补阳剂
最后审阅 August 2026
黄芪建中汤 · Huáng Qí Jiàn Zhōng Tāng
黄芪建中汤
温中补气，和里缓急之剂。主治中焦虚寒，气虚较甚证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，自汗，短气，肢体困倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚缓。
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主要证型阳虚证
主要功效温中补气，和里缓急
主要治法温中补虚，益气缓急
主要药味黄芪 · 饴糖 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草
古籍出处《金匮要略》（东汉·张仲景）
为何选用此方？
本方为中焦虚寒兼气虚之主方，凡中虚里急、兼见气虚自汗、短气乏力者宜之。较小建中汤增补气固表之力；与理中汤相比，本方偏于缓急止痛、益气和营。
本方为中焦虚寒兼气虚之主方，凡中虚里急、兼见气虚自汗、短气乏力者宜之。较小建中汤增补气固表之力；与理中汤相比，本方偏于缓急止痛、益气和营。
概述
黄芪建中汤 是什么？
1. 经典出处
黄芪建中汤出自东汉张仲景所著的《金匮要略》。这本书被后世誉为中医经典著作之一，对中医临床实践和理论发展有着深远的影响。在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中，黄芪建中汤被首次记载，为后世治疗虚劳里急等病症提供了重要的方剂基础。
2. 消化系统疾病
黄芪建中汤常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。这类疾病多由中焦虚寒、脾胃虚弱所致，患者常出现胃脘疼痛、喜温喜按、食欲不振、消化不良等症状。黄芪建中汤通过温中补气、和里缓急的作用，能有效缓解胃脘疼痛，改善脾胃功能，促进消化吸收，从而减轻患者的症状，提高生活质量。
3. 贫血
对于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等属于气血不足、脾胃虚寒型的患者，黄芪建中汤也有一定的治疗作用。方中黄芪、大枣、芍药等药物具有补气养血的功效，能促进骨髓造血功能，增加红细胞、血红蛋白的含量，改善贫血症状。同时，脾胃功能的改善有助于营养物质的吸收，为造血提供充足的原料，进一步促进贫血的恢复。
4. 体质虚弱
一些体质虚弱、容易感冒、疲劳乏力的人群，中医辨证属于中焦虚寒、气血不足者，也可应用黄芪建中汤进行调理。通过服用该方剂，可增强机体的抵抗力，改善体质，使身体更加健康，减少疾病的发生。
5. 慢性疾病康复期
在一些慢性疾病如慢性肝炎、慢性肾炎等的康复期，若出现中焦虚寒、气血不足的症状，黄芪建中汤可作为辅助治疗方剂。它能帮助患者恢复脾胃功能，补充气血，增强机体的修复能力，促进病情的好转，提高患者的康复质量。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药——黄芪
黄芪味甘，性微温，归肺、脾经。它具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌等多种功效。在黄芪建中汤中，黄芪作为君药，主要发挥补气健脾的作用，以增强脾胃的运化功能，为气血生化之源，使气血充足，脏腑得以滋养。其补气之力较强，能大补人体之正气，提升机体的抵抗力，对于虚劳里急、中气不足等病症具有关键的治疗作用。
2. 臣药——桂枝、芍药
桂枝味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气等功效。在黄芪建中汤中，桂枝温通阳气，能助黄芪增强补气之功，同时还能温通血脉，改善气血运行不畅的状况。芍药（白芍）味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。白芍在方中主要起到养血和营、缓急止痛的作用。它与桂枝相伍，一散一收，既能调和营卫，又能缓解虚劳引起的腹痛等症状，同时还能养血滋阴，辅助黄芪补益气血。
3. 佐药——生姜、大枣
生姜味辛，性微温，归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳等功效。在黄芪建中汤中，生姜温胃散寒，和中降逆，可增强脾胃的运化功能，同时与桂枝、芍药等药物协同作用，调节脾胃的升降功能，促进气血的生成和运行。大枣味甘，性温，归脾、胃、心经。大枣一方面协助黄芪、桂枝等药物补气健脾，另一方面能养血滋阴，缓和药性，使整个方剂药性更加平和，易于吸收。
4. 使药——炙甘草
炙甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气、润肺止咳、清热解毒、调和诸药等功效。在黄芪建中汤中，炙甘草作为使药，既能补脾益气，增强脾胃的运化功能，又能调和诸药，使方中各药物之间相互协同，发挥最佳的治疗效果。同时，炙甘草还能缓解药物的毒性和烈性，保护脾胃之气，使方剂在攻补兼施的过程中，不致过度损伤正气。
传统主治
中医临床表现
1. 病机分析
黄芪建中汤所针对的病机主要是中焦虚寒，气血不足。脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚寒，运化功能减弱，则气血生化不足，导致机体失于濡养，出现各种虚劳症状。中焦虚寒，阳气不能温煦，可出现腹中拘急疼痛、喜温喜按等症状；气血不足，肢体失养，则可出现面色萎黄、神疲乏力、心悸等表现。
2. 功效
基于上述病机，黄芪建中汤具有温中补气、和里缓急、调和阴阳、养血通脉等功效。通过黄芪、炙甘草等药物大补脾胃之气，使中焦阳气充足，运化功能恢复正常，从而促进气血的生成。整个方剂阴阳双补，气血同调，使机体恢复平衡，正气得以充实。
3. 主治病症
黄芪建中汤主要用于治疗虚劳里急。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，得温痛减，面色无华，心悸气短，自汗盗汗，脉细弦。此外，对于中焦虚寒所致的胃脘疼痛、食欲不振、消化不良、倦怠乏力等病症也有较好的疗效。在临床上常用于治疗慢性消化系统疾病、贫血、体质虚弱等属于中焦虚寒、气血不足的病症。
方解
古典理论中的方义
1. 补气健脾以治本
方中重用黄芪为君药，大补脾胃之气，使脾胃健运，气血生化有源。脾胃为后天之本，只有脾胃功能正常，才能保证人体对营养物质的消化吸收，维持机体的正常生理功能。黄芪补气之力雄厚，能从根本上改善中焦虚寒的状况，为治疗虚劳病症奠定基础。
2. 调和营卫以和中
桂枝与芍药相伍，一温一寒，一散一收，调和营卫。营卫不和是导致虚劳病症的重要因素之一，桂枝温通卫阳，芍药滋养营阴，二者相互配合，使营卫协调，气血通畅，从而缓解虚劳引起的各种不适症状。
3. 温中散寒以止痛
生姜、大枣与桂枝协同作用，增强温中散寒之力。中焦虚寒导致的腹中拘急疼痛是黄芪建中汤的主要症状之一，生姜、大枣温胃散寒，桂枝温通经脉，三者共同作用，能有效缓解疼痛症状，使患者腹中温暖舒适，疼痛减轻。
4. 养血滋阴以扶正
芍药、大枣、炙甘草具有养血滋阴的作用。气血不足是虚劳病症的常见表现，这些药物能补充阴血，滋养脏腑，使气血充足，机体得以濡养，增强机体的抵抗力，有助于扶正祛邪，促进病情的恢复。
5. 调和诸药以增效
炙甘草作为使药，调和诸药，使方中各药物之间相互协同，发挥最佳的治疗效果。它既能增强其他药物的功效，又能缓解药物之间的相互作用，使整个方剂药性平和，易于吸收，确保了方剂在治疗过程中的安全性和有效性。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 黄芪建中汤 | 小建中汤 | 理中汤 | 大建中汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 温中补气，和里缓急 | 温中补虚，和里缓急 | 温中祛寒，补气健脾 | 温中补虚，降逆止痛 |
| 方剂分类 | 补阳剂 | 补阳剂 | 补阳剂 | 补阳剂 |
| 常见证型 | 阳虚证 | 阳虚证 | 阳虚证 | 阳虚证 |
| 主治 | 腹痛、体疲乏力、自汗、食欲不振、肺气虚 | 腹痛、食欲不振、体疲乏力、自汗 | 腹痛、腹泻、胃脘不适、食欲不振、四肢不温 | 腹痛、胃脘不适、四肢不温 |
| 主要药味 | 黄芪 · 饴糖 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草 | 饴糖 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草 | 人参 · 干姜 · 白术 · 炙甘草 | 蜀椒 · 干姜 · 人参 · 饴糖 |
| 古籍出处 | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》/《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） |
如何鉴别
黄芪建中汤在小建中汤基础上加黄芪，益气之力益强；理中汤专于温补脾阳，无缓急止痛之功；大建中汤治寒实剧痛，证情重笃。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
黄芪建中汤 的加减变化
1. 疼痛较甚者
可加延胡索、木香等以增强行气止痛之力。延胡索具有活血行气止痛的功效，木香能行气止痛、健脾消食，二者与黄芪建中汤配伍，可有效缓解腹中疼痛症状，尤其适用于气滞血瘀导致的疼痛加重者。
2. 阳虚明显者
可加附子以温阳散寒。附子性大热，能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。对于阳虚较甚，出现畏寒肢冷、腹中冷痛剧烈等症状的患者，加入附子可增强方剂的温阳散寒作用，更好地改善阳虚症状。
3. 血虚明显者
可加当归、熟地黄以养血滋阴。当归补血活血，调经止痛，熟地黄滋阴补血，益精填髓。二者加入黄芪建中汤中，能进一步增强养血滋阴的功效，适用于血虚症状较为突出，如面色苍白、头晕目眩等患者。
4. 气虚下陷者
可加升麻、柴胡以升阳举陷。升麻、柴胡具有升阳举陷的作用，能增强黄芪补气升阳的功效，对于中气不足、气虚下陷导致的久泻脱肛、子宫脱垂等病症有较好的治疗作用。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
现代研究表明，黄芪建中汤具有多种药理作用。黄芪中的黄芪多糖等成分具有免疫调节作用，能增强机体的免疫力，提高机体的抗病能力。桂枝、芍药等药物具有抗炎、镇痛作用，可缓解炎症反应和疼痛症状。生姜、大枣等能促进胃肠蠕动，增强消化功能，有助于食物的消化吸收。此外，方剂中的药物还具有抗氧化、调节心血管功能等作用，这些药理作用为黄芪建中汤的临床应用提供了科学依据。
2. 临床疗效观察
大量的临床研究证实了黄芪建中汤在治疗消化系统疾病、贫血、体质虚弱等方面的良好疗效。在治疗慢性胃炎方面，黄芪建中汤能有效改善患者的胃脘疼痛、腹胀、消化不良等症状，提高胃黏膜的修复能力。对于贫血患者，可显著提高血红蛋白水平，改善贫血症状。在体质虚弱人群的调理方面，能增强机体免疫力，改善疲劳乏力等状况。
3. 剂型改进研究
随着现代科技的发展，对黄芪建中汤的剂型改进研究也在不断深入。除了现代浓缩颗粒剂型外，还有一些研究致力于开发黄芪建中汤的新型制剂，如胶囊剂、口服液等。这些新型剂型在保持方剂疗效的同时，进一步提高了药物的稳定性和服用便利性，为患者提供了更多的选择。
4. 作用机制研究
关于黄芪建中汤的作用机制，目前仍在深入研究中。一些研究发现，该方剂可能通过调节机体的神经内分泌系统、免疫系统、消化系统等多个方面的功能，来达到治疗疾病、调理身体的目的。例如，它可能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统，改善机体的应激反应和代谢功能；通过调节免疫系统的细胞因子水平，增强机体免疫力；通过调节胃肠道的神经递质、胃肠激素等，改善胃肠功能。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
服用黄芪建中汤期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物易损伤脾胃阳气，影响药物的治疗效果；油腻食物不易消化，会加重脾胃负担；辛辣食物则可能刺激胃肠道，导致病情加重或引起不适反应。应保持饮食清淡，多食用易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜等，有助于脾胃功能的恢复和药物疗效的发挥。
2. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及年老体弱、体质极度虚弱者，在使用黄芪建中汤前应咨询医生的意见。孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，以免对胎儿或婴儿产生不良影响；儿童和年老体弱者的生理机能与成年人不同，药物的剂量和使用方法需要根据个体情况进行调整，务必在医生的指导下使用。
3. 病情变化
在服用黄芪建中汤过程中，如果病情出现变化，如症状加重、出现新的症状或原有症状缓解不明显等，应及时就医，重新评估病情，调整治疗方案，不可自行增减药物剂量或继续盲目服用。
4. 药物相互作用
虽然黄芪建中汤是一种经典的中药方剂，但在与其他药物同时使用时，仍可能存在药物相互作用。如果正在服用其他药物，应告知医生，以便医生判断是否会发生相互作用，避免影响治疗效果或产生不良反应。
FAQ
关于 黄芪建中汤 的常见问题
What are the actions of Huang Qi Jian Zhong Tang?
Huang Qi Jian Zhong Tang has the actions of warming and tonifying the Middle Jiao, tonifying Qi, and relieving spasmodic abdominal pain. It is primarily used for deficiency-cold of the Spleen and Stomach with Qi deficiency, marked by abdominal pain that prefers warmth and pressure, fatigue, spontaneous sweating, and poor appetite.
Which modern diseases is Huang Qi Jian Zhong Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Middle Jiao deficiency-cold with Qi deficiency, including chronic gastritis, peptic ulcers (deficiency-cold type), chronic atrophic gastritis, irritable bowel syndrome with cold patterns, and post-illness or consumptive weakness.
Is Huang Qi Jian Zhong Tang suitable for improving abdominal pain and fatigue?
For presentations of spasmodic or dull abdominal pain that improves with warmth and pressure, fatigue, spontaneous sweating, poor appetite, and a pale complexion — in those whose pattern differentiation confirms Middle Jiao deficiency-cold with Qi deficiency — TCM commonly applies Huang Qi Jian Zhong Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Huang Qi Jian Zhong Tang?
Those with Yin deficiency with empty Heat, excess Heat patterns, damp-Heat accumulation, or marked vomiting are generally not suitable. Patients with diabetes should use caution due to the presence of Yi Tang (maltose). Use should be assessed by a qualified TCM physician based on individual constitution and pattern differentiation.
How does Huang Qi Jian Zhong Tang differ from Xiao Jian Zhong Tang?
Huang Qi Jian Zhong Tang is Xiao Jian Zhong Tang with the addition of Huang Qi (Astragalus). The extra Huang Qi strengthens Qi tonification and exterior-securing effects, making it more suitable when Qi deficiency, spontaneous sweating, and general weakness are more prominent alongside abdominal cold pain.
Can Huang Qi Jian Zhong Tang help with spontaneous sweating?
Yes, when spontaneous sweating occurs due to Qi deficiency and exterior insecurity accompanying Middle Jiao deficiency-cold. Huang Qi helps tonify Wei Qi and consolidate the exterior, while the formula overall warms and strengthens the center. Pattern differentiation is essential.
Is Huang Qi Jian Zhong Tang suitable for long-term use?
It may be used for a period of time in chronic deficiency-cold conditions under professional guidance. Regular reassessment by a TCM physician is recommended to adjust the formula or duration according to the patient’s response and changing pattern.
What dietary advice is recommended while taking Huang Qi Jian Zhong Tang?
Patients are generally advised to avoid raw, cold, or excessively greasy foods that may further burden the Spleen and Stomach. Warm, easily digestible meals support the formula’s warming and tonifying action. Individual dietary guidance should come from a qualified practitioner.
Can Huang Qi Jian Zhong Tang be used for recovery after chronic illness?
Yes, it is classically indicated for consumptive disease (xu lao) with abdominal urgency and various deficiencies. When the presentation shows Middle Jiao deficiency-cold with Qi deficiency after prolonged illness, it may support recovery of digestive strength and overall vitality as an adjunct under professional supervision.
Does Huang Qi Jian Zhong Tang contain sugar, and is it suitable for people with blood sugar concerns?
Yes, traditional preparations include Yi Tang (maltose/barley sugar), which has a sweet nature. Individuals with diabetes or blood sugar concerns should consult a qualified TCM physician and medical doctor before use; modified versions without or with reduced Yi Tang may be considered when appropriate.
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
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浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后，把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分，同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用？
将建议份量的颗粒以热水冲开，搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示，或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
浓缩颗粒取自相同药材，制程上保留其有效成分，因此传统上被视为汤剂的便利替代形式，而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异，您的中医师可能会据此调整剂量。
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可以同时服用多种方剂吗？
有些方剂传统上会合用，也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师，尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗？
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳，使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗？
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
