1. 君药

熟地黄：味甘，性微温，归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓的功效，能大补肝肾之阴，为补肾滋阴的要药，在方中奠定了滋补肾阴的基础。

山茱萸：酸涩微温，归肝、肾经。可补益肝肾，收敛固涩。能协助熟地黄增强滋补肝肾的作用，同时还可防止滋补之品过于滋腻。

山药：味甘，性平，归脾、肺、肾经。具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。既补后天脾胃以资先天，又能助肾固精，与熟地黄、山茱萸协同作用，增强滋补肾阴之力。

2. 臣药

茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。能渗利水湿，使水湿之邪从小便排出，且可健脾助运化，防止水湿内生，与山药相伍，增强健脾利水之功。

泽泻：味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经。利小便，清湿热。能直达肾与膀胱，渗利下焦水湿，泄肾与膀胱之热，与茯苓协同，增强利水渗湿之力，又可防熟地黄等滋腻药物碍湿。

牡丹皮：味苦、辛，性微寒，归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。能清泄相火，凉血散瘀，制约熟地黄等药物的滋腻之性，使补而不滞。

肉桂：味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。能温补肾阳，鼓舞肾气，引火归元，使下焦虚寒得以温补。

附子：辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。大辛大热，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为温里回阳之要药，与肉桂相伍，增强温补肾阳之力。

3. 佐药

牛膝：味苦、甘、酸，性平，归肝、肾经。逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。既能补肝肾强筋骨，又能引药下行，使药力直达下焦，且能通利小便，协助利水药物增强利水作用。

车前子：味甘，性寒，归肝、肾、肺、小肠经。清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。能利水湿，分清浊而止泻，使水湿从小便而出，与茯苓共同增强利水渗湿之功。

4. 使药

本方使药之义在于调和诸药，使全方配伍协调，药力平和。方中各药相互配合，共奏温肾化气、利水消肿之功。

1. 补肾阳与滋肾阴并用

方中熟地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，填精益髓，为滋补肾阴的基础。肉桂、附子大辛大热，温补肾阳，鼓舞肾气。阴阳并补，使肾中阴阳得以平衡，体现了善补阳者必于阴中求阳、善补阴者必于阳中求阴的理论。

2. 利水渗湿与温阳化气协同

茯苓、泽泻、车前子利水渗湿，使水湿之邪从小便排出。肉桂、附子温肾化气，促进膀胱气化功能，增强水液代谢能力。利水与温阳相互配合，标本兼治，使水湿得去，阳气得复，气化正常。

3. 引火下行与补泻兼施

牛膝引火（血）下行，防止虚阳上越。牡丹皮清热凉血，制约温热药物的燥性。全方补中有泻，泻中有补，补不碍邪，泻不伤正，使补泻得当，以达治疗目的。

1. 水肿较甚者

可加猪苓、大腹皮等增强利水消肿之力。猪苓利水作用较强，大腹皮能行气利水，使水湿之邪得以更快排出。

2. 腰膝酸软明显者

可加杜仲、续断等增强补肝肾、强筋骨的作用。杜仲、续断均为补肝肾、强筋骨的良药，能有效缓解腰膝酸软症状。

3. 喘咳较甚者

可加苏子、葶苈子等降气平喘。苏子能降气化痰，葶苈子能泻肺平喘、利水消肿，对缓解喘咳症状有较好效果。

1. 饮食禁忌

服药期间应忌生冷食物，如冷饮、生鱼片等。生冷食物易损伤脾胃阳气，影响药物的吸收和疗效，同时不利于水湿的运化。

2. 体质禁忌

阴虚火旺者慎用。济生肾气丸偏于温补，阴虚火旺体质者服用后可能会加重体内阴虚症状，导致口干咽燥、五心烦热等不适。

3. 特殊情况

孕妇慎用。虽然方中药物大多为常用中药，但孕期用药需谨慎，应在医生指导下使用，以免对胎儿产生不良影响。