祛湿剂
最后审阅 August 2026
平胃散 · Píng Wèi Sǎn
平胃散
燥湿运脾，行气和胃之剂。主治湿滞脾胃证。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
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主要证型湿阻证
主要功效燥湿运脾，行气和胃
主要治法燥湿运脾，行气和胃
主要药味苍术 · 厚朴 · 陈皮 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草
古籍出处《太平惠民和剂局方》（宋）
为何选用此方？
本方为燥湿健脾之基础方，凡湿浊阻滞脾胃，见脘腹胀满、舌苔厚腻、怠惰嗜卧者宜之。其性温燥，专于化湿行气；胃苓汤、藿香正气散皆由此化出，各有所增。
本方为燥湿健脾之基础方，凡湿浊阻滞脾胃，见脘腹胀满、舌苔厚腻、怠惰嗜卧者宜之。其性温燥，专于化湿行气；胃苓汤、藿香正气散皆由此化出，各有所增。
概述
平胃散 是什么？
1. 起源与发展
平胃散出自宋代的《太平惠民和剂局方》，这是我国历史上第一部由政府编制的成药药典。在宋代，医学发展迅速，官方对医药的管理也更加规范，《太平惠民和剂局方》的问世，为临床用药提供了标准化的依据。平胃散作为其中的经典方剂之一，其诞生是古代医家长期临床实践经验的总结。它的出现，为后世治疗脾胃疾病提供了一个重要的基础方。
2. 消化系统疾病
平胃散在消化系统疾病中应用广泛。对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，若出现脾胃湿滞的症状，如胃脘胀满、食欲不振、恶心呕吐等，平胃散可以通过燥湿运脾、行气和胃的作用，改善症状，促进胃黏膜的修复。对于消化不良、胃肠功能紊乱等导致的脘腹胀满、嗳气吞酸等症状，平胃散也有较好的疗效。
3. 皮肤病
在皮肤科领域，平胃散也有一定的应用。对于一些因脾胃湿热引起的皮肤瘙痒、湿疹等疾病，平胃散可以通过调节脾胃功能，去除体内湿邪，从而缓解皮肤症状。因为脾胃湿热是导致这些皮肤病的重要原因之一，平胃散能够从根本上改善湿热体质，达到治疗皮肤病的目的。
4. 其他
此外，平胃散还可用于治疗一些因脾胃湿滞引起的其他病症，如肢体沉重、倦怠乏力等。在一些慢性疾病的调理中，若出现脾胃湿滞的兼证，平胃散也可作为辅助方剂使用，以改善整体症状，提高机体的抗病能力。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药——苍术
苍术味辛苦，性温，归脾、胃、肝经。其辛香燥烈之性，能够燥湿健脾，为平胃散的君药。苍术善于去除脾胃中的湿邪，恢复脾胃的运化功能。它可以燥湿运脾，使脾胃之气得以舒展，运化正常，从而消除因湿邪内阻而导致的脘腹胀满、食欲不振等症状。
2. 臣药——厚朴
厚朴苦辛性温，归脾、胃、肺、大肠经。厚朴具有行气燥湿的作用，能够下气除满。它与苍术相伍，增强了燥湿行气的功效。厚朴的行气作用可以消除脾胃气滞所导致的胀满疼痛，同时也有助于苍术更好地发挥燥湿健脾的作用，二者相辅相成，共同针对脾胃湿滞、气机不畅的病机。
3. 佐药——陈皮
陈皮味辛苦，性温，归脾、肺经。陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效。在平胃散中，陈皮作为佐药，一方面辅助苍术、厚朴增强燥湿行气之力，另一方面又能理气和中，使脾胃之气调畅。它可以缓解脾胃气滞所引起的恶心、呕吐等症状，同时其化痰作用也有助于消除湿邪导致的痰液。
4. 使药——炙甘草
炙甘草味甘，性平，归脾、胃、肺、心经。炙甘草在平胃散中起到调和诸药的作用，同时还能补脾益气。它可以缓和苍术、厚朴的燥烈之性，使整个方剂药性更加平和，避免过于峻猛而伤正气。此外，炙甘草的补脾作用也有助于增强脾胃的运化功能，促进机体的康复。
传统主治
中医临床表现
1. 病机分析
脾胃为后天之本，主运化水湿。若脾胃功能失调，湿邪内生，就会导致脾胃运化失常，气机不畅。湿邪内阻，脾胃升降失司，就会出现脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振等症状。平胃散所针对的病机就是脾胃湿滞，气机不畅。
2. 功效
平胃散具有燥湿运脾、行气和胃的功效。通过苍术、厚朴等药物的燥湿作用，去除脾胃中的湿邪；厚朴、陈皮的行气作用，恢复脾胃的气机通畅；炙甘草的调和作用，使整个方剂发挥出燥湿运脾、行气和胃的综合功效。
3. 主治
平胃散主治湿滞脾胃证。临床表现为脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。这些症状都是由于脾胃湿滞所引起的，平胃散能够有效地改善这些症状，恢复脾胃的正常功能。
方解
古典理论中的方义
1. 燥湿健脾
苍术作为君药，其燥湿健脾的作用是平胃散的核心。苍术能够直接针对脾胃湿邪，通过其辛香燥烈之性，去除湿邪，恢复脾胃的运化功能。它的作用机制是通过调节脾胃的水液代谢，促进湿邪的排出，使脾胃能够正常运化水谷精微。
2. 行气除满
厚朴与陈皮协同作用，增强行气除满的功效。厚朴下气除满，能够消除脾胃气滞所导致的胀满疼痛；陈皮理气健脾，有助于气机的调畅。二者配合，使脾胃之气得以顺畅运行，胀满症状得以缓解。这种行气作用不仅能够改善症状，还能促进脾胃的运化功能，因为气行则湿化，有助于湿邪的消除。
3. 调和诸药
炙甘草在方中起到调和诸药的作用。苍术、厚朴的药性较为燥烈，炙甘草的甘缓之性可以缓和它们的峻烈之性，使整个方剂药性更加平和，避免过度用药对正气的损伤。同时，炙甘草还能补脾益气，增强脾胃的运化功能，为方剂的治疗作用提供支持。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 平胃散 | 胃苓汤 | 藿香正气散 | 保和丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 燥湿运脾，行气和胃 | 祛湿和胃，行气利水 | 解表化湿，理气和中 | 消食和胃，清热化滞 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 消导剂 |
| 常见证型 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 | 食积证 |
| 主治 | 腹胀、食欲不振、胃脘不适、腹泻、湿体质 | 腹泻、腹胀、胃脘不适、食欲不振、水肿 | 腹胀、腹泻、胃脘不适、食欲不振、恶心、发热、四肢不温 | 消化不良、腹胀、食欲不振、胃脘不适、反酸、腹泻 |
| 主要药味 | 苍术 · 厚朴 · 陈皮 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草 | 苍术 · 厚朴 · 陈皮 · 白术 · 茯苓 · 猪苓 · 泽泻 · 桂枝 · 甘草 | 藿香 · 紫苏叶 · 白芷 · 半夏 · 大腹皮 · 厚朴 · 苍术 · 陈皮 · 茯苓 · 桔梗 · 生姜 · 大枣 · 甘草 | 山楂 · 神曲 · 莱菔子 · 半夏 · 陈皮 · 茯苓 · 连翘 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 平胃散合五苓散（传统合方） | 《太平惠民和剂局方》（宋，1107年） | 《丹溪心法》（元·朱丹溪） |
如何鉴别
平胃散为燥湿运脾之基础方；胃苓汤合五苓散，兼利水湿；藿香正气散解表化湿，治外感风寒、内伤湿滞；保和丸消食和胃，治食积。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
平胃散 的加减变化
1. 脾胃虚寒
若患者脾胃虚寒，可在平胃散的基础上加入干姜、党参等药物，以增强温中健脾的作用。干姜性热，能够温中散寒，党参补脾益气，二者与平胃散原方药物配合，可治疗脾胃虚寒兼湿滞的病症。
2. 湿热内蕴
若湿热内蕴较明显，可加入黄连、黄芩等清热燥湿的药物。黄连、黄芩苦寒，能够清热泻火，燥湿解毒，与平胃散中的燥湿药物协同作用，增强清热燥湿的功效，适用于脾胃湿热证。
3. 气滞血瘀
若伴有气滞血瘀的症状，可加入川芎、赤芍等活血化瘀的药物。川芎、赤芍能够行气活血，改善气滞血瘀的状况，使气血运行通畅，对于因脾胃气滞导致气血不畅的病症有较好的治疗效果。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
平胃散是中医方剂学治疗湿滞脾胃证、湿滞脾胃、湿滞脾胃证的经典方剂，具有燥湿和胃、燥湿健脾、燥湿运脾、理气和胃、行气和胃、和胃降逆、行气除满、调和脾胃、调和诸药、芳化苦燥、湿化、燥湿化痰之功，主治舌苔白腻、脘腹胀满、口淡无味、嗳气吞酸、呕吐恶心、怠惰嗜卧、肢体沉重、脉缓等症状。方中苍术为君药，配以陈皮、生姜、大枣等，水煎服，临床用于慢性胃炎等，常与不换金正气散相类，即燥濕和胃、燥濕健脾、行氣和胃、口淡無味、脘腹脹滿、調和諸藥、生薑、陳皮、蒼朮、大棗、舌苔白膩、脈緩。
现代研究表明，平胃散具有调节胃肠运动、促进消化液分泌、抗炎、抗菌等作用。苍术、厚朴等药物中的有效成分能够调节胃肠平滑肌的收缩和舒张，改善胃肠功能；同时，它们还能抑制胃肠道的炎症反应，对胃肠道的感染有一定的抑制作用。这些药理作用为平胃散在临床治疗消化系统疾病提供了科学依据。
2. 临床应用拓展
随着现代医学的发展，平胃散的临床应用范围不断拓展。除了传统的消化系统疾病外，在一些神经系统疾病、免疫系统疾病等方面也有相关的研究报道。例如，有研究发现平胃散对某些因脾胃失调引起的失眠、焦虑等神经系统症状有一定的改善作用，这为平胃散的临床应用开辟了新的领域。
3. 剂型改进研究
为了提高平胃散的疗效和服用便利性，现代对其剂型改进进行了大量研究。除了前面提到的现代浓缩颗粒外，还有将其制成胶囊、滴丸等剂型的尝试。这些新型剂型在保持药效的同时，进一步提高了患者的依从性，为平胃散的应用和推广提供了更好的条件。
💡 平胃散
注意事项
注意事项与禁忌
1. 阴虚内热者慎用
平胃散药性偏燥，阴虚内热者服用后可能会加重体内阴液的损耗，导致口干咽燥、舌红少苔等症状加重，因此应慎用。
2. 孕妇慎用
虽然平胃散中的药物大多较为平和，但孕妇用药仍需谨慎。其燥湿行气的作用可能会对胎儿产生一定影响，所以孕妇应在医生的指导下使用。
3. 饮食禁忌
在服用平胃散期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。这些食物可能会加重脾胃的负担，影响药物的治疗效果。同时，应注意饮食规律，保持脾胃的正常运化功能。
FAQ
关于 平胃散 的常见问题
What are the actions of Ping Wei San?
Ping Wei San has the actions of drying Dampness and strengthening the Spleen, moving Qi and harmonizing the Stomach. It is the foundational formula for Damp stagnation obstructing the Middle Jiao.
Which modern diseases is Ping Wei San suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Damp stagnation in the Spleen and Stomach, including chronic gastritis, functional dyspepsia, gastric or duodenal ulcers, acute and chronic gastroenteritis, and other digestive disorders with prominent Damp signs.
Is Ping Wei San suitable for improving abdominal fullness and poor appetite?
For presentations of epigastric or abdominal distension and fullness, loss of appetite, bland taste in the mouth, nausea or belching, heavy limbs, lethargy, loose stools, and a thick white greasy tongue coating — in those whose pattern differentiation confirms Damp stagnation in the Middle Jiao — TCM commonly applies Ping Wei San as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Ping Wei San?
Those with Yin deficiency, pure Qi deficiency without significant Dampness, Heat patterns, or who are pregnant are generally not suitable or require caution. The formula is warm, acrid, and drying; misuse can further injure Yin or fluids. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why is Ping Wei San considered the foundational formula for Middle Jiao Dampness?
It effectively dries Dampness with Cang Zhu, moves stagnant Qi with Hou Po and Chen Pi, and gently harmonizes the Spleen and Stomach. This combination restores the Spleen’s transforming function and the Stomach’s descending function, making it the classic template for aromatic transformation of Dampness formulas.
Can Ping Wei San help with nausea, vomiting, or loose stools?
Yes, when these symptoms arise from Dampness obstructing the Spleen and Stomach, impairing Qi movement and causing turbid Yin to rise or clear Yang to fail to ascend. The formula dries the Dampness and restores normal Qi flow, provided the pattern matches.
What are the main ingredients of Ping Wei San?
The classical formula consists of four main herbs: Cang Zhu (Atractylodes) to dry Dampness and strengthen the Spleen, Hou Po (Magnolia bark) to move Qi and relieve fullness, Chen Pi (Aged tangerine peel) to regulate Qi and dry Dampness, and Zhi Gan Cao (Prepared licorice) to harmonize. It is traditionally taken with Sheng Jiang and Da Zao.
Is Ping Wei San suitable for long-term use?
It is generally used for a defined course under professional supervision until the Damp stagnation resolves. Because of its drying nature, prolonged use without monitoring can injure Yin or fluids, especially in weaker patients.
How does Ping Wei San differ from Si Jun Zi Tang?
Si Jun Zi Tang primarily tonifies Spleen Qi for pure deficiency patterns with mild Dampness. Ping Wei San focuses on drying excess Dampness and moving stagnant Qi in the Middle Jiao; it is more dispersing and less tonifying, making it suitable when Damp obstruction predominates over deficiency.
What lifestyle advice supports the use of Ping Wei San?
Avoiding greasy, sweet, cold, or raw foods, eating regular moderate meals, keeping the abdomen warm, and engaging in gentle movement to support Spleen transport help reinforce the formula’s Dampness-resolving effects. Professional guidance remains essential for safe and effective use.
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒？
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后，把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分，同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用？
将建议份量的颗粒以热水冲开，搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示，或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
浓缩颗粒取自相同药材，制程上保留其有效成分，因此传统上被视为汤剂的便利替代形式，而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异，您的中医师可能会据此调整剂量。
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HJMEDICAL 的产品是否在 GMP 标准下生产？
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怀孕或哺乳期间可以服用吗？
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳，使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗？
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
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本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
