解表剂

银翘散 · Yín Qiào Sǎn

银翘散

辛凉透表,清热解毒之剂。主治风温初起,卫分热证。症见发热,微恶风寒,头痛,口渴,咳嗽,咽喉疼痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

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最后审阅 October 2026
方剂分类解表剂
主要证型风热证
主要功效辛凉透表,清热解毒
主要治法辛凉解表,清热解毒
主要药味金银花 · 连翘 · 桔梗 · 牛蒡子 · 薄荷 · 淡豆豉 · 荆芥 · 淡竹叶 · 芦根 · 甘草
古籍出处《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)

为何选用此方?

本方为辛凉解表、清热解毒之主方,凡风温初起、热象较著、咽痛明显者宜之。其清热之力胜于桑菊饮;与麻杏石甘汤相比,病位浅深、病情轻重有别。

本方为辛凉解表、清热解毒之主方,凡风温初起、热象较著、咽痛明显者宜之。其清热之力胜于桑菊饮;与麻杏石甘汤相比,病位浅深、病情轻重有别。

银翘散 是什么?

1. 银翘散的诞生背景

银翘散出自清代著名温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》。在那个时期,温病肆虐,传统的治疗方法往往难以取得理想效果。吴鞠通在长期的临床实践和对温病深入研究的基础上,总结前人经验,创立了银翘散这一方剂,为温病的治疗开辟了新的途径。

银翘散:辛凉透表清热解毒,化解风热感冒、急性扁桃体炎与腮腺炎危机 | HJMEDICAL

2. 感冒

感冒是临床常见的外感疾病,若表现为发热,微恶风寒,头痛,咽痛,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数等症状,辨证属于温病初起,邪在肺卫者,可选用银翘散治疗。一般服用银翘散后,发热、恶寒等症状可逐渐缓解,病情得以控制。

3. 流行性感冒

在流感流行季节,若出现发热较高,恶寒较轻,头痛,全身酸痛,咽痛,咳嗽等症状,符合温病初起,邪在肺卫的病机,银翘散可作为常用方剂。它能有效缓解流感症状,缩短病程,减少并发症的发生。

4. 急性扁桃体炎

急性扁桃体炎多由外感风热之邪引起,常见症状有咽喉肿痛,吞咽困难,发热,微恶风寒等。银翘散具有清热解毒、利咽消肿的作用,对于急性扁桃体炎属于温病初起,邪在肺卫者有较好的疗效,可使咽喉肿痛等症状减轻,炎症得以消退。

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5. 急性咽炎

急性咽炎患者常表现为咽部红肿疼痛,干燥灼热,吞咽不利,伴有发热、恶寒等症状。银翘散能疏散风热,清热解毒,利咽止痛,可改善急性咽炎的症状,促进咽部炎症的恢复。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药:金银花、连翘

- 金银花

金银花味甘性寒,具有清热解毒、疏散风热的功效。它善于清解上焦肺经之热毒,对于温病初起,邪在肺卫,发热、咽痛等症状有很好的疗效。其清热解毒之力较强,且疏散风热作用平稳,为治疗温病的要药。

- 连翘

连翘性苦,微寒,归肺、心、小肠经。能清热解毒,消肿散结,疏散风热。它与金银花相须为用,增强了清热解毒、疏散风热的作用。连翘还能透热转气,使在卫分之邪热迅速透达气分,防止病情进一步发展。

2. 臣药:薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉

- 薄荷

薄荷味辛,性凉,归肺、肝经。有疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气的作用。在银翘散中,薄荷能助君药疏散上焦风热,使风热之邪从表而解,同时可缓解头痛、咽痛等症状。

- 牛蒡子

牛蒡子辛苦性寒,归肺、胃经。能疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。它可加强疏散风热之力,且能清利咽喉,对于温病初起伴有咽喉肿痛者尤为适宜。

- 荆芥穗

荆芥穗味辛,性微温,归肺、肝经。有解表散风,透疹消疮的功效。其辛散之力较强,能助君药发散在表之风热,且荆芥穗炒炭后还有止血作用,以防温病过程中出现热伤血络之出血证。

- 淡豆豉

淡豆豉性味苦、辛,凉,归肺、胃经。能解表,除烦,宣发郁热。它既能协助疏散风热,又能宣透郁热,使邪热有出路,对于温病初起,邪郁肌表而致的发热、微恶风寒、心中烦闷等症状有较好的治疗作用。

3. 佐药:竹叶、芦根

- 竹叶

竹叶味甘、辛、淡,性寒,归心、胃、小肠经。能清热除烦,生津利尿。在银翘散中,竹叶可清上焦之热,缓解发热、心烦等症状,同时其利尿作用有助于湿热之邪从小便排出。

- 芦根

芦根味甘,性寒,归肺、胃经。有清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿的功效。它能清热生津,对于温病初起,热伤津液所致的口渴、咽干等症状有很好的缓解作用,且能和胃止呕,使胃气和降。

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4. 使药:桔梗、甘草

- 桔梗

桔梗味苦、辛,性平,归肺经。能宣肺,祛痰,利咽,排脓。它可载药上行,使药力直达病所,同时能宣畅肺气,对于银翘散治疗温病初起,肺气不宣之咳嗽等症状有辅助治疗作用。

- 甘草

甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。有补脾益气,润肺止咳,清热解毒,调和诸药的功效。在银翘散中,甘草既能调和诸药,使各药协同发挥作用,又能润肺止咳,缓解咳嗽症状,还能缓和方中药物的峻烈之性。

中医临床表现

1. 病机分析

银翘散所治之病,病机为温病初起,邪在肺卫。温热之邪侵袭人体,首先犯肺,导致肺卫功能失调。肺主气司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,故温邪袭肺,卫气被郁,开合失司,出现发热、微恶风寒等表证;肺失宣肃,肺气上逆,则见咳嗽;温热之邪上扰咽喉,则咽痛。

2. 功效

银翘散具有辛凉透表,清热解毒的功效。方中金银花、连翘清热解毒,疏散风热为君药;薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉助君药疏散风热,加强解表之力为臣药;竹叶、芦根清热生津为佐药;桔梗载药上行,甘草调和诸药为使药。全方配伍,共奏辛凉透表、清热解毒之功,使在表之邪热得以疏散,在里之热毒得以清解。

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3. 主治

银翘散主治温病初起。症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咽痛咳嗽,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎等属于温病初起,邪在肺卫者。

古典理论中的方义

1. 解表与清热并用

银翘散中既有金银花、连翘等清热解毒之品,又有薄荷、荆芥穗等疏散风热之药,体现了解表与清热并用的特点。温病初起,邪在肺卫,单纯解表则难以清泄里热,单纯清热又恐凉遏表邪,故采用解表与清热并举的治法,使表邪得解,里热得清,达到表里双解的目的。

2. 轻清透泄之法

方中药物大多质地轻清,如薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉等,具有轻清透泄之性。这些药物能迅速透达肌表,疏散风热之邪,使邪有出路,避免邪热内传。同时,金银花、连翘等清热解毒药也并非大剂苦寒直折,而是轻清宣泄,以达清泄肺卫之热的效果,符合温病初起治疗“在卫汗之可也,到气才可清气”的原则。

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3. 宣肺止咳与利咽之妙

桔梗宣肺止咳,甘草润肺止咳,二者配伍可缓解咳嗽症状。同时,牛蒡子、桔梗又能利咽,竹叶、芦根可清热生津,缓解咽喉肿痛、咽干口渴等症状。这些药物的运用,针对温病初起肺卫症状,起到了宣肺止咳、利咽解毒、清热生津的综合治疗作用,使肺卫功能得以恢复正常。

临床鉴别对照表

对照项 银翘散桑菊饮麻杏石甘汤麻黄汤
主要功效 辛凉透表,清热解毒疏风清热,宣肺止咳清肺平喘发汗解表,宣肺平喘
方剂分类 解表剂解表剂清热剂解表剂
常见证型 风热证风热证肺热证风寒证
主治 咽喉肿痛、发热、咳嗽、干咳、鼻塞、头痛咳嗽、干咳、咽喉肿痛、发热咳嗽、哮喘气喘咳嗽、干咳、发热、四肢不温、鼻塞
主要药味 金银花 · 连翘 · 桔梗 · 牛蒡子 · 薄荷 · 淡豆豉 · 荆芥 · 淡竹叶 · 芦根 · 甘草桑叶 · 菊花 · 连翘 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 芦根 · 甘草麻黄 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草麻黄 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草
古籍出处 《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年)《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)

如何鉴别

银翘散与桑菊饮同为辛凉解表,然银翘散清热解毒力强,治热重咽痛之证;桑菊饮以宣肺止咳为主,治咳重热轻之证。麻杏石甘汤治肺热喘咳重证;麻黄汤治风寒表实。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

银翘散 的加减变化

1. 兼湿邪

若兼湿邪,可加藿香、佩兰、滑石等以芳香化湿,淡渗利湿。藿香、佩兰能芳香化湿,辟秽和中,使湿邪得以宣化;滑石能清热利湿,使湿邪从小便排出,与原方配伍,可增强祛湿之力,治疗温病初起兼湿邪之证。

2. 咳嗽较甚者

咳嗽较甚者,可加杏仁、前胡增强止咳化痰作用。杏仁能降气止咳平喘,前胡能降气化痰,二者与桔梗、甘草配伍,可增强宣肺止咳之功,缓解咳嗽症状。

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3. 热毒重者

热毒重者,可加蒲公英、紫花地丁、野菊花等清热解毒药,以增强清热解毒之力,更好地治疗温病初起热毒较盛之证。这些药物能进一步清泄肺卫之热毒,使病情得到有效控制。

现代研究怎么说

1. 药理作用研究

银翘散是治疗风热感冒的常用方剂,对于咳嗽咽痛、肺炎等上呼吸道感染症状有良好效果,具有辛凉解表、清热解毒之功。

现代研究表明,银翘散具有抗病毒、抗菌、抗炎、解热等作用。金银花、连翘等药物中的有效成分能抑制多种病毒和细菌的生长繁殖,减轻炎症反应,降低体温。其抗炎作用可能与调节机体免疫功能有关,能增强机体的抵抗力,抵御外邪入侵。

2. 临床疗效观察

大量临床研究证实,银翘散在治疗感冒、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病方面具有显著疗效。与西药相比,银翘散副作用小,安全性高,且能有效缓解症状,缩短病程。在一些流行性疾病的防治中,银翘散也发挥了重要作用,显示出中医方剂在现代医学中的独特优势。

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3. 剂型改进研究

为了提高银翘散的服用便利性和稳定性,科研人员对其剂型进行了改进。除了现代浓缩颗粒外,还开发了银翘散胶囊、银翘散滴丸等新剂型。这些新剂型在保留药物疗效的同时,更便于患者服用和储存,进一步推动了银翘散在临床的应用和推广。

注意事项与禁忌

1. 饮食禁忌

服用银翘散期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。这些食物可能会加重体内的热邪,影响药物疗效,不利于病情恢复。

2. 特殊人群

孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及体质虚弱者,在使用银翘散时应谨慎。如需使用,应在医生指导下进行,根据个体情况调整剂量和用药时间,以确保用药安全。

3. 病情观察

用药后要密切观察病情变化,如发热、恶寒、咽痛、咳嗽等症状是否缓解。若症状持续不减轻或加重,应及时就医,调整治疗方案,以免延误病情。

关于 银翘散 的常见问题

Q1:银翘散的功效是什么?
银翘散的功效为辛凉解表、清热解毒。它是治疗风温初起、邪袭卫分的经典方剂。
Q2:银翘散适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常将其用于辨证属于风热表证初起的人群,包括风热型感冒或流行性感冒、急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎,以及以发热、咽痛为主要表现的麻疹或腮腺炎初起阶段。
Q3:银翘散适用于改善发热、咽痛、轻微恶风的症状吗?
对于发热(通常比恶寒更明显)、轻微恶风或恶寒、咽喉肿痛、头痛、口渴、轻微咳嗽、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数的表现,且经辨证确认为风热初起的人群,中医常将银翘散作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
Q4:哪些人群不宜服用银翘散?
风寒表证人群(恶寒重、无汗、流清涕、舌苔白)或明显脾阳虚伴便溏的人群通常不宜使用。本方药性偏凉且有发散作用,用于寒证会加重症状。是否使用应由具备资质的中医师评估。
Q5:银翘散与桑菊饮有什么区别?
桑菊饮是作用更轻的辛凉方剂,适用于风热初起以咳嗽为主要症状的情况。银翘散是“平衡型”辛凉方剂,适用于发热、咽痛更明显的情况,清热解毒作用更强。
Q6:银翘散可以在咽痛、发热刚出现时使用吗?
可以,它是治疗温病初起的经典方剂,最好在发病最初24-48小时、病邪仍在卫分时使用。根据辨证及时用药,有助于在病邪深入之前向外透邪。
Q7:银翘散的主要成分有哪些?
本方以金银花和连翘为核心,清热解毒、透散表邪。辅助药物包括薄荷、牛蒡子,可疏散风热、利咽;荆芥、淡豆豉可增强解表之力;桔梗可宣肺利咽;此外还有淡竹叶、芦根、甘草,可清热生津、调和诸药。
Q8:银翘散适合长期服用吗?
它适用于风热或温病急性初起阶段的短期使用,通常服用数日。表邪已解或证型发生变化后,不宜长期连续服用。
Q9:为什么本方将凉性清热药与温性解表药配伍使用?
金银花、连翘可清热解毒,少量荆芥、淡豆豉(性偏温)可增强透散表邪的作用,且不会造成过度燥性。这种“辛凉平衡”的组方思路遵循了用轻清升散之品治疗上焦病证的经典原则。
Q10:使用银翘散期间有哪些生活方式建议?
注意休息,避免辛辣、油腻或过冷的食物,注意保暖但不要过热,补充充足水分,这些都有助于发挥本方解表清热的功效。如果出现高热、症状加重或呼吸困难,仍需及时就医评估。

常见问题

我该如何选择适合自己的方剂?
中医方剂传统上依个人辨证选用,而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况,可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向,再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒?
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后,把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分,同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用?
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浓缩颗粒与传统汤剂等效吗?
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HJMEDICAL 的浓缩颗粒采购自农本方、海天等信誉良好的厂商,两者皆为中药颗粒业界的长期品牌。这些产品的 GMP 合规资讯直接标示于产品包装上。
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怀孕或哺乳期间可以服用吗?
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳,使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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