清热剂

清燥救肺汤 · Qīng Zào Jiù Fèi Tāng

清燥救肺汤

清燥润肺,养阴益气之剂。主治温燥伤肺,气阴两伤证。症见身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。

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最后审阅 July 2026
方剂分类清热剂
主要证型肺热证
主要功效清燥润肺,养阴益气
主要治法清燥润肺,益气养阴
主要药味桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草
古籍出处《医门法律》(清·喻昌)

为何选用此方?

本方为温燥伤肺之主方,凡温燥犯肺、气阴两伤,见身热、干咳无痰、气逆而喘、咽干鼻燥、舌干少苔者宜之。与桑杏汤相比,本方正邪兼顾、清养并重,治燥伤气阴之重证;桑杏汤则轻宣温燥,治初起轻证。

本方为温燥伤肺之主方,凡温燥犯肺、气阴两伤,见身热、干咳无痰、气逆而喘、咽干鼻燥、舌干少苔者宜之。与桑杏汤相比,本方正邪兼顾、清养并重,治燥伤气阴之重证;桑杏汤则轻宣温燥,治初起轻证。

清燥救肺汤 是什么?

1. 起源背景

清燥救肺汤出自清代医家喻昌所著的《医门法律》。在当时的医疗环境下,外感燥邪导致的一系列病症较为常见,但传统的治疗方法往往效果不佳。喻昌经过长期的临床实践和对医理的深入研究,总结前人经验,结合自己的见解,创制了清燥救肺汤,旨在为治疗燥邪伤肺之证提供更有效的方剂。

清燥救肺汤:清燥润肺益气,改善慢性干咳与干燥综合征不适 | HJMEDICAL

2. 呼吸系统疾病

- 对于秋季燥咳,尤其是干咳无痰、咽干口燥、鼻燥等症状明显者,清燥救肺汤有良好的疗效。它能有效缓解燥邪对肺的损伤,减轻咳嗽症状,滋润肺脏。

- 在慢性支气管炎、支气管扩张等疾病的缓解期,若出现肺燥阴虚的表现,如咳嗽、气短、口干等,清燥救肺汤可作为调理方剂,改善肺功能,增强机体抵抗力,预防疾病的复发。

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3. 其他疾病

- 在一些因燥热伤肺导致的皮肤干燥、瘙痒等病症中,清燥救肺汤通过调理肺的功能,改善肺主皮毛的生理状态,从而缓解皮肤症状。

- 对于某些因长期处于干燥环境或过度劳累等导致的气阴两虚、肺燥咳嗽的亚健康状态,清燥救肺汤也可起到调理身体、恢复正气的作用。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药:桑叶

桑叶味甘苦,性寒,归肺、肝经。其质地轻清,善于疏散肺经风热之邪,同时又能润肺燥。在清燥救肺汤中,桑叶作为君药,起到了核心的疏风润肺作用。它能将肺中燥热之邪轻轻散去,为后续药物发挥作用奠定基础。就如同在一场战斗中,桑叶率先出击,打开了治疗的突破口,使肺的气机得以顺畅,燥热得以缓解。

2. 臣药:石膏、麦冬

- 石膏味辛甘,性寒,归肺、胃经。具有清热泻火、生津止渴的功效。在清燥救肺汤中,石膏协助桑叶清泄肺中燥热之邪,增强清热之力,使肺中郁热得以迅速清除。它就像是一位勇猛的副将,紧跟桑叶之后,进一步打击肺中的热邪,为肺的清凉创造条件。

- 麦冬味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经。能养阴润肺、益胃生津、清心除烦。麦冬滋养肺阴,补充肺脏因燥热所伤的阴液,使肺得以滋润。它如同一位温柔的补养者,在清热之后,及时为肺补充所需的津液,让肺恢复生机。

3. 佐药:人参、阿胶、胡麻仁、甘草

- 人参味甘、微苦,性微温,归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。在清燥救肺汤中,人参扶正补虚,防止在清泄燥热过程中过度伤正,同时也有助于增强机体的抵抗力,使身体能够更好地应对疾病。它就像一位忠诚的卫士,守护着正气,为治疗保驾护航。

- 阿胶味甘,性平,归肺、肝、肾经。具有补血滋阴、润燥止血的作用。阿胶滋阴润燥,与麦冬等协同作用,进一步滋养肺阴,同时还能补充因燥热而流失的血液,使肺脏得到全面的滋养。它如同一位细腻的调养师,精心呵护着肺的每一处损伤。

- 胡麻仁味甘,性平,归肝、肾、大肠经。能滋养肝肾,润燥滑肠。胡麻仁在清燥救肺汤中辅助阿胶等滋养阴液,同时其润燥作用有助于缓解肺燥引起的咳嗽等症状。它就像一位默默奉献的助手,从旁协助,使方剂的滋阴润燥功效更加完善。

- 甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,调和诸药。甘草在这里既能调和诸药,使方剂中各种药物的作用相互协调,又能润肺止咳,缓解咳嗽症状。它就像一位协调各方关系的使者,让整个方剂发挥出最佳的治疗效果。

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4. 使药:杏仁

杏仁味苦,性微温,有小毒,归肺、大肠经。具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。杏仁在清燥救肺汤中作为使药,引导诸药直达病所,作用于肺经。它能降肺气,止咳逆,使肺的气机顺畅,同时其润肠通便的作用也有助于肺气的下行,从而更好地发挥方剂的治疗作用。它就像一位引领者,带领其他药物精准地作用于肺,解决病症。

中医临床表现

1. 病机

清燥救肺汤所针对的病机是燥热伤肺,气阴两伤。外感燥邪侵袭肺脏,首先导致肺的宣发肃降功能失常,出现咳嗽、气喘等症状。燥邪最易耗伤津液,导致肺阴亏虚,进而出现咽干口燥、鼻干等表现。同时,燥热之邪还会损伤人体正气,导致气阴两虚。这种病机的复杂性使得单纯的清热或滋阴治疗都难以取得理想效果,需要综合调理。

2. 功效

清燥救肺汤具有清燥润肺、养阴益气的功效。通过桑叶、石膏等药物清泄肺中燥热之邪,使肺恢复清凉通畅;麦冬、阿胶、胡麻仁等滋养肺阴,补充津液;人参、甘草等益气扶正,增强机体抵抗力。多种药物协同作用,达到清燥与滋阴并重,扶正与祛邪兼顾的效果,从而使肺脏功能得以恢复,气阴得以补充。

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3. 主治

主治温燥伤肺,气阴两伤证。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴(《医门法律》原文)。这种病症在现代临床中也较为常见,尤其是在气候干燥的季节或环境中更容易发生。例如,一些长期处于空调环境或接触干燥空气的人群,容易出现类似温燥伤肺的症状,清燥救肺汤对于缓解这些症状具有较好的疗效。

古典理论中的方义

1. 清热与润肺的协同

桑叶与石膏相伍,桑叶轻清疏散肺经风热,石膏清热泻火,二者协同作用,迅速清除肺中燥热之邪。麦冬、阿胶、胡麻仁等滋阴润肺药物与清热药物相互配合,在清热的同时滋养肺阴,避免清热太过而进一步伤阴,体现了清燥救肺汤清热而不伤阴,滋阴而不碍邪的特点。

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2.扶正与祛邪的平衡

人参、甘草等益气扶正之品,在祛邪的过程中保护正气,防止过度清泄导致正气受损。同时,这些扶正药物也有助于增强机体的抵抗力,使人体能够更好地抵御燥邪的侵袭。整个方剂在祛邪的同时不忘扶正,扶正又能更好地助力祛邪,达到扶正祛邪平衡的目的,从而促进疾病的康复。

临床鉴别对照表

对照项 清燥救肺汤桑杏汤杏苏散沙参麦冬汤
主要功效 清燥润肺,养阴益气清宣温燥,润肺止咳轻宣凉燥,理肺化痰养阴清肺,益胃生津
方剂分类 清热剂解表剂解表剂补阴剂
常见证型 肺热证风热证风寒证阴虚证
主治 干咳、咽喉肿痛、口干咽燥干咳、口干咽燥、咽喉肿痛咳嗽、痰多、鼻塞干咳、阴虚体质、口干咽燥
主要药味 桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草桑叶 · 杏仁 · 沙参 · 浙贝母 · 淡豆豉 · 栀子皮 · 梨皮杏仁 · 紫苏叶 · 前胡 · 桔梗 · 枳壳 · 陈皮 · 茯苓 · 半夏 · 生姜 · 大枣 · 甘草北沙参 · 麦门冬 · 玉竹 · 桑叶 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草
古籍出处 《医门法律》(清·喻昌)《温病条辨》(清·吴鞠通)《温病条辨》(清·吴鞠通)《温病条辨》(清·吴鞠通)

如何鉴别

清燥救肺汤治温燥伤肺、气阴两伤之重证;桑杏汤治温燥初起之轻证;杏苏散治凉燥犯肺;沙参麦冬汤滋养肺胃阴液,治内伤阴虚燥证。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

清燥救肺汤 的加减变化

1. 肺热较盛

若肺热较盛,可加大石膏用量,增强清热泻火之力。同时可加知母,知母与石膏相伍,清热泻火作用更强,能更好地清除肺中郁热。

2. 气阴两虚较甚

当气阴两虚较明显时,可增加人参用量,或改用西洋参,西洋参补气养阴作用更为突出。还可加黄芪,黄芪能进一步增强补气之力,提高机体的正气,促进气阴的恢复。

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3. 咳嗽较重

咳嗽较重者,可加川贝母、枇杷叶等止咳化痰药物。川贝母润肺止咳,枇杷叶降气止咳,二者可协同缓解咳嗽症状,使治疗更加全面。

现代研究怎么说

1. 药理研究

清燥救肺汤是滋阴润肺的经典方剂,现代临床应用广泛,用于肺炎、肺结核、肺癌等肺系疾病的辅助治疗,尤其适合干咳少痰、口干咽燥者。方中用药剂量需根据患者体质辨证调整,常与西药配合以增强疗效。

现代研究表明,清燥救肺汤中的一些药物具有多种药理作用。例如,桑叶含有多种活性成分,具有抗炎、抗氧化等作用,能够减轻肺部炎症反应,保护肺组织。石膏具有清热降温等作用,有助于缓解肺中燥热。麦冬、阿胶等滋阴药物能调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力,促进肺组织的修复和再生。

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2. 临床研究

近年来,许多临床研究进一步验证了清燥救肺汤的疗效。在治疗咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等方面,清燥救肺汤能够改善患者的症状,提高肺功能,减少疾病的发作次数。一些研究还发现,清燥救肺汤联合其他治疗方法,如西医的支气管舒张剂等,能够取得更好的治疗效果,为中西医结合治疗呼吸系统疾病提供了新的思路和方法。随着现代研究的不断深入,清燥救肺汤在临床应用中的价值将得到更充分的体现,为更多患者带来福音。

注意事项与禁忌

1. 注意事项

- 服药期间饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肺燥症状。

- 注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠,有利于身体的恢复。

- 保持室内空气湿润,可使用加湿器等设备,减少燥邪对呼吸道的刺激。

2. 禁忌

- 风寒咳嗽者忌用,清燥救肺汤适用于温燥伤肺证,风寒咳嗽的病机与温燥不同,使用该方可能会加重病情。

- 脾胃虚寒、大便溏泄者慎用,方中药物多为寒凉滋润之品,可能会损伤脾胃阳气,导致脾胃功能进一步受损。

关于 清燥救肺汤 的常见问题

Q1:清燥救肺汤有什么功效?
清燥救肺汤具有清燥润肺、益气养阴、止咳化痰的功效,主要用于温燥伤肺所致的干咳少痰、咽喉干燥、气短乏力及口鼻干燥等症状。
Q2:清燥救肺汤适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常用于慢性干咳、干燥综合征、慢性咽炎及放疗后口干症等属于肺燥伤阴、气阴两伤辨证范畴的人群。
Q3:清燥救肺汤适合长期干咳患者吗?
对于长期干咳少痰、咽喉干痛、声音嘶哑、口干舌燥及秋冬季节症状加重等肺燥伤阴表现患者,中医常辨证应用清燥救肺汤辅助调理,以改善呼吸道干燥及咳嗽症状。
Q4:哪些人不适合服用清燥救肺汤?
痰湿壅盛、寒痰咳嗽、脾胃虚寒及外感风寒初期患者一般不宜使用清燥救肺汤。应由专业中医师根据体质及证候进行辨证评估后使用。

常见问题

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这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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