補陰劑

当归六黄汤 · Dāng Guī Liù Huáng Tāng

當歸六黃湯

滋陰清熱、固表止汗之劑。主治陰虛火旺盜汗證。症見盜汗,面赤心煩,口乾唇燥,便祕溺赤,舌紅苔黃,脈數。

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最後審閱 August 2026
方劑分類補陰劑
主要證型陰虛證
主要功效滋陰清熱,固表止汗
主要治法養血滋陰,瀉火固表
主要藥味當歸 · 生地黃 · 熟地黃 · 黃芩 · 黃柏 · 黃連 · 黃芪
古籍出處《蘭室秘藏》(金・李東垣)

為何選用此方?

本方適用於陰虛火旺盜汗。滋陰與清熱、固表並用,異於純補陰或純固表之方。

本方適用於陰虛火旺盜汗。滋陰與清熱、固表並用,異於純補陰或純固表之方。

當歸六黃湯 是什麼?

1. 經典出處

當歸六黃湯出自金元時期著名醫家李東垣所著的《蘭室秘藏》。李東垣是中醫脾胃學說的創始人,他的學術思想對後世醫學發展產生了深遠影響。當歸六黃湯作為其代表作之一,在中醫方劑學中佔據著重要地位。

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2. 內科疾病

- 盜汗

無論是原發性盜汗還是繼發性盜汗,只要是由陰虛火旺引起的,當歸六黃湯都有較好的療效。如一些體質虛弱、久病體虛或更年期女性出現的盜汗症狀,使用當歸六黃湯加減治療,往往能取得滿意的效果。

- 低熱

對於不明原因的低熱,尤其是伴有陰虛症狀者,當歸六黃湯可作為常用方劑。如一些慢性疾病恢復期出現的低熱,伴有心煩、口乾、盜汗等症狀,應用當歸六黃湯滋陰清熱,可使低熱症狀逐漸緩解。

3. 皮膚科疾病

- 皮膚搔癢症

部分皮膚搔癢症患者,屬於陰虛血燥型,表現為皮膚乾燥、搔癢,夜間加重,伴有心煩、失眠等症狀。當歸六黃湯滋陰養血潤燥,可改善皮膚症狀,減輕搔癢。

- 痤瘡

對於一些痤瘡患者,若伴有陰虛火旺的表現,如面部潮紅長痘、口乾口苦、大便乾結等,當歸六黃湯通過滋陰降火,調節內分泌,有助於痤瘡的治療。

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4. 婦科疾病

- 更年期綜合徵

更年期女性常出現潮熱、盜汗、心煩失眠等症狀,多與陰虛火旺有關。當歸六黃湯可滋陰降火,緩解更年期綜合徵的症狀,提高患者的生活品質。

- 月經先期

月經先期且伴有陰虛火旺症狀者,如月經量少、色紅、質稠,伴有潮熱、盜汗等,當歸六黃湯可通過滋陰清熱,調整月經週期。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥——當歸、生地黃、熟地黃

- 當歸

當歸味甘、辛,性溫。歸肝、心、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。在當歸六黃湯中,當歸養血滋陰,為君藥之一。其養血之功可滋養人體陰血,使陰液充足,以制亢陽。同時,當歸的活血作用又可防止滋陰藥物過於滋膩,影響氣血運行。

- 生地黃

生地黃味甘、苦,性寒。歸心、肝、腎經。具有清熱涼血、養陰生津的作用。生地黃清熱涼血之力較強,能清解血分熱毒,對於因陰虛內熱導致的各種症狀有很好的治療效果。在方中,它與當歸、熟地黃協同作用,增強滋陰養血、清熱降火的功效。

- 熟地黃

熟地黃味甘,性微溫。歸肝、腎經。具有滋陰補血、益精填髓的功效。熟地黃質地黏膩,滋膩性較強,能大補肝腎之陰,為滋陰養血的要藥。與當歸、生地黃配伍,可使滋陰養血之力更強,從根本上補充人體陰液不足,以達到平衡陰陽的目的。

2. 臣藥——黃芩、黃連、黃柏

- 黃芩

黃芩味苦,性寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。黃芩善於清上焦肺火,在當歸六黃湯中,它可協助君藥清泄肺經之熱,防止肺火上炎灼傷陰液,同時對整體的火熱之邪也有一定的清解作用。

- 黃連

黃連味苦,性寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。黃連尤善清心火,能直折心經實火,對於心火亢盛引起的心煩、失眠等症狀有很好的治療作用。在方中,黃連與黃芩相伍,增強清熱瀉火之力,共同針對體內的火熱之邪進行治療。

- 黃柏

黃柏味苦,性寒。歸腎、膀胱、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。黃柏長於清下焦濕熱及相火,可清泄腎火,使腎中相火不致妄動。與黃芩、黃連配合,能全面清泄人體上、中、下三焦的火熱之邪,加強方劑的清熱降火作用。

3. 佐藥——黃耆

黃耆味甘,性微溫。歸脾、肺經。具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痺、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。在當歸六黃湯中,黃耆主要起到兩個作用。其一,它能補氣固表,防止陰液外泄太過。其二,黃耆補氣有助於推動血液運行,促進陰血的生成和布散,與滋陰藥物相互配合,使滋陰而不礙氣,補氣而不助火,起到佐助的作用。

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4. 使藥——炙甘草

炙甘草味甘,性平。歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥的功效。在當歸六黃湯中,炙甘草一方面能調和諸藥,使方中各味藥物更好地協同發揮作用;另一方面,它還能補脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於藥物的吸收和利用,起到使藥的作用。

中醫臨床表現

1. 病機分析

當歸六黃湯所針對的病機主要是陰虛火旺。人體陰液虧虛,不能制約陽氣,導致陽氣相對偏亢,虛火內生。陰虛則內熱,虛火上炎可出現發熱、盜汗等症狀;虛火擾心則心煩;熱傷陰液,陰津外泄則自汗。此外,陰虛血燥還可能導致肌膚失養等一系列症狀。

2. 功效

當歸六黃湯具有滋陰瀉火、固表止汗的功效。通過重用當歸、生地黃、熟地黃等滋陰養血之品,大補人體陰液,從根本上解決陰虛的問題。同時,黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火,直折上、中、下三焦之火,使虛火得清。黃耆補氣固表,防止陰液外泄太過,炙甘草調和諸藥,共同發揮滋陰瀉火、固表止汗的作用。

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3. 主治

- 陰虛火旺盜汗

症見夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午後潮熱,兩顴色紅口渴,舌紅少苔,脈細數。當歸六黃湯針對陰虛火旺導致的盜汗有很好的療效,能滋陰降火,使盜汗症狀得以緩解。

- 陰虛火旺發熱

表現為發熱,多為低熱,午後或夜間加重,伴有手足心熱,心煩失眠,咽乾口燥等症狀。該方劑可通過滋陰清熱,調節人體陰陽平衡,從而減輕發熱症狀。

古典理論中的方義

1. 滋陰養血與清熱降火並用

方中重用當歸、生地黃、熟地黃滋陰養血,以補陰液之不足。同時,黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火,針對陰虛火旺的病機,清泄體內亢盛之火。滋陰與降火相互配合,滋陰以制火,降火以保陰,使陰液得復,虛火得降,達到陰陽平衡的狀態。

2. 補氣固表以防陰液外泄

黃耆補氣固表,能增強人體衛氣的功能,防止陰液過度外泄。在滋陰降火的同時,通過補氣固表,使陰液得以內守,避免因汗出過多而進一步損傷陰液,體現了中醫整體調理、標本兼治的思想。

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3. 調和諸藥以協同發揮作用

炙甘草調和諸藥,使方中滋陰藥、清熱藥、補氣藥等相互協調,更好地發揮各自的功效。它還能健脾和胃,促進藥物的吸收和運化,使整個方劑的作用更加平穩、有效。

臨床鑑別對照表

對照項 當歸六黃湯玉屏風散六味地黃丸知柏地黃丸
主要功效 滋陰清熱,固表止汗益氣固表止汗滋陰補腎滋陰降火
方劑分類 補陰劑補氣劑補陰劑補陰劑
常見證型 陰虛證氣虛證腎陰虛證腎陰虛證
主治 盜汗、口乾咽燥、發熱、自汗自汗、易反覆感冒、體疲乏力、過敏性鼻炎頭暈眩暈、耳鳴、盜汗、體疲乏力、陰虛體質陰虛體質、盜汗
主要藥味 當歸 · 生地黃 · 熟地黃 · 黃芩 · 黃柏 · 黃連 · 黃芪黃芪 · 白朮 · 防風熟地黃 · 山茱萸 · 山藥 · 澤瀉 · 牡丹皮 · 茯苓熟地黃 · 山茱萸 · 山藥 · 澤瀉 · 牡丹皮 · 茯苓 · 知母 · 黃柏
古籍出處 《蘭室秘藏》(金・李東垣)《丹溪心法》(元・朱丹溪)/《濟生方》一系《小兒藥證直訣》(宋・錢乙)/後世推廣《醫宗金鑑》/《景岳全書》(明)

如何鑑別

當歸六黃湯滋陰瀉火固表治盜汗;玉屏風散益氣固表治氣虛自汗;六味地黃丸與知柏地黃丸滋腎陰(後者兼清熱),止汗力不及本方。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

當歸六黃湯 的加減變化

1. 盜汗甚者

可加麻黃根、浮小麥增強固表止汗之力。麻黃根味甘,性平。歸心、肺經。具有固表止汗的功效,能收斂止汗,與黃耆等配伍,可有效減少盜汗症狀。浮小麥味甘,性涼。歸心經。能益氣,除熱,止汗,對於自汗、盜汗均有較好的治療作用,與麻黃根協同作用,增強止汗效果。

2. 陰虛甚者

可加玄參、麥冬進一步滋陰潤燥。玄參味甘、苦、鹹,性微寒。歸肺、胃、腎經。具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結的功效。麥冬味甘、微苦,性微寒。歸心、肺、胃經。能養陰生津,潤肺清心。二者與方中當歸、生地黃、熟地黃等滋陰藥配伍,可增強滋陰之力,更好地滋養陰虛之體。

3. 兼氣虛者

可加黨參、白朮補氣健脾。黨參味甘,性平。歸脾、肺經。能健脾益肺,養血生津。白朮味苦、甘,性溫。歸脾、胃經。具有健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎的功效。黨參、白朮與黃耆、炙甘草配合,增強補氣健脾之功,使脾胃運化功能增強,有助於藥物的吸收和機體的恢復。

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4. 兼陽虛者

可加附子、肉桂溫陽散寒。附子味辛、甘,性大熱。歸心、腎、脾經。能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。肉桂味辛、甘,性大熱。歸腎、脾、心、肝經。有補火助陽,散寒止痛,溫通經脈,引火歸元功效。附子、肉桂與方中滋陰藥物配伍,可起到陰陽雙補的作用,適用於陰虛兼陽虛的患者。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

當歸六黃湯是經典名方,主治陰虛火旺所致的發熱盜汗、面赤心煩、口乾唇燥、小便黃赤等症,患者常舌紅苔黃、脈數。方中當歸等藥滋陰清熱,臨床用於糖尿病等陰虛內熱證。

現代藥理研究表明,當歸六黃湯中的藥物具有多種藥理作用。當歸具有促進造血功能、調節子宮平滑肌、抗血小板聚集等作用;生地黃、熟地黃有滋陰補血、調節免疫功能等功效;黃芩、黃連、黃柏具有抗菌、抗炎、抗病毒等作用;黃耆能增強機體免疫功能、保護心血管系統等;炙甘草有抗炎、抗過敏、調節胃腸功能等作用。這些藥理作用共同作用,可能是當歸六黃湯發揮臨床療效的物質基礎。

2. 臨床研究

近年來,許多臨床研究進一步驗證了當歸六黃湯的療效。在治療盜汗、低熱、更年期綜合徵等疾病方面,當歸六黃湯都顯示出了較好的治療效果。一些研究通過對比觀察,發現當歸六黃湯在改善症狀、調節機體功能等方面優於其他同類方劑或單純西藥治療。同時,也有研究探討了當歸六黃湯的最佳劑量和療程問題,為臨床合理用藥提供了參考依據。

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3. 劑型改進研究

隨著現代科技的發展,對當歸六黃湯的劑型改進研究也在不斷進行。除了傳統的水煎劑和現代濃縮顆粒外,還出現了膠囊劑、丸劑等新劑型。這些新劑型在保持方劑療效的同時,提高了患者的順應性,方便患者服用和儲存,為當歸六黃湯的臨床應用和推廣提供了更廣闊的前景。

注意事項與禁忌

1. 飲食禁忌

服用當歸六黃湯期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重體內火熱之邪。如辣椒、花椒、油炸食品等都應盡量少吃。同時,也要避免飲酒,酒精性熱,會影響方劑的療效。

2. 體質禁忌

脾胃虛寒、陽虛怕冷者不宜使用當歸六黃湯。該方劑藥性寒涼,易傷脾胃陽氣,對於脾胃虛寒的患者,使用後可能會出現腹痛、腹瀉等不適症狀。陽虛體質者本身陽氣不足,使用寒涼的當歸六黃湯會進一步損傷陽氣,導致身體不適。

3. 特殊情況

孕婦慎用當歸六黃湯。雖然方中藥物大多為常見的中藥,但由於其具有一定的活血、清熱作用,孕婦使用可能會對胎兒產生影響。此外,感冒發熱期間不宜服用,以免影響解表藥物的療效,延誤病情。

關於 當歸六黃湯 的常見問題

Q1:當歸六黃湯有什麼功效?
當歸六黃湯具有滋陰養血、瀉火除煩、固表止汗的作用,常用於陰虛火旺所導致的盜汗、潮熱、心煩、口乾及夜間出汗等症狀。
Q2:當歸六黃湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常用於更年期綜合徵、盜汗症、甲狀腺功能亢進相關不適及自主神經功能失調等屬於陰虛火旺辨證範疇的人群。
Q3:當歸六黃湯適合更年期潮熱盜汗嗎?
對於反覆出現潮熱、盜汗、心煩失眠、口乾咽燥及夜間出汗明顯等表現,且符合陰虛火旺證型者,中醫常辨證應用當歸六黃湯輔助調理,但不能替代內分泌科或婦科規範診療。
Q4:哪些人不適合服用當歸六黃湯?
陽虛自汗、脾胃虛寒、畏寒肢冷及寒濕內盛患者一般不宜使用。應由專業中醫師根據體質及證候特點進行辨證評估。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
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這些產品該怎麼服用?
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濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
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可以同時服用多種方劑嗎?
有些方劑傳統上會合用,也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師,尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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