| 拉丁学名 | Agrimoniae Herba |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 仙鹤草 · Xian He Cao |
| 药用部位 | 全草类 |
入夏后郊外的田埂、林边常能见到一种开着黄色小花的草本，茎秆纤细却挺立，叶片边缘带点细碎的小齿，风一吹便带着淡淡的青草香——不少人只把它当普通野草，却不知道它是一味被民间常用的本草。小时候帮家里采野菜，长辈常会特意挑几株这种草，洗净后煮水给脾胃弱的人喝，说能帮着调理胃口；后来在乡村的老郎中那里，也常能听到有人问起它的用处，这便是今天要聊的仙鹤草。它不像人参、鹿茸那样名贵，却藏在日常的山野与生活里，悄悄帮着解决不少小的健康困扰。
仙鹤草的主要传统功用是收敛止血、补虚止痢，能兼顾收敛止血的针对性与补虚的温和性，契合现代生活中常见的出血后体虚、慢性腹泻等轻浅健康问题。它既可以应对外伤出血或体内出血的轻浅状况，又能在止血的同时兼顾人体正气的恢复，不会像某些止血药那样过于峻猛，适合日常轻缓调理或辅助改善相关不适。
性状与品质标准
Agrimoniae Herba
基原
蔷薇科植物龙牙草 Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分。
道地产区
主产浙江、江苏等地。
品质要求
以梗紫色、叶青绿、多而完整、无杂质者为佳。
本品长50~100cm，全体被白色柔毛，茎下部圆柱形，直径4~6mm，红棕色，上部方柱形，四面略凹陷，绿褐色，有纵沟及棱线，有节；体轻，质硬，易折断，断面中空。单数羽状复叶互生，暗绿色，皱缩卷曲；质脆，易碎；叶片有大小2种，相间生于叶轴上，顶端小叶较大，完整小叶片展平后呈卵形或长椭圆形，先端尖，基部楔形，边缘有锯齿；托叶2，抱茎，斜卵形。总状花序细长，花萼下部呈筒状，萼筒上部有钩刺，先端5裂，花瓣黄色。气微，味微苦。
传统本草文献和行业经验通常重视江苏、浙江等地出产的仙鹤草，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。常见产区除了江浙，还有河南、河北、山东等多地；不同产区的仙鹤草在茎秆粗细、叶片多少上略有差异，但核心的有效成分含量没有明显的地域壁垒。从外观来看，优质的仙鹤草茎秆呈棕褐色，叶片完整、颜色鲜绿，带有少量黄色小花，气味微苦，质地干燥不潮湿；生品与炮制品的区别主要在于干燥程度，生品是自然干燥后的状态，炮制时一般不需要特殊加工，仅需去除杂质即可。常见混淆品多是同科属的其他草本，比如委陵菜，它的叶片是羽状复叶但小叶排列更紧密，花朵多为黄色但花序形态不同，注意观察叶片和果实特征就能区分。
苦、涩，平心经肝经
古籍记载为，《神农本草经》中虽未明确记载仙鹤草，但后世本草多将其归入有效草药范畴；《名医别录》提到它能“主恶疮，下痢”，对应后来的止血、止痢功效；《新修本草》记载其可用于“金疮止血”，对应外伤出血的外用或内服应用；《本草纲目》中明确将其称为龙芽草，提到它能“治疮癣，消痈肿”，同时也涉及到补虚的作用；《得配本草》补充了它的配伍应用，比如配大枣能补虚，配黄连能止痢；《中华本草》则整理了它的传统功效，包括收敛止血、补虚止痢、解毒消肿等。这些记载多是对其实际应用的总结，并非现代医学的药理结论。
不同医家对仙鹤草的认识存在一定差异，早期医家多侧重其收敛止血、解毒止痢的作用，比如宋代的医家更关注它在外科疮疡和痢疾中的应用；明清时期开始注意到它的补虚作用，一些医家提到它能缓解劳累后的体虚乏力，也就是“脱力草”名称的由来；现代中医则更强调它平和的特性，认为它适合轻浅的出血和体虚调理，避免了之前将其过度偏向某一功效的认识。这种变化体现了对药物应用场景的逐步明确，而非对其功效的否定，也说明它的应用范围是在实践中逐步拓展的。
传统功效
收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚
（1）传统功效是什么：收敛止血是仙鹤草的核心传统功效之一，古籍记载它能用于各类出血证，包括外伤出血、吐血、便血、崩漏等，尤其适合轻浅的出血情况。
（2）常见于哪些证候或表现：多表现为出血量不多、出血时间较短，或出血伴随轻度体虚，比如外伤伤口渗血不止、大便带血颜色较淡、女性经期出血量偏多且无明显血块、吐血量少且伴随乏力等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：临床应用时常与其他止血药配伍，比如与白及配伍用于外伤出血或肺出血，与地榆配伍用于便血，与阿胶配伍用于崩漏伴随体虚的情况；配伍的目的是增强止血效果，同时兼顾补虚或调理其他伴随症状。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果出血量较大、出血不止，或伴随严重的头晕、心慌、面色苍白等虚脱表现，不宜自行使用仙鹤草，应及时就医；此外，出血属于实证热证，比如出血量多、颜色鲜红、伴随口干舌燥、大便干结等，也不适合单独使用仙鹤草，需经医师辨证后调整用药。
（1）传统功效是什么：补虚止痢是仙鹤草的另一重要传统功效，既能补益人体正气，又能收敛肠道，缓解腹泻痢疾。
（2）常见于哪些证候或表现：多表现为慢性腹泻或痢疾，腹泻次数不多但反复出现，伴随轻度乏力、食欲不佳，或痢疾后期脓血便减少、身体仍感虚弱，没有明显的高热、剧烈腹痛等严重症状。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与健脾药或止痢药配伍，比如与白术、茯苓配伍用于脾虚腹泻，与黄连、木香配伍用于痢疾后期体虚的情况；配伍的目的是增强补虚和止痢的效果，改善肠道功能。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是急性痢疾，伴随高热、剧烈腹痛、脓血便次数多、里急后重明显，不宜自行使用仙鹤草，需及时就医；此外，腹泻属于实证热证，比如大便臭秽、肛门灼热、口干口苦等，也不适合单独使用，应经医师辨证后用药。
常见的药对是仙鹤草与大枣，仙鹤草收敛止血、止痢补虚，大枣补中益气、养血安神；两者配伍，既能增强仙鹤草的补虚作用，又能调和药性，减少苦涩味；适用于慢性出血伴随体虚、或痢疾后期脾胃虚弱的情况，比如女性经期出血量多后乏力、慢性腹泻食欲不佳等。需要注意的是，配伍使用仍需医师辨证，不可自行随意搭配使用，尤其是有其他基础疾病的人群。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到的仙鹤草主要成分为黄酮类化合物、酚酸类化合物、三萜类化合物，还含有少量的挥发油、多糖等成分。体外实验观察到，部分黄酮类成分在细胞层面的氧化应激模型中，显示出一定的抗氧化作用；动物实验观察到，仙鹤草提取物对实验性出血模型有一定的止血效果，能缩短出血时间；目前的人体临床研究中，还没有足够的证据明确其对特定疾病的疗效，相关研究仍在进行中。
研究显示，目前仙鹤草的现代药理研究主要集中在几个方向，比如对出血相关的影响、对肠道功能的调节、抗氧化作用等。实验中观察到，其提取物在动物出血模型中表现出一定的止血活性；研究还关注到它对肠道蠕动的调节作用，可能与改善肠道功能有关；此外，部分体外实验显示其成分有一定的抗氧化活性，但这些结果大多停留在实验层面，仍需要更多人体研究验证其实际应用价值。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外实验和动物实验的结果，不能直接等同于人体服用后的效果，因为人体的生理环境和实验环境存在很大差异，比如动物的代谢、免疫机制与人并不完全相同，实验中的剂量也和人体日常使用的剂量有区别。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究中常用的提取物或单体成分，是经过提纯后的高浓度物质，而传统使用的仙鹤草是整株的干燥饮片，两者的剂量形式、成分比例都不同，不能直接替换使用。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中仙鹤草的使用剂量、提取方法、制备工艺都有差异，这会导致研究结果出现偏差，无法直接统一结论，也难以确定最适合人体的有效剂量。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：仙鹤草的功效是多种成分共同作用的结果，不能因为某一种成分有某种实验作用，就认定整味药也有相同的功效，整株草药的成分相互影响，其整体作用与单一成分的作用并不完全一致。
选择仙鹤草作为比较对象的相似中药是白茅根，两者的共同点主要有三个：都具有一定的止血功效，可用于轻浅的出血情况；都可用于肠道相关的不适，比如白茅根能清利肠道湿热，仙鹤草能止痢，都涉及肠道功能的调理；都需要考虑体质和用量，无论使用哪种药物，都要根据自身的体质情况调整用量，避免使用不当带来不适。
性味与药性特点方面，仙鹤草是平性，五味为苦涩甘，整体药性平和，不偏寒也不偏热；白茅根是寒性，五味为甘，药性偏凉，有清热的特性。两者在药性上有明显的寒热差异，仙鹤草更适合体质偏寒或寒热不明显的人，白茅根更适合有热象的人。
功效重点与核心擅长方面，仙鹤草的核心功效是收敛止血、补虚止痢，更侧重收敛和补虚，适合出血伴随体虚、慢性腹泻体虚的情况；白茅根的核心功效是凉血止血、清热利尿，更侧重清热和利尿，适合血热导致的出血、小便不利或湿热导致的肠道不适。
作用倾向（气机调理）方面，仙鹤草属于收涩兼补虚，对气机的作用偏向于收敛、固护，不会过度耗散正气，适合正气不足的情况；白茅根属于清热利尿，对气机的作用偏向于清泄、通利，会带动气机向下走，适合有热邪阻滞的情况。
适用表现与传统指征方面，仙鹤草适用的出血多是出血量不多、颜色偏淡、伴随乏力的情况，腹泻多是慢性、反复、伴随食欲不佳的情况；白茅根适用的出血多是颜色鲜红、伴随口干舌燥、大便干结的血热出血，肠道不适多是大便臭秽、肛门灼热的湿热腹泻。
不适用情况与禁忌方面，仙鹤草不适合出血量较大、出血不止的虚脱情况，也不适合实证热证导致的出血或腹泻；白茅根本身寒性较强，不适合体质偏寒、脾胃虚寒的人，也不适合长期使用，避免损伤脾胃阳气。
使用场景与临证应用方面，仙鹤草常出现在轻浅的调理方剂或民间食疗中，适合日常小不适的调理；白茅根常出现在清热利尿的方剂中，适合有明确热象的急性或慢性肠道、泌尿系统不适。
简单来说，仙鹤草更偏向于平和收敛、兼顾补虚，白茅根更偏向于清热利尿、凉血止血；两者虽然都可用于轻浅的出血或肠道不适，但并不意味着可以相互替代。
配伍逻辑：仙鹤草在方中是君药，主要发挥收敛止血、补虚止痢的作用，方中还配伍了白茅根、白术、茯苓等药材，白茅根增强凉血止血的作用，白术、茯苓健脾补虚，共同调理肠道功能。仙鹤草单独使用只能发挥部分功效，无法兼顾清热和健脾，与其他药材配伍才能形成完整的调理方案，解决出血和肠道不适的综合问题。
传统主治方向：该方剂的传统主治方向是各类轻浅出血证，包括外伤出血、便血、崩漏等，同时也用于慢性痢疾、脾虚腹泻，尤其适合出血伴随体虚、肠道功能不佳的情况。
现代应用说明：现代临床使用需要经过医生辨证和规范诊疗，不能因为方剂名称与某种疾病相关，就自行套用。该方剂的应用需结合患者的具体症状、体质，由医师调整配伍和剂量，不可自行使用。
配伍逻辑：仙鹤草在方中是核心药，作为君药发挥补虚、止痢、安神的作用，方中配伍了大枣、黄芪、木香等药材，大枣、黄芪增强补虚益气的作用，木香调理肠道气机，缓解腹泻腹胀。仙鹤草单独使用的补虚力量有限，配伍后能兼顾补气、理气，更适合体虚伴随肠道不适的情况。
传统主治方向：该方剂的传统主治方向是劳累后体虚乏力、慢性腹泻、痢疾后期身体虚弱，也用于轻度的气血不足导致的面色不佳、精神不振。
现代应用说明：现代临床使用需要经过医生辨证和规范诊疗，不能自行套用。该方剂的应用需明确患者的体虚类型、肠道状况，由医师调整用药，避免使用不当。
方剂是多味药共同作用，通过君臣佐使的配伍，兼顾不同的功效和调理方向，形成整体的调理方案；单味药只能发挥部分功效，无法达到方剂的综合作用。单味药不能简单复制完整方剂的效果，方剂中的剂量和配伍具有整体性，某一药在方剂中的作用是与其他药材协同的，不能单独替代。读者常见的误解是，某药在方剂中有效，就认为单独服用也会产生同样效果，实际上这种想法是错误的，因为缺少了其他药材的协同，功效会大打折扣，甚至可能带来不适，因此不建议根据网络文章自行配方。
示例一：仙鹤草大枣茶，材料为仙鹤草10克、大枣3枚（去核）。做法是将仙鹤草洗净切段，大枣掰开，一起放入茶杯中，用沸水冲泡，焖10分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。适用场景是轻度体虚乏力、慢性腹泻或经期出血量偏多的日常调理，适合体质平和或偏虚的人，每周饮用2到3次即可。不适用人群是体质偏热、容易上火的人，以及急性出血或急性痢疾的患者。
示例二：仙鹤草粥，材料为仙鹤草15克、粳米50克、红枣2枚。做法是先将仙鹤草洗净，加水煎煮20分钟，去渣取汁；再将粳米、红枣放入药汁中，加适量水熬煮成粥，可根据个人口味加少量白糖调味。适用场景是脾胃虚弱导致的慢性腹泻、食欲不佳，或病后体虚的调理，每周食用2到3次。不适用人群是实证热证导致的腹泻、上火人群，以及血糖偏高者（不加白糖即可）。需要注意的是，仙鹤草是药用饮片，不能直接当作普通食材大量使用，使用前应确认饮片的品质，避免使用变质或混淆的药材。
仙鹤草的生品是常用的饮片，一般不需要特殊炮制，仅需去除杂质、洗净切段即可；家庭煎煮时，可将饮片直接放入锅中，加适量水浸泡30分钟后，大火煮开转小火煎煮15到20分钟，去渣取汁即可饮用。仙鹤草不需要先煎、后下或包煎，也不需要冲服，家庭煎煮方法比较简单。不同剂型不能直接换算，比如饮片的剂量和颗粒剂的剂量不同，不可随意替换使用。
传统处方中的常见用量范围是10到15克，用于止血或止痢时，剂量可适当增加，但一般不超过30克；食疗与药用剂量的区别在于，食疗的剂量通常为药用剂量的一半左右，比如茶饮用10克，粥用15克，避免剂量过大。不建议长期连续使用，一般每次使用3到5天，休息2到3天，或根据自身情况调整，特殊人群比如孕妇、儿童、老年人，应咨询医师或药师后再确定用量和使用周期。
体质偏热、容易上火的人，比如经常口干舌燥、口舌生疮、大便干结，不宜长期使用仙鹤草，避免加重热象；孕妇及哺乳期人群，应避免自行使用，需经医师评估后确定是否适用；儿童和老年人的身体机能较弱，使用时需调整剂量，不宜自行使用；肝肾功能异常者，应在医师指导下使用，避免加重肝肾负担；对蔷薇科植物过敏的人，可能对仙鹤草过敏，需谨慎使用；正在接受特殊治疗的人群，比如化疗、抗凝治疗等，应咨询医师后再使用，避免药物相互作用。
仙鹤草目前没有明确的与其他药物的严重相互作用，但正在服用抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等的人群，应咨询医师或药师后再使用，避免可能的相互作用；某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，仙鹤草在使用时，一般没有特殊的饮食禁忌，避免大量食用生冷、辛辣食物即可，以免影响调理效果。
仙鹤草的不良反应较少，少数人可能出现轻微的胃肠道不适，比如恶心、腹胀，一般减少剂量或停止使用后即可缓解；过量使用可能导致胃肠道不适加重，或出现上火表现，比如口干、口舌生疮。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
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