补阴剂

益胃汤 · Yì Wèi Tāng

益胃汤

养阴益胃之剂。主治热病后胃阴受伤证。症见口干咽燥,不思饮食,大便干燥,舌红少苔,脉细数。

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最后审阅 August 2026
方剂分类补阴剂
主要证型阴虚证
主要功效养阴益胃
主要治法甘寒生津,养胃阴
主要药味沙参 · 麦冬 · 生地黄 · 玉竹
古籍出处《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)

为何选用此方?

本方适用于热病后胃阴已伤、口干食少者。纯养胃阴,异于兼降逆之麦门冬汤与润肠之增液汤。

本方适用于热病后胃阴已伤、口干食少者。纯养胃阴,异于兼降逆之麦门冬汤与润肠之增液汤。

益胃汤 是什么?

1. 古籍记载与出处

益胃汤出自清代著名温病学家叶天士所著的《温病条辨》。叶天士在温病学领域有着卓越的贡献,他的这部著作是温病学的经典之作,系统地阐述了温病的发生发展规律以及辨证论治方法。益胃汤在《温病条辨》中属于下焦篇,是针对温病后期,胃阴亏虚证而设立的有效方剂。

益胃汤:养阴益胃生津,改善慢性胃炎与口干反复不适 | HJMEDICAL

2. 慢性胃炎

慢性胃炎患者若出现胃阴不足的症状,如胃脘隐痛、口干口苦、舌红少苔等,可选用益胃汤进行治疗。益胃汤能够滋养胃阴,改善胃黏膜的营养状况,缓解胃部不适症状,促进慢性胃炎的恢复。

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3. 胃溃疡愈合期

在胃溃疡愈合期,若伴有胃阴亏虚的表现,如胃脘隐隐灼痛、胃脘嘈杂等,益胃汤可作为辅助治疗方剂。它有助于修复受损的胃黏膜,促进溃疡面的愈合,同时缓解胃部的不适症状,提高患者的生活质量。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药:沙参

沙参味甘、微苦,性微寒。归肺、胃经。其质地甘润,善于滋养肺胃之阴。在益胃汤中,沙参作为君药,能够大补胃阴,为整个方剂滋阴养胃奠定基础。它可以缓解胃阴不足所导致的胃脘隐痛、口干咽燥等症状。

2. 臣药:麦冬

麦冬味甘、微苦,性微寒。归心、肺、胃经。麦冬能养阴润肺,益胃生津,清心除烦。与沙参相伍,增强滋阴养胃之力,同时还能兼顾到可能出现的心烦等症状。它可以进一步滋润胃腑,补充胃中津液,使胃得以濡养。

3. 佐药:冰糖

冰糖味甘,性平。归脾、肺经。在益胃汤中起到调和诸药的作用,同时其甘润之性也有助于滋养胃气,使整个方剂的滋阴作用更加缓和,易于吸收。它可以改善药物的口感,使患者更易接受服用。

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4. 使药:细生地

细生地即生地黄,味甘、苦,性寒。归心、肝、肾经。生地具有清热凉血,养阴生津的功效。它能协助沙参、麦冬增强滋阴清热之力,引导药力直达病所,起到使药的作用,使整个方剂更好地发挥滋阴养胃清热的功效。

中医临床表现

1. 病机分析

温病后期,温热之邪已大部分消退,但余热未尽,灼伤胃阴。胃为阳土,喜润恶燥,胃阴不足则胃失濡养,导致胃脘隐隐灼痛,饥不欲食。阴液亏虚,津液不能上承,故口干咽燥;虚热内生,则大便干结,舌红少苔。

2. 功效

益胃汤具有滋阴养胃的功效。通过滋养胃阴,使胃腑得到濡润,恢复正常的生理功能,从而缓解因胃阴不足所引发的各种症状。

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3. 主治

主治胃阴不足证。症见胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,口干咽燥,大便干结,舌红少苔,脉细数。这些症状都是胃阴亏虚的典型表现,益胃汤能够针对这些症状进行有效的治疗。

古典理论中的方义

1. 滋阴养胃之配伍

沙参、麦冬为滋阴润燥之品,二者配伍,一补肺胃之阴,一滋胃中津液,协同作用,大补胃阴,为方剂的核心部分。冰糖甘润,调和诸药,助沙参、麦冬滋阴之力,且使药性平和。细生地清热凉血,养阴生津,与沙参、麦冬相伍,增强滋阴清热之功,使全方滋阴而不腻,清热而不过寒,共奏滋阴养胃之效。

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2. 药物协同作用

沙参、麦冬、冰糖、细生地四味药相互配合,协同发挥作用。沙参与麦冬的滋阴作用相辅相成,冰糖的调和使药物更好地发挥疗效,细生地的清热凉血作用则避免了滋阴过程中可能产生的温热之弊,使得整个方剂能够精准地针对胃阴不足的病机进行治疗,达到滋养胃阴、缓解症状的目的。

临床鉴别对照表

对照项 益胃汤沙参麦冬汤麦门冬汤增液汤
主要功效 养阴益胃养阴清肺,益胃生津滋养肺胃,降逆和中增液润燥
方剂分类 补阴剂补阴剂补阴剂补阴剂
常见证型 阴虚证阴虚证阴虚证阴虚证
主治 口干咽燥、食欲不振、便秘、干咳干咳、阴虚体质、口干咽燥干咳、口干咽燥、恶心、食欲不振便秘、口干咽燥、干咳
主要药味 沙参 · 麦冬 · 生地黄 · 玉竹北沙参 · 麦门冬 · 玉竹 · 桑叶 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草麦冬 · 半夏 · 人参 · 甘草 · 粳米 · 大枣玄参 · 麦冬 · 生地黄
古籍出处 《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)《温病条辨》(清·吴鞠通)《金匮要略》(东汉·张仲景)《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)

如何鉴别

益胃汤养胃阴;沙参麦冬汤兼养肺胃;麦门冬汤养胃阴兼降逆;增液汤增液润肠治阴虚便秘。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

益胃汤 的加减变化

1. 胃脘疼痛较甚者

可加白芍、甘草以缓急止痛。白芍味酸、苦,性微寒,归肝、脾经,具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳的作用。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,能补脾益气,润肺止咳,缓急止痛,清热解毒。二者与益胃汤配伍,增强缓急止痛之效。

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2. 伴有恶心呕吐者

加竹茹、半夏以降逆止呕。竹茹味甘,性微寒,归肺、胃、心、胆经,能清热化痰,除烦止呕。半夏味辛,性温,归脾、胃、肺经,能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。它们可有效缓解胃阴不足兼胃气上逆所致的恶心呕吐症状。

现代研究怎么说

1. 药理研究

益胃汤具有益胃养阴之力、甘凉益胃、养阴清热、甘凉生津之功,主治阳明温病、热结腑实、胃阴损伤证、胃阴损伤、胃阴亏损者、阴液不足所致的食欲不振、厌食症、小儿厌食症、食后脘胀者,以及糖尿病等。方中玉竹等药材滋养胃阴,温病易从热化伤津时尤为适用,胃阴复则诸症自愈。

现代研究表明,益胃汤中的沙参、麦冬等药物具有多种药理作用。沙参含有多种活性成分,如多糖、黄酮等,具有免疫调节、抗氧化等作用,有助于增强机体免疫力,保护胃黏膜免受自由基损伤。麦冬中的甾体皂苷等成分具有抗炎、抗菌作用,能够减轻胃部炎症反应,促进胃组织的修复。

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2. 临床研究新成果

在临床研究方面,有研究发现益胃汤联合西药治疗某些胃部疾病,如幽门螺杆菌相关性胃炎,能够提高幽门螺杆菌的根除率,减少西药的不良反应。同时,对于化疗后引起的胃阴不足症状,益胃汤也显示出良好的治疗效果,能够改善患者的食欲、胃脘不适等症状,提高患者的生活质量。

注意事项与禁忌

1. 饮食禁忌

服用益胃汤期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。这些食物容易损伤胃阴,加重病情。例如辣椒、油炸食品等,会刺激胃黏膜,不利于胃阴的恢复。同时,也要避免饮酒,酒精对胃黏膜有直接的刺激作用,会影响益胃汤的治疗效果。

2. 特殊人群

脾胃虚寒者慎用益胃汤。脾胃虚寒患者本身脾胃阳气不足,而益胃汤主要是滋阴养胃,性质偏凉,若服用可能会加重脾胃虚寒症状,导致胃脘冷痛、泄泻等不良反应。孕妇在使用前应咨询医生,因为孕期用药需谨慎,避免对胎儿产生不良影响。

关于 益胃汤 的常见问题

Q1:益胃汤有什么功效?
益胃汤具有养阴益胃、生津润燥、和中止渴的作用,常用于胃阴不足所导致的口干舌燥、食欲下降、胃部隐痛及大便干结等症状。
Q2:益胃汤适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常用于慢性胃炎、口干症、胃食管反流病及萎缩性胃炎辅助调理等属于胃阴不足、津液亏虚辨证范畴的人群。
Q3:益胃汤适合长期口干和胃部不适的人吗?
对于长期口干、咽燥、胃部隐隐灼热、饥不欲食、大便偏干等表现,且符合胃阴不足证型者,中医常辨证应用益胃汤进行调理,但不能替代消化科规范诊疗。
Q4:哪些人不适合服用益胃汤?
脾胃虚寒、寒湿困脾、腹泻明显及阳虚体质患者一般不宜使用。应由专业中医师根据体质及证候特点进行辨证评估。

常见问题

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部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳,使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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