补阴剂
最后审阅 August 2026
百合固金汤 · Bǎi Hé Gù Jīn Tāng
百合固金汤
滋养肺肾，止咳化痰之剂。主治肺肾阴亏，虚火上炎证。症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
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主要证型阴虚证
主要功效滋养肺肾，止咳化痰
主要治法滋养肺肾，润肺止咳
主要药味百合 · 生地黄 · 熟地黄 · 麦门冬 · 玄参 · 贝母 · 桔梗 · 当归 · 白芍 · 甘草
古籍出处《慎斋遗书》（明）/ 传统方
为何选用此方？
本方为肺肾阴虚燥咳之主方，凡肺肾阴亏、虚火上炎，见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、骨蒸潮热、舌红少苔者宜之。与沙参麦冬汤相比，本方兼滋肾阴，治久病及肾之重证；沙参麦冬汤则专养肺胃，治较轻之证。
本方为肺肾阴虚燥咳之主方，凡肺肾阴亏、虚火上炎，见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、骨蒸潮热、舌红少苔者宜之。与沙参麦冬汤相比，本方兼滋肾阴，治久病及肾之重证；沙参麦冬汤则专养肺胃，治较轻之证。
概述
百合固金汤 是什么？
1. 古籍记载
百合固金汤出自清代著名医学家吴鞠通所著的《医宗金鉴·删补名医方论》。吴鞠通在温病学方面有着卓越的贡献，其著作对后世中医临床实践和理论发展影响深远。百合固金汤在这部书中被详细记载，成为中医方剂宝库中的一颗璀璨明珠。
2. 呼吸系统疾病
在慢性支气管炎的治疗中，若患者表现为肺肾阴虚症状，如咳嗽反复发作，痰少而黏，伴有咽干口燥、腰膝酸软、潮热盗汗等，可选用百合固金汤。它能滋养肺肾之阴，缓解咳嗽症状，减少痰液分泌，提高患者的免疫力，改善肺功能。
对于肺结核患者，出现干咳咯血、午后潮热、盗汗颧红、舌红少苔等肺肾阴虚表现时，百合固金汤也是常用方剂之一。其滋阴润肺、凉血止血的作用有助于减轻肺结核的症状，促进病灶愈合，提高患者的生活质量。
支气管扩张咯血属肺肾阴虚者，同样可应用百合固金汤。方中的滋阴药能滋养肺肾，使肺络得以濡养，凉血清热药可清降虚火，减少咯血症状的发生，桔梗、甘草等还能起到止咳化痰、调理肺气的作用，综合改善病情。
3. 咽喉疾病
在慢性咽炎的治疗中，若患者出现咽干咽痒、微痛不适、干咳少痰、手足心热、舌红少苔等肺肾阴虚症状，百合固金汤可发挥滋阴降火、利咽止咳的功效。通过滋养肺肾之阴，减轻咽喉部的阴虚火旺状态，缓解咽喉不适症状。
对于声带小结、声带息肉等咽喉部疾病，若伴有肺肾阴虚表现，如声音嘶哑、咽干口燥、腰膝酸软等，百合固金汤也可作为辅助治疗方剂。其滋阴作用有助于改善声带局部的营养状况，促进病变的修复，同时调理全身肺肾阴虚的状态。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药——百合、生地黄
百合味甘，微寒，归肺、心经。具有养阴润肺，清心安神的功效。在方中，百合能滋养肺阴，润肺止咳，为治疗肺阴虚的要药，故为君药之一。
生地黄味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。有清热凉血，养阴生津的作用。它既能滋阴养血以补肝肾之阴，又能凉血清热，为滋阴降火的常用药，与百合相伍，共奏滋阴润肺之功，也是君药。
2. 臣药——熟地黄、麦冬、玄参
熟地黄味甘，性微温，归肝肾经。具有滋阴补血，益精填髓的功效。其滋阴之力较强，能进一步滋养肝肾之阴，辅助君药增强滋阴之功，故为臣药。
麦冬味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经。有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的作用。可润肺燥而止咳，养胃阴而生津，清心热而除烦，与百合、生地黄协同作用，加强润肺滋阴的效果，是重要的臣药。
玄参味甘、苦、咸，性微寒，归肺、胃、肾经。能清热凉血，滋阴降火，解毒散结。其清热解毒之力有助于清除肺中虚热，与其他滋阴药配合，使滋阴而不恋邪，更好地发挥方剂的治疗作用，亦为臣药。
3. 佐药——当归、白芍
当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。在方中，当归养血和血，既能辅助滋阴药养血滋阴，又能防止滋阴药过于滋腻碍胃，起到调和药性的作用，为佐药。
白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。能养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。它与当归相伍，增强养血柔肝之效，同时也有助于协调方剂中各药的药性，属于佐药范畴。
4. 使药——桔梗、甘草
桔梗味苦、辛，性平，归肺经。能宣肺，利咽，祛痰，排脓。桔梗在方中作为使药，可载药上行，使药力直达病所，作用于肺经，同时还能开宣肺气，与滋阴润肺药配伍，有利于肺气的宣畅，更好地发挥滋阴润肺止咳的功效。
甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，润肺止咳，清热解毒，调和诸药的作用。甘草既能润肺止咳，又能调和方中诸药的药性，使整个方剂配伍更加协调，故为使药。
传统主治
中医临床表现
1. 病机
百合固金汤所针对的病机主要是肺肾阴虚。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾相互关联，金水相生。若肺肾阴液亏虚，肺失濡养，则会出现干咳少痰、咽干口燥等症状；肾阴不足，虚火上炎，可导致头晕目眩、潮热盗汗等。此外，阴虚则阳亢，虚火灼伤肺络，还可能出现咯血等症状。
2. 功效
基于上述病机，百合固金汤具有滋养肺肾，止咳化痰的功效。通过滋养肺肾之阴，使肺肾阴液充足，虚火得以清降，从而缓解肺肾阴虚所导致的各种症状。同时，化痰止咳的作用能减轻咳嗽、咳痰等症状，达到标本兼治的目的。
3. 主治
该方剂主治肺肾阴虚，虚火上炎证。常见症状包括咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数等。临床上常用于治疗慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张咯血等属于肺肾阴虚者。
方解
古典理论中的方义
1. 滋阴润肺为主线
方中百合、麦冬、生地黄、熟地黄、玄参等滋阴药共为君、臣药，相互配伍，重点滋养肺肾之阴。百合、麦冬直接润肺止咳，生地黄、熟地黄、玄参则从肝肾滋阴，通过金水相生的原理，滋养肺阴，使肺脏得到充足的阴液濡养，恢复其正常的生理功能，从而缓解肺阴虚所导致的干咳、咽干等症状。
2. 凉血清热降火
生地黄、玄参既能滋阴，又能凉血清热，针对阴虚火旺的病机，可清降虚火。虚火上炎易导致咽喉燥痛、潮热盗汗等症状，这两味药的加入能有效清除虚火，使阴液得以安宁，避免虚火进一步灼伤阴液，维持体内阴阳平衡。
3. 养血和血调肝
当归、白芍养血和血，柔肝止痛。肝主藏血，肾阴不足可导致肝阴亦虚，进而影响肝脏的藏血和疏泄功能。当归、白芍通过养血滋阴，调理肝脏，使肝气得舒，有助于整体气机的调畅，同时也辅助滋阴药更好地发挥作用，防止滋阴太过而产生的不良反应。
4. 宣肺利咽祛痰
桔梗宣肺利咽，甘草润肺止咳、调和诸药。桔梗载药上行，使药力直达肺经，开宣肺气，有利于肺气的通畅，改善咳嗽气喘等症状。甘草则调和方中诸药，协同发挥润肺止咳的功效，使整个方剂的作用更加协调，药力更加集中，以达到治疗肺肾阴虚、虚火上炎之咳嗽咳痰等病症的目的。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 百合固金汤 | 沙参麦冬汤 | 清燥救肺汤 | 桑杏汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 滋养肺肾，止咳化痰 | 养阴清肺，益胃生津 | 清燥润肺，养阴益气 | 清宣温燥，润肺止咳 |
| 方剂分类 | 补阴剂 | 补阴剂 | 清热剂 | 解表剂 |
| 常见证型 | 阴虚证 | 阴虚证 | 肺热证 | 风热证 |
| 主治 | 干咳、阴虚体质、盗汗 | 干咳、阴虚体质、口干咽燥 | 干咳、咽喉肿痛、口干咽燥 | 干咳、口干咽燥、咽喉肿痛 |
| 主要药味 | 百合 · 生地黄 · 熟地黄 · 麦门冬 · 玄参 · 贝母 · 桔梗 · 当归 · 白芍 · 甘草 | 北沙参 · 麦门冬 · 玉竹 · 桑叶 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草 | 桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草 | 桑叶 · 杏仁 · 沙参 · 浙贝母 · 淡豆豉 · 栀子皮 · 梨皮 |
| 古籍出处 | 《慎斋遗书》（明）/ 传统方 | 《温病条辨》（清·吴鞠通） | 《医门法律》（清·喻昌） | 《温病条辨》（清·吴鞠通） |
如何鉴别
百合固金汤滋肺肾之阴，治肺肾阴虚燥咳之重证；沙参麦冬汤滋养肺胃阴液，治较轻之阴虚燥证；清燥救肺汤与桑杏汤清宣外感温燥。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
百合固金汤 的加减变化
1. 咳嗽较甚者
可加杏仁、川贝母以增强止咳化痰之力。杏仁能降气止咳平喘，川贝母清热化痰，润肺止咳，二者与原方配伍，可更有效地缓解咳嗽症状，使肺气宣降正常，痰液排出顺畅。
2. 咯血较多者
加白茅根、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血药物。白茅根清热凉血，止血不留瘀；仙鹤草收敛止血，补虚强壮；侧柏叶凉血止血，化痰止咳。这些药物能加强方剂的凉血止血作用，有效控制咯血症状，防止出血过多导致阴血进一步耗伤。
3. 潮热盗汗明显者
加知母、黄柏以滋阴降火，清热除蒸。知母清热泻火，滋阴润燥；黄柏清热燥湿，泻火解毒，退虚热。二者合用，能增强清降虚火的功效，减轻潮热盗汗等阴虚火旺症状，使患者体内阴阳平衡得以恢复。
4. 若肺阴虚较重，干咳无痰者
可重用百合，并加北沙参、玉竹等以增强润肺滋阴之功。北沙参养阴清肺，益胃生津；玉竹养阴润燥，生津止渴。加大这些药物的用量，能更专注地滋养肺阴，缓解肺阴虚所导致的干咳症状，使肺脏功能逐渐恢复正常。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
现代研究表明，百合固金汤中的多种药物成分具有广泛的药理作用。例如，百合中的多糖等成分具有免疫调节作用，可增强机体免疫力，有助于抵御疾病。生地黄、熟地黄中的地黄多糖等能调节血糖、血脂，改善血液流变学指标，对心血管系统有一定的保护作用。麦冬中的麦冬多糖等具有抗氧化、抗炎作用，可减轻组织炎症反应。玄参中的玄参苷等成分有抗菌、抗病毒作用，能抑制多种病原体的生长繁殖。这些药理作用为百合固金汤治疗相关疾病提供了科学依据。
2. 临床疗效验证
在临床实践中，多项研究证实了百合固金汤的有效性。对于慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病，使用百合固金汤进行治疗，可有效缓解咳嗽、咳痰、咯血等症状，改善肺功能，提高患者的生活质量。在咽喉疾病方面，百合固金汤对慢性咽炎、声带小结等病症也有一定的治疗效果，能减轻咽喉部不适，促进病变的恢复。通过现代临床研究，进一步明确了百合固金汤在治疗肺肾阴虚相关病症中的优势和应用价值。
3. 剂型改良与创新
随着现代科技的不断进步，对百合固金汤的剂型改良和创新也在不断探索。除了上述提到的现代浓缩颗粒剂型外，还有人研究开发了百合固金汤的口服液、胶囊等剂型，这些新剂型在保持方剂疗效的基础上，进一步提高了药物的稳定性和服用便利性，为患者提供了更多的选择。同时，一些中药复方制剂的研究也借鉴了百合固金汤的组方思路，结合现代药理研究成果，开发出更具针对性和有效性的新药，为中医药的现代化发展注入了新的活力。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
服用百合固金汤期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。这些食物容易助火生热，加重体内的阴虚火旺症状，不利于病情的恢复。同时，应戒烟戒酒，以免烟酒刺激咽喉和肺脏，影响方剂的治疗效果。
2. 体质差异
脾胃虚寒、痰湿内阻者慎用百合固金汤。因为方中药物多为滋阴清热之品，性质偏凉，对于脾胃虚寒、痰湿较重的患者，可能会进一步损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能减弱，出现胃脘不适、腹胀、便溏等症状。此类患者如需用药，应在医生的指导下，根据具体情况进行适当调整或配伍健脾化湿之药。
3. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用百合固金汤时，应特别谨慎。孕妇用药需考虑对胎儿的影响，哺乳期妇女用药可能会通过乳汁传递给婴儿，儿童用药则需根据其年龄、体重等因素准确调整剂量。这些人群如需使用该方剂，务必在专业医生的指导下进行，以确保用药安全。
FAQ
关于 百合固金汤 的常见问题
What are the actions of Bai He Gu Jin Tang?
Bai He Gu Jin Tang has the actions of nourishing the Yin of the Lung and Kidney, moistening the Lung, transforming phlegm, and stopping cough. It also clears deficiency Heat and helps cool the Blood to address blood-streaked sputum.
Which modern diseases is Bai He Gu Jin Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Lung and Kidney Yin deficiency with deficiency Fire, including chronic bronchitis, bronchiectasis with blood-streaked sputum, chronic pharyngitis or laryngitis, pulmonary tuberculosis (as an adjunct), and post-viral or chronic dry cough.
Is Bai He Gu Jin Tang suitable for improving dry cough with blood-streaked sputum?
For presentations of dry cough (possibly with sticky or blood-streaked sputum), dry or sore throat, afternoon tidal fever, night sweats, hot palms and soles, a red tongue with little coating, and a thin rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms Lung and Kidney Yin deficiency with rising deficiency Fire — TCM commonly applies Bai He Gu Jin Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Bai He Gu Jin Tang?
Those with exterior pathogenic patterns (Wind-Cold or Wind-Heat), Phlegm-Dampness with copious sputum, Spleen deficiency with loose stools, or Yang deficiency are generally not suitable. The formula is rich, moistening, and cooling; misuse can trap exterior pathogens or worsen Dampness and digestive weakness. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why is the formula named “Preserve the Metal”?
In Five-Element theory the Lung corresponds to Metal. The formula nourishes Lung Yin (and the supporting Kidney Yin) to “solidify” or preserve the Metal, preventing further damage from deficiency Fire and restoring the Lung’s moistening and descending functions.
Can Bai He Gu Jin Tang help with chronic dry throat or hoarseness?
Yes, when these symptoms arise from Lung and Kidney Yin deficiency with deficiency Fire scorching the throat. The formula moistens the Lung, generates fluids, and clears residual Heat, supporting relief of dryness and irritation when the pattern matches.
What are the main ingredients of Bai He Gu Jin Tang?
The classical formula includes Bai He (Lily bulb) to nourish Lung Yin and stop cough, Sheng Di Huang and Shu Di Huang to nourish Kidney and Lung Yin and cool Blood, Mai Men Dong and Xuan Shen to further nourish Yin and clear Heat, Bei Mu and Jie Geng to transform phlegm and benefit the throat, and Dang Gui, Bai Shao, and Gan Cao to nourish Blood and harmonize.
Is Bai He Gu Jin Tang suitable for long-term use?
It may be used for a course under professional supervision for chronic Yin deficiency patterns. Because many ingredients are rich and cloying, digestive function should be monitored; if Spleen weakness or loose stools appear, the formula may need modification or temporary discontinuation.
How does Bai He Gu Jin Tang address both the root and the branch?
It nourishes the root (Lung and Kidney Yin deficiency) while simultaneously addressing the branch symptoms of dry cough, phlegm, throat dryness, and deficiency Fire. This dual approach makes it effective for chronic dry cough patterns where both the underlying deficiency and the manifesting symptoms need attention.
What lifestyle advice supports the use of Bai He Gu Jin Tang?
Avoiding spicy, drying, or excessively heating foods and environments, maintaining moderate humidity, resting adequately, and protecting the respiratory tract from irritants help support Yin restoration. Professional medical monitoring remains essential, especially when bleeding or chronic respiratory disease is present.
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
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这些产品该怎么服用？
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浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
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怀孕或哺乳期间可以服用吗？
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不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
