平胃散
经典中医方剂档案
Ping Wei San · Píng Wèi Sǎn
燥湿运脾，行气和胃之剂。主治湿滞脾胃证。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
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方剂概述
燥湿运脾，行气和胃之剂。主治湿滞脾胃证。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
治法
本方为燥湿健脾之基础方，凡湿浊阻滞脾胃，见脘腹胀满、舌苔厚腻、怠惰嗜卧者宜之。其性温燥，专于化湿行气；胃苓汤、藿香正气散皆由此化出，各有所增。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
使引经，调和诸药
经典组方
苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两 (120g) 厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两 (90g) 陈橘皮洗令净，焙干，二两 (60g) 炙甘草黄，一两 (30g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 燥湿运脾
- 行气和胃。
适应症
- 湿滞脾胃证。
- 脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
传统病机
病因病机
- 本方证由湿滞脾胃所致。
- 脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻；湿为阴邪，其性重着粘腻；湿邪中阻，下注肠道。
临床表现
- 脘腹胀满、食少无味；呕吐恶心、嗳气吞酸；肢体沉重、怠惰嗜卧；泄泻。
治法
- 治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 平胃散 | 胃苓汤 | 藿香正气散 | 保和丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 燥湿运脾，行气和胃 | 祛湿和胃，行气利水 | 解表化湿，理气和中 | 消食和胃，清热化滞 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 消导剂 |
| 常见证型 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 | 食积证 |
| 主治 | 腹胀·食欲不振·胃脘不适·腹泻 | 腹泻·腹胀·胃脘不适·食欲不振 | 腹胀·腹泻·胃脘不适·食欲不振 | 消化不良·腹胀·食欲不振·胃脘不适 |
| 主要药味 | 苍术·厚朴·陈皮·生姜·大枣 | 苍术·厚朴·陈皮·白术·茯苓 | 藿香·紫苏叶·白芷·半夏·大腹皮 | 山楂·神曲·莱菔子·半夏·陈皮 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 平胃散合五苓散（传统合方） | 《太平惠民和剂局方》（宋，1107年） | 《丹溪心法》（元·朱丹溪） |
临床视角
平胃散为燥湿运脾之基础方；胃苓汤合五苓散，兼利水湿；藿香正气散解表化湿，治外感风寒、内伤湿滞；保和丸消食和胃，治食积。
临床辨证
- 本方为燥湿运脾之基础方。
- 辨证要点为脘腹胀满、口淡纳呆、苔厚腻。
- 阴虚内热及湿热口渴者不宜过用。
注意事项： 因本方辛苦温燥，阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
平胃散的功效是什么？
平胃散具有燥湿健脾、行气和胃的功效，是治疗湿滞中焦的基础方剂。
平胃散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属脾胃湿滞的人群，包括慢性胃炎、功能性消化不良、胃或十二指肠溃疡、急慢性胃肠炎，以及其他以湿象为突出表现的消化系统疾病。
平胃散适用于改善脘腹胀满、食欲不佳吗？
对于出现脘腹胀满、食欲不振、口淡无味、恶心或嗳气、肢体沉重、嗜睡、大便稀溏、舌苔白厚腻等表现，且经辨证确属中焦湿滞的人群，中医常将平胃散作为辅助用药。它不能替代常规医学治疗。
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