| 拉丁学名 | Ailanthi Cortex |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 椿皮 · Chun Pi |
| 药用部位 | 皮类 |
暮春时节，不少南方人家的院落里，会有一棵高大的臭椿树，它的叶片在春风里舒展，到了初夏会结出串状的翅果。这时如果有人出现大便黏腻、肛门坠胀，或是白带量多、颜色发黄的困扰，长辈可能会指着院角的臭椿树说，取它的树皮来煮水试试。这不是民间偏方的随意尝试，而是对椿皮这味本草的日常应用——它就藏在寻常院落的草木里，也守着不少人夏秋季节的健康困扰。
椿皮的主要传统功用是清热燥湿、收敛止带，它能帮人缓解因湿热下注引发的白带异常，以及肠道湿热导致的腹泻、便血等问题，是一味贴近日常湿热困扰的本草。这一价值的核心，在于它不是温补的药材，而是针对身体里多余的“湿热”，用清利和收敛的作用来调节状态，既解决了湿热带来的不适，又能帮助身体恢复稳定，和现代人因饮食油腻、作息不规律引发的湿热问题有着天然的关联。
性状与品质标准
Ailanthi Cortex
基原
苦木科植物臭椿 Ailanthus altissima (Mill.) Wingle的干燥根皮或干皮。
道地产区
主产华北地区以及浙江等地。
品质要求
以无粗皮、肉厚、内面黄白色者为佳。
根皮呈扁平块片或不规则卷片状，长宽不一，厚2~5(~10)mm，外表面灰黄色或黄棕色，粗糙，皮孔明显，纵向延长，微突起，有时外面栓皮剥落，呈淡黄白色；内表面淡黄色，较平坦，密布细小棱形小点或小孔。质坚脆，折断面强纤维性，易与外皮分离。微有油腥臭气，折断后更甚，味苦。 干皮多呈扁平块状，厚3~5mm或更厚；外表面暗灰色至灰黑色，具不规则纵横裂，皮孔大，去栓皮后呈淡棕黄色；折断面颗粒性。
传统本草文献和行业经验通常重视部分产区的椿皮，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。主要产区包括山东、河南、河北、江苏等地，其中山东部分产区的椿皮因采收加工规范，常被视为品质较好的来源。从外观来看，椿皮的根皮呈扁平块片或不规则卷片状，外表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵皱纹，内表面淡黄色或黄白色，有细密的纵纹理；质硬而脆，断面不整齐，呈纤维性，气味微苦而涩。炮制品炒椿皮表面为黄色，偶有焦斑，气味微香。常见的混淆品是香椿的树皮，香椿皮的气味较淡，且断面纤维性更强，与椿皮的苦涩味有明显区别。
苦、涩，寒大肠经胃经肝经
古籍记载为，《神农本草经》将椿皮列为中品，主要用于治疗“逐热，止血，利小便”；《名医别录》补充其能“主女子崩中，下血，腹内冷痛”；《新修本草》提到它可“止泄泻，厚肠胃”；《本草纲目》则明确其能“燥湿，收敛，止血，杀虫”，并常用于治疗“血痢，肠风，痔漏，带下”等问题。
不同医家对椿皮的认识存在差异，部分医家更强调其收敛的作用，认为它能固摄滑脱的津液，多用于白带过多、腹泻不止的情况；另有医家则偏重其清利湿热的功效，主张它能清除肠道和肝经的湿热，适合湿热引发的便血、白带发黄等问题；还有医家明确了它的适用范围，指出其性寒，脾胃虚寒的人群需谨慎使用，避免加重虚寒症状。这些差异并非矛盾，而是基于不同的临床场景，体现了对药性应用的灵活理解。
传统功效
清热燥湿，收涩止带，止泻，止血
（1）传统功效是什么：这一功效是椿皮最核心的传统作用，指的是清除下焦（主要是肝经、膀胱经）的湿热，收敛过多的带下。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于湿热下注导致的带下病，表现为白带量多、颜色发黄、质地黏稠，可能伴有外阴瘙痒、小腹坠胀，或是大便黏腻不爽、肛门有灼热感等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：临床中常与黄柏、车前子、芡实等配伍，增强清热利湿、收敛止带的作用，比如与黄柏搭配，能加强清下焦湿热的效果，与芡实搭配则能增强收敛固摄的作用。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果白带清稀、颜色发白、质地稀薄，且伴有手脚冰凉、小腹怕冷等虚寒证候，不宜自行使用椿皮，因为它的寒性会加重虚寒症状。
（1）传统功效是什么：这一功效是指收敛肠道的滑脱之气，清除肠道湿热的同时，止住腹泻和便血。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于肠道湿热导致的便血，表现为大便带血、颜色鲜红，或是腹泻不止、大便黏腻、肛门灼热，也可用于久泻久痢但伴有湿热残留的情况。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与地榆、槐花、黄连等配伍，比如与地榆、槐花搭配，能增强止血的效果，与黄连搭配则能加强清肠道湿热的作用。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是脾胃虚寒导致的腹泻，表现为大便稀溏、腹部怕冷、手脚冰凉，或是便血颜色暗红、伴有身体乏力等，不宜自行使用椿皮，其寒性会加重脾胃虚寒。
椿皮与黄柏是一组常见药对。其中椿皮擅长收敛止带、清肠道湿热，黄柏擅长清下焦湿热、泻火解毒；两药配伍后，能增强清利湿热的作用，同时椿皮的收敛之性能防止黄柏过于苦寒导致的肠道滑脱，适用于湿热下注引发的白带发黄、大便黏腻等证候，这类配伍需要医师辨证使用，不可自行搭配。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
目前植物中检测到的椿皮成分主要包括苦木素类、生物碱类、黄酮类、萜类等，其中苦木素是其特征性成分之一。在体外实验中，观察到椿皮提取物对部分肠道常见致病菌有一定的抑制作用；动物实验中，发现椿皮的提取物对实验性小鼠的腹泻有一定的缓解作用；目前尚未有充分的人体临床研究明确其对人体的直接疗效。
研究显示，目前椿皮的现代研究主要集中在其对肠道功能的调节、抗炎作用等方向。实验中观察到，椿皮的部分成分在体外能减轻炎症细胞的活性，但这类作用仅在体外环境中出现，不能直接等同于人体服用后的效果。目前主要集中于对其活性成分的分离和作用机制的探索，但仍需要更多人体研究验证其在临床中的实际效果。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外和动物实验的结果，是在特定条件下观察到的作用，不能直接推断为人体服用后的治疗效果。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究中使用的提取物或单体成分，其浓度、剂量和传统饮片的煎煮物完全不同，不能将两者的作用画等号。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中椿皮的提取方法、剂量差异较大，导致实验结果难以直接对比，无法形成统一的结论。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：椿皮的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的活性不能代表整味药的整体功效。
椿皮与黄柏的共同点主要有三个：（1）都具有清下焦湿热的主要功效；（2）都可用于湿热下注引发的带下异常、大便黏腻等传统证候；（3）都需要考虑体质，脾胃虚寒的人群使用时都需谨慎。
性味与药性特点方面，椿皮和黄柏都为寒性，但椿皮同时具有涩味，而黄柏为苦味，涩味的加入让椿皮多了收敛固摄的作用，药性更偏向于“清中带收”，而黄柏的苦味则更偏向于“单纯清泻”。
功效重点与核心擅长方面，椿皮的核心擅长是在清湿热的同时，收敛过多的带下和止泻止血，更适合湿热导致的滑脱之症；黄柏的核心擅长是清泻下焦的湿热和火气，更适合湿热引发的红肿热痛、小便短赤等，没有明显的收敛作用。
作用倾向（气机调理）方面，椿皮的作用倾向于收涩，能固摄肠道和下焦的津液，防止滑脱；黄柏的作用倾向于清泻，能引导湿热向下排出，没有收涩的作用，两者对气机的调理方向完全不同。
适用表现与传统指征方面，椿皮适用于白带量多、质地黏稠的滑脱之象，或是腹泻不止伴随湿热的情况；黄柏适用于白带发黄但质地不黏、小便短赤、阴部瘙痒伴随红肿热痛的情况，更偏向于湿热的实证表现。
不适用情况与禁忌方面，椿皮不适用于虚寒导致的白带清稀、腹泻不止；黄柏不适用于脾胃虚寒、阴虚火旺导致的潮热盗汗，因为其苦寒之性会加重阴虚症状。
使用场景与临证应用方面，椿皮常作为辅助收敛的药材，用于止带、止泻的方剂中，也可作为日常湿热带下的轻度调理；黄柏常作为主药，用于清泻下焦湿热的方剂中，比如治疗湿热黄疸、淋证的方剂，日常多用于湿热较重的症状。
简单来说，椿皮更偏向于清湿热兼收敛，黄柏更偏向于清湿热兼泻火；两者虽然都可用于下焦湿热的问题，但并不意味着可以相互替代。
推荐椿皮薏米茶饮：材料为炒椿皮5克、薏米10克、茯苓5克。做法是将薏米提前浸泡1小时，与茯苓一起放入锅中，加500毫升清水煮20分钟，最后加入炒椿皮再煮5分钟，取汁饮用。适用场景为夏季湿热导致的白带量多、质地黏稠，或是大便黏腻、肛门灼热的轻度调理。不适用人群为脾胃虚寒者，表现为手脚冰凉、大便稀溏的人群。建议频率为每周1-2次，不宜长期连续饮用。需要注意的是，椿皮属于药用饮片，不能当作普通食材随意添加，饮用前应确认自己的证候是否适合。
生椿皮的苦寒之性较强，适合清泻湿热，但容易损伤脾胃；炒椿皮经过麸皮炒制，能缓和苦寒之性，更适合居家使用。家庭煎煮时，建议将炒椿皮与其他材料一起放入锅中，无需特殊处理，加水没过药材后浸泡30分钟，再用大火煮开后转小火煮20分钟即可。不同剂型不能直接换算，比如药用处方中的剂量是根据辨证设计的，而食疗中的剂量是轻度调理的用量，两者不能直接替换。
传统处方中的椿皮常见用量为6-9克，用于不同的证候会有调整；食疗中的用量则较小，如上述茶饮中用5克，是轻度调理的剂量。不建议长期连续使用椿皮，因为其性寒，长期服用可能会损伤脾胃阳气。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童等，使用前需咨询医师或药师，不可自行决定用量和使用周期。
脾胃虚寒者，表现为手脚冰凉、大便稀溏、腹部怕冷的人群，不宜使用椿皮；孕妇及哺乳期女性，由于身体状况特殊，使用前需咨询医师；儿童和老年人的脾胃功能较弱，需谨慎使用，避免苦寒之性损伤脾胃；肝肾功能异常者，未经医师评估不宜使用任何药材；对苦木科植物过敏者，可能对椿皮产生过敏反应，需避免使用。
椿皮的苦寒之性可能影响抗凝药、降压药、降糖药等的吸收或代谢，正在服用这类药物的人群，使用椿皮前应咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，因此在服用椿皮期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，避免自行搭配。
椿皮的不良反应较少，但过量服用或长期服用可能会出现脾胃不适，如胃痛、腹泻加重等。出现明显不适、过敏表现（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、持续呕吐、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。此外，不可随意增加椿皮的用量，避免因苦寒之性引发身体不适。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
