为何选用此方?
本方为辛凉解表、清热解毒之主方,凡风温初起、热象较著、咽痛明显者宜之。其清热之力胜于桑菊饮;与麻杏石甘汤相比,病位浅深、病情轻重有别。
本方为辛凉解表、清热解毒之主方,凡风温初起、热象较著、咽痛明显者宜之。其清热之力胜于桑菊饮;与麻杏石甘汤相比,病位浅深、病情轻重有别。
概述
银翘散 是什么?
1. 银翘散的诞生背景
银翘散出自清代著名温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》。在那个时期,温病肆虐,传统的治疗方法往往难以取得理想效果。吴鞠通在长期的临床实践和对温病深入研究的基础上,总结前人经验,创立了银翘散这一方剂,为温病的治疗开辟了新的途径。
2. 感冒
感冒是临床常见的外感疾病,若表现为发热,微恶风寒,头痛,咽痛,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数等症状,辨证属于温病初起,邪在肺卫者,可选用银翘散治疗。一般服用银翘散后,发热、恶寒等症状可逐渐缓解,病情得以控制。
3. 流行性感冒
在流感流行季节,若出现发热较高,恶寒较轻,头痛,全身酸痛,咽痛,咳嗽等症状,符合温病初起,邪在肺卫的病机,银翘散可作为常用方剂。它能有效缓解流感症状,缩短病程,减少并发症的发生。
4. 急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由外感风热之邪引起,常见症状有咽喉肿痛,吞咽困难,发热,微恶风寒等。银翘散具有清热解毒、利咽消肿的作用,对于急性扁桃体炎属于温病初起,邪在肺卫者有较好的疗效,可使咽喉肿痛等症状减轻,炎症得以消退。

5. 急性咽炎
急性咽炎患者常表现为咽部红肿疼痛,干燥灼热,吞咽不利,伴有发热、恶寒等症状。银翘散能疏散风热,清热解毒,利咽止痛,可改善急性咽炎的症状,促进咽部炎症的恢复。
方义
方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)
1. 君药:金银花、连翘
- 金银花
金银花味甘性寒,具有清热解毒、疏散风热的功效。它善于清解上焦肺经之热毒,对于温病初起,邪在肺卫,发热、咽痛等症状有很好的疗效。其清热解毒之力较强,且疏散风热作用平稳,为治疗温病的要药。
- 连翘
连翘性苦,微寒,归肺、心、小肠经。能清热解毒,消肿散结,疏散风热。它与金银花相须为用,增强了清热解毒、疏散风热的作用。连翘还能透热转气,使在卫分之邪热迅速透达气分,防止病情进一步发展。
2. 臣药:薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉
- 薄荷
薄荷味辛,性凉,归肺、肝经。有疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气的作用。在银翘散中,薄荷能助君药疏散上焦风热,使风热之邪从表而解,同时可缓解头痛、咽痛等症状。
- 牛蒡子
牛蒡子辛苦性寒,归肺、胃经。能疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。它可加强疏散风热之力,且能清利咽喉,对于温病初起伴有咽喉肿痛者尤为适宜。
- 荆芥穗
荆芥穗味辛,性微温,归肺、肝经。有解表散风,透疹消疮的功效。其辛散之力较强,能助君药发散在表之风热,且荆芥穗炒炭后还有止血作用,以防温病过程中出现热伤血络之出血证。
- 淡豆豉
淡豆豉性味苦、辛,凉,归肺、胃经。能解表,除烦,宣发郁热。它既能协助疏散风热,又能宣透郁热,使邪热有出路,对于温病初起,邪郁肌表而致的发热、微恶风寒、心中烦闷等症状有较好的治疗作用。
3. 佐药:竹叶、芦根
- 竹叶
竹叶味甘、辛、淡,性寒,归心、胃、小肠经。能清热除烦,生津利尿。在银翘散中,竹叶可清上焦之热,缓解发热、心烦等症状,同时其利尿作用有助于湿热之邪从小便排出。
- 芦根
芦根味甘,性寒,归肺、胃经。有清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿的功效。它能清热生津,对于温病初起,热伤津液所致的口渴、咽干等症状有很好的缓解作用,且能和胃止呕,使胃气和降。

4. 使药:桔梗、甘草
- 桔梗
桔梗味苦、辛,性平,归肺经。能宣肺,祛痰,利咽,排脓。它可载药上行,使药力直达病所,同时能宣畅肺气,对于银翘散治疗温病初起,肺气不宣之咳嗽等症状有辅助治疗作用。
- 甘草
甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。有补脾益气,润肺止咳,清热解毒,调和诸药的功效。在银翘散中,甘草既能调和诸药,使各药协同发挥作用,又能润肺止咳,缓解咳嗽症状,还能缓和方中药物的峻烈之性。
传统主治
中医临床表现
1. 病机分析
银翘散所治之病,病机为温病初起,邪在肺卫。温热之邪侵袭人体,首先犯肺,导致肺卫功能失调。肺主气司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,故温邪袭肺,卫气被郁,开合失司,出现发热、微恶风寒等表证;肺失宣肃,肺气上逆,则见咳嗽;温热之邪上扰咽喉,则咽痛。
2. 功效
银翘散具有辛凉透表,清热解毒的功效。方中金银花、连翘清热解毒,疏散风热为君药;薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉助君药疏散风热,加强解表之力为臣药;竹叶、芦根清热生津为佐药;桔梗载药上行,甘草调和诸药为使药。全方配伍,共奏辛凉透表、清热解毒之功,使在表之邪热得以疏散,在里之热毒得以清解。

3. 主治
银翘散主治温病初起。症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咽痛咳嗽,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎等属于温病初起,邪在肺卫者。
方解
古典理论中的方义
1. 解表与清热并用
银翘散中既有金银花、连翘等清热解毒之品,又有薄荷、荆芥穗等疏散风热之药,体现了解表与清热并用的特点。温病初起,邪在肺卫,单纯解表则难以清泄里热,单纯清热又恐凉遏表邪,故采用解表与清热并举的治法,使表邪得解,里热得清,达到表里双解的目的。
2. 轻清透泄之法
方中药物大多质地轻清,如薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉等,具有轻清透泄之性。这些药物能迅速透达肌表,疏散风热之邪,使邪有出路,避免邪热内传。同时,金银花、连翘等清热解毒药也并非大剂苦寒直折,而是轻清宣泄,以达清泄肺卫之热的效果,符合温病初起治疗“在卫汗之可也,到气才可清气”的原则。

3. 宣肺止咳与利咽之妙
桔梗宣肺止咳,甘草润肺止咳,二者配伍可缓解咳嗽症状。同时,牛蒡子、桔梗又能利咽,竹叶、芦根可清热生津,缓解咽喉肿痛、咽干口渴等症状。这些药物的运用,针对温病初起肺卫症状,起到了宣肺止咳、利咽解毒、清热生津的综合治疗作用,使肺卫功能得以恢复正常。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 银翘散 | 桑菊饮 | 麻杏石甘汤 | 麻黄汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 辛凉透表,清热解毒 | 疏风清热,宣肺止咳 | 清肺平喘 | 发汗解表,宣肺平喘 |
| 方剂分类 | 解表剂 | 解表剂 | 清热剂 | 解表剂 |
| 常见证型 | 风热证 | 风热证 | 肺热证 | 风寒证 |
| 主治 | 咽喉肿痛、发热、咳嗽、干咳、鼻塞、头痛 | 咳嗽、干咳、咽喉肿痛、发热 | 咳嗽、哮喘气喘 | 咳嗽、干咳、发热、四肢不温、鼻塞 |
| 主要药味 | 金银花 · 连翘 · 桔梗 · 牛蒡子 · 薄荷 · 淡豆豉 · 荆芥 · 淡竹叶 · 芦根 · 甘草 | 桑叶 · 菊花 · 连翘 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 芦根 · 甘草 | 麻黄 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 麻黄 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年) | 《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年) | 《伤寒论》(东汉·张仲景) | 《伤寒论》(东汉·张仲景) |
如何鉴别
银翘散与桑菊饮同为辛凉解表,然银翘散清热解毒力强,治热重咽痛之证;桑菊饮以宣肺止咳为主,治咳重热轻之证。麻杏石甘汤治肺热喘咳重证;麻黄汤治风寒表实。
加减变化
银翘散 的加减变化
1. 兼湿邪
若兼湿邪,可加藿香、佩兰、滑石等以芳香化湿,淡渗利湿。藿香、佩兰能芳香化湿,辟秽和中,使湿邪得以宣化;滑石能清热利湿,使湿邪从小便排出,与原方配伍,可增强祛湿之力,治疗温病初起兼湿邪之证。
2. 咳嗽较甚者
咳嗽较甚者,可加杏仁、前胡增强止咳化痰作用。杏仁能降气止咳平喘,前胡能降气化痰,二者与桔梗、甘草配伍,可增强宣肺止咳之功,缓解咳嗽症状。

3. 热毒重者
热毒重者,可加蒲公英、紫花地丁、野菊花等清热解毒药,以增强清热解毒之力,更好地治疗温病初起热毒较盛之证。这些药物能进一步清泄肺卫之热毒,使病情得到有效控制。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
银翘散是治疗风热感冒的常用方剂,对于咳嗽咽痛、肺炎等上呼吸道感染症状有良好效果,具有辛凉解表、清热解毒之功。
现代研究表明,银翘散具有抗病毒、抗菌、抗炎、解热等作用。金银花、连翘等药物中的有效成分能抑制多种病毒和细菌的生长繁殖,减轻炎症反应,降低体温。其抗炎作用可能与调节机体免疫功能有关,能增强机体的抵抗力,抵御外邪入侵。
2. 临床疗效观察
大量临床研究证实,银翘散在治疗感冒、流感、急性扁桃体炎、急性咽炎等疾病方面具有显著疗效。与西药相比,银翘散副作用小,安全性高,且能有效缓解症状,缩短病程。在一些流行性疾病的防治中,银翘散也发挥了重要作用,显示出中医方剂在现代医学中的独特优势。

3. 剂型改进研究
为了提高银翘散的服用便利性和稳定性,科研人员对其剂型进行了改进。除了现代浓缩颗粒外,还开发了银翘散胶囊、银翘散滴丸等新剂型。这些新剂型在保留药物疗效的同时,更便于患者服用和储存,进一步推动了银翘散在临床的应用和推广。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
服用银翘散期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。这些食物可能会加重体内的热邪,影响药物疗效,不利于病情恢复。
2. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及体质虚弱者,在使用银翘散时应谨慎。如需使用,应在医生指导下进行,根据个体情况调整剂量和用药时间,以确保用药安全。
3. 病情观察
用药后要密切观察病情变化,如发热、恶寒、咽痛、咳嗽等症状是否缓解。若症状持续不减轻或加重,应及时就医,调整治疗方案,以免延误病情。
FAQ
关于 银翘散 的常见问题
Q1:银翘散的功效是什么?
Q2:银翘散适用于哪些现代疾病?
Q3:银翘散适用于改善发热、咽痛、轻微恶风的症状吗?
Q4:哪些人群不宜服用银翘散?
Q5:银翘散与桑菊饮有什么区别?
Q6:银翘散可以在咽痛、发热刚出现时使用吗?
Q7:银翘散的主要成分有哪些?
Q8:银翘散适合长期服用吗?
Q9:为什么本方将凉性清热药与温性解表药配伍使用?
Q10:使用银翘散期间有哪些生活方式建议?
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂?
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医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。







