补阳剂

右归丸 · Yòu Guī Wán

右归丸

温补肾阳,填精益髓之剂。主治肾阳不足、命门火衰证。症见畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿,小便清长,舌淡胖,脉沉弱。

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最后审阅 August 2026
方剂分类补阳剂
主要证型肾阳虚证
主要功效温补肾阳,填精益髓
主要治法纯补肾阳,填精
主要药味熟地黄 · 山药 · 山茱萸 · 枸杞子 · 菟丝子 · 杜仲 · 当归 · 肉桂 · 附子 · 鹿角胶
古籍出处《景岳全书》(明·张景岳)

为何选用此方?

本方适用于命门火衰、精气大亏而无水肿需利者。纯补无泻,温补力胜金匮肾气。

本方适用于命门火衰、精气大亏而无水肿需利者。纯补无泻,温补力胜金匮肾气。

右归丸 是什么?

1. 右归丸的起源

右归丸出自明代著名医学家张景岳所著的《景岳全书》。张景岳在继承前人学术思想的基础上,结合自己丰富的临床经验,对方剂学有诸多创新和发展。右归丸便是他的得意之作之一,是在其对肾命学说深入研究的基础上创制而成。

右归丸:温补肾阳填精止带,精准调理性功能障碍、卵巢早衰与骨质疏松症危机 | HJMEDICAL

2. 男科疾病

在男科疾病中,右归丸常用于治疗肾阳不足所致的阳痿、早泄、遗精、不育等症。对于肾阳亏虚,命门火衰,导致阴茎痿软不举,或举而不坚,伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状的阳痿患者,右归丸温补肾阳,可改善勃起功能。对于肾阳不足,精关不固,出现早泄、遗精,且伴有性欲减退、小便频数等症状者,右归丸能增强肾阳,固精止遗。对于因肾阳亏虚,精子数量少、活力差等导致不育的患者,右归丸可通过温补肾阳,填精益髓,提高精子质量,增加受孕几率。

3. 妇科疾病

在妇科方面,右归丸可用于治疗肾阳不足引起的宫寒不孕、月经后期、闭经等病症。对于肾阳亏虚,胞宫虚寒,难以摄精成孕的宫寒不孕患者,右归丸能温暖胞宫,促进受孕。对于肾阳不足,气血生化无源,血海不能按时满溢,导致月经周期延后、量少色淡,甚至闭经,伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状的患者,右归丸温补肾阳,养血调经,可调整月经周期。

4. 老年病

老年人肾阳渐衰,常出现畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等症状。右归丸可作为调理老年肾阳不足的常用方剂。通过温补肾阳,填精益髓,改善老年人的身体机能,提高生活质量,并预防一些因肾阳亏虚引发的慢性疾病。

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5. 慢性疾病后期

一些慢性疾病,如慢性肾炎、慢性支气管炎、糖尿病肾病等,若病程迁延,伤及肾阳,出现肾阳不足的症状时,可在辨证论治基础上加用右归丸。它有助于温补肾阳,改善患者的全身症状,增强机体抵抗力,促进疾病的康复。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药——熟地黄

熟地黄味甘、性微温,归肝、肾经。它质地黏腻,滋阴补血之力甚强,能填精益髓,为补肾阴之要药。在右归丸中,熟地黄作为君药,奠定了方剂滋阴补肾的基础,使肾中真阴得以充足,为肾阳的化生提供物质基础。

2. 臣药——附子、肉桂

附子辛甘大热,能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。肉桂辛甘大热,能补火助阳,散寒止痛,温通经脉。二者相伍,大补元阳,温肾助阳之力强大,辅助君药熟地黄,增强补肾阳的功效,是右归丸中温补肾阳的关键药物。

3. 佐药——山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶

山药味甘性平,归脾、肺、肾经,既能益气养阴,又能补脾肺肾之气阴,在右归丸中起到健脾益胃、固护后天之本以资先天的作用。山茱萸酸涩微温,归肝、肾经,有补益肝肾、收敛固涩之功,可防止肾中精气的过度外泄。枸杞子味甘性平,归肝、肾经,滋补肝肾,益精明。菟丝子甘温平补,归肝、肾、脾经,补肾益精,养肝明目,止泻安胎。鹿角胶味甘、咸,性温,归肝、肾经,能补肾阳,益精血,强筋骨。这五味药协同发挥作用,佐助君药和臣药,进一步滋补肾阴、肾阳,填精益髓,增强方剂的滋补功效。

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4. 使药——当归

当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。它具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用。在右归丸中,当归一方面补血以养肝血,另一方面通过其活血之性,使全方补而不滞,起到行血的作用,引导诸药直达病所,故为使药。

中医临床表现

1. 病机

右归丸所针对的病机主要是肾阳不足,命门火衰。肾为先天之本,内寓真阴真阳。若先天禀赋不足,或后天失养,久病体虚,损伤肾阳,导致肾阳亏虚,命门火衰,就会出现一系列虚寒之象。如肾阳不足,不能温煦脾阳,则可出现脾胃虚寒症状;不能温养腰膝,则腰膝酸软冷痛;不能温煦膀胱,可出现小便频数清长等。

2. 功效

右归丸具有温补肾阳,填精益髓的功效。通过方中药物的协同作用,大补元阳,充实肾中阳气,填补精髓,使肾阳得复,肾精充足,从而改善因肾阳不足引起的各种症状。

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3. 主治

主治肾阳不足,命门火衰证。症见年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。临床中常见于老年人肾阳虚衰,性功能减退,以及一些慢性疾病后期出现肾阳不足的表现等。

古典理论中的方义

1. 阴阳互根互用理论的体现

右归丸体现了中医阴阳互根互用的理论。方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为补肾阴之基础,此为阴中求阳之法。肾阴充足,则可化生肾阳,正如“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”。同时,附子、肉桂大补元阳,温肾助阳,在补阳的同时,也有助于肾阴的滋养,体现了阴阳相互依存、相互促进的关系。

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2. 药物协同作用增强疗效

各味药物之间相互配合,协同发挥作用。熟地黄与山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等同用,滋阴填精,使肾中精气充足;附子、肉桂与鹿角胶相伍,温补肾阳,增强温阳之力。当归补血活血,使全方补而不滞,气血通畅,有利于药物的吸收和作用的发挥,从而共同达到温补肾阳、填精益髓的治疗目的。

临床鉴别对照表

对照项 右归丸金匮肾气丸左归丸济生肾气丸
主要功效 温补肾阳,填精益髓温补肾阳滋阴补腎,填精益髓温肾利水
方剂分类 补阳剂补阳剂补阴剂补阳剂
常见证型 肾阳虚证肾阳虚证肾阴虚证肾阳虚证
主治 四肢不温、体疲乏力、性欲减退、夜尿频繁、腰背酸痛夜尿频繁、水肿、四肢不温、性欲减退、体疲乏力、尿频盗汗水肿、尿频、夜尿频繁、腰背酸痛、四肢不温
主要药味 熟地黄 · 山药 · 山茱萸 · 枸杞子 · 菟丝子 · 杜仲 · 当归 · 肉桂 · 附子 · 鹿角胶熟地黄 · 山茱萸 · 山药 · 茯苓 · 牡丹皮 · 泽泻 · 桂枝 · 附子熟地黄 · 山茱萸 · 山药 · 枸杞子 · 菟丝子 · 川牛膝 · 龟板胶 · 鹿角胶熟地黄 · 山药 · 山茱萸 · 茯苓 · 牡丹皮 · 泽泻 · 桂枝 · 附子 · 牛膝 · 车前子
古籍出处 《景岳全书》(明·张景岳)《金匮要略》(东汉·张仲景)明清经典方书《济生方》(宋·严用和)

如何鉴别

右归丸纯补肾阳填精;金匮肾气丸阴中求阳兼渗利;左归丸纯补肾阴;济生肾气丸兼利水。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

右归丸 的加减变化

1. 兼脾虚泄泻者

可加白术、茯苓以健脾止泻。白术甘苦温,归脾、胃经,能健脾益气,燥湿利水。茯苓甘淡平,归心、脾、肾经,利水渗湿,健脾,宁心。二者与原方药物协同,增强健脾止泻之功,适用于右归丸证兼见脾胃虚弱,运化失常,导致泄泻者。

2. 夜尿频多者

可加益智仁、桑螵蛸以温肾缩尿。益智仁味辛性温,归脾、肾经,有暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾的作用。桑螵蛸甘咸平,归肝、肾经,能固精缩尿,补肾助阳。对于右归丸证中肾阳不足,膀胱失约,出现夜尿频多的患者,加用这两味药可有效改善症状。

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3. 五更泄泻者

可加补骨脂、肉豆蔻以温肾暖脾,固肠止泻。补骨脂辛苦温,归肾、脾经,能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻。肉豆蔻辛温,归脾、胃、大肠经,能涩肠止泻,温中行气。二者合用,针对肾阳不足,脾肾阳虚,出现五更泄泻的症状,增强温肾暖脾止泻的效果。

现代研究怎么说

1. 药理作用研究

方中含有枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝、川牛膝、杜仲、当归、肉桂、附子、鹿角胶、龟板胶等。现代研究表明,右归丸可治疗多种疾病如再生障碍性贫血等,并有抗衰老作用。服用右归丸需在医师指导下,注意禁忌,脉象多见脉沉迟。

现代研究表明,右归丸具有多种药理作用。它能调节机体的内分泌系统,提高血清睾酮水平,增强性腺功能,从而改善性功能。对免疫系统也有调节作用,可增强机体的免疫力,提高机体对疾病的抵抗力。还能改善肾脏的血液循环,促进肾脏细胞的代谢,对肾脏功能有一定的保护和修复作用。

2. 临床疗效观察

右归丸可温补肾阳、治疗肾虚中的肾阳不足、肾阳虚、肾阳虚衰、命门火衰等,功效为补肾阳、温肾壮阳、补肾,适用于阳痿、早泄、遗精、遗精盗汗、腰膝酸痛、腰膝酸软、腰酸腿软、神疲乏力、神疲、骨蒸潮热、性功能障碍、神经衰弱、腰肌劳损等。右归丸与左归丸相配,左归丸补肾阴、滋阴补肾、填精补血、填精益髓、益精血,治疗肾阴虚、肾阴不足、阴虚火旺,通过阴阳互济、阴中求阳、阳中求阴、阴得阳升、阳得阴助调理阴阳失调。

在临床研究中,右归丸在治疗肾阳不足相关疾病方面取得了较好的疗效。对于男科的阳痿、早泄等疾病,能有效改善患者的症状,提高性功能。在妇科的宫寒不孕等病症中,可增加受孕几率,改善患者的生殖功能。在一些慢性疾病后期出现肾阳不足症状时,右归丸能缓解畏寒肢冷、腰膝酸软等全身症状,提高患者的生活质量。

3. 安全性研究

关于右归丸的安全性研究也在不断深入。研究发现,按照正常剂量和用法使用,右归丸一般安全性良好。但对于一些特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者等,在用药过程中仍需密切观察,注意药物的不良反应。同时,随着现代研究技术的发展,对右归丸的作用机制和安全性的认识将更加全面和深入,为其临床合理应用提供更可靠的依据。

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💡 右归丸

注意事项与禁忌

1. 阴虚火旺者忌用

右归丸为温补肾阳之剂,阴虚火旺者体内阴液亏虚,虚火上炎,若服用右归丸,会进一步加重阴虚火旺的症状,如口干咽燥、潮热盗汗、五心烦热等,故应忌用。

2. 湿热内盛者慎用

湿热内盛的患者,体内有湿热之邪,右归丸性温热,易助湿生热,加重病情。此类患者应先清热利湿,待湿热之象减轻后,再根据具体情况谨慎选用右归丸。

3. 孕妇慎用

孕妇用药需谨慎,右归丸中的附子、肉桂等药物性温热,可能对胎儿产生不良影响。虽然其具体影响尚无明确定论,但为确保胎儿安全,孕妇应慎用,如需使用,必须在医生的指导下进行。

4. 服药期间饮食禁忌

服药期间应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物易损伤脾胃阳气,油腻食物不易消化,可能影响药物的吸收,辛辣食物易助火生热,与右归丸温阳之性相悖,均不利于病情的恢复。

关于 右归丸 的常见问题

What are the actions of You Gui Wan?
You Gui Wan has the actions of warming and tonifying Kidney Yang, replenishing Essence (Jing), and tonifying Blood. It is a pure tonifying formula designed to restore the declining fire of the Ming Men (Gate of Vitality) and rebuild the foundational Yang of the Kidneys.
Which modern diseases is You Gui Wan suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Kidney Yang deficiency, including senile or Yang-deficiency type osteoporosis, certain cases of infertility or low sperm quality, chronic fatigue with pronounced cold signs, some chronic kidney or nephrotic presentations of Yang deficiency, and reproductive or lower-back weakness associated with this pattern.
Is You Gui Wan suitable for improving cold limbs, lower back weakness, fatigue, and reduced sexual function?
For presentations of aversion to cold, cold extremities, sore and weak lower back and knees, mental and physical fatigue, impotence or reduced libido, frequent clear urination or incontinence, loose stools, a pale tongue with white coating, and a deep slow pulse — in those whose pattern differentiation confirms Kidney Yang deficiency and decline of Ming Men fire — TCM commonly applies You Gui Wan as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take You Gui Wan?
Those with Yin deficiency and Heat signs (tidal fever, night sweats, five-center Heat, red tongue with little coating), Damp-Heat or turbidity accompanying Kidney deficiency, excess Heat patterns, or who are pregnant are generally not suitable. The formula is strongly warming and pure tonification without draining; it can worsen Heat or Dampness. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula combine strong Yang tonics with Yin- and Essence-nourishing herbs?
Zhang Jingyue’s principle of “seeking Yang within Yin” recognizes that Yang needs a substantial Yin and Essence foundation on which to be generated and anchored. Fu Zi, Rou Gui, and Lu Jiao Jiao strongly warm and tonify Yang, while Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gou Qi Zi, and related herbs replenish Yin, Essence, and Blood so that the restored Yang has material support and does not become floating or excessive.
How does You Gui Wan differ from Jin Gui Shen Qi Wan?
Jin Gui Shen Qi Wan (Shen Qi Wan) contains Fu Zi and Gui Zhi (or Rou Gui) together with the Yin-nourishing base of Liu Wei Di Huang Wan, plus Ze Xie, Fu Ling, and Mu Dan Pi that gently drain and regulate. You Gui Wan is a more pure and stronger Yang tonic that omits the draining herbs and adds Lu Jiao Jiao, Tu Si Zi, Du Zhong, and Dang Gui for greater Essence and Blood replenishment, making it better suited to pure deficiency without significant Dampness or stagnation.
What are the main ingredients of You Gui Wan?
Key ingredients include Zhi Fu Zi and Rou Gui to strongly warm and tonify Kidney Yang and Ming Men fire; Lu Jiao Jiao to tonify Yang and Essence; Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Shan Yao, and Gou Qi Zi to nourish Yin, Essence, and the Liver and Spleen; Tu Si Zi and Du Zhong to tonify the Kidney and strengthen the lower back; and Dang Gui to nourish and harmonize Blood.
Is You Gui Wan suitable for long-term use?
It may be used for a course of treatment in chronic pure Kidney Yang deficiency under professional supervision. Because it is strongly warming and contains Fu Zi, long-term use requires monitoring for signs of Heat or digestive burden, and the formula should be adjusted or paused if the pattern changes. It is not for indefinite self-medication.
Can You Gui Wan help with both reproductive weakness and lower-back or cold-type fatigue?
Yes. Kidney Yang and Essence govern reproductive function, the marrow, and the strength of the lower back and knees, as well as the body’s overall warmth. When these are deficient, cold, weakness, and reproductive decline often appear together. The formula’s dual action of warming Yang and replenishing Essence addresses this root pattern comprehensively.
What lifestyle advice supports the use of You Gui Wan?
Keeping the lower back and lower body warm, avoiding cold and raw foods, moderating sexual activity and overwork, ensuring adequate rest, and gentle rather than exhausting exercise help the formula restore Kidney Yang and Essence. Persistent cold, weakness, or reproductive concerns should be properly evaluated by a healthcare professional.

常见问题

我该如何选择适合自己的方剂?
中医方剂传统上依个人辨证选用,而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况,可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向,再由合资格的中医师确认。
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浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后,把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分,同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用?
将建议份量的颗粒以热水冲开,搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示,或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗?
浓缩颗粒取自相同药材,制程上保留其有效成分,因此传统上被视为汤剂的便利替代形式,而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异,您的中医师可能会据此调整剂量。
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可以同时服用多种方剂吗?
有些方剂传统上会合用,也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师,尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗?
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳,使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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