補陰劑

玉泉散 · Yù Quán Sàn

玉泉散

生津止渴之劑。主治陰虛津傷之口渴多飲、消渴。

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最後審閱 August 2026
方劑分類補陰劑
主要證型陰虛證
主要功效生津止渴,益氣
主要治法生津益氣止渴
主要藥味葛根 · 天花粉 · 麥冬 · 人參 · 茯苓 · 五味子 · 甘草
古籍出處中醫經典方書

為何選用此方?

適用於陰虛津傷之口渴多飲,而非氣陰兩虛多汗、腎陰虛或氣分熱盛大渴。

適用於陰虛津傷之口渴多飲,而非氣陰兩虛多汗、腎陰虛或氣分熱盛大渴。

玉泉散 是什麼?

1. 玉泉散的起源

玉泉散最早可追溯至清代。在那個中醫理論與實踐都極為昌盛的時代,眾多醫家在臨床實踐中不斷探索、總結,玉泉散應運而生。它是古代醫家智慧的結晶,是針對特定病症經過反覆驗證而形成的有效方劑。其誕生為後世治療相關疾病提供了重要的方劑依據。

Yu Quan San: The Classic Formula for Qi-Yin Deficiency, Thirst and Wasting-Thirst Disease | HJMEDICAL

2. 感染性疾病

在一些感染性疾病如肺炎、扁桃體炎等出現氣分熱盛症狀時,可應用玉泉散。患者表現為高熱、咳嗽、口渴、舌紅苔黃等,玉泉散能有效清除氣分熱邪,緩解症狀。

3. 發熱性疾病

對於多種原因引起的發熱,只要屬於氣分熱盛證,玉泉散都有一定的治療作用。如感冒高熱、流行性感冒高熱等,在辨證為氣分熱盛時,使用玉泉散可使熱退身涼,症狀減輕。

4. 代謝性疾病(消渴症/糖尿病)

玉泉散(或其衍生中成藥玉泉丸)在臨床上最常用於治療2型糖尿病或早期糖尿病,屬於中醫「消渴症」的範疇。方中的葛根、天花粉、生地和麥冬等藥材具有極佳的益氣養陰、生津止渴功效。現代醫學證實,它能有效改善胰島素抵抗、穩定血糖並保護胰島功能,可顯著緩解糖尿病患者典型的口乾欲裂、多飲、多尿、煩熱及體重減輕等「三多一少」症狀。
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5. 津傷內熱之五官與胃腸疾患

由於本方清熱瀉火、滋陰潤燥之力突出,臨床也常用於治療熱盛津傷所致的口舌生瘡、復發性口腔潰瘍、慢性咽喉炎及舌炎等五官科不適。此外,對於陽明內熱、腸道失潤引起的大便乾結、習慣性便秘,以及胃熱引起的胃脘灼痛、消谷善飢,玉泉散同樣能起到清瀉胃火、潤腸通便的作用。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥

玉泉散中的君藥是石膏。石膏味辛、甘,性大寒。其質地沉重,寒涼之性較強,能夠清熱瀉火,且善於清泄肺胃二經氣分實熱。在方劑中,石膏發揮著主導作用,針對病症的主要病因——氣分實熱進行治療,為整個方劑奠定了清熱瀉火的基礎。

2. 臣藥

知母為臣藥。知母苦、甘,性寒,歸肺、胃、腎經。它既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥。與石膏相伍,增強清熱瀉火之力,同時還能防止石膏過於寒涼傷陰。知母的滋陰作用可以補充熱邪所傷之陰液,使清熱而不傷正,對於氣分熱盛且伴有陰液耗傷的情況有很好的調理作用。

3. 佐藥

甘草是佐藥之一。甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。它具有補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥的作用。在玉泉散中,甘草一方面可以緩和石膏、知母的寒涼之性,使其藥力更加平和;另一方面能夠補脾益氣,防止清熱藥物損傷脾胃之氣,起到調和藥性、顧護正氣的作用。粳米也是佐藥,它味甘,性平,能益胃生津。與甘草配合,增強了益胃和中的功效,同時也有助於緩解石膏、知母等藥物對胃腸道的刺激,使整個方劑更加安全有效。

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4. 使藥

方劑中雖未明確提及典型的使藥,但從整體配伍來看,諸藥協同作用,以達到清熱瀉火、生津止渴的目的,可認為方劑中各藥相互配合,共同發揮作用,起到了使藥的效果,引導藥力直達病所,針對氣分實熱證進行治療。

中醫臨床表現

1. 病機分析

玉泉散所針對的病機主要是氣分實熱。由於外感溫熱之邪,或體內臟腑陽熱亢盛,導致氣分熱邪熾盛。熱邪內盛,津液被灼,從而出現高熱、煩渴引飲、汗出等症狀。氣分熱盛還可進一步影響臟腑功能,導致一系列病理變化。

2. 功效

玉泉散具有清熱瀉火、生津止渴的功效。透過石膏、知母等清熱瀉火藥物的作用,清除氣分實熱,使熱邪得以消散。同時,甘草、粳米等益胃生津之品,補充津液,緩解因熱盛傷津所致的口渴等症狀,達到清熱與生津並重的效果。

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3. 主治病症

主要主治氣分熱盛證。症見高熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱等。臨床上常見於多種感染性疾病、發熱性疾病等屬於氣分熱盛的情況。對於一些因外感溫熱邪氣,或臟腑陽熱亢盛引起的高熱不退、口渴明顯等症狀,玉泉散有較好的治療效果。

古典理論中的方義

1. 清熱瀉火之力

石膏與知母相伍,石膏清熱瀉火,知母既能助石膏清熱,又能滋陰潤燥。二者協同作用,增強了清熱瀉火的功效,針對氣分實熱這一關鍵病機進行治療,使熱邪得以清泄。

2. 生津止渴之妙

甘草、粳米益胃生津,緩解熱盛傷津所致的口渴症狀。它們與清熱藥物配合,在清熱的同時補充津液,使津液得以滋生,從而達到生津止渴的目的,維持人體津液的平衡。

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3. 整體配伍協同

諸藥配合,相互協同。清熱藥物與生津藥物相輔相成,既能有效清除熱邪,又能防止清熱太過傷陰,同時還能調理脾胃功能,使整個方劑在治療氣分熱盛證的同時,兼顧人體正氣和津液的養護,達到標本兼治的效果。

臨床鑑別對照表

對照項 玉泉散生脈散六味地黃丸白虎湯
主要功效 生津止渴,益氣益氣生津,斂陰止汗滋陰補腎清熱生津
方劑分類 補陰劑補氣劑補陰劑清熱劑
常見證型 陰虛證氣虛證腎陰虛證胃熱證
主治 口乾咽燥體疲乏力、自汗、口乾咽燥、心悸頭暈眩暈、耳鳴、盜汗、體疲乏力、陰虛體質發熱、口乾咽燥、自汗
主要藥味 葛根 · 天花粉 · 麥冬 · 人參 · 茯苓 · 五味子 · 甘草人參 · 麥冬 · 五味子熟地黃 · 山茱萸 · 山藥 · 澤瀉 · 牡丹皮 · 茯苓石膏 · 知母 · 甘草 · 粳米
古籍出處 中醫經典方書《內外傷辨惑論》(金・李東垣)等《小兒藥證直訣》(宋・錢乙)/後世推廣《傷寒論》(東漢・張仲景)

如何鑑別

玉泉散、生脈散、六味地黃丸、白虎湯可治口渴或傷津。生脈散益氣生津;六味滋腎陰;白虎清氣分熱而大渴。玉泉散生津止渴益氣,適於陰虛津傷之口渴多飲。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

玉泉散 的加減變化

1. 熱盛加味

若熱邪較盛,可加黃連、黃芩等清熱燥濕藥物,增強清熱瀉火之力。黃連、黃芩苦寒,能進一步清泄裡熱,使氣分熱邪得以更徹底地清除。

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2. 津傷加味

若津液損傷明顯,可加麥冬、生地等滋陰生津藥物。麥冬、生地能滋養陰液,補充熱邪所傷之津液,緩解口渴、咽乾等症狀,使津液得以恢復。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

現代研究表明,玉泉散中的石膏、知母等藥物具有一定的解熱、抗炎作用。石膏能抑制體溫調節中樞,降低發熱反應;知母具有抗炎、抗菌等作用,有助於減輕炎症反應。甘草、粳米等藥物則具有調節機體免疫功能、保護胃腸道等作用,為方劑的臨床療效提供了一定的藥理依據。

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2. 臨床應用拓展

隨著現代醫學的發展,玉泉散在臨床應用上也有了一些拓展。除了傳統的氣分熱盛證,在一些現代疾病如糖尿病等出現類似氣分熱盛、津液耗傷的症狀時,也有醫家嘗試應用玉泉散進行治療,並取得了一定的療效,為方劑的應用開闢了新的思路。

注意事項與禁忌

1. 體質虛寒者慎用

由於玉泉散藥性寒涼,體質虛寒者如脾胃虛寒者,服用後可能會加重虛寒症狀,導致腹痛泄瀉、胃脘冷痛等不良反應,所以應慎用。

2. 中病即止

在使用玉泉散治療氣分熱盛證時,應密切觀察病情變化。一旦熱退、症狀緩解,應及時停藥,避免過度用藥損傷正氣。不可長期或過量服用,以免對身體造成不良影響。

關於 玉泉散 的常見問題

Q1: 玉泉散的主要功效是什麼?
玉泉散具有養陰生津、止渴除煩的功效。主要用於陰虛內熱、津液不足所致的口渴多飲、煩熱口乾等消渴之證。
Q2: 玉泉散適用於哪些現代情況?
現代中醫臨床常用於辨證屬於陰虛內熱的患者,包括消渴病(糖尿病)陰虛燥熱證、熱病後期傷津、口乾咽燥、煩渴多飲等。不能替代正規降糖治療。
Q3: 玉泉散適合改善口渴多飲嗎?
對於口渴喜飲、煩熱口乾、小便頻數、舌紅少津等症狀,且辨證確認為陰虛內熱、津液虧耗者,中醫常將玉泉散作為輔助方劑使用。若為糖尿病,必須同時接受規範血糖管理。
Q4: 哪些人不適合服用玉泉散?
脾胃虛寒、脘腹脹滿、食少便溏者慎用;陰陽兩虛之消渴及孕婦一般不宜。使用前應由專業中醫師根據個人體質與辨證結果進行評估。
Q5: 玉泉散的經典組成是什麼?
常見組成包括葛根、天花粉、麥冬、生地黃、五味子、甘草、糯米。全方清熱生津、養陰潤燥,後世玉泉丸多由此方化裁而成。
Q6: 玉泉散和玉泉丸是一回事嗎?
密切相關。玉泉丸多由葉天士玉泉散加減並改製成丸。二者均以養陰生津、止渴除煩為主,用於陰虛消渴,但成藥組成可能略有調整,具體以說明書為準。
Q7: 玉泉散可以代替降糖藥嗎?
不可以。玉泉散僅可作為陰虛燥熱型消渴的中醫輔助調理,不能替代胰島素或口服降糖藥,更不能自行停用已在使用的降糖治療。血糖異常必須由醫師規範管理。
Q8: 服用玉泉散時有哪些注意事項?
服藥期間忌肥甘、辛辣及煙酒,需控制飲食。本方性涼滋膩,出現腹瀉、腹脹應減量或停藥復診。用於血糖相關問題時應定期監測血糖。
Q9: 玉泉散可以長期服用嗎?
不宜盲目長期連續服用。應在醫師指導下階段性使用,並根據口渴、二便、舌象及血糖變化及時調整。脾胃已見運化不佳者更不宜久服。
Q10: 使用玉泉散前是否必須進行辨證?
是的。玉泉散僅適用於陰虛內熱、津液不足之消渴的特定證型。未經專業中醫辨證自行用藥可能造成不當使用,建議務必諮詢合格中醫師後再決定是否使用。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
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將建議份量的顆粒以熱水沖開,攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示,或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
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可以同時服用多種方劑嗎?
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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