| 拉丁学名 | Paridis Rhizoma |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 重楼 · Chong Lou |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
重楼清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊，有小毒。重楼又称七叶一枝花（拼音：Chóng Lóu；拉丁名：Paridis Rhizoma；英文：Paris rhizome）。为百合科植物云南重楼（Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz.）或七叶一枝花的干燥根茎，属中医清热解毒药。性味苦，微寒，有小毒，归肝经，核心功效是清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊。煎服常用量 3–9 克。外用适量。
它不是紫花地丁：紫花地丁苦辛寒，清热解毒、凉血消肿，无小毒记载，定惊力弱。重楼苦微寒有小毒，消肿止痛与凉肝定惊更显。体虚、无实火热毒、阴证外疡及孕妇不宜。毒蛇咬伤须急救，不可只靠单味。惊风抽搐须就医。不是抗癌茶。须用合格来源。
临床最常对应三类证候：
苦微寒有小毒，不是可以当「解毒重楼」长期代茶的根茎。无热毒而强清，反伤正。
热毒壅结或肝热动风时，疮肿、咽痛、抽搐很常见。重楼苦微寒，能清能消肿能定惊，故见于热毒疮肿一类方。它寒毒有余，体虚无热者越用越伤。
重楼不是万能清热解毒药。体虚、无热毒、阴证疮疡，或用于孕期时，单用或过用都不合适。是否入方，必须由中医师辨证并使用合格品后决定。
性状与品质标准
Paridis Rhizoma
基原
百合科植物云南重楼 Paris yunnanensis Franch.或七叶一枝花 Paris polyphylla Sm.的干燥根茎。
道地产区
主产云南、贵州、四川等地。
品质要求
以根条粗壮、粉性足、断面粉白色者为佳。
根茎类圆柱形，多较平直，少数弯曲。直径1~6cm，长4.5~12cm。表面黄棕色，少数灰褐色，较平滑；环节较稀疏，突起不明显；茎痕半圆形或扁圆形，不规则排列，表面较平或稍突起。质坚硬，不易折断，断成粉质或角质化。气微，味苦。饮片切面白色或类白色，具粉性。
传统本草文献和行业经验通常重视部分产区的重楼，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。常见产区包括云南、四川、贵州等地，不同产区的重楼在根茎粗细、气味浓淡上略有差异。质量较好的重楼根茎较粗，质地坚实，断面呈白色或浅棕色，气味微苦而微辛。
生品表面呈黄棕色或棕褐色，有较密的环纹；炮制品经处理后，表面颜色加深，质地更疏松，气味也有所缓和。常见混淆品多为同属其他植物或外观相似的根茎，辨识时需注意根茎的环纹密度、断面特征和气味差异。
苦，微寒，有小毒肝经
古籍记载为《神农本草经》中提到重楼可主惊痫、摇头弄舌、热气在腹中；《名医别录》补充其可消痈肿、去阴蚀；《本草纲目》则记载它能治疟疾、散痈毒、解蛇毒；《得配本草》提及重楼配金银花可增强清热解毒之效，配防风可缓解其苦寒之性。
不同医家对重楼的认识存在差异，部分古代医家更强调其清热解毒、消肿止痛的作用，多用于热毒引发的各类病症；也有医家注意到其苦寒之性，提出脾胃虚寒者需谨慎使用，避免损伤脾胃阳气；还有医家根据临床实践，调整了它的配伍方式，以扩大适用范围或降低不良反应的风险，这也体现了传统中医药在临床应用中对药性的灵活把握。
传统功效
清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、惊风抽搐。有小毒。
传统功效为清热解毒，可清泻体内热毒之邪。常见于热毒引发的肌肤红肿热痛、咽喉肿痛、口舌生疮等表现。使用时通常需要配伍金银花、连翘等清热解毒类药材，以增强疗效。脾胃虚寒、经常腹痛腹泻者不宜自行使用，以免加重脾胃虚寒的症状。
传统功效为消肿止痛，可缓解局部的红肿疼痛。常见于跌打损伤后的局部肿痛、热毒引发的痈肿疮疡等表现。使用时通常需要配伍乳香、没药等活血止痛类药材，以增强消肿止痛的效果。孕妇、经期女性不宜自行使用，以免影响气血运行。
常见的一组药对为重楼与金银花，金银花擅长清热解毒、疏散风热，重楼擅长清解疮疡热毒、消肿止痛，两者配伍可相互增强清热解毒、消肿止痛的作用，适用于热毒引发的痈肿疮疡、咽喉肿痛等证候。该配伍需要医师辨证后使用，不可自行搭配使用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到的重楼主要成分包括甾体皂苷、黄酮类、生物碱类等。体外实验观察到部分甾体皂苷在特定实验环境下对某些细菌或炎症因子有一定作用；动物实验观察到重楼提取物在一定剂量下，对实验动物的炎症反应有一定缓解作用；目前尚未有足够的人体临床研究得出重楼成分对人体疾病的确切疗效结论。
研究显示，当前重楼的现代研究主要集中在其所含甾体皂苷的活性方面，实验中观察到这些成分在体外对部分致病菌有一定抑制作用，在动物实验中对炎症模型有一定缓解效果。目前研究仍处于基础阶段，仍需要更多人体研究验证其在人体中的作用和安全性。
实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接套用到人体身上；重楼提取物、单体成分与传统饮片是不同的剂量形式，其有效成分的含量、作用方式都存在差异；不同研究所用的重楼品种、提取方法、剂量都可能不同，导致结果存在差异；不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，重楼的作用是多种成分共同作用的结果。
重楼与相似中药金银花的共同点主要有三点：一是都具有清热解毒的主要功效，可用于缓解体内热毒引发的各类不适；二是都可用于热毒引发的痈肿疮疡、咽喉肿痛等传统证候；三是都需要考虑体质和用量，脾胃虚寒者使用时都需谨慎。
性味与药性特点方面，重楼为寒性，味苦涩，归肝经，除了清热解毒外还能消肿止痛，药性偏于走局部，侧重清泻局部热毒；金银花为寒性，味甘，归肺、心、胃经，药性偏于走全身，侧重疏散风热、清泻全身热毒。
功效重点与核心擅长方面，重楼更擅长清解局部疮疡的热毒并缓解肿痛，对于跌打损伤后的局部肿痛也有较好的缓解作用；金银花更擅长疏散外感风热，同时清泻体内的热毒，对于外感引发的咽喉肿痛、发热等症状更适用。
作用倾向（气机调理）方面，重楼偏向于清泻局部的壅滞之邪，使局部气血通畅，缓解肿痛，属于偏于泻的作用；金银花偏向于疏散全身的风热之邪，使邪气从表而出，同时清泻体内的热毒，属于偏于疏泻结合的作用。
适用表现与传统指征方面，重楼的传统指征多为局部的红肿热痛，如疮疡肿毒、跌打损伤后的局部肿痛；金银花的传统指征多为全身的热毒表现，如外感风热引发的发热、咽喉肿痛，或体内热毒引发的口舌生疮等。
不适用情况与禁忌方面，重楼因苦寒且有一定的活血作用，孕妇、经期女性、脾胃虚寒者需谨慎使用；金银花虽也为寒性，但活血作用弱，孕妇可在医师指导下使用，脾胃虚寒者也需谨慎，但相对重楼的禁忌范围略窄。
使用场景与临证应用方面，重楼更常用于外科的疮疡肿毒、跌打损伤的局部调理，或配伍其他药材用于处理局部的热毒肿痛；金银花更常用于内科的外感风热、咽喉肿痛，或配伍其他药材用于处理全身的热毒引发的不适。
简单来说，重楼更偏向于清解局部热毒、缓解肿痛，金银花更偏向于疏散风热、清泻全身热毒；两者虽然都可用于热毒引发的相关不适，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用，通过君臣佐使的配伍逻辑，兼顾多种功效，针对复杂的病情进行调理；单味药的作用较为单一，无法实现方剂的全面效果。重楼在方剂中只是其中一味药材，其作用是协助其他药材共同发挥疗效，不能简单复制完整方剂的效果；方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同药材的剂量和比例都会影响方剂的作用。
读者常见的误解是认为某药在方剂中有效，就代表单独服用也会产生同样效果，实际上方剂的效果是多味药协同的结果，单味药无法达到相同的治疗作用，因此不建议根据网络文章自行配方。
可选择重楼金银花茶作为低风险的示例，材料为重楼3克、金银花5克。做法是将两味药材放入杯中，用沸水冲泡，焖泡10分钟后饮用，可反复冲泡至味淡。适用场景为日常出现的轻度咽喉肿痛、口舌生疮等热毒引发的轻度不适。
不适用人群为脾胃虚寒者、孕妇，以及经期女性。建议每周饮用不超过2次，不宜长期连续饮用。需要注意的是，重楼属于药用饮片，不能直接作为普通食材使用，其剂量需严格控制，不可随意增加。
生重楼苦寒之性较强，消肿止痛的作用更突出，但可能对脾胃的刺激也较大；制重楼经过炮制后，苦寒之性有所缓和，更适合脾胃稍弱的人群使用。
家庭煎煮时，重楼一般不需要特殊处理，可与其他药材一同放入锅中，加适量水浸泡后煎煮；不需要先煎、后下、包煎或冲服等特殊操作。不同剂型的重楼，如饮片、提取物，不能直接换算剂量，提取物的有效成分浓度与饮片不同，使用时需严格按照说明或医师指导。
传统处方中的重楼常见用量范围为3到9克，食疗中的用量需更低，一般控制在3克以内，以确保安全。食疗与药用剂量的区别在于，食疗是作为日常调理，剂量较小，药用是针对病症治疗，剂量会根据病情调整。不建议长期连续使用重楼，一般使用不超过1周，若症状未缓解或出现不适，应停止使用并咨询医师。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需在医师或药师指导下使用，不可自行决定用量和使用周期。
脾胃虚寒、经常腹痛腹泻者，因重楼苦寒，可能加重脾胃虚寒的症状，不宜自行使用；孕妇及哺乳期人群，重楼有一定的活血作用，可能对胎儿或婴儿产生影响，需避免使用。
儿童和老年人身体机能较弱，对药物的耐受性较差，需谨慎使用，必须使用时应咨询医师；肝肾功能异常者，药物代谢可能受到影响，使用重楼可能增加肝肾负担，需在医师指导下使用；对百合科重楼属植物过敏者，应避免使用重楼；正在接受特殊治疗（如化疗、放疗）者，使用重楼前应咨询医师，避免与治疗药物产生相互作用。
重楼可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的吸收或代谢，正在服用这些药物的人群，使用重楼前应先咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，避免自行搭配使用重楼与其他药物或食材。
使用重楼可能出现的不适包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，少数人可能出现过敏表现，如皮疹、瘙痒等。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
