性状与品质标准
Polygoni Multiflori Radix Praeparata
基原
蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的块根经黑豆汁拌蒸至内外均呈棕褐色至黑色者。
道地产区
原药材主产于河南、湖北、四川、贵州，各地均可炮制。
品质要求
以蒸透、断面乌黑有光泽、无生味者为佳。
外观性状
不规则皱缩块片。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘、苦、涩。
重点速览
| 拉丁学名 | Polygoni Multiflori Radix Praeparata |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 制何首乌 · Zhi He Shou Wu |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
什么是制何首乌？
制何首乌补肝肾、益精血、乌须发，但有肝损伤风险。制何首乌（拼音：Zhì Hé Shǒu Wū；拉丁名：Polygoni Multiflori Radix Praeparata；英文：processed fleeceflower root）是蓼科植物何首乌（Polygonum multiflorum Thunb.）的干燥块根经炮制（清蒸或黑豆汁炖）而成，属中医补血药。性味苦、甘、涩，微温，归肝、肾经，核心功效是补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂。煎服常用量 6–12 克。
它不是生何首乌：生品苦甘涩微温，解毒消痈、润肠通便，肝损伤风险更高，不可当补药。也不是首乌藤：首乌藤是同株藤茎，养血安神、祛风通络，不补肾乌发。**制何首乌亦有肝损伤报告，不宜长期、大量自服。**肝功能不全、肝病家族史者慎用或禁用。服药后乏力、厌食、尿黄、黄疸须立即停用并就医。外感未解者不宜。不是乌发或降脂保健品声明。
临床最常对应三类证候：
- 肝肾不足 — 须发早白、腰膝酸软、眩晕耳鸣
- 血虚萎黄 — 肢体麻木
- 崩漏带下、高脂血症 — 须就医，不是自行降脂
苦甘涩微温，不是可以当「乌发何首乌」长期代茶的块根。无虚而强补，或久服，反伤肝。
肝肾精血不足时，须发早白、腰酸、眩晕很常见。制何首乌苦甘涩微温，能补能益精能乌发，故见于补肝肾一类方。它补涩有余，便溏、外感发热者越补越滞。
- 药材实体： 制何首乌 = 何首乌块根的炮制品。生何首乌、首乌藤是不同部位或不同炮制。有肝损伤风险。
- 性味归经： 苦、甘、涩，微温；归肝、肾经。苦甘涩微温能补肝肾、益精血、乌须发。
- 功效与主治（药典口径）： 补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。
- 证候关键词： 须发早白、腰膝酸软、血虚萎黄、眩晕耳鸣、肢体麻木。
- 日常调护承诺： 读完可分清制何首乌与生何首乌、首乌藤，以及补益与解毒的差别；并看清肝损伤风险、不可久服，避免把块根当成日常乌发茶。
制何首乌不是万能补肝肾乌发药。无虚、外感未解、肝功能异常，或长期自服时，都不可取。是否入方、用多久，必须由中医师辨证并监测肝功能后决定。
制何首乌的本草基原与性状鉴别
3 道地产区与质量辨识
传统本草文献和行业经验通常重视部分产区的制何首乌，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
主要产区包括河南、湖北、广东等地，不同产区的块根大小、外皮颜色略有差异，河南产的块根多较饱满，湖北产的质地偏紧实。外观上优质的制何首乌呈不规则皱缩状的块片，表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平，质坚实，断面浅黄棕色或浅红棕色，有云朵状纹理；气味微，味微甘而苦涩。
生品与炮制品区别明显，生品表面呈淡棕色，断面黄白色，气味偏淡，味偏苦。常见混淆品多为其他蓼科植物的块根，如白首乌的块根，其表面颜色偏浅，断面无云朵状纹理，质地也较松软。
制何首乌的性味归经与历代认识
四气五味与归经
苦、甘、涩，微温肝经肾经
1. 2 历代本草记载
古籍记载为《神农本草经》中提及何首乌“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，悦颜色”，此时多侧重于其清利、消散的作用。《名医别录》补充了“久服长筋骨，益精髓，延年不老”，开始强调其补益功效。《新修本草》则明确了其“味甘，微温，无毒”的药性特点，《本草纲目》进一步将其功效细化，提到“此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药”，这一记载成为后世认识制何首乌补益作用的重要依据。《得配本草》中还提到其配伍应用的要点，如“得当归、枸杞，补肝肾；得牛膝、补骨脂，强筋骨”。
2. 3 历代药性认识的变化
不同医家对制何首乌的认识存在差异，早期医家更侧重其清利、消散的作用，多用于治疗疮疡、头面风疮等实证；后世医家则逐渐转向强调其补益功效，认为它是滋补肝肾精血的良药。
部分医家强调其适用范围，认为适合肝肾精血不足的人群，而另一些医家则提醒其并非万能，脾胃虚弱、大便溏泄者不宜单独使用，这种认识差异也让后世对其应用有了更谨慎的把握。
制何首乌的核心功效与传统临床应用
传统功效
补益精血，固肾乌发。用于精血亏虚、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软。制用则补力增、泻下力减。
1. 1 第一主治方向：补益精血
（1）传统功效是什么：补益肝肾精血，这是制何首乌最核心的传统功效。
（2）常见于哪些证候或表现：适用于肝肾精血不足引发的诸多表现，如头发早白、干枯易脱，面色萎黄或苍白，头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，手脚发麻，记忆力减退，大便干结等，这类人群多有长期熬夜、过度劳累或久病损耗的经历。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍，增强补益精血的作用；若兼有腰膝冷痛、畏寒等偏阳虚表现，可搭配牛膝、补骨脂；若兼有面色萎黄、乏力等气血两虚表现，可与黄芪、党参同用。
（4）哪些情况不宜自行使用：脾胃虚弱，经常大便溏泄、食欲不振者不宜自行使用；单纯的湿热内盛，表现为口苦、舌苔厚腻、大便黏滞不畅者也不适合自行服用。
2. 2 第二主治方向：乌发生发
（1）传统功效是什么：乌发生发，通过补益肝肾精血来滋养毛发，改善毛发的生长状态。
（2）常见于哪些证候或表现：适用于肝肾精血不足导致的头发早白、稀疏脱落，毛发干枯无光泽，常伴随头晕、腰膝酸软、记忆力下降等精血不足的表现。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与黑芝麻、女贞子、墨旱莲等配伍，增强乌发的效果；若兼有头皮瘙痒、头屑多等风邪或湿热表现，可搭配荆芥、防风或茯苓、薏苡仁。
（4）哪些情况不宜自行使用：因头皮感染、脂溢性皮炎等引发的脱发，并非肝肾精血不足导致，不宜自行使用制何首乌；对何首乌过敏者也需避免使用。
3. 3 常见单味配伍：药对关系
常见的药对是制何首乌与枸杞子。枸杞子味甘性平，归肝、肾经，主要功效是滋补肝肾、益精明目。两药配伍，制何首乌侧重补肝肾精血、乌发生发，枸杞子侧重滋补肝肾、明目益精，两者相互协调，增强了补益肝肾的整体作用，适用于肝肾精血不足导致的头发早白、头晕眼花、腰膝酸软等证候。该配伍需要医师辨证使用，尤其适合长期精血不足但无明显寒热偏性的人群。
现代研究
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
1. 1 主要化学成分
植物中检测到制何首乌的主要成分包括蒽醌类化合物、二苯乙烯苷类、磷脂类等。体外实验观察到部分蒽醌类成分具有一定的抗氧化活性；动物实验显示二苯乙烯苷类成分可能对肝脏有一定的保护作用；目前尚未有足够的人体临床研究证实这些成分对人体的具体疗效。
2. 2 现代药理研究方向
目前主要集中于制何首乌中活性成分的分离、鉴定以及其在体外和动物体内的作用机制研究，研究显示部分成分可能对脂质代谢有一定影响，实验中观察到某些提取物可能改善动物的血液流变学指标。仍需要更多人体研究验证这些结果是否适用于人类，以及其临床应用的安全性和有效性。
3. 3 现代研究的局限
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外实验和动物实验的结果，不能直接等同于人体服用后的效果，因为人体的生理环境与实验环境存在很大差异。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：实验中使用的提取物或单体成分，其剂量和作用方式与日常服用的制何首乌饮片完全不同，不能简单换算。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中使用的制何首乌样品的加工方式、提取方法差异较大，导致实验结果难以统一，无法直接推广。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：制何首乌是多种成分共同作用的结果，单一成分的活性不能代表整味药的全部功效，更不能以此替代传统饮片的应用。
相似药材鉴别
1. 2 本药与相似中药的共同点
制何首乌与熟地黄的共同点有三个：一是都具有补益肝肾精血的主要功效；二是都用于肝肾精血不足引发的头发早白、腰膝酸软、头晕眼花等传统证候；三是都需要考虑体质和用量，脾胃虚弱者均需谨慎使用。
2. 3 本药与相似中药的核心区别
性味与药性特点方面，制何首乌药性平和，味甘、涩、微苦，不偏寒也不偏热；熟地黄性微温，味甘，性质偏温，补益之力更偏温润。
功效重点与核心擅长方面，制何首乌侧重补益肝肾精血的同时，兼具乌发生发的作用，适合改善毛发问题；熟地黄侧重滋阴补血，更擅长改善血虚引发的面色苍白、月经量少、心悸失眠等问题。
作用倾向（气机调理）方面，制何首乌以补益为主，兼具收敛之性，能减少精血的耗散，整体作用较为平缓；熟地黄以滋阴补血为主，性质偏温，能滋养阴血，帮助改善阴血不足的状态，作用偏于滋润。
适用表现与传统指征方面，制何首乌的适用表现多伴随毛发早白、脱发等问题，传统指征强调精血不足伴随毛发失养的情况；熟地黄的适用表现多伴随面色苍白、月经量少、心悸等血虚症状，传统指征更侧重阴血亏虚的表现。
不适用情况与禁忌方面，制何首乌性质平和，仅脾胃虚弱大便溏泄者需谨慎；熟地黄性质偏温，脾胃虚弱、食欲不振、腹胀便溏者，以及痰湿较重、舌苔厚腻者更不宜使用，否则容易引发消化不良或上火。
使用场景与临证应用方面，制何首乌常出现在调理精血不足的药膳或茶饮中，也用于乌发类的方剂配伍；熟地黄更多用于补血类的方剂，如四物汤、六味地黄丸等，多用于治疗血虚或肾阴不足的病证。
3. 4 一句话总结差异
简单来说，制何首乌更偏向于补益肝肾精血兼乌发生发，熟地黄更偏向于滋阴补血；两者虽然都可用于肝肾精血不足的调理，但并不意味着可以相互替代。
含制何首乌的经典方剂
3 方剂与单味药的区别
方剂是多味药共同作用，通过配伍兼顾多个方面的调理需求，而单味药不能简单复制完整方剂的效果。方剂中的剂量和配伍具有整体性，每味药的用量和搭配都是根据整体证候设计的，不建议根据网络文章自行配方。
读者需要明确的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因为方剂的作用是多味药协同的结果，单味药的作用相对单一，无法替代方剂的整体调理作用。
药膳与居家用法
1. 1 居家药膳或茶饮
示例一：制何首乌黑芝麻茶
材料：制何首乌饮片5克，黑芝麻3克，枸杞子3克。
做法：将所有材料用清水冲洗干净，放入茶杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。
适用场景：适合肝肾精血不足导致的头发早白、干枯易脱，以及偶尔出现的头晕、腰膝酸软等情况，适合长期伏案、熬夜的人群日常少量饮用。
不适用人群：脾胃虚弱经常大便溏泄者、湿热内盛者不宜饮用。
建议频率：每周饮用2-3次，每次冲泡1杯，不宜每日连续饮用。
示例二：制何首乌红枣粥
材料：制何首乌饮片10克，大米50克，红枣3颗（去核）。
做法：先将制何首乌用纱布包好，放入锅中加适量清水煎煮20分钟，取药汁备用；大米淘洗干净，与红枣一同放入药汁中，加适量清水煮成粥，粥熟后即可食用。
适用场景：适合肝肾精血不足伴随面色萎黄、乏力、大便干结的人群，作为早餐食用较为合适。
不适用人群：脾胃虚寒经常大便溏泄者、糖尿病患者需注意粥的用量，不宜过量食用。
建议频率：每周食用1-2次，不宜长期连续食用。
2. 2 饮片煎煮与炮制差异
生品与炮制品差异明显，生品制何首乌偏于清利、消散，多用于治疗疮疡、头面风疮等；炮制品（制何首乌）偏于补益肝肾精血，是日常养生和补益的常用饮片。
家庭煎煮制何首乌饮片时，不需要特殊处理，直接与其他食材或药材一同煎煮即可，不需要先煎、后下、包煎或冲服。不同剂型不能直接换算，比如饮片的剂量与提取物、胶囊等剂型的剂量差异很大，不能自行换算使用。
3. 3 用量与使用周期
传统处方中的常见用量范围是10-15克，用于补益时不宜过量。食疗与药用剂量的区别在于，食疗的剂量更小，且多作为辅助调理，不能替代药物治疗。不建议长期连续使用，一般连续使用不超过3个月，可暂停1-2个月后再根据情况使用。特殊人群需咨询医师或药师，不可自行决定用量和使用周期。
使用禁忌与安全提示
1. 1 不适宜人群
脾胃虚弱，经常出现食欲不振、大便溏泄、腹胀者，不宜自行使用制何首乌；孕妇及哺乳期女性，身体状态特殊，需谨慎使用；儿童和老年人身体机能较弱，需在医师指导下使用；肝肾功能异常者，应避免自行使用；对蓼科植物过敏者，不宜使用制何首乌；正在接受特殊治疗，如化疗、放疗或服用其他药物的人群，需咨询医师后再使用。
2. 2 药物相互作用与饮食注意
制何首乌可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的吸收或代谢，正在服用这些药物者，应先咨询医生或药师，不可自行搭配使用。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，避免因自行搭配引发不良反应。
3. 3 不良反应与过量风险
过量或长期使用制何首乌可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，部分人可能出现皮疹、瘙痒等过敏表现。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，不可自行处理。
关于制何首乌的常见问题
制何首乌是什么？和生何首乌、首乌藤是同一种吗？
药典制何首乌是蓼科植物何首乌（Polygonum multiflorum）的块根经清蒸或黑豆汁炖制而成，药典名 Polygoni Multiflori Radix Praeparata。生何首乌苦甘涩微温，解毒消痈、截疟、润肠通便。首乌藤甘平，养血安神、祛风通络。三者不能等量互换。处方写制何首乌。不宜长期大量。
制何首乌的性味归经和功效是什么？
《中国药典》记载：制何首乌味苦、甘、涩，性微温。归肝、心、肾经；功能补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。苦甘涩微温，宜肝肾精血不足，不宜外感未解、湿热。
生何首乌和制何首乌如何选择？能用首乌藤代替吗？
生用偏解毒润肠。制用补肝肾益精血。首乌藤偏安神通络，不能等量代替乌须发。市售制何首乌茶不是等量饮片。
制何首乌的用法用量是多少？能天天当补肾茶喝吗？
药典常用内服为煎汤6–12 克。不是四季「制何首乌补肾茶」。长期大量有肝损伤风险。须发早白须医师定短程剂量，不能替代评估。
制何首乌有哪些禁忌？孕妇能用吗？
外感未解者不宜。不宜长期大量服用（有肝损伤风险）。孕妇须医师评估。出现乏力、黄疸应停。须发早白、腰膝酸软须就医。
制何首乌能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨吗？
能辅助肝肾精血不足须发早白与腰膝酸软。配女贞子、旱莲草一类，见二至丸加减。它补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，不是一切白发、一切腰痛的特效药。
制何首乌能天天当补肾、乌发、强筋茶喝吗？
肝肾精血不足可短程入方，长期大量有肝损伤风险。所谓「制何首乌必乌发」不能替代评估。需要补肝肾、益精血应由医师定 6–12 克。
制何首乌和生何首乌、首乌藤、女贞子、熟地黄如何选择？
制何首乌苦甘涩微温，补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，精血不足。生何首乌苦甘涩微温，解毒消痈、截疟、润肠，热毒肠燥。首乌藤甘平，养血安神、祛风通络，血虚失眠。女贞子甘苦凉，滋补肝肾、明目乌发，肝肾阴虚。熟地黄甘微温，补血滋阴、益精填髓，血虚精亏。精血选制何首乌；解毒选生何首乌；安神选首乌藤；阴虚选女贞子；血虚选熟地黄。可辨证同用，但长期大量忌制何首乌、熟地黄，外感忌。
制何首乌常和哪些中药一起用？代表方是什么？
肝肾精血不足配女贞子、旱莲草、熟地黄一类，见二至丸加减。须写明制何首乌 6–12 克，不要用生何首乌等量代替补肝肾。
如何挑选和保存制何首乌？
选不规则块或厚片、表面黑褐或棕黑、断面角质样、气微、味微甜而苦涩者。霉蛀、杂质多、无黑褐者弃。置干燥处。购买认准药典「制何首乌」，不要用生何首乌或首乌藤等量代替补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
