也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師,尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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