1. 君藥

熟地黃：味甘，性微溫，歸肝、腎經。具有滋陰補血、益精填髓的功效，能大補肝腎之陰，為補腎滋陰的要藥，在方中奠定了滋補腎陰的基礎。

山茱萸：酸澀微溫，歸肝、腎經。可補益肝腎，收斂固澀。能協助熟地黃增強滋補肝腎的作用，同時還可防止滋補之品過於滋膩。

山藥：味甘，性平，歸脾、肺、腎經。具有補脾養胃、生津益肺、補腎澀精的功效。既補後天脾胃以資先天，又能助腎固精，與熟地黃、山茱萸協同作用，增強滋補腎陰之力。

2. 臣藥

茯苓：味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經。利水滲濕，健脾，寧心。能滲利水濕，使水濕之邪從小便排出，且可健脾助運化，防止水濕內生，與山藥相伍，增強健脾利水之功。

澤瀉：味甘、淡，性寒，歸腎、膀胱經。利小便，清濕熱。能直達腎與膀胱，滲利下焦水濕，洩腎與膀胱之熱，與茯苓協同，增強利水滲濕之力，又可防熟地黃等滋膩藥物礙濕。

牡丹皮：味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經。清熱涼血，活血化瘀。能清洩相火，涼血散瘀，制約熟地黃等藥物的滋膩之性，使補而不滯。

肉桂：味辛、甘，性大熱，歸腎、脾、心、肝經。補火助陽，散寒止痛，溫通經脈。能溫補腎陽，鼓舞腎氣，引火歸元，使下焦虛寒得以溫補。

附子：辛、甘，大熱，有毒，歸心、腎、脾經。回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。大辛大熱，能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為溫裡回陽之要藥，與肉桂相伍，增強溫補腎陽之力。

3. 佐藥

牛膝：味苦、甘、酸，性平，歸肝、腎經。逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。既能補肝腎強筋骨，又能引藥下行，使藥力直達下焦，且能通利小便，協助利水藥物增強利水作用。

車前子：味甘，性寒，歸肝、腎、肺、小腸經。清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。能利水濕，分清濁而止瀉，使水濕從小便而出，與茯苓共同增強利水滲濕之功。

4. 使藥

本方使藥之義在於調和諸藥，使全方配伍協調，藥力平和。方中各藥相互配合，共奏溫腎化氣、利水消腫之功。

1. 補腎陽與滋腎陰並用

方中熟地黃、山茱萸、山藥滋陰補腎，填精益髓，為滋補腎陰的基礎。肉桂、附子大辛大熱，溫補腎陽，鼓舞腎氣。陰陽並補，使腎中陰陽得以平衡，體現了善補陽者必於陰中求陽、善補陰者必於陽中求陰的理論。

2. 利水滲濕與溫陽化氣協同

茯苓、澤瀉、車前子利水滲濕，使水濕之邪從小便排出。肉桂、附子溫腎化氣，促進膀胱氣化功能，增強水液代謝能力。利水與溫陽相互配合，標本兼治，使水濕得去，陽氣得復，氣化正常。

3. 引火下行與補瀉兼施

牛膝引火（血）下行，防止虛陽上越。牡丹皮清熱涼血，制約溫熱藥物的燥性。全方補中有洩，洩中有補，補不礙邪，洩不傷正，使補洩得當，以達治療目的。

1. 水腫較甚者

可加豬苓、大腹皮等增強利水消腫之力。豬苓利水作用較強，大腹皮能行氣利水，使水濕之邪得以更快排出。

2. 腰膝酸軟明顯者

可加杜仲、續斷等增強補肝腎、強筋骨的作用。杜仲、續斷均為補肝腎、強筋骨的良藥，能有效緩解腰膝酸軟症狀。

3. 喘咳較甚者

可加蘇子、葶藶子等降氣平喘。蘇子能降氣化痰，葶藶子能洩肺平喘、利水消腫，對緩解喘咳症狀有較好效果。

1. 飲食禁忌

服藥期間應忌生冷食物，如冷飲、生魚片等。生冷食物易損傷脾胃陽氣，影響藥物的吸收和療效，同時不利於水濕的運化。

2. 體質禁忌

陰虛火旺者慎用。濟生腎氣丸偏於溫補，陰虛火旺體質者服用後可能會加重體內陰虛症狀，導致口乾咽燥、五心煩熱等不適。

3. 特殊情況

孕婦慎用。雖然方中藥物大多為常用中藥，但孕期用藥需謹慎，應在醫生指導下使用，以免對胎兒產生不良影響。