| 拉丁学名 | Lasiosphaera seu Calvatia |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 马勃 · Ma Bo |
| 药用部位 | 菌藻类 |
马勃清肺利咽、止血，须包煎。马勃（拼音：Mǎ Bó；拉丁名：Lasiosphaera Calvatia；英文：puffball）是灰包科真菌脱皮马勃（Lasiosphaera fenzlii Reich.）、大马勃（Calvatia gigantea (Batsch ex Pers.) Lloyd）或紫色马勃（Calvatia lilacina (Mont. et Berk.) Lloyd）的干燥子实体，属中医清热利咽药。性味辛，平，归肺经，核心功效是清肺利咽、止血。入汤须包煎，以免孢子散入汤中刺激咽喉。它不是射干：射干苦寒，消痰利咽力更猛。也不是桔梗：桔梗宣肺排脓。野生马勃种类多，有的有毒，不可自行采来入药。咽喉剧痛、呼吸困难、鼻血不止须先就医。
临床最常对应三类证候：
煎服常用量为 2–6 克，包煎。辛平，不是可以当「利咽马勃」长期代茶的菌。无风热而强清，或自行采菌，都有风险。
风热壅于咽肺时，咽痛、音哑很常见。马勃辛散，能清能利咽能止血，故常见于利咽一类方。它轻清有余，中寒便溏者不宜过用。
马勃不是万能利咽止血药。无风热、或来源不明的野生菌，单用或过用都不可取。是否入方，须由中医师辨证并确认品种后决定。
性状与品质标准
Lasiosphaera seu Calvatia
基原
灰包科真菌脱皮马勃 Calvatia gigantea (Batsch ex Pers.) Lloyd、脱皮马勃 Lasiosphaera fenzlii Reich以及紫色马勃 Calvatia lilacina (Mont. et Berk.) Lloyd的干燥子实体。
道地产区
主产内蒙古、甘肃、河北、陕西等地。
品质要求
以个大、皮薄、饱满、松泡有弹性者为佳。
脱皮马勃：呈扁球形或类球形，无不孕基部，直径15~20cm。包被灰棕色至黄褐色，纸质，常破碎呈块片状，或已全部脱落。孢体灰褐色或浅褐色，紧密，有弹性，用手撕之，内有灰褐色棉絮状的丝状物。触之则孢子呈尘土样飞扬，手捻有细腻感。气似尘土，无味。 大马勃：不孕基部小或无，残留的包被由黄棕色的膜状外包被和较厚的灰黄色的内包被所组成，光滑，制裁硬而脆，成块脱落；孢体浅青褐色，手捻有润滑感。 紫色马勃：呈陀螺形，或已压扁呈扁圆形，直径5~12cm，不孕基部发达；包被薄，2层，紫褐色，粗皱，有圆形凹陷，外翻，上部常裂成小块或已部分脱落；孢体紫色。
传统本草文献和行业经验通常重视部分产区的马勃，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。脱皮马勃主要分布于东北、华北及西北等地，大马勃多产于青海、内蒙古等地区，紫色马勃则主产于江苏、安徽等地。
外观上，优质马勃体轻、呈海绵状，手指捻之有弹性，孢子粉末细腻，无硬壳或杂质；气味微臭，味淡。生品与炮制品的区别不大，通常直接使用干燥子实体，仅需除去杂质即可。常见混淆品多为其他类似形态的真菌，如硬皮马勃，其质地较硬，孢子粉末较粗，气味也有所不同，需注意区分。
辛，平肺经
古籍记载为《神农本草经》将马勃列为“下品”，主要用于“主恶疮马疥”；《名医别录》补充其可“止金疮出血”；《新修本草》提到它能“敷诸疮，甚良”；《本草纲目》则明确其“清肺，散血热，解毒”，可用于治疗咽喉肿痛、咳嗽失音等症；《得配本草》记载其“散肺经邪热，治喉痹咽痛”；《中华本草》总结其传统功效为清热利咽、止血。
不同医家对马勃的认识存在一定差异，早期医家如《神农本草经》更侧重其外用解毒敛疮的作用，将其用于皮肤疮疡的治疗；到了唐宋时期，医家逐渐发现其内服也可用于咽喉肿痛，开始拓展其使用范围。
明清时期，医家如李时珍进一步明确其归肺经的特点，强调其清肺散邪的功效，同时也有部分医家提醒其不宜用于虚寒体质的咽喉不适，避免因药性清散而加重体内虚寒。这种差异体现了马勃适用范围的针对性，并非适用于所有咽喉问题。
传统功效
局部止血药，清肺，利咽，解热等。
传统功效是清散肺经邪热，缓解咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。常见于因外感风热、肺经郁热引发的证候，表现为咽喉红肿疼痛、吞咽时加重，或伴有轻微咳嗽、口干、舌质偏红等。使用时通常需要配伍其他清利咽喉的药材，如金银花、连翘、牛蒡子等，以增强清热利咽的效果。
需要注意的是，虚寒体质者（如平时怕冷、手脚冰凉、咽喉疼痛但无红肿、大便稀溏）不宜自行使用，以免加重体内虚寒。
传统功效是收敛止血，适用于轻微的外伤出血或局部出血症状。常见于皮肤浅表划伤、小面积出血，或口腔内轻微出血等情况，表现为伤口出血不多、创面较浅。使用时多以外用为主，将马勃粉末直接敷于出血部位。
需要注意的是，对于较深的伤口、大量出血或内部脏器出血，不宜自行使用，应及时就医处理，避免延误病情。
一组常见的药对是马勃配伍玄参。马勃擅长清利咽喉、散肺经邪热，玄参则能滋阴降火、解毒利咽，两者配伍后，既可以清散肺经的邪热，又能滋润咽喉的阴液，避免因清散过度而损伤阴液，适用于肺经郁热兼阴虚的咽喉肿痛、声音嘶哑。该配伍需要医师根据具体证候辨证使用，不可自行随意搭配。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到马勃含有多种成分，包括马勃素、麦角甾醇、氨基酸、多糖类物质以及多种微量元素如锌、铁等。体外实验观察到马勃的部分提取物对常见呼吸道致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有一定的抑制作用；动物实验中，马勃的粉末外用对家兔的皮肤伤口有促进愈合、减少出血的效果；目前暂未在人体临床研究中明确其直接的治疗作用，相关人体研究仍在进行中。
目前主要集中于几个研究方向：研究显示马勃的多糖类物质可能具有一定的免疫调节潜力；实验中观察到其提取物有轻度的抗炎作用，可能与抑制炎症因子释放有关；目前也有部分研究关注其止血作用的物质基础，但仍需要更多人体研究验证其实际临床应用效果。
（1）实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接等同于人体使用后的效果，因为人体的生理环境与实验模型存在差异。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，现代研究中使用的提取物或单体成分的浓度、剂量与日常使用的饮片不同，不能直接换算。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同，部分研究使用的是高浓度的提取物，而传统饮片的使用剂量较低，结果可能存在差异。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，马勃是多种成分共同作用，单一成分的作用不能完全代表整味药的效果。
马勃与射干的共同点主要有三个：都具有清利咽喉的主要功效，都可用于咽喉肿痛的传统证候，都需要考虑体质和用量，避免过度使用对身体造成影响。
性味与药性特点方面，马勃是平性，味辛，归肺经，药性平和，不偏寒也不偏热；射干则是寒性，味苦，归肺经，药性偏寒，清泻作用较强。功效重点与核心擅长方面，马勃以清散肺经邪热、收敛止血为核心，擅长缓解轻微的咽喉不适和局部小出血；射干以清热解毒、祛痰利咽为核心，擅长缓解热毒较盛的咽喉肿痛，同时还能祛痰平喘，适用于伴有咳嗽痰多的情况。
作用倾向（气机调理）方面，马勃属于清散上浮，主要作用于肺的上焦，以清散邪气为主，无明显的泻下或补益倾向；射干属于清泻降气，除了清散肺邪，还能降泄肺气，对于肺气上逆导致的咳嗽气喘有一定的调理作用。
适用表现与传统指征方面，马勃适用于咽喉肿痛较轻、无明显热毒炽盛表现（如无高热、咽喉红肿不剧烈）的情况，以及轻微外伤出血；射干适用于咽喉红肿疼痛剧烈、伴有高热、口干舌燥等热毒较盛的情况，或咳嗽痰多、喘息的症状。
不适用情况与禁忌方面，马勃的不适用情况是虚寒体质的咽喉不适，以及大量出血、深伤口；射干的不适用情况是脾胃虚寒（如平时腹胀、腹痛、大便稀溏）的人群，以及孕妇，因为其药性偏寒，容易损伤脾胃和胎气。
使用场景与临证应用方面，马勃常出现在清利咽喉的轻证方剂中，或用于外伤出血的应急处理，也可少量用于食疗调理；射干常出现在治疗热毒咽喉肿痛、咳嗽气喘的重证方剂中，较少用于日常食疗，多为医师辨证处方使用。
简单来说，马勃更偏向于平和清散、兼顾止血，射干更偏向于苦寒清泻、兼顾祛痰平喘；两者虽然都可用于咽喉不适，但并不意味着可以相互替代。
示例一：马勃薄荷茶，材料为马勃3克、薄荷2克、菊花2克。做法是将所有材料用清水冲洗干净，放入茶杯中，用沸水冲泡，加盖焖5分钟即可饮用。适用场景是因换季或轻微熬夜引发的咽喉轻微肿痛、口干，适合日常轻度调理。不适用人群是虚寒体质者，平时怕冷、手脚冰凉、大便稀溏者不宜饮用。
建议频率是每周1～2次，不宜长期连续饮用。示例二：马勃外用止血粉，材料为马勃干品适量。做法是将马勃研磨成细粉，装入干燥的容器中备用。适用场景是皮肤浅表划伤、小面积出血的应急处理。
不适用人群是伤口较深、大量出血或对马勃过敏者。建议频率是仅在出血时使用，止血后即可停用。需注意，马勃属于药用饮片，不要直接作为普通食材大量食用，需在医师指导下使用。
马勃的生品与炮制品差异不大，通常直接使用干燥子实体，无需特殊炮制。家庭煎煮时，马勃质地较轻，且含有较多孢子粉末，不适合先煎或久煎，一般采用冲泡或包煎的方式。若用于茶饮，直接用沸水冲泡即可；若用于煎药，需用纱布包裹后与其他药材同煎，避免粉末漂浮影响煎煮和服用。不同剂型不能直接换算，药用饮片的用量和食疗的用量不同，需根据用途调整。
传统处方中，马勃的常见用量为1.5～6克，多为内服或外用。食疗时的剂量应更小，一般为1～3克，避免用量过大引发不适。不建议长期连续使用，通常用于症状缓解后即停用，如需长期调理需咨询医师。特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，用量需遵医嘱，不可自行调整。
虚寒体质者（表现为平时怕冷、手脚冰凉、咽喉疼痛但无红肿热痛、大便稀溏）不宜使用马勃，以免加重体内虚寒；孕妇及哺乳期女性需谨慎使用，避免因药性清散影响身体状态；儿童和老年人的身体机能较弱，使用时需咨询医师，不可自行使用；肝肾功能异常者，由于马勃的代谢需要肝肾参与，使用前应咨询医生；对马勃或灰包科真菌过敏者禁用；正在接受特殊治疗（如抗凝治疗、免疫抑制治疗）者，需在医师指导下使用，避免与治疗药物产生相互作用。
马勃可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的吸收或代谢。正在服用这些药物的人群，使用马勃前应先咨询医生或药师，不可自行使用。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，避免因饮食或药材搭配引发不良反应。
马勃的药性平和，正常使用时不良反应较少，但过量使用可能会引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等；外用时若使用不当，可能会刺激皮肤，引发局部瘙痒或红肿。出现明显不适、过敏表现（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、持续呕吐、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
