| 拉丁学名 | Sanguisorbae Radix |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 地榆 · Di Yu |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
初夏的庭院里，不少人会遇到肛周泛红、轻微出血的困扰，或是不小心被蚊虫叮咬后留下的小伤口迟迟不愈。这时，不少老辈人会想起一味不起眼的草根——地榆。它的名字带着山野的粗粝感，却在数千年的生活经验里，默默陪伴人们处理这类常见的小问题。
地榆的主要传统功用是收敛止血、解毒敛疮，是一味在生活中就能用到、又能在专业诊疗中发挥作用的本草。这一价值说清楚的是，它既可以作为日常小问题的临时调理选择，也需要在专业医师指导下辨证使用，并非万能的“偏方”。
性状与品质标准
Sanguisorbae Radix
基原
蔷薇科植物地榆 Sanguisorba officinalis L. 的干燥根。
道地产区
主产陕西、山西、内蒙古、东北等地。
品质要求
以质硬、条粗、断面红色者为佳。
根圆柱形，略扭曲状弯曲，长18~22cm，直径0.5~2cm。有时可见侧生支根或支根痕。表面棕褐色，具明显纵皱。顶端有圆柱状根茎或其残基。质坚，稍脆，折断面平整，略具粉质。横断面形成层环明显，皮部淡黄色，木部棕黄色或带粉红色，呈显著放射状排列。气徽，味微苦涩。
传统本草文献和行业经验通常重视北方产区的地榆，比如东北、华北等地，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。优质的地榆根呈圆柱形，稍弯曲，表面棕色至暗棕紫色，有纵皱纹，质地硬脆，断面较平坦，呈粉红色或淡黄色，气味微苦涩。生品与炮制品区别明显：生地榆多为切片，断面呈黄白色或淡棕色，偏于凉血止血、解毒敛疮；地榆炭表面焦黑色，内部棕褐色，偏于收敛止血。常见混淆品主要是同属的其他植物，需注意区分，避免误用。
苦、酸、涩，微寒肝经大肠经
古籍记载为，《神农本草经》将地榆列为中品，主“妇人乳产痉痛，七伤，带下五漏，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮”；《名医别录》补充其可“止脓血，诸瘘，恶疮，热疮，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏”；《新修本草》提到它“主带下十二病”；《本草纲目》则总结其“除下焦热，治大小便血证”；《得配本草》指出其“入足厥阴、少阴、阳明经”，“得发良，恶麦冬”。
不同医家对该药的认识存在差异：早期医家多将其用于妇人产后、金疮等出血及疮疡问题，偏重收敛止血、解毒敛疮；后世部分医家强调其清利下焦湿热的作用，用于治疗湿热泻痢、便血等；也有医家指出其性寒，虚寒性出血或疮疡者不宜单独使用，强调了适用范围的局限性，避免将其视为万能药物。
传统功效
凉血止血，解毒敛疮
（1）传统功效是通过收涩作用，减少出血，常用于各种出血证。
（2）常见证候表现为便血、痔血、崩漏下血、尿血等，尤其是下焦湿热或血热导致的出血，血色鲜红或伴有湿热症状（如大便黏腻、肛门灼热）。
（3）使用时通常需要配伍凉血止血或清利湿热的药物，如与槐花、侧柏叶同用，增强止血和清利下焦的作用。
（4）虚寒性出血（如血色淡红、伴有畏寒肢冷、大便稀溏）者不宜自行使用，以免加重虚寒症状。
（1）传统功效是清解热毒、收敛疮口，用于皮肤疮疡、烫伤等问题。
（2）常见表现为皮肤红肿、溃疡、渗出，或轻度烫伤后的局部红肿、疼痛，创面不易愈合。
（3）使用时通常以外用为主，可单用研末撒敷，或配伍清热解毒的药物如金银花、黄柏等，增强解毒敛疮的效果。
（4）疮疡属虚寒性（如创面颜色淡白、脓液清稀、久不愈合）者不宜自行使用，以免收敛过邪，影响疮口愈合。
地榆与槐花是常见药对。两者配伍，地榆偏于收敛止血、解毒敛疮，槐花偏于凉血止血、清泄肝火；两者合用可增强清利下焦、止血的作用，适用于下焦湿热或血热导致的便血、痔血等证候。该配伍需在医师辨证指导下使用，虚寒性出血者不宜服用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到的地榆主要成分包括鞣质类（如地榆鞣质、没食子酸等）、三萜皂苷类（如地榆皂苷Ⅰ、Ⅱ等）、黄酮类及挥发性成分等。体外实验观察到，部分成分对常见皮肤致病菌有一定抑制作用；动物实验观察到，地榆提取物对动物的出血时间有一定缩短作用；目前关于地榆的人体临床研究仍较少，暂未得出明确的人体功效结论。
研究显示，当前地榆的现代研究主要集中在其成分的抑菌、止血等潜在作用上，但多处于体外或动物实验阶段。实验中观察到，地榆的鞣质类成分可能与收敛止血的传统功效相关，但这类作用在人体中的具体效果仍需更多研究验证。
实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接等同于人体使用地榆的效果；提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，其作用强度和安全性存在差异；不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致研究结果难以直接对比；不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，地榆的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的效果不能完全代表整味药的价值。
地榆与槐花的共同点包括：都具有止血的主要功效，常用于下焦出血的证候；都可用于清热相关的调理，出现在相近的方剂或食疗场景中；都需要考虑体质和用量，虚寒者都需谨慎使用。
性味与药性特点方面，地榆性寒，味苦涩，归肝、大肠经，以收敛清泄为特点；槐花性微寒，味苦，归肝、大肠经，以清泄肝火、凉血为特点，两者均属寒性，但地榆涩味的收敛作用更明显，槐花的清泄作用更突出。
功效重点与核心擅长方面，地榆更擅长收敛止血、解毒敛疮，除了出血证，还常用于皮肤疮疡、烫伤的外用调理；槐花更擅长凉血止血，尤其对便血、痔血效果较好，同时侧重清泄肝火，可用于肝火上炎导致的头痛、目赤等。
作用倾向（气机调理）方面，地榆的作用倾向于收敛、清利，通过收涩减少出血，通过清泄去除下焦湿热邪气；槐花的作用倾向于清泄、凉血，通过清泄肝火、凉血止血来调理气机，收敛作用较弱。
适用表现与传统指征方面，地榆适用于出血伴有下焦湿热（如大便黏腻、肛门灼热）或皮肤疮疡红肿的情况；槐花适用于出血伴有肝火旺盛（如头痛、目赤、烦躁易怒）的情况，两者的传统指征在伴随症状上有明显区别。
不适用情况与禁忌方面，地榆不适用于虚寒性出血（血色淡红、畏寒肢冷）和虚寒性疮疡（创面淡白、脓液清稀）者；槐花不适用于脾胃虚寒（腹痛、大便稀溏）和阴虚火旺无实热者，两者的禁忌均与寒性体质相关，但具体禁忌的伴随症状不同。
使用场景与临证应用方面，地榆常外用处理轻度烫伤、皮肤溃疡，或配伍其他药物用于便血、崩漏等；槐花常内服用于便血、痔血，或与其他清泄肝火药物同用，调理头痛、目赤等，两者的使用场景以外用和内服的侧重不同，以及针对的具体症状不同而区分。
简单来说，地榆更偏向于收敛止血、解毒敛疮，槐花更偏向于凉血止血、清泄肝火；两者虽然都可用于下焦出血的调理，但并不意味着可以相互替代。
配伍逻辑：地榆散中地榆为君药，取其收敛止血、清利下焦的作用，针对下焦湿热或血热导致的出血；配伍黄芩、黄连清利湿热，栀子凉血止血，茜草增强止血作用，诸药协同，既清下焦湿热，又收敛止血，解决出血与湿热并存的问题。地榆单独使用难以兼顾清利与收敛的协同作用，因此需配伍其他药物。
传统主治方向：该方传统用于治疗肠胃有热、下焦湿热导致的便血、痔血，以及痢疾脓血等证。
现代应用说明：现代临床使用该方需要经过医生辨证和规范诊疗，不能因为方剂名称与某种肠道疾病相关，就自行套用。
配伍逻辑：地榆芍药汤中地榆为君药，侧重收敛止血、清利湿热；配伍芍药养血和血、缓急止痛，当归活血和营，木香调气导滞，诸药协同，针对湿热痢疾导致的腹痛、便脓血，既止血又调理肠道气机。地榆单独使用无法兼顾气血调理和肠道气机的调节，需配伍其他药物。
传统主治方向：该方传统用于治疗湿热痢疾，症见腹痛、里急后重、便下脓血等。
现代应用说明：现代临床使用该方需要经过医生辨证和规范诊疗，不能因为方剂名称与某种肠道疾病相关，就自行套用。
方剂是多味药共同作用，通过君臣佐使的配伍，实现整体的调理效果，单味药不能简单复制完整方剂的效果。方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同药物的剂量比例直接影响方剂的功效，而单味药的剂量无法达到方剂的协同作用。读者常见的误解是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因此不建议根据网络文章自行配方，如需使用相关方剂，应咨询专业医师。
地榆马齿苋粥：材料为生地榆10克（药用饮片）、马齿苋15克、粳米50克。做法是先将地榆、马齿苋加水煎煮20分钟，去渣取汁，加入粳米煮成稀粥。适用场景为轻度下焦湿热导致的便下脓血、肛门灼热，或夏季湿热腹泻的辅助调理。不适用人群为虚寒体质（畏寒肢冷、大便稀溏无热感）者。建议每周食用1-2次，不可长期连续服用。
地榆外用湿敷：材料为生地榆15克，做法是将地榆加水煎煮后取汁，用干净纱布蘸取药液湿敷于轻度烫伤或皮肤红肿溃疡处。适用场景为轻度烫伤、皮肤小溃疡的局部调理。不适用人群为创面颜色淡白、脓液清稀的虚寒性疮疡者。建议每次湿敷15-20分钟，每日1-2次，症状缓解后停用。
生品与炮制品差异方面，生地榆偏于凉血止血、解毒敛疮，适合用于血热出血或热毒疮疡；地榆炭偏于收敛止血，适合用于出血较甚者。家庭煎煮时，一般将地榆先浸泡30分钟，再加水煎煮20分钟即可，无需特殊处理，也无需先煎、后下、包煎等特殊操作。不同剂型不能直接换算，药用饮片的剂量与药膳中的食材剂量不同，不可混淆。
传统处方中的常见用量范围为10-15克，外用可根据创面大小调整剂量。食疗与药用剂量的区别在于，食疗中的地榆剂量较小，仅为辅助调理，不可替代药物治疗。不建议长期连续使用，一般调理周期不超过1周，症状缓解后应停用。特殊人群如需使用，应咨询医师或药师。
虚寒性出血者（血色淡红、伴有畏寒肢冷、大便稀溏）、虚寒性疮疡者（创面颜色淡白、脓液清稀、久不愈合）不宜使用地榆；孕妇及哺乳期人群需谨慎使用，应咨询医师后再决定是否使用；儿童和老年人需减少剂量，不可自行服用；肝肾功能异常者需在医师指导下使用，避免加重脏器负担；对蔷薇科植物过敏者，可能对地榆过敏，需避免使用；正在接受抗凝、降压等特殊治疗者，需咨询医生后再使用。
地榆的鞣质成分可能影响部分药物的吸收，如抗凝药、补铁剂等，可能降低这些药物的效果；与降压药、降糖药合用时，需监测相关指标，避免影响药物作用。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，不可自行搭配使用。
地榆过量服用可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；长期大量使用可能导致虚寒症状加重，如畏寒、大便稀溏等。出现明显不适、过敏表现（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、持续呕吐、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
