| 拉丁學名 | Notoginseng Radix et Rhizoma |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 三七 · San Qi |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
三七散瘀止血、消腫定痛，止血而不留瘀是辨識點。三七（拼音：Sān Qī；拉丁名：Notoginseng Radix et Rhizoma；英文：notoginseng）是五加科植物三七（Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen）的乾燥根和根莖，屬中醫止血藥。性味甘、微苦，溫，歸肝、胃經，核心功效是散瘀止血、消腫定痛。煎服常用量 3–9 克；研粉吞服 1–3 克。外用適量。主根、筋條、剪口是不同規格。
它不是人參：人參甘微苦微溫，大補元氣、復脈固脫。三七甘微苦溫，專於瘀滯之出血與腫痛，不是補氣藥。生用偏止血；傳統亦有熟用偏補之說，仍須醫師掌握。孕婦慎用。咯血、吐血、崩漏、胸腹刺痛須就醫。不是所有出血都適用。無瘀而強散，反動血。不是心血管保健粉聲明。
臨床最常對應三類證候：
甘微苦溫，不是可以當「止血三七」長期加量的粉末。無瘀無痛而強散，反耗血。
血瘀不散或跌撲損傷時，出血、腫痛很常見。三七甘微苦溫，能散瘀能止血能定痛，故見於外傷與瘀血出血一類方。它活血有餘，月經過多無瘀、孕期者越散越動血。
三七不是萬能止血消腫藥。無瘀、虛寒出血，或用於孕期時，單用或過用易動血。是否入方，必須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Notoginseng Radix et Rhizoma
基原
五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F. H.Chen的乾燥根及根莖。
道地產區
主產于雲南文山、廣西、江西、四川等地。
品質要求
以個頭圓大飽滿、身乾、個大、體重堅實、斷面灰黑色、無裂隙者為佳。
主根呈類圓錐形或圓柱形，長1~6cm，直徑1~4cm。表面灰黃色或灰褐色，有斷續的縱皺紋及支根痕。頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質堅實，斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，皮部與木質部較易分離，木部微呈放射狀排列。氣微，味苦回甜。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視雲南、廣西一帶的三七產區，但實際品質還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。
外觀上，優質生三七的根呈類圓錐形或圓柱形，表面灰褐色或灰黃色，有斷續的縱皺紋和支根痕，質地堅實，斷面呈灰綠色或黃綠色，有細微的放射狀紋理，聞起來有淡淡的微香，嚐起來先苦後甜；生品表面更粗糙，斷面顏色偏深，熟品表面顏色略深，斷面呈棕褐色，質地更酥脆。
常見的混淆品多是同屬的其他植物，外觀上和三七根相似，但質地更輕，斷面紋理也不同，氣味更淡或是有其他異味。
甘、微苦，溫肝經胃經
古籍記載為《本草綱目》中提到三七「止血散血定痛，金刃箭傷、跌撲杖瘡、血出不止者，嚼爛塗，或為末摻之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中經水不止，產後惡血不下，赤目癰腫，虎蛇蟲傷」；《得配本草》記載其能「治血病，止血而不留瘀，行血而不傷新」；《中華本草》則補充了它對部分虛性出血的調理作用，但未將其歸為單純的補益藥。
不同醫家對三七的認識曾有差異：部分早期醫家更強調它的化瘀止血作用，將其用於跌打損傷後的實證出血；後來的醫家則注意到它的補益特性，開始用於一些慢性的氣血不足兼瘀血的情況。
還有醫家明確提出它的適用範圍，指出若體內無瘀血、正氣虧虛過甚的情況，不宜單獨使用，避免過度通行氣血損傷正氣，這種認識的變化讓三七的應用更貼合實際的臨床需求，也明確了它不是萬能的調理藥物。
傳統功效
散瘀止血，消腫定痛。用於體內外出血、跌打瘀腫、胸腹刺痛。
傳統功效是化瘀止血，也就是既能止住體內或體表的出血，又能消散因出血後殘留的瘀血，不會讓瘀血停留在體內引發後續不適。常見於跌打損傷後的局部瘀青腫痛、女性經期出血量多且有血塊、偶爾出現的吐血或鼻血中帶有暗紫色血塊等情況。
使用時通常需要配伍其他藥材，比如跌打損傷時常和紅花、當歸搭配，增強活血散瘀的作用；女性經期出血有血塊時，常和益母草、香附搭配，兼顧調理氣血和緩解疼痛。體內無瘀血的情況不宜自行使用，比如平時很少出現瘀青、經期出血量少且無血塊的人，盲目使用可能導致氣血運行過度，引發其他不適。
傳統功效是活血定痛，主要針對因氣血不暢、瘀血阻滯引發的疼痛，能透過疏通氣血來緩解疼痛，不是單純的止痛。常見於久坐或勞累後腰部、肩部的隱隱作痛，跌打損傷後的持續性疼痛，女性經期小腹的脹痛且有血塊等情況。
使用時通常需要配伍其他藥材，比如勞損後的疼痛常和杜仲、牛膝搭配，兼顧補益肝腎和疏通經絡；經期脹痛時常和白芍、川芎搭配，調和氣血以緩解脹痛。孕婦不宜自行使用，因為活血作用可能影響胎兒的穩定，即使是普通體質的人，疼痛持續超過一週也不宜自行服用，應先排查具體原因。
常見的藥對是三七配丹參，配伍對象是丹參，三七擅長消散局部的瘀血，緩解因瘀血帶來的局部疼痛和瘀青；丹參擅長疏通全身的氣血，改善整體的氣血運行，兩者搭配能增強活血化瘀的作用，同時兼顧調理全身氣血。
這種配伍適用於因氣血不暢引發的慢性局部不適，比如長期久坐導致的腰部僵硬疼痛、輕度的心肌供血不足引發的胸部悶痛等情況，但需要醫師辨證後使用，不是所有類似症狀都適合，比如體內有明顯熱證、平時容易口乾舌燥的人，盲目搭配可能加重體內燥熱。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
目前從三七中檢測到的主要成分為三萜皂苷類化合物，包括人參皂苷Rg1、Rb1、Rd等，還有三七皂苷R1等特有成分。體外實驗觀察到這些皂苷類成分能抑制部分發炎介質的釋放，減少血管內皮細胞的損傷；動物實驗觀察到，給實驗小鼠注射相關成分後，能縮短出血時間，減輕局部瘀血的程度；人體臨床研究目前主要集中於觀察其對慢性局部不適的改善作用，但尚未得出明確的治癒性結論。
研究顯示，三七的現代藥理研究目前主要集中於三萜皂苷類成分的活性分析、對局部血液循環的影響等方向，實驗中觀察到其對血管的舒張和收縮有一定的調節作用，能在一定程度上改善局部的氣血運行；目前主要集中於探索其對慢性勞損相關不適的潛在作用，但仍需要更多人體研究驗證其在臨床中的實際效果。
實驗研究不等同於臨床療效，體外實驗和動物實驗的結果不能直接套用到人體身上，人體的生理環境和實驗環境存在明顯差異；萃取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，實驗中用的是提純後的單一成分，而日常使用的是多種成分混合的飲片，兩者的作用效果和劑量要求都不同。
不同研究所用劑量和製備方法可能不同，導致實驗結果存在差異，不能用某一項實驗的結論完全定義三七的功效；不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，三七的作用是多種成分共同作用的結果，單一成分的活性不能代表整味藥的整體作用。
三七和丹參的共同點有三個：都具有活血化瘀的主要功效，都能改善體內因瘀血帶來的局部不適；都用於因氣血不暢引發的各類證候，比如跌打損傷、慢性勞損後的不適；都需要考慮體質和用量，即使是功效相近的藥物，不同體質的人使用時的劑量和搭配也會有差異。
性味與藥性特點方面，三七為溫性，味甘微苦，藥性溫和，不會過度消耗正氣；丹參為微寒，味苦，藥性偏涼，適合有輕度熱證的瘀血情況，兩者的寒熱屬性有明顯區別，適合不同體質的人。
功效重點與核心擅長方面，三七更擅長消散局部的瘀血，緩解因瘀血帶來的局部疼痛和瘀青，對小範圍的損傷或局部不適作用更直接；丹參更擅長疏通全身的氣血，改善整體的氣血運行，對全身氣血不暢引發的輕度不適作用更廣泛。
作用傾向（氣機調理）方面，三七以通為主，在疏通氣血的同時帶有一定的補益作用，不會過度損傷正氣；丹參以瀉為主，主要作用是疏通氣血，沒有明顯的補益特性，長期使用可能會消耗體內的元氣。
適用表現與傳統指徵方面，三七更適合局部的、有明顯瘀青或疼痛的情況，比如擦碰後的瘀青、久坐後的腰部局部疼痛；丹參更適合全身的、無明顯瘀青但有氣血不暢的情況，比如長期熬夜後的胸部悶痛、經期輕微的小腹不適。
不適用情況與禁忌方面，三七不適合體內有明顯熱證的人，比如平時容易口乾舌燥、大便乾結的人，使用後可能加重燥熱；丹參不適合體質虛寒的人，比如平時怕冷、手腳冰涼的人，使用後可能加重虛寒症狀。
使用場景與臨證應用方面，三七更常出現在跌打損傷的外用或內服方劑中，也適合作為短期的局部調理；丹參更常出現在調理全身氣血的方劑中，也適合作為長期的輕度氣血調理。
簡單來說，三七更偏向於局部的溫通化瘀，丹參更偏向於全身的涼通活血；兩者雖然都可用於氣血不暢引發的不適，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用，每味藥都有自己的作用，搭配後能兼顧多個方面，達到單一藥材無法達到的效果；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為單一藥材的作用範圍和強度都有限，無法覆蓋方劑的所有功效；方劑中的劑量和配伍具有整體性，每個藥材的劑量和搭配都是根據證候和體質確定的，不能隨意調整。
不建議根據網路文章自行配方，因為網路文章的資訊往往不完整，沒有考慮個人的體質、證候和其他健康狀況，自行配方可能帶來風險。讀者常見的誤解是，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，因為方劑是多味藥的協同作用，單一藥材的作用強度和範圍都不同，不能直接等同。
推薦三七紅棗茶，材料為生三七粉1克、紅棗3枚、生薑2片。做法是將紅棗去核、生薑切片，一起放入鍋中加水煮15分鐘，關火後加入三七粉攪拌均勻即可。適用場景是輕度的氣血不暢，比如久坐後的腰部隱隱作痛、經期有少量血塊且小腹輕微脹痛的情況，適合體質平和或偏溫的人。
不適用人群是體內有明顯熱證的人，比如平時容易口乾舌燥、大便乾結的人，以及孕婦。建議頻率是每週1到2次，不要連續長期飲用。
生三七和熟三七的差異主要是功效不同，生三七以化瘀止血、活血定痛為主，熟三七以補益氣血為主，適合體質偏虛的人使用。家庭煎煮時，三七粉一般採用沖服的方式，不需要和其他藥材一起煎煮，直接用煮好的藥汁或溫水沖服即可，不需要先煎、後下或包煎。
不同劑型不能直接換算，比如1克三七粉不能直接等於3克生三七飲片，因為加工方式不同，有效成分的含量和吸收效果也不同。
傳統處方中的常見用量範圍是每天3到9克，一般分兩次使用，食療時的劑量要比藥用劑量小，通常每天不超過1克，避免過度使用。不建議長期連續使用，一般使用3到5天，若症狀沒有緩解，應停止使用並諮詢醫師。特殊人群如孕婦、哺乳期女性、兒童和老年人，使用前應諮詢醫師或藥師，不能自行決定用量和使用週期。
體內有明顯熱證的人不宜自行使用，比如平時容易口乾舌燥、大便乾結、口舌生瘡的人，使用三七可能加重體內燥熱；孕婦及哺乳期人群應避免使用，目前沒有明確的安全依據證明其安全性。
兒童和老年人的身體調節能力較弱，使用時需謹慎，應先諮詢醫師；肝腎功能異常者不宜自行使用，避免加重肝腎負擔；對五加科人參屬植物過敏者，可能對三七過敏，使用時需注意；正在接受抗凝治療、降壓治療或降糖治療的人群，使用前應諮詢醫師，避免和藥物產生相互作用。
三七可能影響抗凝藥的效果，正在服用華法林等抗凝藥的人，使用前應諮詢醫師，避免增加出血風險；可能影響降壓藥的效果，正在服用降壓藥的人，使用時需監測血壓變化。
可能影響藥物吸收或代謝，正在服用其他藥物的人，應告知醫師正在使用的所有藥物，避免相互作用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。
過量使用三七可能出現噁心、嘔吐、口乾舌燥等不適，長期使用可能影響胃腸功能；過敏反應可能表現為皮疹、搔癢、呼吸困難等，出現這些情況應立即停用。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
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