过敏性鼻炎，是阵发喷嚏、鼻痒、清涕、鼻塞，常伴眼痒，遇风、尘、花粉或冷热变化即作。

西医将其视为 IgE 介导的黏膜反应，常用回避、抗组胺或鼻用激素。中医近于鼻鼽：肺卫不固，风邪一触即开窍；其下常有脾虚、肾阳不足。

同样是痒、嚏、涕、塞，证型可以完全不同：

• 肺气虚、风邪外袭：喷嚏骤起，清涕如水，遇冷风加重
• 脾虚湿滞：鼻塞缠绵，白黏涕，疲倦，苔腻
• 肾阳不足：病程长，遇寒或黎明更作，腰膝怕冷
• 风寒束肺：发作初期鼻塞恶寒
• 风热犯肺：鼻痒而热，黄黏涕，目眦偏红

因此，过敏性鼻炎要先辨证分型，再按体质做日常调理：护颈避风、脾胃吃温热熟食、少冰饮，并把能坚持的回避做实，而不是只求一时把鼻涕“收干”。

若发作时出现喘息、胸闷、唇舌肿胀、全身风团、眼前发黑或明显呼吸困难，应先急诊处理。若鼻塞为单侧持久，或涕中带血，应先门诊排查，再谈中医调理。

1. 西医眼中的典型症状

西医认为，过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。喷嚏通常连续发作，少则几个，多则十几个甚至更多。清水样鼻涕会大量流出，有时还会不自觉地从鼻孔滴下。鼻塞轻重程度不一，可为单侧或双侧。鼻痒则是鼻腔内的一种瘙痒感，常常让患者忍不住揉搓鼻子。

2. 中医对症状的独特理解

中医从整体观念出发，认为过敏性鼻炎的症状是人体脏腑功能失衡的外在表现。鼻为肺之窍，与肺、脾、肾等脏腑密切相关。当这些脏腑功能失调时，就容易引发鼻窍的病变。例如，肺主气司呼吸，若肺气虚弱，卫外不固，就容易受到外邪侵袭，导致鼻窍不利；脾主运化，若脾胃虚弱，运化失常，水湿内生，上犯鼻窍，也会引发相关症状；肾主纳气，肾阳不足会导致肺失温煦，同样影响鼻窍功能。

3. 外在过敏原的刺激

外在过敏原是引发过敏性鼻炎的重要因素之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、真菌、动物毛发皮屑等。花粉在春季和秋季大量飘散，容易被吸入鼻腔，引发过敏反应。尘螨则广泛存在于室内环境中，尤其是床铺、沙发等地方，它们的排泄物和尸体都是常见的过敏原。

4. 内在脏腑功能失调

内在脏腑功能失调也是过敏性鼻炎发病的关键。肺虚则卫外不固，容易感受外邪；脾虚则运化失常，水湿内生；肾虚则肾不纳气，肺失温煦。这些脏腑功能的失调相互影响，导致人体正气不足，抵御外邪能力下降，从而容易引发过敏性鼻炎。

5. 环境因素的影响

环境因素对过敏性鼻炎的发生也有重要影响。长期处于空气污染严重的环境中，如雾霾天气，鼻腔黏膜容易受到刺激，引发炎症反应。此外，生活环境过于潮湿或干燥，也不利于鼻腔的正常生理功能，增加了患过敏性鼻炎的风险。

1. 肺气虚寒型

肺气虚寒型过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、流涕清稀、喷嚏频作，遇风冷则症状加重。同时，患者还可能伴有面色苍白、气短乏力、自汗等症状。这是由于肺气虚寒，卫外不固，风寒之邪容易侵袭鼻窍所致。

2. 脾气虚弱型

脾气虚弱型患者主要症状为鼻塞、流涕，鼻涕较为黏稠，有时还会伴有嗅觉减退。患者常伴有食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力等脾胃虚弱的表现。这是因为脾胃虚弱，运化失常，水湿内生，上犯鼻窍引起的。

3. 肾阳不足型

肾阳不足型过敏性鼻炎患者除了有鼻塞、流涕等症状外，还可能出现形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿增多等肾阳虚的表现。肾阳为人体阳气之根本，肾阳不足会导致肺失温煦，鼻窍失养，从而引发过敏性鼻炎。

适当的运动锻炼可以增强体质，提高人体免疫力，预防过敏性鼻炎的发作。如慢跑，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右，能增强心肺功能，提高身体的耐力。太极拳也是一种很好的运动方式，它动作缓慢、柔和，有助于调节气血运行，增强身体的柔韧性和平衡能力。瑜伽则通过各种体式和呼吸练习，能放松身心，增强身体的免疫力。

保持规律的作息对于身体健康至关重要。过敏性鼻炎患者应早睡早起，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复和调节。同时，要注意情志调节，避免焦虑、紧张等不良情绪。可通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，保持积极乐观的心态，这有助于维持身体的内环境稳定，减少过敏性鼻炎的发作。

在生活中，要注意预防过敏性鼻炎的发作。保持室内清洁卫生，定期打扫房间，减少尘螨滋生。注意通风换气，保持空气清新。在花粉传播季节，尽量减少外出时间，外出时佩戴口罩。对于宠物毛发皮屑过敏的患者，应避免接触宠物。此外，注意个人卫生，勤洗手，避免用手揉搓鼻子，减少过敏原的接触。