方劑分類解表劑
主要證型痰熱證
主要功效宣肺降氣，清熱化痰
主要治法宣肺散寒，清熱化痰定喘
主要藥味白果 · 麻黃 · 紫蘇子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黃芩 · 半夏
古籍出處明清經典方書
為何選用此方？
適用於外寒裏熱、痰黃哮喘，而非純肺熱、上實下虛或寒飲喘咳。
適用於外寒裏熱、痰黃哮喘，而非純肺熱、上實下虛或寒飲喘咳。
概述
定喘湯 是什麼？
1. **起源背景**
定喘湯出自明代醫學家張時徹所著的《攝生眾妙方》。在古代，哮喘病是一種較為常見且嚴重影響人們生活品質的疾病。當時的醫療條件有限，對於哮喘的治療缺乏系統有效的方法。張時徹在長期的臨床實踐中，不斷總結經驗，收集民間驗方並加以改良，最終創製了定喘湯。它的出現為眾多哮喘患者帶來了新的希望，在中醫治療哮喘領域具有重要的開創意義。
2. **支氣管哮喘**
支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎症性疾病，發作時多表現為喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀。當患者屬於風寒外束，痰熱內蘊證時，定喘湯有較好的療效。通過宣肺降氣、清熱化痰，能迅速緩解哮喘症狀，減輕氣道炎症，減少發作次數。臨床應用時，可根據患者的具體症狀進行適當加減。
3. **喘息性支氣管炎**
喘息性支氣管炎也常出現咳嗽、氣喘、咳痰等症狀，其病機與定喘湯所針對的痰熱內蘊，風寒外束有相似之處。定喘湯可以改善喘息性支氣管炎患者的症狀，緩解咳嗽和氣喘，促進痰液排出，使病情得到緩解。在治療過程中，結合患者的病情變化，調整方劑的用藥劑量和藥物組成，以達到最佳治療效果。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. **君藥——麻黃與白果**
- **麻黃**：麻黃是定喘湯中的君藥之一。其性辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。麻黃具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。在定喘湯中，麻黃主要發揮宣肺平喘的作用。它能夠開宣肺氣，使肺氣得宣，氣道通暢，從而緩解哮喘症狀。麻黃的發汗作用可以使表邪從汗而解，對於一些因外感風寒引發的哮喘有很好的治療效果。其辛散之力較強，能迅速驅散肺中寒邪，恢復肺的正常功能。
- **白果**：白果味甘、苦、澀，性平，有毒。歸肺經。白果具有斂肺定喘、止帶縮尿的功效。它在定喘湯中與麻黃配伍，一散一收。麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，二者相互制約又相互協同。麻黃的發散太過可能會耗傷肺氣，白果的收斂可以防止肺氣過度耗散，同時又能增強平喘之力，使肺氣的宣發與肅降達到平衡，從而更好地治療哮喘。
2. **臣藥——杏仁與款冬花**
- **杏仁**：杏仁苦，微溫。歸肺、大腸經。杏仁具有降氣止咳平喘、潤腸通便的作用。在定喘湯中，杏仁主要起到降氣平喘的功效。它能夠降肺氣，使上逆之肺氣得以肅降，與麻黃的宣肺作用相配合，一宣一降，調整肺的氣機，從而緩解哮喘時的呼吸急促症狀。杏仁的苦降之性還能化痰，有助於消除肺中的痰液，減輕氣道阻塞。
- **款冬花**：款冬花辛、微苦，溫。歸肺經。款冬花具有潤肺下氣、止咳化痰的功效。它能溫潤肺臟，對於肺寒咳嗽、哮喘有很好的治療作用。在定喘湯中，款冬花與杏仁協同作用，增強止咳平喘的效果。款冬花的潤肺作用可以緩解肺燥，同時其化痰之力能使痰液易於咳出，進一步減輕哮喘症狀。
3. **佐藥——半夏、桑白皮與黃芩**
- **半夏**：半夏辛，溫，有毒。歸脾、胃、肺經。半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。在定喘湯中，半夏主要發揮燥濕化痰的作用。哮喘患者往往伴有痰液較多的症狀，半夏能燥濕化痰，使痰液減少，從而減輕氣道阻塞，緩解哮喘。其降逆止嘔的作用也有助於緩解因哮喘引起的噁心、嘔吐等不適症狀。
- **桑白皮**：桑白皮甘，寒。歸肺經。桑白皮具有瀉肺平喘、利水消腫的功效。在定喘湯中，桑白皮能清瀉肺火，平喘止咳。它可以清除肺中的肺熱，對於肺熱壅盛引起的哮喘有很好的治療效果。桑白皮的利水作用還能使肺中多餘的水液排出，減輕肺部的負擔，有助於哮喘的恢復。
- **黃芩**：黃芩苦，寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。在定喘湯中，黃芩主要起到清熱化痰的作用。它能清瀉肺火，化痰止咳，與桑白皮協同作用，增強清熱化痰之力。黃芩的苦寒之性可以抑制肺中熱邪，減少痰液的生成，對於哮喘伴有肺熱症狀的患者有很好的療效。
4. **使藥——甘草**
甘草甘，平。歸心、肺、脾、胃經。甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥的功效。在定喘湯中，甘草作為使藥，主要起到調和諸藥的作用。它能協調方中各種藥物的藥性，使它們更好地發揮協同作用。甘草的潤肺止咳作用也能緩解哮喘時的咳嗽症狀，同時其補脾益氣的功效可以增強患者的體質，有助於疾病的恢復。
傳統主治
中醫臨床表現
1. **病機**
定喘湯所針對的病機主要是痰熱內蘊，風寒外束。肺主氣司呼吸，當外感風寒之邪，侵襲肺衛，導致肺氣失宣，氣道不利，出現咳嗽、氣喘等症狀。同時，體內素有痰熱之邪，痰熱壅阻於肺，與外感之邪相互搏結，進一步加重了肺氣的鬱閉，從而引發哮喘。這種痰熱與風寒夾雜的病機，使得哮喘症狀較為複雜，既有惡寒、發熱等表證，又有咳嗽、氣喘、痰多黃稠等里證。
2. **功效**
定喘湯具有宣肺降氣、清熱化痰、止咳平喘的功效。方中麻黃、杏仁宣肺降氣，白果斂肺定喘，三者配合，調整肺的氣機，使肺氣宣發肅降正常。半夏、桑白皮、黃芩清熱化痰，消除肺中痰熱之邪。款冬花、甘草潤肺止咳，調和諸藥。全方共同作用，既能疏散風寒，又能清瀉痰熱，達到止咳平喘的目的。
3. **主治**
定喘湯主治風寒外束，痰熱內蘊證。症見咳嗽氣喘，痰多黃稠，惡寒發熱，苔黃膩，脈滑數。臨床上常用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等屬於上述病機的疾病。對於發作期的哮喘患者，尤其是伴有痰熱症狀的，定喘湯有較好的療效。它可以迅速緩解哮喘症狀，減輕咳嗽、氣喘、咳痰等不適，使患者的呼吸功能得到改善。
方解
古典理論中的方義
1. **宣肺與降氣配伍**
麻黃宣肺平喘，杏仁降氣平喘，二者一宣一降，相互配合。麻黃的宣發之力能打開肺氣鬱閉，使肺氣得以宣通，而杏仁的苦降之性能將上逆之肺氣肅降下行，恢復肺的正常氣機升降。這種宣降配伍，對於哮喘時肺氣上逆、氣道阻塞的症狀有很好的治療作用，使呼吸順暢，哮喘緩解。
2. **散收結合**
麻黃與白果一散一收。麻黃發散風寒，開宣肺氣，但發散之力較強，可能會耗傷肺氣。白果斂肺定喘，收斂肺氣，防止肺氣過度發散。二者結合，既能充分發揮麻黃的宣肺平喘作用，又能避免肺氣的過度耗散，使肺氣的宣發與收斂達到平衡，更好地治療哮喘。
3. **清熱化痰與止咳平喘協同**
桑白皮、黃芩清熱瀉火，化痰止咳，半夏燥濕化痰。它們共同作用，針對痰熱內蘊的病機。桑白皮、黃芩清瀉肺火，減少痰熱的生成，半夏燥濕化痰，使痰液易於咳出。款冬花、杏仁、甘草止咳平喘，與清熱化痰藥物協同作用，緩解咳嗽、氣喘症狀，從多個方面治療哮喘，達到標本兼治的效果。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 定喘湯 | 麻杏石甘湯 | 蘇子降氣湯 | 小青龍湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 宣肺降氣，清熱化痰 | 清肺平喘 | 降氣平喘，祛痰止咳 | 解表散寒，溫肺化飲 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 清熱劑 | 理氣劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 痰熱證 | 肺熱證 | 痰濕證 | 風寒證 |
| 主治 | 哮喘氣喘、咳嗽 | 咳嗽、哮喘氣喘 | 哮喘氣喘、胸悶 | 咳嗽、哮喘氣喘、痰多、鼻塞、四肢不溫 |
| 主要藥味 | 白果 · 麻黃 · 紫蘇子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黃芩 · 半夏 | 麻黃 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 紫蘇子 · 半夏 · 當歸 · 甘草 · 厚樸 · 前胡 · 肉桂 | 麻黃 · 桂枝 · 乾薑 · 細辛 · 五味子 · 白芍 · 半夏 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 明清經典方書 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《太平惠民和劑局方》（宋，1107 年） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
定喘湯、麻杏甘石湯、蘇子降氣湯、小青龍湯均可平喘。麻杏甘石清肺熱兼散餘邪；蘇子降氣降上實溫下虛；小青龍表寒裏飲。定喘湯宣肺散寒、清熱化痰，適於風寒外束、痰熱內蘊之哮喘痰黃。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
定喘湯 的加減變化
1. **寒邪較甚**
若寒邪較甚，惡寒、發熱症狀明顯，可加桂枝增強散寒解表之力。桂枝辛甘溫，能溫通經脈，助麻黃發散風寒，使表邪得以更好地解除，緩解哮喘發作時的惡寒、發熱等症狀。
2. **痰熱較盛**
痰熱較盛，咳痰黃稠量多者，可加膽南星、瓜蔞以增強清熱化痰作用。膽南星味苦、微辛，性涼，能清熱化痰，熄風定驚。瓜蔞甘、微苦，寒，能清熱滌痰，寬胸散結。二者加入定喘湯中，可進一步清除肺中痰熱，減輕哮喘症狀。
3. **氣喘較甚**
氣喘較甚，呼吸困難者，可加地龍、葶藶子以增強平喘之力。地龍鹹，寒，歸肝、脾、膀胱經，具有清熱定驚、通絡、平喘、利尿的作用。葶藶子苦、辛，大寒，歸肺、膀胱經，能瀉肺平喘，利水消腫。它們能有效緩解氣喘症狀，改善呼吸功能。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理研究
定喘湯適用於哮喘證中肺氣不宣、痰熱內阻者，具有宣降肺氣、治氣平喘之功，臨床常見舌苔黃膩。
現代研究表明，定喘湯中的麻黃含有麻黃鹼等成分，具有鬆弛支氣管平滑肌的作用，能緩解哮喘時的氣道痙攣。杏仁中的苦杏仁苷有鎮咳平喘的功效。桑白皮、黃芩等藥物具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，能減輕氣道炎症。半夏能抑制咳嗽中樞，減少咳嗽次數。這些藥物相互協同，共同發揮定喘湯的治療作用。
2. 臨床研究
近年來，許多臨床研究對定喘湯在治療哮喘等疾病方面的療效進行了驗證。研究發現，定喘湯能有效改善哮喘患者的症狀，如減輕咳嗽、氣喘、咳痰等，提高患者的肺功能。與一些西藥相比，定喘湯在緩解哮喘症狀、減少發作次數、提高患者生活品質等方面具有一定的優勢，且副作用相對較少。同時，在治療喘息性支氣管炎等疾病方面也取得了較好的臨床效果，為定喘湯的臨床應用提供了更多的依據。
💡 定喘湯
注意事項
注意事項與禁忌
1. **注意事項**
- 定喘湯中麻黃發汗力較強，對於體質虛弱、自汗、盜汗者應慎用，以免過度發汗導致正氣耗傷。
- 白果有毒，用量不宜過大，以免引起中毒反應。一般在定喘湯中的用量是經過嚴格配伍的，但患者仍需注意觀察自身反應，如果出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，應及時就醫。
- 服藥期間飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重體內痰熱之邪，影響藥效。
2. **禁忌**
孕婦慎用定喘湯。因為方中藥物多有行氣活血、化痰等作用，可能會對胎兒產生不良影響。此外，對定喘湯中任何一味藥物過敏者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重者會危及生命，所以一旦出現過敏症狀應立即停藥並就醫。
FAQ
關於 定喘湯 的常見問題
What are the actions of Ding Chuan Tang?
Ding Chuan Tang has the actions of diffusing and descending Lung Qi, clearing Heat, transforming Phlegm, and arresting wheezing. It is designed for wheezing caused by residual Wind-Cold on the exterior with Phlegm-Heat accumulated in the Lung.
Which modern diseases is Ding Chuan Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Phlegm-Heat in the Lung, including bronchial asthma or asthmatic bronchitis with thick yellow phlegm, acute exacerbations of chronic bronchitis or COPD of Phlegm-Heat type, and infection-triggered wheezing when exterior Cold and interior Heat coexist.
Is Ding Chuan Tang suitable for improving wheezing and cough with thick yellow phlegm?
For presentations of wheezing and panting, cough with copious thick yellow or sticky phlegm, chest tightness, possible mild aversion to wind, a yellow greasy tongue coating, and a slippery rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms exterior Cold with interior Phlegm-Heat — TCM commonly applies Ding Chuan Tang as an adjunct. It cannot replace standard asthma or emergency respiratory treatment.
Who should not take Ding Chuan Tang?
Those with pure Wind-Cold wheezing without interior Phlegm-Heat, chronic deficiency asthma from Lung-Kidney Qi or Yin deficiency, or dry cough without Phlegm are generally not suitable. Caution is required in hypertension, heart disease, and pregnancy because of Ma Huang, and Bai Guo should not be overdosed. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula pair Ma Huang with Bai Guo?
Ma Huang diffuses the Lung, releases residual exterior Cold, and arrests wheezing by opening constrained Lung Qi. Bai Guo astringes the Lung, transforms Phlegm, and also arrests wheezing. The pair is “one dispersing, one astringing”: together they strengthen the anti-wheeze effect while Bai Guo prevents Ma Huang from overly scattering Lung Qi.
How does Ding Chuan Tang differ from Xiao Qing Long Tang or Su Zi Jiang Qi Tang?
Xiao Qing Long Tang treats exterior Cold with interior Cold-Phlegm (thin white watery sputum). Su Zi Jiang Qi Tang treats upper excess and lower deficiency with more Cold-Phlegm and Kidney failing to grasp Qi. Ding Chuan Tang is for the mixed pattern of residual exterior Cold plus interior Phlegm-Heat with thick yellow sputum and a yellow greasy coating.
What are the main ingredients of Ding Chuan Tang?
The classical formula consists of Ma Huang to diffuse the Lung and arrest wheezing; Bai Guo to astringe the Lung and transform Phlegm; Xing Ren, Su Zi, Kuan Dong Hua, and Ban Xia to descend Qi, stop cough, and transform Phlegm; Sang Bai Pi and Huang Qin to clear Lung Heat; and Gan Cao to harmonize.
Is Ding Chuan Tang suitable for long-term use?
No. It is an acute or short-course formula for Phlegm-Heat wheezing, often after an exterior trigger. It contains no tonifying herbs and includes Ma Huang and Bai Guo, which should not be used continuously. Once the wheeze and yellow phlegm settle, the formula should be stopped or changed to a constitutional formula.
Can Ding Chuan Tang be used when there is still a mild aversion to wind together with yellow phlegm?
Yes. That combination is a classical hallmark: residual Wind-Cold still binding the exterior while Phlegm has already transformed into Heat in the Lung. Mild chills or aversion to wind plus thick yellow phlegm and a yellow greasy coating support this formula rather than a purely exterior-Cold or purely interior-Heat prescription.
What lifestyle advice supports the use of Ding Chuan Tang?
Avoiding wind-cold exposure, reducing greasy and Phlegm-producing foods, keeping the chest warm, and resting during acute wheezing help the formula diffuse the Lung and clear Phlegm-Heat. Severe or sudden asthma attacks require immediate conventional emergency care; this formula is only an adjunct after proper pattern differentiation.
FAQ
常見問題
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這些產品可以取代醫療嗎？
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
