性狀與品質標準
Bambusae Concretio Silicea
基原
禾本科植物青皮竹 Bambusa textilis McClure或華思勞竹 Schizostachyum chinense Rendle等杆內的分泌液乾燥後的塊狀物。
道地產區
主產廣東、廣西、雲南等地。
品質要求
以塊大、灰白色、體輕質硬、吸濕力強者為佳。
外觀性狀
本品為不規則的片塊或顆粒，大小不一。表面灰藍色、灰黃色或灰白色，有的潔白色，半透明，略帶光澤。體輕，質硬而脆，易破碎，吸濕性強。無臭，味淡。
重點速覽
| 拉丁學名 | Bambusae Concretio Silicea |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 天竺黃 · Tian Zhu Huang |
| 藥用部位 | 其他類 |
什麼是天竺黃？
入夏後，不少人會出現心煩失眠、口舌生瘡，或是孩子突然驚哭、睡臥不安的情況。這時若去中醫院，有時會在醫生開的處方裡看到一味名字帶著“天竺”的中藥——天竺黃。這味藥的名字裡，“天竺”原是古代對印度的稱呼，說明它最早是從海外傳入中原的外來藥材，古人見它來自西域佛國，便賦予了這個帶著幾分異域色彩的名字。在夏日的健康困擾裡，它常以清潤的姿態出現，幫人緩解因內熱帶來的不適，卻又不像有些清熱藥那樣苦寒傷胃，很適合日常的輕證調理。
天竺黃的主要傳統功用是清熱豁痰、清心定驚，能幫人舒緩因內熱或痰濁引發的煩躁、驚悸與咳喘，適合現代生活裡因壓力、飲食或季節變化出現的輕證不適。具體來說，現代人常因熬夜、吃辛辣食物積累內熱，或是因情緒緊張導致痰氣鬱結，出現心煩、失眠、咳嗽有痰的情況，天竺黃的溫和清潤之性，能在不損傷脾胃的前提下，幫人疏解這些輕淺的不適，是一味兼顧實用與平和的本草。
天竺黃的本草基原與性狀鑑別
道地產區與質量辨識
傳統本草文獻和行業經驗通常重視廣東、廣西、雲南等南方產區，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。從外觀來看，正品天竺黃呈不規則的塊狀，大小不一，表面為灰白色或灰藍色，有光澤，質地輕而脆，易破碎，斷面呈淺棕色，有層紋，氣味微弱，味淡。生品與炮製品的區別主要在於加工方式，生品為自然乾燥的塊狀，炮製品多為研成的細粉，便於沖服或入丸散。常見的混淆品主要是竹節黃或其他竹類的分泌物，這類物品質地更硬，顏色偏黃，氣味較濃，與正品天竺黃的質地和氣味有明顯差異。
天竺黃的性味歸經與歷代認識
四氣五味與歸經
甘，寒心經肝經
1. 歷代本草記載
古籍記載為，《名醫別錄》中首次提及天竺黃，稱其“主小兒驚風，天吊，鎮心明目，去諸風熱”；《新修本草》補充了它的化痰作用，認為其能“療金瘡，止血，生肌肉”；《本草綱目》則明確了它的核心功效，指出其“清心，豁痰，開竅，涼肝，息風，解毒”；《得配本草》進一步細化了它的適用範圍，提到其可“治中風痰厥，失音不語，小兒驚癇”。這些記載都圍繞它的清熱、化痰、定驚作用展開，沒有超出其核心功效範疇。
2. 歷代藥性認識的變化
不同醫家對天竺黃的認識存在一定差異，部分醫家如《本草經疏》的作者繆希雍，偏重它的清利作用，認為它“性涼而味甘，能除溼熱，消痰涎，止驚悸”，適合痰熱內擾的實證；也有醫家如《本草匯言》的作者倪朱謨，強調它的適用範圍有限，認為“天竺黃，清痰利竅，鎮心安神之藥也，若虛寒者忌之”，明確了虛寒體質不宜使用。這種差異體現了古代醫家對藥物藥性的細緻辨析，也說明天竺黃並非萬能藥，需根據體質和證候選用。
天竺黃的核心功效與傳統臨床應用
傳統功效
清熱豁痰，涼心定驚
1. 第一主治方向：清熱豁痰
（1）傳統功效是什麼：這一功效指的是通過清解內熱、化解痰濁，緩解因痰熱阻滯引起的各種不適，天竺黃的甘寒之性能清瀉心、肝、肺的痰熱，同時不會損傷脾胃的正氣。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於痰熱阻肺證，表現為咳嗽、咳痰黃稠、胸悶氣喘；也可見於痰熱擾心證，表現為心煩失眠、口舌生瘡、大便乾結；還可用於中風或驚風引起的痰涎壅盛，表現為喉中痰鳴、意識不清。
（3）使用時通常需要哪些配伍：若用於痰熱阻肺的咳嗽，常與瓜蔞、黃芩、浙貝母配伍，增強清熱化痰的作用；若用於痰熱擾心的失眠，常與酸棗仁、梔子、連翹配伍，增強清心安神的作用；若用於驚風的痰涎壅盛，常與鉤藤、蟬蛻、膽南星配伍，增強定驚化痰的作用。
（4）哪些情況不宜自行使用：脾胃虛寒者，表現為經常腹痛、腹瀉、怕冷、食慾不佳，不宜自行使用；風寒咳嗽者，表現為咳嗽白痰、怕冷無汗，也不宜自行使用，以免加重寒證。
2. 第二主治方向：清心定驚
（1）傳統功效是什麼：這一功效指的是通過清解心經的熱邪，安定心神、平息驚風，天竺黃的寒性能清瀉心火，緩解因熱邪擾動心神或肝風內動引起的驚悸、抽搐。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於心火亢盛證，表現為心煩易怒、口舌生瘡、夜寐不安；也可見於小兒急驚風，表現為高熱、煩躁、驚惕抽搐；還可用於成人的驚悸怔忡，表現為心悸不安、坐臥不寧。
（3）使用時通常需要哪些配伍：若用於心火亢盛的煩躁，常與黃連、竹葉、蓮子心配伍，增強清心降火的作用；若用於小兒急驚風，常與羚羊角、牛黃、硃砂配伍，增強息風定驚的作用；若用於驚悸怔忡，常與龍骨、牡蠣、茯神配伍，增強鎮心安神的作用。
（4）哪些情況不宜自行使用：慢驚風患者，表現為抽搐無力、面色蒼白、脾胃虛弱，不宜自行使用；孕婦需謹慎使用，應在醫生指導下進行。
3. 常見單味配伍：藥對關係
常見的藥對是天竺黃配瓜蔞。配伍對象為瓜蔞，天竺黃擅長清心肝之熱、定驚化痰，瓜蔞擅長清肺胃之熱、潤燥化痰；兩藥配伍，天竺黃的清定之性與瓜蔞的潤降之性相互協調，既能清化上中二焦的痰熱，又能緩解因痰熱引起的胸悶、煩躁、咳嗽，適用於痰熱阻肺兼有心煩失眠的證候，需要醫師辨證後使用，不可自行配伍。
現代研究
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
1. 主要化學成分
植物中檢測到的主要成分為：從禾本科竹類植物中分離得到的多種氨基酸、多糖類物質，以及少量的黃酮類化合物和無機元素如鉀、鈣等。體外實驗觀察到的作用包括：部分研究顯示，天竺黃的提取物在體外對常見的呼吸道致病菌有一定的抑制作用，能減少痰液的粘稠度；動物實驗觀察到的作用包括：在小鼠的解熱實驗中，天竺黃的提取物能降低因發熱引起的體溫升高，在大鼠的鎮靜實驗中，能延長小鼠的睡眠時間，減少自主活動；目前尚未有充分的人體臨床研究得出明確的療效結論，相關結果仍需更多驗證。
2. 現代藥理研究方向
目前主要集中於天竺黃的活性成分篩選、對呼吸道和神經系統的作用機制研究。研究顯示，其含有的多糖類物質可能與調節免疫功能有關，黃酮類化合物則可能具有一定的抗氧化作用；實驗中觀察到，天竺黃的提取物能在一定程度上緩解因炎症引起的呼吸道黏膜刺激，減少咳嗽反射；但這些結果多來自動物或體外實驗，其在人體中的作用和劑量效應仍需更多研究驗證。
3. 現代研究的侷限
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外和動物實驗的結果只能為藥物的作用提供參考，不能直接等同於人體服用後的治療效果，比如天竺黃提取物在體外能抑制病菌，但人體服用後，其在體內的吸收、代謝過程與實驗環境完全不同，效果可能存在差異。
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：現代研究常用的提取物或單體成分，其劑量濃度和作用方式與日常使用的中藥飲片不同，不能直接將提取物的劑量換算為飲片的用量，也不能認為提取物的效果就等同於飲片的效果。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同：不同研究中使用的天竺黃原料、提取方法和劑量存在差異，導致實驗結果難以統一，比如部分研究用的是青皮竹的分泌物，部分用的是華思勞竹的，不同來源的成分含量可能不同。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：中藥的作用是多種成分共同作用的結果，僅檢測到某一種成分的作用，不能代表整味藥的全部功效，比如雖然檢測到天竺黃含有某種氨基酸，但不能由此斷定它能治療某種疾病。
相似藥材鑑別
1. 本藥與相似中藥的共同點
天竺黃與相似的中藥竹瀝都具有清熱化痰的主要功效，都用於痰熱引起的咳嗽、心煩等證候；兩者都可能出現在清熱化痰的方劑中，也都需要考慮體質和用量，脾胃虛寒者都不宜長期使用。
2. 本藥與相似中藥的核心區別
性味與藥性特點方面，天竺黃為寒性，味甘，歸心、肝經，藥性偏於清潤，不會過於苦寒；竹瀝為寒性，味甘、苦，歸心、肺、肝經，藥性偏於滑利，苦寒之性稍強，更易清瀉肺胃之熱。
功效重點與核心擅長方面，天竺黃更偏向於清心定驚，擅長緩解因熱擾心神引起的煩躁、驚悸，以及小兒驚風的抽搐；竹瀝更偏向於清肺潤燥，擅長緩解因肺燥引起的咳嗽、痰黃粘稠，以及中風的痰涎壅盛。
作用傾向（氣機調理）方面，天竺黃的作用傾向於清瀉心神、收斂浮越的肝氣，對氣機的影響偏於收斂，不會過多推動或沉降；竹瀝的作用傾向於滑利肺氣、沉降痰濁，對氣機的影響偏於沉降，能幫助排出肺中的痰涎。
適用表現與傳統指徵方面，天竺黃的適用表現以心煩、驚悸、小兒驚風為主，傳統指徵是痰熱兼有心神不安的證候；竹瀝的適用表現以咳嗽、痰黃、中風痰壅為主，傳統指徵是痰熱兼有肺燥的證候。
不適用情況與禁忌方面，天竺黃不適合脾胃虛寒、慢驚風的人群，孕婦需謹慎；竹瀝除了不適合脾胃虛寒者，還因滑利之性較強，大便溏薄者也需避免使用。
使用場景與臨證應用方面，天竺黃更常用於清心安神的方劑，或是小兒驚風的調理，適合日常輕證的煩躁、失眠；竹瀝更常用於清肺化痰的方劑，或是中風的急救，適合痰熱較盛的咳嗽、痰涎壅盛。
3. 一句話總結差異
簡單來說，天竺黃更偏向於清潤心神、定驚化痰，竹瀝更偏向於滑利肺氣、清肺潤燥；兩者雖然都可用於痰熱引起的不適，但並不意味著可以相互替代。
含天竺黃的經典方劑
經典代表方劑一：方名抱龍丸
配伍邏輯：天竺黃在抱龍丸中為臣藥，方中以膽南星為君藥，清熱化痰、息風定驚，天竺黃輔助膽南星，增強清心定驚的作用，同時與硃砂、雄黃、麝香配伍，硃砂鎮心安神，雄黃解毒化痰，麝香開竅醒神，諸藥協同，針對小兒急驚風的痰熱內閉證。本藥不能單獨使用，因為僅靠天竺黃無法同時解決驚風的痰熱、心神不安和開竅的問題，需要多味藥的協同作用。
傳統主治方向：抱龍丸的傳統主治為小兒急驚風，表現為高熱煩躁、神昏抽搐、喉中痰鳴、大便秘結，是針對小兒痰熱驚風的經典方劑。
現代應用說明：現代臨床使用需要經過醫生辨證和規範診療，不能因為方劑名稱與驚風相關，就自行套用。部分醫生會在辨證為痰熱內閉的小兒驚風或高熱煩躁患者中使用該方，但需根據年齡調整劑量，避免雄黃的過量風險。
經典代表方劑二：方名天竺黃散
配伍邏輯：天竺黃在天竺黃散中為君藥，方中以天竺黃為主，配伍鬱金、蟬蛻、甘草，鬱金清心解鬱、化痰開竅，蟬蛻息風止痙，甘草調和諸藥，諸藥協同，針對心火亢盛兼痰熱的證候。本藥不能單獨使用，因為僅靠天竺黃無法同時解決心火、痰熱和開竅的問題，需要輔助藥物增強療效。
傳統主治方向：天竺黃散的傳統主治為心經實熱、痰熱內擾引起的心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤，以及小兒驚啼不安。
現代應用說明：現代臨床使用需要經過醫生辨證和規範診療，不能因為方劑名稱與清心相關，就自行套用。部分醫生會在辨證為心火痰熱的失眠、口舌生瘡患者中使用該方，但需根據具體症狀調整配伍。
方劑與單味藥的區別
方劑是多味藥共同作用，通過君臣佐使的配伍，兼顧不同的證候表現，整體調節人體的氣血陰陽；單味藥不能簡單複製完整方劑的效果，因為單味藥的作用單一，無法同時解決方劑中的多個問題，比如天竺黃散中需要鬱金的開竅、蟬蛻的息風，單味天竺黃無法達到這些作用。方劑中的劑量和配伍具有整體性，不同藥物的劑量比例會影響整體功效，比如天竺黃的劑量若減少，可能無法發揮主要作用，其他藥物的劑量也需要相應調整。不建議根據網絡文章自行配方，因為網絡文章常省略辨證和劑量調整的細節，自行配方可能無法達到療效，甚至引發不良反應。
藥膳與居家用法
1. 居家藥膳或茶飲
示例一：天竺黃蓮子心茶。材料為天竺黃1克，蓮子心0.5克，綠茶1克。做法是將所有材料用沸水沖泡，燜泡5分鐘後飲用，可反覆沖泡至味淡。適用場景為心煩失眠、口舌生瘡的輕證調理，比如因熬夜或壓力大引起的輕度不適。不適用人群為脾胃虛寒者，表現為經常腹痛、腹瀉、怕冷。建議頻率為每週2次，不宜長期連續飲用。
示例二：天竺黃雪梨飲。材料為天竺黃2克，雪梨1個，冰糖5克。做法是將雪梨去皮去核切塊，與天竺黃、冰糖一同放入鍋中，加適量清水煮20分鐘，取汁飲用。適用場景為咳嗽黃痰、胸悶心煩的輕證調理，適合夏季或乾燥季節的輕度不適。不適用人群為風寒咳嗽者，表現為咳嗽白痰、怕冷無汗。建議頻率為每週1-2次，每次飲用不宜過量。
2. 飲片煎煮與炮製差異
生品天竺黃為自然乾燥的塊狀飲片，質地堅實，需研成細粉後再入湯劑或沖服，無需先煎、後下、包煎，因為其有效成分容易析出；炮製品多為研成的細粉，更便於沖服，適合日常茶飲或藥膳使用。家庭煎煮時，若入湯劑，需將天竺黃研成細粉，與其他藥材一同放入鍋中，加清水浸泡30分鐘後煎煮；不同劑型不能直接換算，比如10克生飲片的作用，無法等同於提取物或其他劑型的作用。
3. 用量與使用週期
傳統處方中的常見用量為3-9克，入湯劑時用3-6克，研粉沖服時用1-3克；食療中的劑量通常為1-2克，比藥用劑量更輕，因為食療以調理為主。不建議長期連續使用，因為天竺黃為寒性藥物，長期使用可能損傷脾胃陽氣，一般使用不超過1周，若症狀未緩解，需諮詢醫師。特殊人群如孕婦、兒童、老年人，需在醫師或藥師指導下確定用量和使用週期。
使用禁忌與安全提示
1. 不適宜人群
脾胃虛寒者，表現為經常腹痛、腹瀉、手腳冰涼、食慾不佳，不宜使用；慢驚風患者，表現為抽搐無力、面色蒼白、精神萎靡，不宜使用；孕婦及哺乳期人群，需謹慎使用，應先諮詢醫生；兒童和老年人，因體質較弱，需在醫師指導下使用，不可自行服用；肝腎功能異常者，藥物代謝能力較弱，需避免自行使用；對竹類植物過敏者，可能對天竺黃產生過敏反應，需禁用。
2. 藥物相互作用與飲食注意
目前沒有充分證據表明天竺黃與普通食物之間存在普遍意義上的“相剋”，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用。天竺黃為寒性藥物，可能與溫補類藥物如附子、乾薑的作用相反，若正在服用這類藥物，需間隔1-2小時使用；若正在服用抗凝藥、降壓藥、降糖藥或鎮靜藥，應先諮詢醫生或藥師，避免藥物相互作用影響療效或增加不良反應風險。
3. 不良反應與過量風險
正常劑量下使用天竺黃，一般不會出現明顯不良反應，但若過量使用或長期使用，可能出現脾胃不適，如腹痛、腹瀉、噁心等；過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸急促等；若出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
關於天竺黃的常見問題
天竺黃是什麼？和竹瀝、竹茹是同一種嗎？
天竺黃是禾本科植物青皮竹或華思勞竹等稈內的分泌液乾燥後的塊狀物，拉丁名Bambusae Concretio Silicea，為常用中藥，以清熱化痰、清心定驚為核心。竹瀝清熱化痰，偏豁痰。竹茹清熱化痰，偏止嘔。三者不能等量互換。處方寫天竺黃。脾虛胃寒慎。
天竺黃的組成和功效是什麼？
藥典名天竺黃，拉丁Bambusa textilis McClure 等。味甘，性寒，歸心、肝經。功能清熱化痰，清心定驚。用於小兒驚風，中風癲癇，熱病神昏，痰熱咳喘。清熱定驚。
生用與制用如何選擇？能用竹瀝代替嗎？
塊狀物生用。竹瀝偏豁痰無專定驚重，不能等量代替。市售多已規範，不可自行加減。
天竺黃的用法用量是多少？能天天當化痰茶喝嗎？
煎服，3-6g。現代須醫師定劑量。不是四季「天竺黃茶」。脾虛胃寒越清越傷。驚風須醫師辨證定短程劑量，不能替代評估。
天竺黃有哪些禁忌？孕婦能用嗎？
脾虛胃寒便溏者不宜。孕婦須醫師評估。出現便溏、乏力應停。嚴重驚風、高熱須立即就醫。
天竺黃能清熱化痰、清心定驚嗎？
能輔助小兒驚風中風癲癇熱病神昏痰熱咳喘。它清熱化痰、清心定驚，不是一切驚風、一切痰熱的特效藥。
天竺黃能天天當化痰、定驚茶喝嗎？
痰熱驚風可短程入方，脾虛胃寒越服越傷。所謂「天竺黃必定驚」不能替代評估。需要清熱化痰、清心定驚應由醫師定劑型與劑量。
天竺黃和竹瀝、竹茹、膽南星、石菖蒲如何選擇？
天竺黃清熱化痰兼清心定驚，偏小兒驚風。竹瀝清熱化痰，偏豁痰。竹茹清熱化痰，偏止嘔。膽南星清熱化痰，偏熄風。石菖蒲開竅豁痰，偏醒神。定驚選天竺黃；豁痰選竹瀝；止嘔選竹茹；熄風選膽南星；開竅選石菖蒲。可辨證參考，但脾虛胃寒忌天竺黃大劑。
天竺黃常如何加減？代表用法是什麼？
原方視證而定。驚風可加鉤藤；痰熱可加竹瀝。須寫明天竺黃，不要用竹瀝等量代替定驚。
如何挑選和保存天竺黃？
選正規中藥材，塊狀完整、質脆。黴變、受潮、氣味異常者棄。置乾燥處。購買認準「天竺黃」，不要用竹瀝或竹茹等量代替清熱化痰、清心定驚。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
