方劑分類解表劑
主要證型痰熱證
主要功效宣肺降氣，清熱化痰
主要治法宣肺散寒，清熱化痰定喘
主要藥味白果 · 麻黃 · 紫蘇子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黃芩 · 半夏
古籍出處明清經典方書
為何選用此方？
適用於外寒裏熱、痰黃哮喘，而非純肺熱、上實下虛或寒飲喘咳。
適用於外寒裏熱、痰黃哮喘，而非純肺熱、上實下虛或寒飲喘咳。
概述
定喘湯 是什麼？
1. **起源背景**
定喘湯出自明代醫學家張時徹所著的《攝生眾妙方》。在古代，哮喘病是一種較為常見且嚴重影響人們生活品質的疾病。當時的醫療條件有限，對於哮喘的治療缺乏系統有效的方法。張時徹在長期的臨床實踐中，不斷總結經驗，收集民間驗方並加以改良，最終創製了定喘湯。它的出現為眾多哮喘患者帶來了新的希望，在中醫治療哮喘領域具有重要的開創意義。
2. **支氣管哮喘**
支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道炎症性疾病，發作時多表現為喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀。當患者屬於風寒外束，痰熱內蘊證時，定喘湯有較好的療效。通過宣肺降氣、清熱化痰，能迅速緩解哮喘症狀，減輕氣道炎症，減少發作次數。臨床應用時，可根據患者的具體症狀進行適當加減。
3. **喘息性支氣管炎**
喘息性支氣管炎也常出現咳嗽、氣喘、咳痰等症狀，其病機與定喘湯所針對的痰熱內蘊，風寒外束有相似之處。定喘湯可以改善喘息性支氣管炎患者的症狀，緩解咳嗽和氣喘，促進痰液排出，使病情得到緩解。在治療過程中，結合患者的病情變化，調整方劑的用藥劑量和藥物組成，以達到最佳治療效果。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. **君藥——麻黃與白果**
- **麻黃**：麻黃是定喘湯中的君藥之一。其性辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。麻黃具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效。在定喘湯中，麻黃主要發揮宣肺平喘的作用。它能夠開宣肺氣，使肺氣得宣，氣道通暢，從而緩解哮喘症狀。麻黃的發汗作用可以使表邪從汗而解，對於一些因外感風寒引發的哮喘有很好的治療效果。其辛散之力較強，能迅速驅散肺中寒邪，恢復肺的正常功能。
- **白果**：白果味甘、苦、澀，性平，有毒。歸肺經。白果具有斂肺定喘、止帶縮尿的功效。它在定喘湯中與麻黃配伍，一散一收。麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，二者相互制約又相互協同。麻黃的發散太過可能會耗傷肺氣，白果的收斂可以防止肺氣過度耗散，同時又能增強平喘之力，使肺氣的宣發與肅降達到平衡，從而更好地治療哮喘。
2. **臣藥——杏仁與款冬花**
- **杏仁**：杏仁苦，微溫。歸肺、大腸經。杏仁具有降氣止咳平喘、潤腸通便的作用。在定喘湯中，杏仁主要起到降氣平喘的功效。它能夠降肺氣，使上逆之肺氣得以肅降，與麻黃的宣肺作用相配合，一宣一降，調整肺的氣機，從而緩解哮喘時的呼吸急促症狀。杏仁的苦降之性還能化痰，有助於消除肺中的痰液，減輕氣道阻塞。
- **款冬花**：款冬花辛、微苦，溫。歸肺經。款冬花具有潤肺下氣、止咳化痰的功效。它能溫潤肺臟，對於肺寒咳嗽、哮喘有很好的治療作用。在定喘湯中，款冬花與杏仁協同作用，增強止咳平喘的效果。款冬花的潤肺作用可以緩解肺燥，同時其化痰之力能使痰液易於咳出，進一步減輕哮喘症狀。
3. **佐藥——半夏、桑白皮與黃芩**
- **半夏**：半夏辛，溫，有毒。歸脾、胃、肺經。半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。在定喘湯中，半夏主要發揮燥濕化痰的作用。哮喘患者往往伴有痰液較多的症狀，半夏能燥濕化痰，使痰液減少，從而減輕氣道阻塞，緩解哮喘。其降逆止嘔的作用也有助於緩解因哮喘引起的噁心、嘔吐等不適症狀。
- **桑白皮**：桑白皮甘，寒。歸肺經。桑白皮具有瀉肺平喘、利水消腫的功效。在定喘湯中，桑白皮能清瀉肺火，平喘止咳。它可以清除肺中的肺熱，對於肺熱壅盛引起的哮喘有很好的治療效果。桑白皮的利水作用還能使肺中多餘的水液排出，減輕肺部的負擔，有助於哮喘的恢復。
- **黃芩**：黃芩苦，寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。在定喘湯中，黃芩主要起到清熱化痰的作用。它能清瀉肺火，化痰止咳，與桑白皮協同作用，增強清熱化痰之力。黃芩的苦寒之性可以抑制肺中熱邪，減少痰液的生成，對於哮喘伴有肺熱症狀的患者有很好的療效。
4. **使藥——甘草**
甘草甘，平。歸心、肺、脾、胃經。甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥的功效。在定喘湯中，甘草作為使藥，主要起到調和諸藥的作用。它能協調方中各種藥物的藥性，使它們更好地發揮協同作用。甘草的潤肺止咳作用也能緩解哮喘時的咳嗽症狀，同時其補脾益氣的功效可以增強患者的體質，有助於疾病的恢復。
傳統主治
中醫臨床表現
1. **病機**
定喘湯所針對的病機主要是痰熱內蘊，風寒外束。肺主氣司呼吸，當外感風寒之邪，侵襲肺衛，導致肺氣失宣，氣道不利，出現咳嗽、氣喘等症狀。同時，體內素有痰熱之邪，痰熱壅阻於肺，與外感之邪相互搏結，進一步加重了肺氣的鬱閉，從而引發哮喘。這種痰熱與風寒夾雜的病機，使得哮喘症狀較為複雜，既有惡寒、發熱等表證，又有咳嗽、氣喘、痰多黃稠等里證。
2. **功效**
定喘湯具有宣肺降氣、清熱化痰、止咳平喘的功效。方中麻黃、杏仁宣肺降氣，白果斂肺定喘，三者配合，調整肺的氣機，使肺氣宣發肅降正常。半夏、桑白皮、黃芩清熱化痰，消除肺中痰熱之邪。款冬花、甘草潤肺止咳，調和諸藥。全方共同作用，既能疏散風寒，又能清瀉痰熱，達到止咳平喘的目的。
3. **主治**
定喘湯主治風寒外束，痰熱內蘊證。症見咳嗽氣喘，痰多黃稠，惡寒發熱，苔黃膩，脈滑數。臨床上常用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等屬於上述病機的疾病。對於發作期的哮喘患者，尤其是伴有痰熱症狀的，定喘湯有較好的療效。它可以迅速緩解哮喘症狀，減輕咳嗽、氣喘、咳痰等不適，使患者的呼吸功能得到改善。
方解
古典理論中的方義
1. **宣肺與降氣配伍**
麻黃宣肺平喘，杏仁降氣平喘，二者一宣一降，相互配合。麻黃的宣發之力能打開肺氣鬱閉，使肺氣得以宣通，而杏仁的苦降之性能將上逆之肺氣肅降下行，恢復肺的正常氣機升降。這種宣降配伍，對於哮喘時肺氣上逆、氣道阻塞的症狀有很好的治療作用，使呼吸順暢，哮喘緩解。
2. **散收結合**
麻黃與白果一散一收。麻黃發散風寒，開宣肺氣，但發散之力較強，可能會耗傷肺氣。白果斂肺定喘，收斂肺氣，防止肺氣過度發散。二者結合，既能充分發揮麻黃的宣肺平喘作用，又能避免肺氣的過度耗散，使肺氣的宣發與收斂達到平衡，更好地治療哮喘。
3. **清熱化痰與止咳平喘協同**
桑白皮、黃芩清熱瀉火，化痰止咳，半夏燥濕化痰。它們共同作用，針對痰熱內蘊的病機。桑白皮、黃芩清瀉肺火，減少痰熱的生成，半夏燥濕化痰，使痰液易於咳出。款冬花、杏仁、甘草止咳平喘，與清熱化痰藥物協同作用，緩解咳嗽、氣喘症狀，從多個方面治療哮喘，達到標本兼治的效果。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 定喘湯 | 麻杏石甘湯 | 蘇子降氣湯 | 小青龍湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 宣肺降氣，清熱化痰 | 清肺平喘 | 降氣平喘，祛痰止咳 | 解表散寒，溫肺化飲 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 清熱劑 | 理氣劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 痰熱證 | 肺熱證 | 痰濕證 | 風寒證 |
| 主治 | 哮喘氣喘、咳嗽 | 咳嗽、哮喘氣喘 | 哮喘氣喘、胸悶 | 咳嗽、哮喘氣喘、痰多、鼻塞、四肢不溫 |
| 主要藥味 | 白果 · 麻黃 · 紫蘇子 · 甘草 · 款冬花 · 杏仁 · 桑白皮 · 黃芩 · 半夏 | 麻黃 · 石膏 · 杏仁 · 炙甘草 | 紫蘇子 · 半夏 · 當歸 · 甘草 · 厚樸 · 前胡 · 肉桂 | 麻黃 · 桂枝 · 乾薑 · 細辛 · 五味子 · 白芍 · 半夏 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 明清經典方書 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《太平惠民和劑局方》（宋，1107 年） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
定喘湯、麻杏甘石湯、蘇子降氣湯、小青龍湯均可平喘。麻杏甘石清肺熱兼散餘邪；蘇子降氣降上實溫下虛；小青龍表寒裏飲。定喘湯宣肺散寒、清熱化痰，適於風寒外束、痰熱內蘊之哮喘痰黃。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
定喘湯 的加減變化
1. **寒邪較甚**
若寒邪較甚，惡寒、發熱症狀明顯，可加桂枝增強散寒解表之力。桂枝辛甘溫，能溫通經脈，助麻黃發散風寒，使表邪得以更好地解除，緩解哮喘發作時的惡寒、發熱等症狀。
2. **痰熱較盛**
痰熱較盛，咳痰黃稠量多者，可加膽南星、瓜蔞以增強清熱化痰作用。膽南星味苦、微辛，性涼，能清熱化痰，熄風定驚。瓜蔞甘、微苦，寒，能清熱滌痰，寬胸散結。二者加入定喘湯中，可進一步清除肺中痰熱，減輕哮喘症狀。
3. **氣喘較甚**
氣喘較甚，呼吸困難者，可加地龍、葶藶子以增強平喘之力。地龍鹹，寒，歸肝、脾、膀胱經，具有清熱定驚、通絡、平喘、利尿的作用。葶藶子苦、辛，大寒，歸肺、膀胱經，能瀉肺平喘，利水消腫。它們能有效緩解氣喘症狀，改善呼吸功能。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理研究
定喘湯適用於哮喘證中肺氣不宣、痰熱內阻者，具有宣降肺氣、治氣平喘之功，臨床常見舌苔黃膩。
現代研究表明，定喘湯中的麻黃含有麻黃鹼等成分，具有鬆弛支氣管平滑肌的作用，能緩解哮喘時的氣道痙攣。杏仁中的苦杏仁苷有鎮咳平喘的功效。桑白皮、黃芩等藥物具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，能減輕氣道炎症。半夏能抑制咳嗽中樞，減少咳嗽次數。這些藥物相互協同，共同發揮定喘湯的治療作用。
2. 臨床研究
近年來，許多臨床研究對定喘湯在治療哮喘等疾病方面的療效進行了驗證。研究發現，定喘湯能有效改善哮喘患者的症狀，如減輕咳嗽、氣喘、咳痰等，提高患者的肺功能。與一些西藥相比，定喘湯在緩解哮喘症狀、減少發作次數、提高患者生活品質等方面具有一定的優勢，且副作用相對較少。同時，在治療喘息性支氣管炎等疾病方面也取得了較好的臨床效果，為定喘湯的臨床應用提供了更多的依據。
注意事項
注意事項與禁忌
1. **注意事項**
- 定喘湯中麻黃發汗力較強，對於體質虛弱、自汗、盜汗者應慎用，以免過度發汗導致正氣耗傷。
- 白果有毒，用量不宜過大，以免引起中毒反應。一般在定喘湯中的用量是經過嚴格配伍的，但患者仍需注意觀察自身反應，如果出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，應及時就醫。
- 服藥期間飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重體內痰熱之邪，影響藥效。
2. **禁忌**
孕婦慎用定喘湯。因為方中藥物多有行氣活血、化痰等作用，可能會對胎兒產生不良影響。此外，對定喘湯中任何一味藥物過敏者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重者會危及生命，所以一旦出現過敏症狀應立即停藥並就醫。
FAQ
關於 定喘湯 的常見問題
Q1：定喘湯的功效為何？
定喘湯的功效為宣降肺氣、清熱、化痰、平喘，適用於外感殘留風寒、痰熱壅肺所致的喘證。
Q2：定喘湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於痰熱鬱肺的患者，包括支氣管哮喘或喘息性支氣管炎伴黃稠痰、痰熱型慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作，以及外感引發、表寒裡熱並存的喘息。
Q3：定喘湯是否適用於改善喘息、咳嗽伴黃稠痰的症狀？
對於出現喘息氣促、咳嗽痰多質稠色黃或黏、胸悶，可能伴輕微惡風、舌苔黃膩、脈滑數的表現，且經辨證確認為表寒裡熱（表有風寒、內有痰熱）者，中醫常將定喘湯作為輔助用藥。它不能替代哮喘的標準治療或呼吸系統急診處置。
Q4：哪些人群不宜服用定喘湯？
單純風寒喘證且無內熱痰熱者、肺腎氣虛或陰虛所致的虛喘、無痰乾咳者，一般不適用。因方中含麻黃，高血壓、心臟病患者及孕婦需謹慎使用；白果不可過量服用。用藥應由合格的中醫師評估。
Q5：此方為何將麻黃與白果配伍使用？
麻黃可宣肺、散發表殘寒，通過開通鬱閉的肺氣來平喘。白果可斂肺、化痰，同時也能平喘。二者配伍為「一散一收」：既能增強平喘效果，又可通過白果的收澀作用防止麻黃過度耗散肺氣。
Q6：定喘湯與小青龍湯、蘇子降氣湯有何區別？
小青龍湯主治表寒裡飲（痰白清稀呈泡沫狀）；蘇子降氣湯主治上實下虛，寒痰較重且兼腎不納氣；定喘湯則適用於表寒未解、內有痰熱的錯雜證型，特點是痰黃稠、舌苔黃膩。
Q7：定喘湯的主要組成藥材有哪些？
該經典方劑的組成為：麻黃宣肺平喘；白果斂肺化痰；杏仁、蘇子、款冬花、半夏降氣止咳化痰；桑白皮、黃芩清肺熱；甘草調和諸藥。
Q8：定喘湯是否適合長期服用？
不適合。它是用於痰熱喘證（常由外感誘發）的急性或短期調理方劑，方中不含補益藥，且含有麻黃與白果，不宜長期連續服用。當喘息與黃稠痰緩解後，應停藥或更換為調理體質的方劑。
Q9：若仍有輕微惡風同時伴有黃稠痰，是否可以使用定喘湯？
可以。這種組合是該方的經典辨識特徵：表仍有殘留風寒束表，而肺中痰濁已化熱。輕微惡寒或惡風，加上黃稠痰與黃膩舌苔，正是使用定喘湯的依據，而非單純解表寒或單純清裡熱的方劑適應證。
Q10：哪些生活方式建議可配合定喘湯的使用？
避免風寒侵襲、減少油膩及易生痰的食物、注意胸部保暖、急性喘息期間注意休息，這些都有助於方劑發揮宣肺清化痰熱的作用。嚴重或突發的哮喘發作需立即接受常規急診處置；本方僅是經正確辨證後的輔助調理手段。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後，把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分，同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用？
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濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎？
是。HJMEDICAL 的濃縮顆粒只向農本方、海天等信譽良好的廠商採購，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌，其 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
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可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
