补阴剂

玉泉散 · Yù Quán Sàn

玉泉散

生津止渴之剂。主治阴虚津傷之口渴多飲、消渴。

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最后审阅 August 2026
方剂分类补阴剂
主要证型阴虚证
主要功效生津止渴,益气
主要治法生津益气止渴
主要药味葛根 · 天花粉 · 麦冬 · 人参 · 茯苓 · 五味子 · 甘草
古籍出处中医经典方书

为何选用此方?

适用于阴虚津伤之口渴多饮,而非气阴两虚多汗、肾阴虚或气分热盛大渴。

适用于阴虚津伤之口渴多饮,而非气阴两虚多汗、肾阴虚或气分热盛大渴。

玉泉散 是什么?

1. 玉泉散的起源

玉泉散最早可追溯至清代。在那个中医理论与实践都极为昌盛的时代,众多医家在临床实践中不断探索、总结,玉泉散应运而生。它是古代医家智慧的结晶,是针对特定病症经过反复验证而形成的有效方剂。其诞生为后世治疗相关疾病提供了重要的方剂依据。

Yu Quan San: The Classic Formula for Qi-Yin Deficiency, Thirst and Wasting-Thirst Disease | HJMEDICAL

2. 感染性疾病

在一些感染性疾病如肺炎、扁桃体炎等出现气分热盛症状时,可应用玉泉散。患者表现为高热、咳嗽、口渴、舌红苔黄等,玉泉散能有效清除气分热邪,缓解症状。

3. 发热性疾病

对于多种原因引起的发热,只要属于气分热盛证,玉泉散都有一定的治疗作用。如感冒高热、流行性感冒高热等,在辨证为气分热盛时,使用玉泉散可使热退身凉,症状减轻。

4. 代谢性疾病(消渴症/糖尿病)

玉泉散(或其衍生中成药玉泉丸)在临床上最常用于治疗2型糖尿病或早期糖尿病,属于中医“消渴症”的范畴。方中的葛根、天花粉、生地和麦冬等药材具有极佳的益气养阴、生津止渴功效。现代医学证实,它能有效改善胰岛素抵抗、稳定血糖并保护胰岛功能,可显著缓解糖尿病患者典型的口干欲裂、多饮、多尿、烦热及体重减轻等“三多一少”症状。
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5. 津伤内热之五官与胃肠疾患

由于本方清热泻火、滋阴润燥之力突出,临床也常用于治疗热盛津伤所致的口舌生疮、复发性口腔溃疡、慢性咽喉炎及舌炎等五官科不适。此外,对于阳明内热、肠道失润引起的大便干结、习惯性便秘,以及胃热引起的胃脘灼痛、消谷善饥,玉泉散同样能起到清泻胃火、润肠通便的作用。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药

玉泉散中的君药是石膏。石膏味辛、甘,性大寒。其质地沉重,寒凉之性较强,能够清热泻火,且善于清泄肺胃二经气分实热。在方剂中,石膏发挥着主导作用,针对病症的主要病因——气分实热进行治疗,为整个方剂奠定了清热泻火的基础。

2. 臣药

知母为臣药。知母苦、甘,性寒,归肺、胃、肾经。它既能清热泻火,又能滋阴润燥。与石膏相伍,增强清热泻火之力,同时还能防止石膏过于寒凉伤阴。知母的滋阴作用可以补充热邪所伤之阴液,使清热而不伤正,对于气分热盛且伴有阴液耗伤的情况有很好的调理作用。

3. 佐药

甘草是佐药之一。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。它具有补脾益气、润肺止咳、调和诸药的作用。在玉泉散中,甘草一方面可以缓和石膏、知母的寒凉之性,使其药力更加平和;另一方面能够补脾益气,防止清热药物损伤脾胃之气,起到调和药性、顾护正气的作用。粳米也是佐药,它味甘,性平,能益胃生津。与甘草配合,增强了益胃和中的功效,同时也有助于缓解石膏、知母等药物对胃肠道的刺激,使整个方剂更加安全有效。

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4. 使药

方剂中虽未明确提及典型的使药,但从整体配伍来看,诸药协同作用,以达到清热泻火、生津止渴的目的,可认为方剂中各药相互配合,共同发挥作用,起到了使药的效果,引导药力直达病所,针对气分实热证进行治疗。

中医临床表现

1. 病机分析

玉泉散所针对的病机主要是气分实热。由于外感温热之邪,或体内脏腑阳热亢盛,导致气分热邪炽盛。热邪内盛,津液被灼,从而出现高热、烦渴引饮、汗出等症状。气分热盛还可进一步影响脏腑功能,导致一系列病理变化。

2. 功效

玉泉散具有清热泻火、生津止渴的功效。通过石膏、知母等清热泻火药物的作用,清除气分实热,使热邪得以消散。同时,甘草、粳米等益胃生津之品,补充津液,缓解因热盛伤津所致的口渴等症状,达到清热与生津并重的效果。

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3. 主治病症

主要主治气分热盛证。症见高热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。临床上常见于多种感染性疾病、发热性疾病等属于气分热盛的情况。对于一些因外感温热邪气,或脏腑阳热亢盛引起的高热不退、口渴明显等症状,玉泉散有较好的治疗效果。

古典理论中的方义

1. 清热泻火之力

石膏与知母相伍,石膏清热泻火,知母既能助石膏清热,又能滋阴润燥。二者协同作用,增强了清热泻火的功效,针对气分实热这一关键病机进行治疗,使热邪得以清泄。

2. 生津止渴之妙

甘草、粳米益胃生津,缓解热盛伤津所致的口渴症状。它们与清热药物配合,在清热的同时补充津液,使津液得以滋生,从而达到生津止渴的目的,维持人体津液的平衡。

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3. 整体配伍协同

诸药配合,相互协同。清热药物与生津药物相辅相成,既能有效清除热邪,又能防止清热太过伤阴,同时还能调理脾胃功能,使整个方剂在治疗气分热盛证的同时,兼顾人体正气和津液的养护,达到标本兼治的效果。

临床鉴别对照表

对照项 玉泉散生脉散六味地黄丸白虎汤
主要功效 生津止渴,益气益气生津,敛阴止汗滋阴补肾清热生津
方剂分类 补阴剂补气剂补阴剂清热剂
常见证型 阴虚证气虚证肾阴虚证胃热证
主治 口干咽燥体疲乏力、自汗、口干咽燥、心悸头晕眩晕、耳鸣、盗汗、体疲乏力、阴虚体质发热、口干咽燥、自汗
主要药味 葛根 · 天花粉 · 麦冬 · 人参 · 茯苓 · 五味子 · 甘草人参 · 麦冬 · 五味子熟地黄 · 山茱萸 · 山药 · 泽泻 · 牡丹皮 · 茯苓石膏 · 知母 · 甘草 · 粳米
古籍出处 中医经典方书《内外伤辨惑论》(金·李东垣)等《小儿药证直诀》(宋·钱乙)/后世推广《伤寒论》(东汉·张仲景)

如何鉴别

玉泉散、生脉散、六味地黄丸、白虎汤可治口渴或伤津。生脉散益气生津;六味滋肾阴;白虎清气分热而大渴。玉泉散生津止渴益气,适于阴虚津伤之口渴多饮。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

玉泉散 的加减变化

1. 热盛加味

若热邪较盛,可加黄连、黄芩等清热燥湿药物,增强清热泻火之力。黄连、黄芩苦寒,能进一步清泄里热,使气分热邪得以更彻底地清除。

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2. 津伤加味

若津液损伤明显,可加麦冬、生地等滋阴生津药物。麦冬、生地能滋养阴液,补充热邪所伤之津液,缓解口渴、咽干等症状,使津液得以恢复。

现代研究怎么说

1. 药理研究

现代研究表明,玉泉散中的石膏、知母等药物具有一定的解热、抗炎作用。石膏能抑制体温调节中枢,降低发热反应;知母具有抗炎、抗菌等作用,有助于减轻炎症反应。甘草、粳米等药物则具有调节机体免疫功能、保护胃肠道等作用,为方剂的临床疗效提供了一定的药理依据。

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2. 临床应用拓展

随着现代医学的发展,玉泉散在临床应用上也有了一些拓展。除了传统的气分热盛证,在一些现代疾病如糖尿病等出现类似气分热盛、津液耗伤的症状时,也有医家尝试应用玉泉散进行治疗,并取得了一定的疗效,为方剂的应用开辟了新的思路。

注意事项与禁忌

1. 体质虚寒者慎用

由于玉泉散药性寒凉,体质虚寒者如脾胃虚寒者,服用后可能会加重虚寒症状,导致腹痛泄泻、胃脘冷痛等不良反应,所以应慎用。

2. 中病即止

在使用玉泉散治疗气分热盛证时,应密切观察病情变化。一旦热退、症状缓解,应及时停药,避免过度用药损伤正气。不可长期或过量服用,以免对身体造成不良影响。

关于 玉泉散 的常见问题

Q1: 玉泉散的主要功效是什么?
玉泉散具有养阴生津、止渴除烦的功效。主要用于阴虚内热、津液不足所致的口渴多饮、烦热口干等消渴之证。
Q2: 玉泉散适用于哪些现代情况?
现代中医临床常用于辨证属于阴虚内热的患者,包括消渴病(糖尿病)阴虚燥热证、热病后期伤津、口干咽燥、烦渴多饮等。不能替代正规降糖治疗。
Q3: 玉泉散适合改善口渴多饮吗?
对于口渴喜饮、烦热口干、小便频数、舌红少津等症状,且辨证确认为阴虚内热、津液亏耗者,中医常将玉泉散作为辅助方剂使用。若为糖尿病,必须同时接受规范血糖管理。
Q4: 哪些人不适合服用玉泉散?
脾胃虚寒、脘腹胀满、食少便溏者慎用;阴阳两虚之消渴及孕妇一般不宜。使用前应由专业中医师根据个人体质与辨证结果进行评估。
Q5: 玉泉散的经典组成是什么?
常见组成包括葛根、天花粉、麦冬、生地黄、五味子、甘草、糯米。全方清热生津、养阴润燥,后世玉泉丸多由此方化裁而成。
Q6: 玉泉散和玉泉丸是一回事吗?
密切相关。玉泉丸多由叶天士玉泉散加减并改制成丸。二者均以养阴生津、止渴除烦为主,用于阴虚消渴,但成药组成可能略有调整,具体以说明书为准。
Q7: 玉泉散可以代替降糖药吗?
不可以。玉泉散仅可作为阴虚燥热型消渴的中医辅助调理,不能替代胰岛素或口服降糖药,更不能自行停用已在使用的降糖治疗。血糖异常必须由医师规范管理。
Q8: 服用玉泉散时有哪些注意事项?
服药期间忌肥甘、辛辣及烟酒,需控制饮食。本方性凉滋腻,出现腹泻、腹胀应减量或停药复诊。用于血糖相关问题时应定期监测血糖。
Q9: 玉泉散可以长期服用吗?
不宜盲目长期连续服用。应在医师指导下阶段性使用,并根据口渴、二便、舌象及血糖变化及时调整。脾胃已见运化不佳者更不宜久服。
Q10: 使用玉泉散前是否必须进行辨证?
是的。玉泉散仅适用于阴虚内热、津液不足之消渴的特定证型。未经专业中医辨证自行用药可能造成不当使用,建议务必咨询合格中医师后再决定是否使用。

常见问题

我该如何选择适合自己的方剂?
中医方剂传统上依个人辨证选用,而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况,可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向,再由合资格的中医师确认。
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这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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