| 拉丁学名 | Notoginseng Radix et Rhizoma |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 三七 · San Qi |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
三七散瘀止血、消肿定痛，止血而不留瘀是辨识点。三七（拼音：Sān Qī；拉丁名：Notoginseng Radix et Rhizoma；英文：notoginseng）是五加科植物三七（Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen）的干燥根和根茎，属中医止血药。性味甘、微苦，温，归肝、胃经，核心功效是散瘀止血、消肿定痛。煎服常用量 3–9 克；研粉吞服 1–3 克。外用适量。主根、筋条、剪口是不同规格。
它不是人参：人参甘微苦微温，大补元气、复脉固脱。三七甘微苦温，专于瘀滞之出血与肿痛，不是补气药。生用偏止血；传统亦有熟用偏补之说，仍须医师掌握。孕妇慎用。咯血、吐血、崩漏、胸腹刺痛须就医。不是所有出血都适用。无瘀而强散，反动血。不是心血管保健粉声明。
临床最常对应三类证候：
甘微苦温，不是可以当「止血三七」长期加量的粉末。无瘀无痛而强散，反耗血。
血瘀不散或跌扑损伤时，出血、肿痛很常见。三七甘微苦温，能散瘀能止血能定痛，故见于外伤与瘀血出血一类方。它活血有余，月经过多无瘀、孕期者越散越动血。
三七不是万能止血消肿药。无瘀、虚寒出血，或用于孕期时，单用或过用易动血。是否入方，必须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Notoginseng Radix et Rhizoma
基原
五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F. H.Chen的干燥根及根茎。
道地产区
主产于云南文山、广西、江西、四川等地。
品质要求
以个头圆大饱满、身干、个大、体重坚实、断面灰黑色、无裂隙者为佳。
主根呈类圆锥形或圆柱形，长1~6cm，直径1~4cm。表面灰黄色或灰褐色，有断续的纵皱纹及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，皮部与木质部较易分离，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。
传统本草文献和行业经验通常重视云南、广西一带的三七产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
外观上，优质生三七的根呈类圆锥形或圆柱形，表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支根痕，质地坚实，断面呈灰绿色或黄绿色，有细微的放射状纹理，闻起来有淡淡的微香，尝起来先苦后甜；生品表面更粗糙，断面颜色偏深，熟品表面颜色略深，断面呈棕褐色，质地更酥脆。
常见的混淆品多是同属的其他植物，外观上和三七根相似，但质地更轻，断面纹理也不同，气味更淡或是有其他异味。
甘、微苦，温肝经胃经
古籍记载为《本草纲目》中提到三七“止血散血定痛，金刃箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血衄血，下血血痢，崩中经水不止，产后恶血不下，赤目痈肿，虎蛇虫伤”；《得配本草》记载其能“治血病，止血而不留瘀，行血而不伤新”；《中华本草》则补充了它对部分虚性出血的调理作用，但未将其归为单纯的补益药。
不同医家对三七的认识曾有差异：部分早期医家更强调它的化瘀止血作用，将其用于跌打损伤后的实证出血；后来的医家则注意到它的补益特性，开始用于一些慢性的气血不足兼瘀血的情况。
还有医家明确提出它的适用范围，指出若体内无瘀血、正气亏虚过甚的情况，不宜单独使用，避免过度通行气血损伤正气，这种认识的变化让三七的应用更贴合实际的临床需求，也明确了它不是万能的调理药物。
传统功效
散瘀止血，消肿定痛。用于体内外出血、跌打瘀肿、胸腹刺痛。
传统功效是化瘀止血，也就是既能止住体内或体表的出血，又能消散因出血后残留的瘀血，不会让瘀血停留在体内引发后续不适。常见于跌打损伤后的局部瘀青肿痛、女性经期出血量多且有血块、偶尔出现的吐血或鼻血中带有暗紫色血块等情况。
使用时通常需要配伍其他药材，比如跌打损伤时常和红花、当归搭配，增强活血散瘀的作用；女性经期出血有血块时，常和益母草、香附搭配，兼顾调理气血和缓解疼痛。体内无瘀血的情况不宜自行使用，比如平时很少出现瘀青、经期出血量少且无血块的人，盲目使用可能导致气血运行过度，引发其他不适。
传统功效是活血定痛，主要针对因气血不畅、瘀血阻滞引发的疼痛，能通过疏通气血来缓解疼痛，不是单纯的止痛。常见于久坐或劳累后腰部、肩部的隐隐作痛，跌打损伤后的持续性疼痛，女性经期小腹的胀痛且有血块等情况。
使用时通常需要配伍其他药材，比如劳损后的疼痛常和杜仲、牛膝搭配，兼顾补益肝肾和疏通经络；经期胀痛时常和白芍、川芎搭配，调和气血以缓解胀痛。孕妇不宜自行使用，因为活血作用可能影响胎儿的稳定，即使是普通体质的人，疼痛持续超过一周也不宜自行服用，应先排查具体原因。
常见的药对是三七配丹参，配伍对象是丹参，三七擅长消散局部的瘀血，缓解因瘀血带来的局部疼痛和瘀青；丹参擅长疏通全身的气血，改善整体的气血运行，两者搭配能增强活血化瘀的作用，同时兼顾调理全身气血。
这种配伍适用于因气血不畅引发的慢性局部不适，比如长期久坐导致的腰部僵硬疼痛、轻度的心肌供血不足引发的胸部闷痛等情况，但需要医师辨证后使用，不是所有类似症状都适合，比如体内有明显热证、平时容易口干舌燥的人，盲目搭配可能加重体内燥热。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
目前从三七中检测到的主要成分为三萜皂苷类化合物，包括人参皂苷Rg1、Rb1、Rd等，还有三七皂苷R1等特有成分。体外实验观察到这些皂苷类成分能抑制部分炎症介质的释放，减少血管内皮细胞的损伤；动物实验观察到，给实验小鼠注射相关成分后，能缩短出血时间，减轻局部瘀血的程度；人体临床研究目前主要集中于观察其对慢性局部不适的改善作用，但尚未得出明确的治愈性结论。
研究显示，三七的现代药理研究目前主要集中于三萜皂苷类成分的活性分析、对局部血液循环的影响等方向，实验中观察到其对血管的舒张和收缩有一定的调节作用，能在一定程度上改善局部的气血运行；目前主要集中于探索其对慢性劳损相关不适的潜在作用，但仍需要更多人体研究验证其在临床中的实际效果。
实验研究不等同于临床疗效，体外实验和动物实验的结果不能直接套用到人体身上，人体的生理环境和实验环境存在明显差异；提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，实验中用的是提纯后的单一成分，而日常使用的是多种成分混合的饮片，两者的作用效果和剂量要求都不同。
不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致实验结果存在差异，不能用某一项实验的结论完全定义三七的功效；不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，三七的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的活性不能代表整味药的整体作用。
三七和丹参的共同点有三个：都具有活血化瘀的主要功效，都能改善体内因瘀血带来的局部不适；都用于因气血不畅引发的各类证候，比如跌打损伤、慢性劳损后的不适；都需要考虑体质和用量，即使是功效相近的药物，不同体质的人使用时的剂量和搭配也会有差异。
性味与药性特点方面，三七为温性，味甘微苦，药性温和，不会过度消耗正气；丹参为微寒，味苦，药性偏凉，适合有轻度热证的瘀血情况，两者的寒热属性有明显区别，适合不同体质的人。
功效重点与核心擅长方面，三七更擅长消散局部的瘀血，缓解因瘀血带来的局部疼痛和瘀青，对小范围的损伤或局部不适作用更直接；丹参更擅长疏通全身的气血，改善整体的气血运行，对全身气血不畅引发的轻度不适作用更广泛。
作用倾向（气机调理）方面，三七以通为主，在疏通气血的同时带有一定的补益作用，不会过度损伤正气；丹参以泻为主，主要作用是疏通气血，没有明显的补益特性，长期使用可能会消耗体内的正气。
适用表现与传统指征方面，三七更适合局部的、有明显瘀青或疼痛的情况，比如擦碰后的瘀青、久坐后的腰部局部疼痛；丹参更适合全身的、无明显瘀青但有气血不畅的情况，比如长期熬夜后的胸部闷痛、经期轻微的小腹不适。
不适用情况与禁忌方面，三七不适合体内有明显热证的人，比如平时容易口干舌燥、大便干结的人，使用后可能加重燥热；丹参不适合体质虚寒的人，比如平时怕冷、手脚冰凉的人，使用后可能加重虚寒症状。
使用场景与临证应用方面，三七更常出现在跌打损伤的外用或内服方剂中，也适合作为短期的局部调理；丹参更常出现在调理全身气血的方剂中，也适合作为长期的轻度气血调理。
简单来说，三七更偏向于局部的温通化瘀，丹参更偏向于全身的凉通活血；两者虽然都可用于气血不畅引发的不适，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用，每味药都有自己的作用，搭配后能兼顾多个方面，达到单一药材无法达到的效果；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为单一药材的作用范围和强度都有限，无法覆盖方剂的所有功效；方剂中的剂量和配伍具有整体性，每个药材的剂量和搭配都是根据证候和体质确定的，不能随意调整。
不建议根据网络文章自行配方，因为网络文章的信息往往不完整，没有考虑个人的体质、证候和其他健康状况，自行配方可能带来风险。读者常见的误解是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因为方剂是多味药的协同作用，单一药材的作用强度和范围都不同，不能直接等同。
推荐三七红枣茶，材料为生三七粉1克、红枣3枚、生姜2片。做法是将红枣去核、生姜切片，一起放入锅中加水煮15分钟，关火后加入三七粉搅拌均匀即可。适用场景是轻度的气血不畅，比如久坐后的腰部隐隐作痛、经期有少量血块且小腹轻微胀痛的情况，适合体质平和或偏温的人。
不适用人群是体内有明显热证的人，比如平时容易口干舌燥、大便干结的人，以及孕妇。建议频率是每周1到2次，不要连续长期饮用。
生三七和熟三七的差异主要是功效不同，生三七以化瘀止血、活血定痛为主，熟三七以补益气血为主，适合体质偏虚的人使用。家庭煎煮时，三七粉一般采用冲服的方式，不需要和其他药材一起煎煮，直接用煮好的药汁或温水冲服即可，不需要先煎、后下或包煎。
不同剂型不能直接换算，比如1克三七粉不能直接等于3克生三七饮片，因为加工方式不同，有效成分的含量和吸收效果也不同。
传统处方中的常见用量范围是每天3到9克，一般分两次使用，食疗时的剂量要比药用剂量小，通常每天不超过1克，避免过度使用。不建议长期连续使用，一般使用3到5天，若症状没有缓解，应停止使用并咨询医师。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人，使用前应咨询医师或药师，不能自行决定用量和使用周期。
体内有明显热证的人不宜自行使用，比如平时容易口干舌燥、大便干结、口舌生疮的人，使用三七可能加重体内燥热；孕妇及哺乳期人群应避免使用，目前没有明确的安全依据证明其安全性。
儿童和老年人的身体调节能力较弱，使用时需谨慎，应先咨询医师；肝肾功能异常者不宜自行使用，避免加重肝肾负担；对五加科人参属植物过敏者，可能对三七过敏，使用时需注意；正在接受抗凝治疗、降压治疗或降糖治疗的人群，使用前应咨询医师，避免和药物产生相互作用。
三七可能影响抗凝药的效果，正在服用华法林等抗凝药的人，使用前应咨询医师，避免增加出血风险；可能影响降压药的效果，正在服用降压药的人，使用时需监测血压变化。
可能影响药物吸收或代谢，正在服用其他药物的人，应告知医师正在使用的所有药物，避免相互作用。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。
过量使用三七可能出现恶心、呕吐、口干舌燥等不适，长期使用可能影响胃肠功能；过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，出现这些情况应立即停用。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
