方剂分类解表剂
主要证型风热证
主要功效清宣温燥，润肺止咳
主要治法清宣温燥，润肺止咳
主要药味桑叶 · 杏仁 · 沙参 · 浙贝母 · 淡豆豉 · 栀子皮 · 梨皮
古籍出处《温病条辨》（清·吴鞠通）
为何选用此方？
本方为温燥初起之主方，凡温燥外袭、肺津受灼，见干咳、微热、咽干口渴、脉浮数者宜之。与清燥救肺汤相比，本方轻清宣透，治初起轻证；清燥救肺汤则清燥与养阴益气并举，治重证。
本方为温燥初起之主方，凡温燥外袭、肺津受灼，见干咳、微热、咽干口渴、脉浮数者宜之。与清燥救肺汤相比，本方轻清宣透，治初起轻证；清燥救肺汤则清燥与养阴益气并举，治重证。
概述
桑杏汤 是什么？
1. 古代医家的智慧结晶
桑杏汤源自清代著名温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》。吴鞠通在总结前人治疗温病经验的基础上，结合自己的临床实践，创立了许多实用的方剂，桑杏汤便是其中之一。在温病学说不断发展的过程中，对于外感温热病的治疗逐渐形成了系统的理论和方法，桑杏汤的出现为温病初起，邪在肺卫，燥热偏盛的证型提供了有效的治疗方案。
2. 呼吸系统疾病
- 上呼吸道感染
- 症状表现：外感温燥之邪引起的上呼吸道感染，常出现发热、微恶风寒、头痛、咽干口渴、鼻燥、干咳等症状。
- 应用桑杏汤：桑杏汤清宣温燥、润肺止咳的功效，能够有效缓解上呼吸道感染引起的燥热症状，减轻咳嗽、咽干等不适，促进病情恢复。
- 支气管炎
- 症状表现：对于温燥犯肺型的支气管炎，患者可出现咳嗽、咳痰不爽、咽干口燥等症状。
- 应用桑杏汤：桑杏汤可通过清宣肺卫燥热，化痰止咳，改善支气管炎患者的症状，减少咳嗽发作次数，减轻痰液黏稠度，使呼吸道通畅。
3. 五官科疾病
- 鼻燥
- 症状表现：秋季气候干燥，外感温燥之邪，可出现鼻燥、咽干、微痛等症状。
- 应用桑杏汤：桑杏汤中含有多种清热润燥之品，能够滋润鼻窍，缓解鼻燥症状，同时清泄肺中燥热，防止病情进一步发展。
- 咽干、咽痛
- 症状表现：温燥之邪侵袭，易导致咽干、咽痛，伴有口渴、咳嗽等症状。
- 应用桑杏汤：桑杏汤可清宣肺卫燥热，生津润燥，缓解咽干、咽痛症状，减轻患者痛苦，促进咽喉部的恢复。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药：桑叶、杏仁
- 桑叶
- 性味归经：味甘、苦，性寒。归肺、肝经。
- 功效作用：桑叶具有疏散风热，清肺润燥的功效。在桑杏汤中，它能迅速疏散肺卫之燥热，为治疗温病初起的关键药物。其轻清之性，可使肺中燥热之邪得以透散，犹如清风拂过，带走热气。
- 药理研究：现代研究表明，桑叶含有黄酮类、多糖类等多种化学成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，能够减轻肺部炎症反应，对于温病初起的肺卫燥热证有一定的治疗机制支持。
- 杏仁
- 性味归经：味苦,性微温。归肺、大肠经。
- 功效作用：杏仁具有降气止咳平喘，润肠通便的功效。它能肃降肺气，止咳平喘，对于肺卫燥热引起的咳嗽气喘症状有很好的缓解作用。同时，其润肠通便之效，可使肺气得以通调，有助于整体病情的改善。
- 药理研究：杏仁含有苦杏仁苷等成分，具有镇咳、祛痰、平喘的作用，能有效缓解呼吸道症状，其在桑杏汤中与桑叶协同作用，增强了方剂对肺卫病症的治疗效果。
2. 臣药：沙参、象贝母
- 沙参
- 性味归经：味甘、微苦，性微寒。归肺、胃经。
- 功效作用：沙参具有养阴清肺，益胃生津的功效。在桑杏汤中，它能辅助桑叶、杏仁，增强清热润燥、养阴生津之力，防止燥热伤阴太过，为肺阴的滋养提供支持。
- 药理研究：沙参含有多种皂苷、多糖等成分，具有免疫调节、抗氧化等作用，能够提高机体免疫力，保护肺部组织免受燥热之邪的进一步损伤。
- 象贝母
- 性味归经：味苦、甘，性寒。归肺、心经。
- 功效作用：象贝母具有清热化痰，润肺止咳，散结消肿的功效。它能化痰止咳，对于肺卫燥热兼夹痰邪的情况有很好的调理作用，使痰液得以清化，咳嗽症状减轻。
- 药理研究：象贝母含有生物碱等成分，具有镇咳、祛痰、抗炎等作用，其在桑杏汤中的应用有助于改善肺部的病理状态，促进病情恢复。
3. 佐药：栀子皮、梨皮
- 栀子皮
- 性味归经：味苦，性寒。归心、肺、三焦经。
- 功效作用：栀子皮具有清热泻火的功效。它能加强方剂的清热之力，清泄肺中郁热，使肺卫之燥热得以更彻底地清除，防止热邪进一步内传。
- 药理研究：栀子皮含有栀子苷等成分，具有抗炎、解热等作用，能够降低体温，减轻炎症反应，对于温病初起的发热等症状有一定的缓解作用。
- 梨皮
- 性味归经：味甘、涩，性凉。归肺经。
- 功效作用：梨皮具有清热生津，润燥止咳的功效。它能补充津液，缓解肺卫燥热引起的咽干口渴等症状，同时辅助止咳，使方剂的疗效更加全面。
- 药理研究：梨皮含有多种维生素、矿物质等营养成分，具有一定的滋阴润燥作用，能够调节机体的水分代谢，对于改善肺卫燥热证有积极意义。
4. 使药：甘草
- 性味归经：味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。
- 功效作用：甘草具有补脾益气，润肺止咳，清热解毒，调和诸药的功效。在桑杏汤中，它既能润肺止咳，增强方剂的止咳作用，又能调和诸药，使方剂中各味药物协同发挥作用，避免药物之间的相互冲突，保证了方剂的安全性和有效性。
- 药理研究：甘草含有甘草酸、甘草苷等成分，具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用，能够减轻肺部炎症，调节机体免疫功能，促进病情的好转。
传统主治
中医临床表现
1. 病机分析
桑杏汤所针对的病机为温病初起，邪在肺卫，燥热偏盛。温热之邪侵袭人体，首先犯肺，肺主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，故肺卫首当其冲。肺为娇脏，喜润恶燥，温热之邪最易伤肺津，导致肺中燥热偏盛。燥热之邪壅遏于肺，肺气失宣，故见咳嗽、气喘；燥热伤津，则出现咽干、口渴等症状。此时，病情尚浅，病位在肺卫，若能及时清泄肺卫燥热之邪，可防止病情进一步发展。
2. 功效阐述
桑杏汤具有清宣温燥，润肺止咳的功效。方中桑叶、杏仁轻宣肺卫燥热，为君药；沙参、象贝母养阴清肺、化痰止咳，辅助君药加强清热润燥之力，为臣药；栀子皮清泄肺中郁热，梨皮清热生津、润燥止咳，佐助君臣药，为佐药；甘草润肺止咳、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清宣温燥、润肺止咳之功，使肺卫燥热得以清解，肺气宣畅，咳嗽、咽干口渴等症状得以缓解。
3. 主治病症
桑杏汤主治外感温燥证。症见头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。此证型多见于秋季外感温燥之邪，初起病在肺卫，以燥热伤津为主，而无明显的恶寒发热等表寒症状。临床应用时，只要符合上述症状表现，均可使用桑杏汤进行治疗。
方解
古典理论中的方义
1. 疏散与清润并用
桑叶、杏仁轻清疏散肺卫之燥热，使肺中燥热之邪得以透达外出。沙参、象贝母、梨皮养阴润肺，生津止咳，防止燥热伤阴太过，同时化痰止咳，使肺中痰液得以清化。栀子皮清泄肺中郁热，则进一步加强了清热之力，使肺卫燥热之邪得以全面清除。疏散与清润并用，既针对了温病初起肺卫燥热之病机特点，又避免了单纯使用清热药过于苦寒伤阴，或单纯使用滋阴药滋腻碍邪的弊端，体现了中医用药的精妙之处。
2. 肺与大肠同治
杏仁不仅能降气止咳平喘，还能润肠通便。肺与大肠相表里，肺卫燥热之邪可下传大肠，导致大肠传导失司，出现便秘等症状。通过杏仁润肠通便，可使肺与大肠之气机通畅，肺气得以通调，有助于肺卫燥热之邪的排出。同时，大便通畅也有利于体内邪热的下泄，从而减轻肺卫的燥热症状，这是肺与大肠同治理论在桑杏汤中的具体应用。
3. 药物配伍协同增效
方中各味药物相互配伍，协同发挥作用。桑叶与杏仁配伍，增强疏散肺卫燥热之力；沙参与象贝母配伍，加强养阴清肺、化痰止咳之功；栀子皮与梨皮配伍，增强清热生津、润燥止咳之效；甘草调和诸药，使全方药物之间相互协调，共同达到清宣温燥、润肺止咳的治疗目的。这种药物之间的协同增效作用，充分体现了中医方剂配伍的科学性和合理性。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 桑杏汤 | 清燥救肺汤 | 杏苏散 | 桑菊饮 | 沙参麦冬汤 |
|---|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清宣温燥，润肺止咳 | 清燥润肺，养阴益气 | 轻宣凉燥，理肺化痰 | 疏风清热，宣肺止咳 | 养阴清肺，益胃生津 |
| 方剂分类 | 解表剂 | 清热剂 | 解表剂 | 解表剂 | 补阴剂 |
| 常见证型 | 风热证 | 肺热证 | 风寒证 | 风热证 | 阴虚证 |
| 主治 | 干咳、口干咽燥、咽喉肿痛 | 干咳、咽喉肿痛、口干咽燥 | 咳嗽、痰多、鼻塞 | 咳嗽、干咳、咽喉肿痛、发热 | 干咳、阴虚体质、口干咽燥 |
| 主要药味 | 桑叶 · 杏仁 · 沙参 · 浙贝母 · 淡豆豉 · 栀子皮 · 梨皮 | 桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草 | 杏仁 · 紫苏叶 · 前胡 · 桔梗 · 枳壳 · 陈皮 · 茯苓 · 半夏 · 生姜 · 大枣 · 甘草 | 桑叶 · 菊花 · 连翘 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 芦根 · 甘草 | 北沙参 · 麦门冬 · 玉竹 · 桑叶 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》（清·吴鞠通） | 《医门法律》（清·喻昌） | 《温病条辨》（清·吴鞠通） | 《温病条辨》（清·吴鞠通，1798年） | 《温病条辨》（清·吴鞠通） |
如何鉴别
桑杏汤治温燥初起之轻证；清燥救肺汤治温燥伤肺、气阴两伤之重证；杏苏散治凉燥犯肺；沙参麦冬汤滋养肺胃阴液，治内伤阴虚。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
桑杏汤 的加减变化
1. 热重者
可加石膏、知母等清热泻火之品，增强清热之力。石膏性味辛、甘，大寒，归肺、胃经，具有清热泻火，除烦止渴的功效；知母性味苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火，滋阴润燥的功效。二者与桑杏汤合用，可更有效地清泄肺胃之热，适用于温燥之邪化热较盛，出现高热、口渴等症状者。
2. 咳嗽甚者
可加款冬花、紫菀等止咳平喘之品。款冬花性味辛、微苦，温，归肺经，具有润肺下气，止咳化痰的功效；紫菀性味辛、苦，温，归肺经，具有润肺下气，消痰止咳的功效。在桑杏汤基础上加用这两味药，可增强止咳平喘作用，适用于咳嗽症状较为严重，影响患者生活质量者。
3. 津伤较甚者
可加麦冬、玉竹等滋阴生津之品。麦冬性味甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经，具有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的功效；玉竹性味甘，平，归肺、胃经,具有养阴润燥，生津止渴的功效。对于温燥伤津较明显，出现口干舌燥、舌红少津等症状者，加用这两味药可更好地滋养肺胃之阴，补充津液。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
- 抗炎作用
现代研究表明，桑杏汤中的多种药物成分具有抗炎作用。桑叶、栀子皮等含有黄酮类、生物碱等成分，能够抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应。研究发现，桑杏汤可以降低炎症因子水平，改善肺组织的病理损伤，对于温病初起的肺部炎症有一定的治疗作用。
- 止咳平喘作用
方中的杏仁、象贝母等具有明显的止咳平喘作用。杏仁中的苦杏仁苷等成分能够抑制咳嗽中枢，减少咳嗽次数；象贝母含有生物碱等成分，可松弛支气管平滑肌，缓解气喘症状。桑杏汤在整体上能够调节呼吸道功能，减轻咳嗽、气喘等症状，其作用机制与药物的化学成分密切相关。
- 免疫调节作用
甘草等药物成分具有免疫调节作用。甘草中的甘草酸等成分可以调节机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，同时减轻免疫反应对肺部组织的损伤。桑杏汤通过调节免疫功能，有助于维持机体的内环境稳定，促进温病初起病症的恢复。
2. 临床疗效观察
近年来，许多临床研究对桑杏汤的疗效进行了观察。研究结果显示，桑杏汤对于外感温燥证具有较好的治疗效果。在治疗上呼吸道感染、支气管炎等呼吸系统疾病时，能够有效缓解咳嗽、咽干、发热等症状，缩短病程，提高治愈率。与西药治疗相比，桑杏汤在改善症状、减少复发率等方面具有一定的优势，且安全性较高，不良反应较少。这些临床研究为桑杏汤的进一步应用和推广提供了有力的依据。
3. 剂型改进研究
随着现代制药技术的发展，对桑杏汤的剂型改进研究也在不断进行。除了传统的煎剂外，还开发了胶囊剂、颗粒剂、口服液等多种剂型。这些新剂型具有服用方便、剂量准确、稳定性好等优点，更符合现代临床应用的需求。例如，桑杏汤颗粒剂通过优化提取工艺和制剂技术，提高了药物的有效成分含量，增强了疗效，同时便于患者携带和服用，提高了患者的依从性。剂型改进研究为桑杏汤的临床应用提供了更多的选择，有助于其更好地发挥治疗作用。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
在服用桑杏汤期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。这些食物容易生热助火，加重肺卫燥热之象，不利于病情的恢复。同时，应避免食用生冷食物，以免损伤脾胃阳气，影响药物的吸收和疗效。可适当增加一些滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨等，有助于缓解燥热症状。
2. 体质禁忌
体质虚寒者慎用桑杏汤。桑杏汤药性偏凉，以清宣温燥为主，对于体质虚寒，尤其是脾胃虚寒、阳虚畏寒的患者，服用后可能会加重虚寒症状，导致腹痛、腹泻等不适。此类患者若有外感病症，应在医生的指导下选择更适合的方剂进行治疗。
3. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用桑杏汤前应咨询医生。孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，以免对胎儿或婴儿产生不良影响；儿童的生理特点与成人不同，如果需要使用桑杏汤，应根据年龄、体重等因素调整剂量，确保用药安全有效。
FAQ
关于 桑杏汤 的常见问题
Q1：桑杏汤的功效是什么？
桑杏汤的功效为清宣温燥，润肺止咳，是治疗初秋温燥证的代表方剂。
Q2：桑杏汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属于温燥犯肺初起的人群，包括秋季感冒或流行性感冒见干咳、咽干者，温燥型急性支气管炎，肺炎初起见干咳及燥象者，以及干燥秋季的某些呼吸道感染。
Q3：桑杏汤是否适用于改善干咳、咽干？
对于咳嗽痰少、或痰黏难咯、咽干鼻燥、微热或头痛、干咳少痰、舌尖红、苔薄白或微黄、脉浮数的表现，经辨证确属温燥初起者，中医常将其作为辅助用药。它不能替代对肺炎或其他严重呼吸系统疾病的评估。
Q4：哪些人群不宜服用桑杏汤？
凉燥证（恶寒较重、痰白清稀）、风寒咳嗽痰多色白、脾虚便溏者一般不宜使用。本方性偏凉润，是否使用应由具备资质的中医师评估。
Q5：桑杏汤与桑菊饮有何区别？
桑菊饮治疗风热初起伴咳嗽，更偏重于疏散风热。桑杏汤专门针对温燥：它在宣散表邪的基础上，加入了更多润燥药物（如贝母、杏仁，以及不同版本中加入的南沙参或枇杷叶），以针对初秋温燥的燥邪特征。
Q6：桑杏汤对秋季咳嗽有帮助吗？
有帮助，尤其是在秋季干燥天气下出现干咳或咽喉不适，同时兼有表证（微热、头痛）和燥象（咽干、鼻干、唇干）时。本方可以清宣温燥、润肺止咳。
Q7：桑杏汤的主要组成药物有哪些？
经典方剂组成包括桑叶，可清宣肺中温燥；杏仁，可降肺气、止咳嗽；南沙参或麦门冬，可滋养肺阴；浙贝母，可化痰、开宣胸膈；枇杷叶，可降肺气、止咳嗽，以及同类版本中加入的浙贝母、桔梗等药物。
Q8：桑杏汤适合长期服用吗？
不适合。它是用于温燥初起的短期解表润肺方剂，症状缓解后即应停药，并非长期滋养肺阴的补益剂。
Q9：温燥与凉燥如何区分？
温燥表现为发热较重、微渴、舌尖红、脉浮数；凉燥表现为恶寒较重、痰白清稀、苔薄白。桑杏汤主治温燥；凉燥则需使用其他方剂，如杏苏散。
Q10：哪些生活方式建议可配合桑杏汤的使用？
对干燥的室内空气进行加湿、补充充足水分、避免辛辣燥性食物、让声带休息、远离烟雾或多尘环境，均有助于润肺。若出现发热、胸痛或痰中带血，需及时就医评估。
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒？
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后，把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分，同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用？
将建议份量的颗粒以热水冲开，搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示，或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
浓缩颗粒取自相同药材，制程上保留其有效成分，因此传统上被视为汤剂的便利替代形式，而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异，您的中医师可能会据此调整剂量。
你们的产品是正品吗？
是。HJMEDICAL 的浓缩颗粒只向农本方、海天等信誉良好的厂商采购，两者皆为中药颗粒业界的长期品牌，其 GMP 合规资讯直接标示于产品包装上。
HJMEDICAL 的产品是否在 GMP 标准下生产？
HJMEDICAL 的浓缩颗粒采购自农本方、海天等信誉良好的厂商，两者皆为中药颗粒业界的长期品牌。这些产品的 GMP 合规资讯直接标示于产品包装上。
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可以同时服用多种方剂吗？
有些方剂传统上会合用，也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师，尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗？
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳，使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗？
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
