清热剂

甘露飲 · Gān Lù Yǐn

甘露饮

滋阴清热利湿之剂。主治阴虚夾湿热之口舌生疮、牙齦肿痛。

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最后审阅 October 2026
方剂分类清热剂
主要证型胃热证
主要功效滋阴清热,利湿生津
主要治法滋阴清热利湿
主要药味生地黄 · 熟地黄 · 石斛 · 天冬 · 麦冬 · 枇杷叶 · 茵陈 · 黄芩 · 枳壳 · 甘草
古籍出处《太平惠民和剂局方》(宋,1107年)

为何选用此方?

适用于阴虚夹湿热之口疮牙龈肿,而非纯胃火、阴虚胃热或脾胃伏火。

适用于阴虚夹湿热之口疮牙龈肿,而非纯胃火、阴虚胃热或脾胃伏火。

甘露饮 是什么?

1. 古代文献记载

甘露饮最早记载于宋代的《太平惠民和剂局方》,这是我国历史上第一部由政府组织编写并颁布的成药配方专著。在当时,它就被视为一种治疗多种病症的有效方剂。书中详细记录了甘露饮的药物组成、炮制方法以及服用剂量等信息,为后世医家应用和研究该方剂提供了重要的依据。

甘露饮:清胃泄火滋阴润燥,精准调理复发性口腔溃疡、牙周炎与慢性咽喉炎危机 | HJMEDICAL

2. 口腔疾病

甘露饮常用于治疗口腔炎、口腔溃疡等疾病。由于其具有滋阴清热、解毒消肿的作用,对于阴虚火旺、热毒蕴结于口腔所导致的口舌生疮、牙龈肿痛等症状有较好的疗效。患者常伴有口干咽燥、舌红少苔等阴虚表现,服用甘露饮后可缓解症状,促进口腔黏膜的修复。

3. 消化系统疾病

在胃炎、胃溃疡等消化系统疾病中,若出现胃中湿热、阴虚内热的症状,如胃脘隐痛、口干口苦、饥不欲食等,甘露饮可作为辅助治疗方剂。它能够调节脾胃功能,清除湿热之邪,滋养胃阴,改善胃部不适症状。对于肝炎患者,若出现胁肋胀痛、口苦咽干、舌红苔黄腻等湿热蕴结肝胆,兼夹阴虚的表现,甘露饮也可在辨证论治的基础上加减使用,有助于清肝利胆,滋阴清热。

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4. 呼吸系统疾病

对于慢性咽炎、咳嗽等呼吸系统疾病,若患者表现为咽干咽痒、咳嗽少痰、舌红少苔等肺阴不足,兼有湿热的症状,甘露饮可起到滋阴润肺、清热化痰的作用。通过调节肺的功能,改善呼吸道症状,提高患者的生活质量。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药——生地黄

生地黄是甘露饮中的君药。它味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经。具有清热凉血、养阴生津的功效。在方剂中,生地黄能够滋阴养血,清热降火,为整个方剂奠定了滋阴清热的基础。它可以滋养肝肾之阴,使体内阴液充足,从而制约阳热之邪,达到平衡阴阳的作用。对于因阴虚内热所导致的各种症状,如生地能够发挥很好的治疗作用。

2. 臣药——熟地黄、天门冬、麦门冬

熟地黄也是滋阴养血的要药,味甘,性微温,归肝、肾经。它与生地黄相配合,进一步增强了滋阴养血的功效,使滋阴之力更加雄厚。天门冬和麦门冬同样具有滋阴润燥、清热降火的作用。天门冬甘苦大寒,归肺、肾经,能清肺降火,滋阴润燥;麦门冬甘寒,归肺、胃、心经,可润肺养阴,益胃生津。这两味药与地黄协同作用,加强了方剂滋阴清热、润燥生津的功效,辅助君药发挥主要治疗作用。

3. 佐药——茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶

茵陈具有清热利湿退黄的作用,能清利脾胃肝胆湿热,使湿热之邪从小便而出。黄芩苦寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,有清热燥湿、泻火解毒的功效,可清上焦及中焦之热。枳壳理气宽中,行滞消胀,能调节气机,使气行通畅,有助于祛湿邪的运化。枇杷叶苦降肺气,和胃降逆,能清除肺胃之热,止呕逆。这几味药在方剂中起到佐助、佐制的作用,协助君药和臣药更好地发挥治疗功效,同时防止药物过于滋腻而阻碍气机。

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4. 使药——甘草

甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。它具有补脾益气、润肺止咳、调和诸药的作用。在甘露饮中,甘草既能调和其他药物的药性,使其相互协同而不相互抵触,又能补益脾胃,增强脾胃的运化功能,使整个方剂更好地发挥作用,引导药力直达病所。

中医临床表现

1. 病机分析

甘露饮所针对的病机主要是阴虚内热,兼夹湿热。人体阴液亏虚,虚热内生,可出现口干咽燥、烦热等症状。同时,脾胃运化失常,湿邪内生,与热邪相搏结,形成湿热之象。湿热蕴结于脾胃、肝胆,可导致口中黏腻、口苦、黄疸等症状。此外,阴虚内热还可影响肺胃的功能,出现咳嗽、呕逆等表现。

2. 功效

基于上述病机,甘露饮具有滋阴清热、利湿化浊的功效。通过滋养阴液,清除体内虚热,同时化解湿热之邪,达到平衡人体阴阳、恢复脏腑功能的目的。

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3. 主治病症

甘露饮主治胃中湿热上蒸,肺阴不足,致口燥咽干,饥不欲食,唇燥齿干,干呕,饮食不香,或牙龈肿痛,口舌生疮,舌红少苔,脉细数等症。临床上常用于治疗多种因阴虚湿热引起的病症,如口腔炎、咽炎、胃炎、肝炎等。对于一些慢性疾病,如糖尿病、干燥综合征等,若出现阴虚湿热的症状,也可在辨证论治的基础上适当选用甘露饮进行加减治疗。

古典理论中的方义

1. 滋阴清热之妙

方中重用生地黄、熟地黄为君药,滋阴养血,清热凉血,滋补肾肝之阴,以制虚火上炎。天门冬、麦门冬助君药滋阴润燥,清热降火,加强滋阴清热之力。君臣相伍,使阴虚得补,虚热得清,从根本上解决了阴虚内热的病机。

2. 利湿化浊之法

茵陈、黄芩清热利湿,枳壳理气行滞,有助于祛湿邪的运化。枇杷叶降肺胃之气,和胃降逆,使湿热之邪有出路。这些药物相互配合,能够有效地清除体内的湿热之邪,改善因湿热蕴结所导致的各种症状。

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3. 调和诸药之功

甘草作为使药,调和诸药,使整个方剂的药性更加平和,协同发挥滋阴清热、利湿化浊的作用。同时,甘草还能补益脾胃,增强脾胃的运化功能,为药物的吸收和发挥作用提供良好的基础。

临床鉴别对照表

对照项 甘露饮清胃散玉女煎泻黄散
主要功效 滋阴清热,利湿生津清胃涼血清胃热,滋肾阴清瀉脾胃伏火
方剂分类 清热剂清热剂清热剂清热剂
常见证型 胃热证胃热证胃热证胃热证
主治 口干咽燥头痛口干咽燥、头痛、便秘胃脘不适
主要药味 生地黄 · 熟地黄 · 石斛 · 天冬 · 麦冬 · 枇杷叶 · 茵陈 · 黄芩 · 枳壳 · 甘草黄连 · 生地黄 · 牡丹皮 · 当归 · 升麻石膏 · 熟地黄 · 麦冬 · 知母 · 牛膝藿香 · 栀子 · 石膏 · 防风 · 甘草
古籍出处 《太平惠民和剂局方》(宋,1107年)东垣学派/经典《景岳全书》(明·张景岳)东垣学派/经典

如何鉴别

甘露饮、清胃散、玉女煎、泻黄散可清口齿或中焦热。清胃散胃火牙痛;玉女煎胃热阴虚;泻黄散脾胃伏火。甘露饮滋阴清热利湿,适于阴虚夹湿热之口舌生疮、牙龈肿痛。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

甘露饮 的加减变化

1. 治疗口腔疾病的加减

若口腔炎症状较重,局部红肿疼痛明显,可加金银花、连翘、蒲公英等清热解毒之品,增强清热解毒、消肿止痛的作用。若口腔溃疡反复发作,伴有心烦失眠等阴虚火旺较甚者,可加黄连、栀子等清热泻火,再加酸枣仁、柏子仁等养心安神。

2. 治疗消化系统疾病的加减

对于胃炎患者,若胃脘胀痛明显,可加木香、厚朴等理气止痛;若胃酸过多,可加乌贼骨、煅瓦楞子等制酸止痛。肝炎患者若黄疸较深,可加栀子、大黄等清热利湿退黄;若胁肋疼痛剧烈,可加延胡索、川楝子等疏肝理气止痛。

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3. 治疗呼吸系统疾病的加减

慢性咽炎患者若咽部异物感明显,可加半夏、厚朴等化痰利咽;咳嗽较甚者,可加川贝母、杏仁等润肺止咳。若伴有发热、恶寒等外感症状,可根据具体情况适当加入解表药物,如荆芥、防风等,但要注意避免过于发散,以免伤阴。

现代研究怎么说

1. 药理研究

甘露饮出自《太平惠民和剂局方 - 医学摘粹》,是治疗口糜龈烂出血、口舌生疮、齿龈肿烂、时出脓血、口臭、咽喉肿痛的常用方剂,主治目睑垂重、常欲合闭、善食而瘦等证。方中生地黄、熟地黄、石斛、枇杷叶、枳壳、黄芩、甘草等,清热养阴,水煎温服,对上焦湿热或阴虚有热之证有良好疗效,临床常加减运用。

现代药理研究表明,甘露饮中的一些药物具有多种药理作用。生地黄、熟地黄等滋阴药物能够调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力,同时具有抗氧化、抗衰老的作用。茵陈、黄芩等清热利湿药物具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用,能够抑制多种病原体的生长繁殖,减轻炎症反应。枳壳、枇杷叶等理气和胃药物能够促进胃肠蠕动,增强消化功能,改善胃肠动力障碍。

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2. 临床研究

近年来,临床研究也证实了甘露饮在多种疾病治疗中的有效性。一些研究表明,甘露饮在治疗口腔扁平苔藓、干燥综合征等自身免疫性疾病方面具有一定的疗效,能够改善患者的临床症状,调节免疫指标。在消化系统疾病的治疗中,甘露饮可缓解慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的症状,促进胃黏膜的修复。这些研究为甘露饮的临床应用提供了更多的科学依据,也为进一步开发和利用该方剂奠定了基础。

注意事项与禁忌

1. 饮食禁忌

服用甘露饮期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。这些食物容易生热助湿,加重体内湿热之邪,影响方剂的治疗效果。同时,应避免饮酒,酒精性热,会加重阴虚内热的症状。

2. 体质差异

体质虚寒者慎用甘露饮。由于方剂中药物多为寒凉之品,体质虚寒者服用后可能会出现胃脘不适、腹痛腹泻等症状,损伤脾胃阳气。孕妇在使用前应咨询医生,因为方剂中的部分药物可能对胎儿有一定影响。

3. 药物相互作用

如果正在服用其他药物,应告知医生,因为甘露饮中的药物可能与某些药物发生相互作用。例如,与含有藜芦的药物不宜同时服用,以免产生不良反应。

关于 甘露饮 的常见问题

Q1:甘露饮的功效是什么?
甘露饮的功效为滋阴清热、理气化浊。该方出自《太平惠民和剂局方》,用于治疗胃中客热上攻牙龈、口腔、咽喉,且阴液已伤的病证。
Q2:甘露饮适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常将其用于辨证属胃阴亏虚、余热未尽或湿热内蕴的人群,包括复发性口腔溃疡、牙龈炎或牙龈出血伴口臭、阴虚热型慢性咽喉肿痛,以及部分红肿疼痛、不耐受纯寒凉方剂的目赤病症。
Q3:甘露饮适用于改善牙龈肿胀、口腔溃疡、口干吗?
对于牙龈肿胀或出血、口臭、口舌生疮、咽喉肿痛、口干伴余热未尽,舌红少苔或苔黄、脉细数,且辨证确认阴液损伤兼胃热的人群,中医常将甘露饮作为辅助治疗方剂使用。它不能替代口腔科或耳鼻喉科对感染、溃疡性疾病的评估。
Q4:哪些人群不宜服用甘露饮?
脾胃虚寒、水湿偏盛且无阴虚表现,或纯实热湿热证需使用更强燥湿方剂的人群,一般不宜使用本方。方中生熟二地黄及滋阴润燥的天冬类药材性质滋腻,易导致脘腹胀满。是否使用需由具备资质的中医师评估。
Q5:为什么将滋阴药材与黄芩、茵陈、枇杷叶配伍使用?
胃中客热既会灼伤阴液,又会向上熏蒸口腔与牙龈。生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛可滋养阴津;黄芩、茵陈清解余湿余热,避免热邪持续耗伤阴液;枇杷叶可清降肺胃之热;枳壳能理气,防止滋腻药材壅滞气机。清热而不滋阴会进一步耗伤胃津;滋阴而不清热则会使热邪滞留不去。
Q6:甘露饮与甘露消毒丹、玉女煎有什么区别?
甘露消毒丹清解湿热疫毒的作用更强,滋阴功效较弱;玉女煎以石膏清胃热、滋肾阴,主治胃热亢盛兼肾阴亏虚所致的牙痛。当口腔、牙龈、咽喉出现炎症,但患者已存在阴液损伤、不耐受纯寒凉攻伐方剂时,甘露饮是兼顾正邪的折中选择。
Q7:甘露饮的主要组成药材有哪些?
《和剂局方》所载甘露饮由生地黄、熟地黄滋阴凉血;天冬、麦冬、石斛生津养胃阴;黄芩、茵陈清利湿热;枇杷叶清降肺胃之热;枳壳理气;炙甘草调和诸药组成。枇杷叶需去除表面绒毛。
Q8:甘露饮适合长期服用吗?
在专业医师指导下,可将其用于复发性阴虚型口腔、牙龈热证的疗程治疗。由于本方性质滋腻,若出现食欲不佳或大便稀溏,需调整方剂。待疮疡、牙龈出血症状缓解后,多数患者可改用更平和的生津滋阴方剂。
Q9:该方剂能否同时改善口腔溃疡、牙龈出血,以及仍有热感的口干症状?
可以。这种虚实夹杂的表现正是甘露饮的适用场景。胃中客热上攻会腐蚀牙龈、口腔,同时耗伤津液,因此患者既会出现干燥症状,又存在炎症反应。当纯寒凉的漱口水类方剂过于峻猛时,滋阴与清解余热并用可同时解决两类不适。
Q10:哪些生活方式建议可配合甘露饮的使用?
避免饮酒、深夜进食辛辣食物、过量食用易在胃中积滞发酵的零食,保持良好的口腔卫生,出现化脓、发热或溃疡久不愈合时及时就医,这些都有助于发挥方剂功效。本方针对的是中医胃热兼阴伤的证型,不能替代牙周感染的针对性治疗。

常见问题

我该如何选择适合自己的方剂?
中医方剂传统上依个人辨证选用,而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况,可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向,再由合资格的中医师确认。
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浓缩颗粒与传统汤剂等效吗?
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怀孕或哺乳期间可以服用吗?
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳,使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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