方剂分类清热剂
主要证型肺热证
主要功效清肺化痰止咳
主要治法清肺热化痰浊
主要药味黄芩 · 桑白皮 · 桔梗 · 麦冬 · 贝母 · 栀子 · 陈皮 · 茯苓 · 甘草
古籍出处中医经典方书
为何选用此方？
适用于肺热痰黄咽干，而非痰热偏重或阴虚干咳。
适用于肺热痰黄咽干，而非痰热偏重或阴虚干咳。
概述
清肺汤 是什么？
1. 清肺汤起源传说
清肺汤的起源有着丰富的传说故事。相传在古代，有一位医术高超的郎中，他生活的地方时常遭受瘟疫侵袭，许多人都患上了咳嗽、气喘等肺部疾病。郎中看到百姓受苦，决心研制出一种能有效治疗肺部疾病的方剂。他遍访山间草药，询问民间土医，经过无数次的尝试和调配，终于创制出了清肺汤的雏形。据说，最初的清肺汤在治疗因瘟疫引起的肺部不适方面展现出了神奇的疗效，挽救了不少人的生命。
2. 肺炎
在肺炎的治疗中，若患者出现高热、咳嗽剧烈、咳痰黄稠、呼吸急促、舌红苔黄腻、脉滑数等症状，辨证为肺热壅盛证时，可使用清肺汤。清肺汤能迅速清除肺中的热邪，缓解高热症状，减轻咳嗽、气喘，促进痰液排出，有助于肺炎的炎症吸收和病情恢复。例如，对于细菌性肺炎患者，在使用抗生素的同时，配合清肺汤进行治疗，能提高治疗效果，缩短病程。
3. 支气管炎
支气管炎患者若表现为咳嗽频繁、咳痰量多、色黄质稠、伴有发热、口渴等肺热症状，清肺汤也有较好的疗效。它可以通过清热宣肺、止咳平喘，减少痰液的分泌，缓解咳嗽症状，改善支气管炎患者的不适。对于慢性支气管炎急性发作期出现肺热表现的患者，清肺汤能有效控制症状，减轻炎症反应，促进病情缓解。
4. 肺气肿
肺气肿患者在病情发展过程中，若出现肺热壅盛的症状，如咳嗽、气喘加重、咳痰黄稠、发热等，清肺汤可作为辅助治疗方剂。它能调节肺部功能，减轻肺部的炎症和水肿，缓解呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。同时，结合其他综合治疗措施，如呼吸锻炼、氧疗等，能更好地改善肺气肿患者的病情。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药
- 麻黄
麻黄是清肺汤中的君药之一。它味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。麻黄具有发汗解表、宣肺平喘的功效。在清肺汤中，麻黄能够开宣肺气，使肺气得宣，气道通畅，从而缓解咳嗽、气喘等症状。它的发汗作用可以帮助驱散体表的邪气，使病邪从表而解，减轻肺部的负担。例如，对于外感风寒引起的咳嗽气喘，麻黄的宣肺之力能够迅速改善肺部的气机不畅，起到重要的治疗作用。
- 石膏
石膏也是君药之一。其味辛、甘，性大寒，归肺、胃经。石膏具有清热泻火、生津止渴的作用。在清肺汤中，石膏能清泄肺中郁热，对于肺热壅盛导致的咳嗽、发热等症状有很好的疗效。它可以降低肺内的火热之邪，使肺脏功能恢复正常平衡。当患者出现高热、口渴、咳嗽气喘且伴有肺热表现时，石膏的清热作用能有效缓解症状，与麻黄相互配合，一宣一清，共同调节肺部的病理状态。
2. 臣药
- 杏仁
杏仁为臣药，味甘、苦，性微温，归肺、大肠经。杏仁具有止咳平喘、润肠通便的功效。在清肺汤中，杏仁能降肺气，止咳平喘。它与麻黄相伍，一宣一降，增强了肺气的宣降功能，使咳嗽气喘症状得到更好的缓解。同时，杏仁还能润肠通便，对于肺热咳嗽伴有大便干结的患者，有助于改善肠道功能，促进排便，使体内的热毒得以排出，减轻肺部的负担。
- 黄芩
黄芩味苦，性寒，归肺、胆经。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用。它能清泄肺火，对于肺热咳嗽、咳痰黄稠等症状有较好的治疗效果。黄芩在清肺汤中辅助石膏增强清热之力，使肺中的火热之邪得以更有效地清除，从而改善肺部的炎症状态，缓解咳嗽等症状。
3. 佐药
- 桑白皮
桑白皮味甘，性寒，归肺经。桑白皮具有泻肺平喘、利水消肿的功效。在清肺汤中，桑白皮能泻肺中水气，对于肺热壅盛、水饮停聚于肺导致的咳嗽气喘、咳痰量多等症状有治疗作用。它通过泻肺利水，减轻肺部的水肿，改善呼吸功能，与其他药物协同作用，增强清肺汤的整体疗效。
- 知母
知母味甘、苦，性寒，归肺、胃、肾经。知母具有清热泻火、滋阴润燥的作用。知母能清热滋阴，在清肺汤中，它可以辅助石膏、黄芩等清热药物，增强清热之力，同时又能防止清热太过而伤阴。对于肺热咳嗽且伴有阴虚表现的患者，知母的滋阴润燥作用能起到很好的调节作用，使方剂在清热的同时兼顾养阴，达到更好的治疗效果。
4. 使药
- 甘草
甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。甘草具有补脾益气、润肺止咳、清热解毒、调和诸药的功效。在清肺汤中，甘草能调和诸药，使各种药物更好地发挥协同作用。它还能润肺止咳，缓解咳嗽症状，并且能补脾益气，增强机体的抵抗力，有助于疾病的康复。甘草的调和作用使得清肺汤的药性更加平和，避免了药物之间的相互冲突，保证了方剂的安全性和有效性。
传统主治
中医临床表现
1. 病机
清肺汤所针对的病机主要是肺热壅盛。外感邪气侵袭人体，入里化热，热邪壅滞于肺，导致肺失宣降。肺主气司呼吸，当肺热壅盛时，肺气不能正常宣发和肃降，就会出现咳嗽、气喘等症状。同时，肺热还可炼液为痰，导致痰液增多、质地粘稠，进一步加重气道的阻塞，影响呼吸功能。此外，长期的肺热不除，还可能耗伤肺阴，导致肺阴亏虚，出现干咳少痰、咽干口燥等症状。
2. 功效（养阴清肺）
清肺汤具有清热宣肺、止咳平喘的功效。通过方中麻黄、石膏等药物的宣肺清热作用，能够迅速驱散肺中的热邪，使肺气得以宣畅。杏仁、黄芩等药物的降气止咳、清热泻火功效，可以有效缓解咳嗽气喘症状，减少痰液的生成。桑白皮、知母等药物的泻肺利水、清热滋阴作用，进一步改善肺部的病理状态，减轻肺部的水肿和阴虚症状。甘草的调和作用则保证了整个方剂的功效得以充分发挥，使肺部功能逐渐恢复正常。
3. 主治
清肺汤主要用于治疗肺热壅盛所致的咳嗽、气喘、发热、口渴、咳痰黄稠等症状。常见于现代医学中的肺炎、支气管炎、肺气肿等肺部疾病，只要辨证属于肺热壅盛证型，均可使用清肺汤进行治疗。对于急性发作期的肺部疾病，清肺汤能迅速缓解症状，控制病情发展；对于慢性肺部疾病，在缓解期使用清肺汤可以调节肺部功能，增强机体抵抗力，减少疾病的复发。例如，对于肺炎患者，若出现高热、咳嗽剧烈、咳痰不爽、呼吸急促等症状，且舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为肺热壅盛时，清肺汤能起到较好的治疗作用，改善患者的症状，促进肺部炎症的吸收。
方解
古典理论中的方义
1. 宣降配伍
麻黄与杏仁配伍，麻黄主宣肺，能开泄肺气，使肺气向上向外宣发；杏仁主降肺，能肃降肺气，使肺气向下向内通降。二者一宣一降，相互配合，调节肺的宣发肃降功能失衡，恢复肺气的正常升降，从而缓解咳嗽、气喘等症状。这种宣降配伍是清肺汤治疗肺部疾病的关键所在，使肺气得畅，气道通畅，呼吸正常。
2. 清热与滋阴并用
石膏、黄芩等清热药物与知母等滋阴药物并用。石膏、黄芩清热泻火，能迅速清除肺中的火热之邪，缓解高热、咳嗽等症状。而知母滋阴润燥，可防止清热药物过于苦寒伤阴，同时对于已经存在的肺阴亏虚有一定的滋补作用。这种清热与滋阴并用的配伍方式，既能有效清除肺热，又能保护肺阴，使治疗更加全面、合理，避免了单纯清热导致的阴液损伤，也防止了滋阴助热的弊端。
3. 利水与止咳协同
桑白皮泻肺利水，能减轻肺中水气，改善肺部的水肿状态，减少痰液的生成。同时，它与其他止咳平喘药物协同作用，增强了止咳效果。通过利水，使肺中的病理产物得以排出，减轻了肺部的负担，有利于肺气的宣畅，从而更好地发挥止咳平喘的功效。这种利水与止咳协同的作用机制，对于治疗肺热壅盛伴有水饮停聚的咳嗽气喘等症状具有重要意义。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 清肺汤 | 清金化痰汤 | 百合固金汤 | 清燥救肺汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清肺化痰止咳 | 清肺化痰 | 滋养肺肾，止咳化痰 | 清燥润肺，养阴益气 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 补阴剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 肺热证 | 痰热证 | 阴虚证 | 肺热证 |
| 主治 | 咳嗽、咽喉肿痛 | 干咳、咽喉肿痛 | 干咳、阴虚体质、盗汗 | 干咳、咽喉肿痛、口干咽燥 |
| 主要药味 | 黄芩 · 桑白皮 · 桔梗 · 麦冬 · 贝母 · 栀子 · 陈皮 · 茯苓 · 甘草 | 黄芩 · 栀子 · 桔梗 · 麦冬 · 桑白皮 · 贝母 · 知母 · 瓜蒌仁 · 陈皮 · 茯苓 · 甘草 | 百合 · 生地黄 · 熟地黄 · 麦门冬 · 玄参 · 贝母 · 桔梗 · 当归 · 白芍 · 甘草 | 桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草 |
| 古籍出处 | 中医经典方书 | 中医经典方书 | 《慎斋遗书》（明）/ 传统方 | 《医门法律》（清·喻昌） |
如何鉴别
清肺汤、清金化痰汤、百合固金汤等均可清肺或养肺。清金化痰偏痰热；百合固金养肺肾之阴治干咳。清肺汤清肺化痰，适于肺热咳嗽、痰黄咽干。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
清肺汤 的加减变化
1. 肺热甚者
若肺热较甚，可加大石膏、黄芩的用量，以增强清热之力。石膏可增至 30 - 60 克，黄芩可增至 15 - 20 克，使肺中的热邪能更有效地被清除。还可加用鱼腥草、蒲公英等清热解毒药物，进一步增强清热消炎的作用，对于肺热引起的高热、咳嗽等症状有更好的缓解效果。
2. 咳嗽重者
咳嗽剧烈时，可加用紫菀、款冬花等止咳药物。紫菀能润肺下气、化痰止咳，款冬花能润肺下气、止咳化痰。二者与清肺汤中的其他药物协同作用，增强止咳效果，缓解患者的咳嗽症状。一般紫菀、款冬花各用 10 - 15 克。
3. 痰多者
若痰液较多，可加用瓜蒌、贝母等化痰药物。瓜蒌能清热化痰、宽胸散结，贝母能清热化痰、润肺止咳。它们能使痰液稀释，易于咳出，减轻气道阻塞。瓜蒌一般用 15 - 20 克，贝母用 10 - 15 克。
4. 肺阴亏虚者
对于伴有肺阴亏虚的患者，可加用沙参、麦冬等滋阴药物。沙参能养阴清肺、益胃生津，麦冬能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。沙参、麦冬各用 10 - 15 克，以滋养肺阴，防止清热药物过度伤阴，使清肺汤在清热的同时兼顾滋阴，更适合患者的病情。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
清肺湯是清热化痰的经典方剂，主治肺热咳嗽等症，采用水煎服的方法，临床常根据病情加减化裁以提高疗效。
现代研究表明，清肺汤中的麻黄具有平喘、镇咳作用，其有效成分麻黄碱能松弛支气管平滑肌，缓解气喘症状。石膏具有解热作用，能降低体温，减轻发热症状。黄芩、知母等药物具有抗菌、抗炎作用，能抑制肺部炎症反应。桑白皮具有利尿作用，可减轻肺部的水肿。甘草具有调节免疫功能的作用，能增强机体的抵抗力，有利于疾病的康复。这些药理作用为清肺汤治疗肺部疾病提供了科学依据。
2. 临床疗效观察
大量临床研究证实，清肺汤在治疗肺炎、支气管炎等肺部疾病方面具有显著疗效。与单纯使用西药治疗相比，联合使用清肺汤能提高治愈率，缩短病程，减少并发症的发生。在一些临床观察中，使用清肺汤的患者咳嗽、气喘等症状缓解时间明显缩短，肺部炎症吸收加快，患者的生活质量得到改善。同时，清肺汤在治疗慢性肺部疾病的缓解期也能起到调节肺部功能状态，减少疾病复发的作用。
3. 剂型改进研究
随着现代科技的发展，对清肺汤的剂型改进研究也在不断进行。除了现代浓缩颗粒剂外，还在探索开发清肺汤的口服液、胶囊等新剂型。这些新剂型在保持方剂药效的同时，更加便于患者服用和携带，提高了患者的用药依从性。例如，清肺汤口服液通过优化提取工艺，使药物有效成分更易吸收，且口感较好，适合不同年龄段的患者使用。在未来，还将继续深入研究清肺汤的剂型改进，以满足临床和患者的更多需求。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
服用清肺汤期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、生姜等。这些食物容易生热助火，加重肺热，不利于病情的恢复。应保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，如梨、百合、银耳等，有助于润肺止咳。
2. 特殊人群
孕妇慎用清肺汤。由于方中含有麻黄等药物，麻黄具有一定的兴奋子宫平滑肌的作用，可能对胎儿产生不良影响。儿童使用清肺汤时，剂量应根据年龄和病情适当调整，一般要低于成人剂量，并在医生的指导下服用。老年人若体质虚弱，尤其是伴有心脑血管疾病等基础疾病者，在使用清肺汤时也应谨慎，注意观察用药后的反应，如有不适及时就医。
3. 用药反应
在服用清肺汤过程中，部分患者可能会出现轻微的腹泻、腹痛等胃肠道反应。这可能是由于药物的寒性刺激胃肠道所致。如果症状较轻，一般在继续用药过程中会逐渐缓解。若症状较重或持续不缓解，应及时停药，并咨询医生的意见，调整用药方案。
FAQ
关于 清肺汤 的常见问题
What are the actions of Qing Fei Tang?
Qing Fei Tang has the actions of clearing Lung Heat, nourishing Yin, regulating Qi, and transforming Phlegm. The widely used version from Wan Bing Hui Chun treats lingering cough when Heat and sticky Phlegm remain and have begun to injure Lung fluids.
Which modern diseases is Qing Fei Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Lung Heat with Phlegm and mild Yin injury, including post-infectious cough with sticky phlegm that is hard to expectorate, chronic bronchitis of Phlegm-Heat type, and lingering productive cough after a febrile airway illness.
Is Qing Fei Tang suitable for improving a lingering cough with thick sticky phlegm?
For presentations of persistent cough, copious sticky phlegm that is difficult to bring up (often yellow or mixed), chest tightness, dry or uncomfortable throat, a redder tongue with yellow or greasy coating, and a slippery or rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms Lung Heat with Phlegm — TCM commonly applies Qing Fei Tang as an adjunct. It cannot replace evaluation of pneumonia, asthma exacerbation, or other respiratory disease.
Who should not take Qing Fei Tang?
Those with Wind-Cold cough and thin white watery phlegm, Spleen-Stomach deficiency Cold, or a purely dry Yin-deficiency cough without Heat-Phlegm are generally not suitable. The formula is cold and can injure the Middle; it is also not a simple dry-cough Yin tonic. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula both clear Heat-Phlegm and nourish Lung Yin?
Lingering Lung Heat both generates sticky Phlegm and scorches fluids. Huang Qin, Zhi Zi, and Sang Bai Pi clear Lung Heat; Bei Mu, Jie Geng, Xing Ren, and Chen Pi transform Phlegm and restore Lung descent; Tian Dong and Mai Dong nourish Yin; Wu Wei Zi gently constrains leakage of Lung Qi; Dang Gui and Fu Ling support Blood and the Spleen so Phlegm is less easily regenerated.
How does Qing Fei Tang differ from Qing Qi Hua Tan Tang or Qing Zao Jiu Fei Tang?
Qing Qi Hua Tan Tang more strongly attacks excess Phlegm-Heat in an acute congested Lung and is less Yin-nourishing. Qing Zao Jiu Fei Tang treats Warm-Dryness that has damaged Qi and Yin, with dry cough and little sputum. Qing Fei Tang is chosen when sticky Phlegm and residual Heat persist together and the Lung is already a little dry from that Heat.
What are the main ingredients of Qing Fei Tang?
The widely cited Wan Bing Hui Chun composition includes Huang Qin and Zhi Zi to clear Heat; Sang Bai Pi, Xing Ren, Jie Geng, and Bei Mu to descend Lung Qi, transform Phlegm, and stop cough; Tian Dong and Mai Dong to nourish Lung Yin; Chen Pi and Fu Ling to regulate Qi and leach Dampness; Dang Gui to nourish Blood; Wu Wei Zi to constrain Lung Qi; and Gan Cao, often with Sheng Jiang and Da Zao. Some versions add Zhu Ru.
Is Qing Fei Tang suitable for long-term use?
No. It is a course-of-treatment formula for lingering Phlegm-Heat cough. Bitter-cold herbs and Zhi Zi should not be taken indefinitely. Kampo safety notes also caution against very long use of Zhi Zi-containing products. Once the sticky phlegm and Heat signs recede, the formula should be stopped or simplified.
Can this formula help both the sticky phlegm and the dry uncomfortable throat of the same illness?
Yes. That mixed picture is a reason to choose Qing Fei Tang rather than a purely drying Phlegm formula or a purely moistening dry-cough formula. Heat cooks fluids into sticky Phlegm while also drying the throat. Clearing Heat, transforming Phlegm, and nourishing Yin address both complaints when they arise together.
What lifestyle advice supports the use of Qing Fei Tang?
Avoiding smoking, spicy and greasy foods that generate Phlegm-Heat, keeping the throat moist, and resting during a lingering cough all support the formula. High fever, bloody sputum, or increasing breathlessness requires prompt medical evaluation.
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒？
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后，把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分，同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用？
将建议份量的颗粒以热水冲开，搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示，或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
浓缩颗粒取自相同药材，制程上保留其有效成分，因此传统上被视为汤剂的便利替代形式，而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异，您的中医师可能会据此调整剂量。
你们的产品是正品吗？
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HJMEDICAL 的产品是否在 GMP 标准下生产？
HJMEDICAL 的浓缩颗粒采购自农本方、海天等信誉良好的厂商，两者皆为中药颗粒业界的长期品牌。这些产品的 GMP 合规资讯直接标示于产品包装上。
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可以同时服用多种方剂吗？
有些方剂传统上会合用，也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师，尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗？
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳，使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗？
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
