性狀與品質標準
Polygoni Multiflori Radix Praeparata
基原
蓼科植物何首烏 Polygonum multiflorum Thunb. 的塊根經黑豆汁拌蒸至內外均呈棕褐色至黑色者。
道地產區
原藥材主產於河南、湖北、四川、貴州，各地均可炮製。
品質要求
以蒸透、斷面烏黑有光澤、無生味者為佳。
外觀性狀
不規則皺縮塊片。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。質堅硬，斷面角質樣，棕褐色或黑色。氣微，味微甘、苦、澀。
重點速覽
| 拉丁學名 | Polygoni Multiflori Radix Praeparata |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 製何首烏 · Zhi He Shou Wu |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
什麼是製何首烏？
製何首烏補肝腎、益精血、烏鬚髮，但有肝損傷風險。製何首烏（拼音：Zhì Hé Shǒu Wū；拉丁名：Polygoni Multiflori Radix Praeparata；英文：processed fleeceflower root）是蓼科植物何首烏（Polygonum multiflorum Thunb.）的乾燥塊根經炮製（清蒸或黑豆汁燉）而成，屬中醫補血藥。性味苦、甘、澀，微溫，歸肝、腎經，核心功效是補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨、化濁降脂。煎服常用量 6–12 克。
它不是生何首烏：生品苦甘澀微溫，解毒消癰、潤腸通便，肝損傷風險更高，不可當補藥。也不是首烏藤：首烏藤是同株藤莖，養血安神、祛風通絡，不補腎烏髮。**製何首烏亦有肝損傷報告，不宜長期、大量自服。**肝功能不全、肝病家族史者慎用或禁用。服藥後乏力、厭食、尿黃、黃疸須立即停用並就醫。外感未解者不宜。不是烏髮或降脂保健品聲明。
臨床最常對應三類證候：
- 肝腎不足 — 鬚髮早白、腰膝痠軟、眩暈耳鳴
- 血虛萎黃 — 肢體麻木
- 崩漏帶下、高脂血症 — 須就醫，不是自行降脂
苦甘澀微溫，不是可以當「烏髮何首烏」長期代茶的塊根。無虛而強補，或久服，反傷肝。
肝腎精血不足時，鬚髮早白、腰痠、眩暈很常見。製何首烏苦甘澀微溫，能補能益精能烏髮，故見於補肝腎一類方。它補澀有餘，便溏、外感發熱者越補越滯。
- 藥材實體： 製何首烏 = 何首烏塊根的炮製品。生何首烏、首烏藤是不同部位或不同炮製。有肝損傷風險。
- 性味歸經： 苦、甘、澀，微溫；歸肝、腎經。苦甘澀微溫能補肝腎、益精血、烏鬚髮。
- 功效與主治（藥典口徑）： 補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨，化濁降脂。用於血虛萎黃，眩暈耳鳴，鬚髮早白，腰膝痠軟，肢體麻木，崩漏帶下，高脂血症。
- 證候關鍵詞： 鬚髮早白、腰膝痠軟、血虛萎黃、眩暈耳鳴、肢體麻木。
- 日常調護承諾： 讀完可分清製何首烏與生何首烏、首烏藤，以及補益與解毒的差別；並看清肝損傷風險、不可久服，避免把塊根當成日常烏髮茶。
製何首烏不是萬能補肝腎烏髮藥。無虛、外感未解、肝功能異常，或長期自服時，都不可取。是否入方、用多久，必須由中醫師辨證並監測肝功能後決定。
製何首烏的本草基原與性狀鑑別
3 道地產區與品質辨識
傳統本草文獻和行業經驗通常重視部分產區的製何首烏，但實際品質還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。
主要產區包括河南、湖北、廣東等地，不同產區的塊根大小、外皮顏色略有差異，河南產的塊根多較飽滿，湖北產的質地偏緊實。外觀上優質的製何首烏呈不規則皺縮狀的塊片，表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平，質堅實，斷面淺黃棕色或淺紅棕色，有雲朵狀紋理；氣味微，味微甘而苦澀。
生品與炮製品區別明顯，生品表面呈淡棕色，斷面黃白色，氣味偏淡，味偏苦。常見混淆品多為其他蓼科植物的塊根，如白首烏的塊根，其表面顏色偏淺，斷面無雲朵狀紋理，質地也較鬆軟。
製何首烏的性味歸經與歷代認識
四氣五味與歸經
苦、甘、澀，微溫肝經腎經
1. 2 歷代本草記載
古籍記載為《神農本草經》中提及何首烏「主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，治五痔，止心痛，益血氣，黑髭髮，悅顏色」，此時多側重於其清利、消散的作用。《名醫別錄》補充了「久服長筋骨，益精髓，延年不老」，開始強調其補益功效。《新修本草》則明確了其「味甘，微溫，無毒」的藥性特點，《本草綱目》進一步將其功效細化，提到「此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭髮，為滋補良藥」，這一記載成為後世認識製何首烏補益作用的重要依據。《得配本草》中還提到其配伍應用的要點，如「得當歸、枸杞，補肝腎；得牛膝、補骨脂，強筋骨」。
2. 3 歷代藥性認識的變化
不同醫家對製何首烏的認識存在差異，早期醫家更側重其清利、消散的作用，多用於治療瘡瘍、頭面風瘡等實證；後世醫家則逐漸轉向強調其補益功效，認為它是滋補肝腎精血的良藥。
部分醫家強調其適用範圍，認為適合肝腎精血不足的人群，而另一些醫家則提醒其並非萬能，脾胃虛弱、大便溏泄者不宜單獨使用，這種認識差異也讓後世對其應用有了更謹慎的把握。
製何首烏的核心功效與傳統臨床應用
傳統功效
補益精血，固腎烏發。用於精血虧虛、眩暈耳鳴、鬚發早白、腰膝酸軟。製用則補力增、瀉下力減。
1. 1 第一主治方向：補益精血
（1）傳統功效是什麼：補益肝腎精血，這是製何首烏最核心的傳統功效。
（2）常見於哪些證候或表現：適用於肝腎精血不足引發的諸多表現，如頭髮早白、乾枯易脫，面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，耳鳴，腰膝痠軟，手腳發麻，記憶力減退，大便乾結等，這類人群多有長期熬夜、過度勞累或久病耗損的經歷。
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與當歸、枸杞子、菟絲子等配伍，增強補益精血的作用；若兼有腰膝冷痛、畏寒等偏陽虛表現，可搭配牛膝、補骨脂；若兼有面色萎黃、乏力等氣血兩虛表現，可與黃耆、黨參同用。
（4）哪些情況不宜自行使用：脾胃虛弱，經常大便溏泄、食慾不振者不宜自行使用；單純的濕熱內盛，表現為口苦、舌苔厚膩、大便黏滯不暢者也不適合自行服用。
2. 2 第二主治方向：烏發生髮
（1）傳統功效是什麼：烏發生髮，透過補益肝腎精血來滋養毛髮，改善毛髮的生長狀態。
（2）常見於哪些證候或表現：適用於肝腎精血不足導致的頭髮早白、稀疏脫落，毛髮乾枯無光澤，常伴隨頭暈、腰膝痠軟、記憶力下降等精血不足的表現。
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與黑芝麻、女貞子、墨旱蓮等配伍，增強烏髮的效果；若兼有頭皮搔癢、頭屑多等風邪或濕熱表現，可搭配荊芥、防風或茯苓、薏苡仁。
（4）哪些情況不宜自行使用：因頭皮感染、脂漏性皮膚炎等引發的脫髮，並非肝腎精血不足導致，不宜自行使用製何首烏；對何首烏過敏者也需避免使用。
3. 3 常見單味配伍：藥對關係
常見的藥對是製何首烏與枸杞子。枸杞子味甘性平，歸肝、腎經，主要功效是滋補肝腎、益精明目。兩藥配伍，製何首烏側重補肝腎精血、烏發生髮，枸杞子側重滋補肝腎、明目益精，兩者相互協調，增強了補益肝腎的整體作用，適用於肝腎精血不足導致的頭髮早白、頭暈眼花、腰膝痠軟等證候。該配伍需要醫師辨證使用，尤其適合長期精血不足但無明顯寒熱偏性的人群。
現代研究
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
1. 1 主要化學成分
植物中檢測到製何首烏的主要成分包括蒽醌類化合物、二苯乙烯苷類、磷脂類等。體外實驗觀察到部分蒽醌類成分具有一定的抗氧化活性；動物實驗顯示二苯乙烯苷類成分可能對肝臟有一定的保護作用；目前尚未有足夠的人體臨床研究證實這些成分對人體的具體療效。
2. 2 現代藥理研究方向
目前主要集中於製何首烏中活性成分的分離、鑑定以及其在體外和動物體內的作用機制研究，研究顯示部分成分可能對脂質代謝有一定影響，實驗中觀察到某些萃取物可能改善動物的血液流變學指標。仍需要更多人體研究驗證這些結果是否適用於人類，以及其臨床應用的安全性和有效性。
3. 3 現代研究的局限
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外實驗和動物實驗的結果，不能直接等同於人體服用後的效果，因為人體的生理環境與實驗環境存在很大差異。
（2）萃取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：實驗中使用的萃取物或單體成分，其劑量和作用方式與日常服用的製何首烏飲片完全不同，不能簡單換算。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同：不同研究中使用的製何首烏樣品的加工方式、萃取方法差異較大，導致實驗結果難以統一，無法直接推廣。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：製何首烏是多種成分共同作用的結果，單一成分的活性不能代表整味藥的全部功效，更不能以此替代傳統飲片的應用。
相似藥材鑑別
1. 2 本藥與相似中藥的共同點
製何首烏與熟地黃的共同點有三個：一是都具有補益肝腎精血的主要功效；二是都用於肝腎精血不足引發的頭髮早白、腰膝痠軟、頭暈眼花等傳統證候；三是都需要考慮體質和用量，脾胃虛弱者均需謹慎使用。
2. 3 本藥與相似中藥的核心區別
性味與藥性特點方面，製何首烏藥性平和，味甘、澀、微苦，不偏寒也不偏熱；熟地黃性微溫，味甘，性質偏溫，補益之力更偏溫潤。
功效重點與核心擅長方面，製何首烏側重補益肝腎精血的同時，兼具烏發生髮的作用，適合改善毛髮問題；熟地黃側重滋陰補血，更擅長改善血虛引發的面色蒼白、月經量少、心悸失眠等問題。
作用傾向（氣機調理）方面，製何首烏以補益為主，兼具收斂之性，能減少精血的耗散，整體作用較為平緩；熟地黃以滋陰補血為主，性質偏溫，能滋養陰血，幫助改善陰血不足的狀態，作用偏於滋潤。
適用表現與傳統指徵方面，製何首烏的適用表現多伴隨毛髮早白、脫髮等問題，傳統指徵強調精血不足伴隨毛髮失養的情況；熟地黃的適用表現多伴隨面色蒼白、月經量少、心悸等血虛症狀，傳統指徵更側重陰血虧虛的表現。
不適用情況與禁忌方面，製何首烏性質平和，僅脾胃虛弱大便溏泄者需謹慎；熟地黃性質偏溫，脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏者，以及痰濕較重、舌苔厚膩者更不宜使用，否則容易引發消化不良或上火。
使用場景與臨證應用方面，製何首烏常出現在調理精血不足的藥膳或茶飲中，也用於烏髮類的方劑配伍；熟地黃更多用於補血類的方劑，如四物湯、六味地黃丸等，多用於治療血虛或腎陰不足的病證。
3. 4 一句話總結差異
簡單來說，製何首烏更偏向於補益肝腎精血兼烏發生髮，熟地黃更偏向於滋陰補血；兩者雖然都可用於肝腎精血不足的調理，但並不意味著可以相互替代。
含製何首烏的經典方劑
3 方劑與單味藥的區別
方劑是多味藥共同作用，透過配伍兼顧多個方面的調理需求，而單味藥不能簡單複製完整方劑的效果。方劑中的劑量和配伍具有整體性，每味藥的用量和搭配都是根據整體證候設計的，不建議根據網路文章自行配方。
讀者需要明確的是，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，因為方劑的作用是多味藥協同的結果，單味藥的作用相對單一，無法替代方劑的整體調理作用。
藥膳與居家用法
1. 1 居家藥膳或茶飲
示例一：製何首烏黑芝麻茶
材料：製何首烏飲片5克，黑芝麻3克，枸杞子3克。
做法：將所有材料用清水沖洗乾淨，放入茶杯中，用沸水沖泡，加蓋燜15分鐘後即可飲用，可反覆沖泡至味道變淡。
適用場景：適合肝腎精血不足導致的頭髮早白、乾枯易脫，以及偶爾出現的頭暈、腰膝痠軟等情況，適合長期伏案、熬夜的人群日常少量飲用。
不適用人群：脾胃虛弱經常大便溏泄者、濕熱內盛者不宜飲用。
建議頻率：每週飲用2-3次，每次沖泡1杯，不宜每日連續飲用。
示例二：製何首烏紅棗粥
材料：製何首烏飲片10克，大米50克，紅棗3顆（去核）。
做法：先將製何首烏用紗布包好，放入鍋中加適量清水煎煮20分鐘，取藥汁備用；大米淘洗乾淨，與紅棗一同放入藥汁中，加適量清水煮成粥，粥熟後即可食用。
適用場景：適合肝腎精血不足伴隨面色萎黃、乏力、大便乾結的人群，作為早餐食用較為合適。
不適用人群：脾胃虛寒經常大便溏泄者、糖尿病患者需注意粥的用量，不宜過量食用。
建議頻率：每週食用1-2次，不宜長期連續食用。
2. 2 飲片煎煮與炮製差異
生品與炮製品差異明顯，生品製何首烏偏於清利、消散，多用於治療瘡瘍、頭面風瘡等；炮製品（製何首烏）偏於補益肝腎精血，是日常養生和補益的常用飲片。
家庭煎煮製何首烏飲片時，不需要特殊處理，直接與其他食材或藥材一同煎煮即可，不需要先煎、後下、包煎或沖服。不同劑型不能直接換算，比如飲片的劑量與萃取物、膠囊等劑型的劑量差異很大，不能自行換算使用。
3. 3 用量與使用週期
傳統處方中的常見用量範圍是10-15克，用於補益時不宜過量。食療與藥用劑量的區別在於，食療的劑量更小，且多作為輔助調理，不能替代藥物治療。不建議長期連續使用，一般連續使用不超過3個月，可暫停1-2個月後再根據情況使用。特殊人群需諮詢醫師或藥師，不可自行決定用量和使用週期。
使用禁忌與安全提示
1. 1 不適宜人群
脾胃虛弱，經常出現食慾不振、大便溏泄、腹脹者，不宜自行使用製何首烏；孕婦及哺乳期女性，身體狀態特殊，需謹慎使用；兒童和老年人身體機能較弱，需在醫師指導下使用；肝腎功能異常者，應避免自行使用；對蓼科植物過敏者，不宜使用製何首烏；正在接受特殊治療，如化療、放療或服用其他藥物的人群，需諮詢醫師後再使用。
2. 2 藥物相互作用與飲食注意
製何首烏可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，影響藥物的吸收或代謝，正在服用這些藥物者，應先諮詢醫生或藥師，不可自行搭配使用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，避免因自行搭配引發不良反應。
3. 3 不良反應與過量風險
過量或長期使用製何首烏可能引發胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉等，部分人可能出現皮疹、搔癢等過敏表現。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，不可自行處理。
關於製何首烏的常見問題
製何首烏是什麼？和生何首烏、首烏藤是同一種嗎？
藥典製何首烏是蓼科植物何首烏（Polygonum multiflorum）的塊根經清蒸或黑豆汁燉製而成，藥典名 Polygoni Multiflori Radix Praeparata。生何首烏苦甘澀微溫，解毒消癰、截瘧、潤腸通便。首烏藤甘平，養血安神、祛風通絡。三者不能等量互換。處方寫製何首烏。不宜長期大量。
製何首烏的性味歸經和功效是什麼？
《中國藥典》記載：製何首烏味苦、甘、澀，性微溫。歸肝、心、腎經；功能補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨，化濁降脂。用於血虛萎黃，眩暈耳鳴，鬚髮早白，腰膝痠軟，肢體麻木，崩漏帶下，高脂血症。苦甘澀微溫，宜肝腎精血不足，不宜外感未解、濕熱。
生何首烏和製何首烏如何選擇？能用首烏藤代替嗎？
生用偏解毒潤腸。製用補肝腎益精血。首烏藤偏安神通絡，不能等量代替烏鬚髮。市售製何首烏茶不是等量飲片。
製何首烏的用法用量是多少？能天天當補腎茶喝嗎？
藥典常用內服為煎湯6–12 克。不是四季「製何首烏補腎茶」。長期大量有肝損傷風險。鬚髮早白須醫師定短程劑量，不能替代評估。
製何首烏有哪些禁忌？孕婦能用嗎？
外感未解者不宜。不宜長期大量服用（有肝損傷風險）。孕婦須醫師評估。出現乏力、黃疸應停。鬚髮早白、腰膝痠軟須就醫。
製何首烏能補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨嗎？
能輔助肝腎精血不足鬚髮早白與腰膝痠軟。配女貞子、旱蓮草一類，見二至丸加減。它補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨，不是一切白髮、一切腰痛的特效藥。
製何首烏能天天當補腎、烏髮、強筋茶喝嗎？
肝腎精血不足可短程入方，長期大量有肝損傷風險。所謂「製何首烏必烏髮」不能替代評估。需要補肝腎、益精血應由醫師定 6–12 克。
製何首烏和生何首烏、首烏藤、女貞子、熟地黃如何選擇？
製何首烏苦甘澀微溫，補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨，精血不足。生何首烏苦甘澀微溫，解毒消癰、截瘧、潤腸，熱毒腸燥。首烏藤甘平，養血安神、祛風通絡，血虛失眠。女貞子甘苦涼，滋補肝腎、明目烏髮，肝腎陰虛。熟地黃甘微溫，補血滋陰、益精填髓，血虛精虧。精血選製何首烏；解毒選生何首烏；安神選首烏藤；陰虛選女貞子；血虛選熟地黃。可辨證同用，但長期大量忌製何首烏、熟地黃，外感忌。
製何首烏常和哪些中藥一起用？代表方是什麼？
肝腎精血不足配女貞子、旱蓮草、熟地黃一類，見二至丸加減。須寫明製何首烏 6–12 克，不要用生何首烏等量代替補肝腎。
如何挑選和保存製何首烏？
選不規則塊或厚片、表面黑褐或棕黑、斷面角質樣、氣微、味微甜而苦澀者。黴蛀、雜質多、無黑褐者棄。置乾燥處。購買認準藥典「製何首烏」，不要用生何首烏或首烏藤等量代替補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
