1. 君药——桃仁与红花

桃仁苦、甘，平，归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便的功效。桃仁富含油脂，质地润降，能够破血行滞而润燥，善治瘀血阻滞引起的多种病症。红花辛，温，归心、肝经。能活血通经，散瘀止痛。红花色红，善走血分，为活血化瘀的要药。桃仁与红花相须为用，增强了活血化瘀的力量，针对瘀血内阻这一主要病机，起到了关键的治疗作用，故共为君药。

2. 臣药——当归与川芎

当归甘、辛，温，归肝、心、脾经。有补血活血，调经止痛，润肠通便的作用。当归既能补血，又能活血，补中有行，行中有补，使瘀血去而新血生。川芎辛，温，归肝、胆、心包经。能活血行气，祛风止痛。川芎辛香行散，温通血脉，为“血中之气药”，能助君药活血化瘀之力，又能行气止痛，故二者为臣药。

3. 佐药——生地黄、赤芍、枳壳、桔梗

生地黄甘、苦，寒，归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。在方中可防止活血化瘀药过于温燥伤阴，起到清热滋阴的作用，制约君药、臣药的温燥之性。赤芍苦，微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。协助君药、臣药增强活血化瘀之功。枳壳苦、辛、酸，温，归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀。桔梗苦、辛，平，归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。枳壳与桔梗一升一降，宽胸行气，使气行则血行，有助于瘀血的消散，二者共为佐药。

4. 使药——牛膝与甘草

牛膝苦、甘、酸，平，归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。既能活血祛瘀，又能引瘀血下行，使瘀血下行不致上扰，同时补益肝肾，调和诸药，故为使药。甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，调和诸药。甘草在方中调和诸药药性，使全方配伍更加协调，起到使药的作用。

1. 活血化瘀，疏通血脉

方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等活血化瘀药相互配伍，针对瘀血内阻的病机，直接作用于血脉，消除瘀血，使血脉通畅。瘀血去除后，气血得以正常运行，脏腑经络的功能也能恢复正常。

2. 行气止痛，调畅气机

枳壳与桔梗一升一降，宽胸行气。气为血之帅，气行则血行。通过调节气机，有助于瘀血的消散，同时缓解因瘀血阻滞导致的疼痛症状。气机调畅，气血运行有序，对于改善病情具有重要意义。

3. 引血下行，平衡气血

牛膝具有引血下行的作用。瘀血内阻易导致气血上逆，出现头痛、眩晕等症状。牛膝能将上逆的气血引导下行，使气血趋于平衡，避免气血上扰引发的各种不适。

4. 清热滋阴，防止伤正

生地黄清热凉血，养阴生津。活血化瘀药多为辛温之品，易耗伤阴血。生地黄的存在可防止这些药物过于温燥伤阴，使全方在活血化瘀的同时，兼顾人体的阴液，做到攻补兼施，避免损伤正气。

5. 调和诸药，协同增效

甘草调和诸药药性，使方中各味药物相互配合更加协调，增强了方剂的整体疗效。同时，甘草还能缓解药物的毒性和刺激性，保证用药的安全性。

1. 胸痛甚者

可加降香、郁金以增强行气止痛之力。降香辛，温，归肝、脾经。能化瘀止血，理气止痛。郁金辛、苦，寒，归肝、胆、心经。能活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。二者与血府逐瘀汤原方配伍，可更有效地缓解胸痛症状。

2. 头痛甚者

加全蝎、蜈蚣、白芷等以通络止痛。全蝎辛，平，有毒，归肝经。能息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。蜈蚣辛，温，有毒，归肝经。能息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。白芷辛，温，归肺、胃、大肠经。能解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。这些药物可增强通络止痛的效果，有效缓解头痛。

3. 失眠多梦者

加酸枣仁、柏子仁、夜交藤等以养心安神。酸枣仁甘、酸，平，归心、肝、胆经。能养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。柏子仁甘，平，归心、肾、大肠经。能养心安神，润肠通便。夜交藤甘，平，归心、肝经。能养心安神，祛风通络。它们可协同作用，改善失眠多梦的症状。

4. 血瘀经闭者

加益母草、泽兰、牛膝等以增强活血化瘀、通经之力。益母草辛、苦，微寒，归肝、心包、膀胱经。能活血调经，利尿消肿，清热解毒。泽兰苦、辛，微温，归肝、脾经。能活血化瘀，行水消肿。牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。这些药物可使活血化瘀、通经的作用更强，适用于血瘀经闭的治疗。

1. 孕妇禁用

血府逐瘀汤中含有多种活血化瘀药物，孕妇服用后可能会导致胎动不安，甚至引起流产，故孕妇禁用。

2. 气血虚弱者慎用

方中活血化瘀药物较多，气血虚弱者服用后可能会进一步损伤正气，导致气血更加虚弱。因此，气血虚弱者应慎用，如需使用，应在医生的指导下，根据具体情况适当调整药物组成和用量。

3. 不宜久服

血府逐瘀汤药性偏于峻猛，长期服用可能会对人体正气造成一定损伤。一般病情缓解后，应及时调整用药，不宜久服。

4. 饮食禁忌

服用血府逐瘀汤期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物疗效。同时，应保持饮食清淡，有助于药物的吸收和病情的恢复。