为何选用此方?
本方为温燥初起之主方,凡温燥外袭、肺津受灼,见干咳、微热、咽干口渴、脉浮数者宜之。与清燥救肺汤相比,本方轻清宣透,治初起轻证;清燥救肺汤则清燥与养阴益气并举,治重证。
本方为温燥初起之主方,凡温燥外袭、肺津受灼,见干咳、微热、咽干口渴、脉浮数者宜之。与清燥救肺汤相比,本方轻清宣透,治初起轻证;清燥救肺汤则清燥与养阴益气并举,治重证。
概述
桑杏汤 是什么?
1. 古代医家的智慧结晶
桑杏汤源自清代著名温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》。吴鞠通在总结前人治疗温病经验的基础上,结合自己的临床实践,创立了许多实用的方剂,桑杏汤便是其中之一。在温病学说不断发展的过程中,对于外感温热病的治疗逐渐形成了系统的理论和方法,桑杏汤的出现为温病初起,邪在肺卫,燥热偏盛的证型提供了有效的治疗方案。
2. 呼吸系统疾病
- 上呼吸道感染
- 症状表现:外感温燥之邪引起的上呼吸道感染,常出现发热、微恶风寒、头痛、咽干口渴、鼻燥、干咳等症状。
- 应用桑杏汤:桑杏汤清宣温燥、润肺止咳的功效,能够有效缓解上呼吸道感染引起的燥热症状,减轻咳嗽、咽干等不适,促进病情恢复。
- 支气管炎
- 症状表现:对于温燥犯肺型的支气管炎,患者可出现咳嗽、咳痰不爽、咽干口燥等症状。
- 应用桑杏汤:桑杏汤可通过清宣肺卫燥热,化痰止咳,改善支气管炎患者的症状,减少咳嗽发作次数,减轻痰液黏稠度,使呼吸道通畅。

3. 五官科疾病
- 鼻燥
- 症状表现:秋季气候干燥,外感温燥之邪,可出现鼻燥、咽干、微痛等症状。
- 应用桑杏汤:桑杏汤中含有多种清热润燥之品,能够滋润鼻窍,缓解鼻燥症状,同时清泄肺中燥热,防止病情进一步发展。
- 咽干、咽痛
- 症状表现:温燥之邪侵袭,易导致咽干、咽痛,伴有口渴、咳嗽等症状。
- 应用桑杏汤:桑杏汤可清宣肺卫燥热,生津润燥,缓解咽干、咽痛症状,减轻患者痛苦,促进咽喉部的恢复。
方义
方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)
1. 君药:桑叶、杏仁
- 桑叶
- 性味归经:味甘、苦,性寒。归肺、肝经。
- 功效作用:桑叶具有疏散风热,清肺润燥的功效。在桑杏汤中,它能迅速疏散肺卫之燥热,为治疗温病初起的关键药物。其轻清之性,可使肺中燥热之邪得以透散,犹如清风拂过,带走热气。
- 药理研究:现代研究表明,桑叶含有黄酮类、多糖类等多种化学成分,具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,能够减轻肺部炎症反应,对于温病初起的肺卫燥热证有一定的治疗机制支持。
- 杏仁
- 性味归经:味苦,性微温。归肺、大肠经。
- 功效作用:杏仁具有降气止咳平喘,润肠通便的功效。它能肃降肺气,止咳平喘,对于肺卫燥热引起的咳嗽气喘症状有很好的缓解作用。同时,其润肠通便之效,可使肺气得以通调,有助于整体病情的改善。
- 药理研究:杏仁含有苦杏仁苷等成分,具有镇咳、祛痰、平喘的作用,能有效缓解呼吸道症状,其在桑杏汤中与桑叶协同作用,增强了方剂对肺卫病症的治疗效果。
2. 臣药:沙参、象贝母
- 沙参
- 性味归经:味甘、微苦,性微寒。归肺、胃经。
- 功效作用:沙参具有养阴清肺,益胃生津的功效。在桑杏汤中,它能辅助桑叶、杏仁,增强清热润燥、养阴生津之力,防止燥热伤阴太过,为肺阴的滋养提供支持。
- 药理研究:沙参含有多种皂苷、多糖等成分,具有免疫调节、抗氧化等作用,能够提高机体免疫力,保护肺部组织免受燥热之邪的进一步损伤。
- 象贝母
- 性味归经:味苦、甘,性寒。归肺、心经。
- 功效作用:象贝母具有清热化痰,润肺止咳,散结消肿的功效。它能化痰止咳,对于肺卫燥热兼夹痰邪的情况有很好的调理作用,使痰液得以清化,咳嗽症状减轻。
- 药理研究:象贝母含有生物碱等成分,具有镇咳、祛痰、抗炎等作用,其在桑杏汤中的应用有助于改善肺部的病理状态,促进病情恢复。
3. 佐药:栀子皮、梨皮
- 栀子皮
- 性味归经:味苦,性寒。归心、肺、三焦经。
- 功效作用:栀子皮具有清热泻火的功效。它能加强方剂的清热之力,清泄肺中郁热,使肺卫之燥热得以更彻底地清除,防止热邪进一步内传。
- 药理研究:栀子皮含有栀子苷等成分,具有抗炎、解热等作用,能够降低体温,减轻炎症反应,对于温病初起的发热等症状有一定的缓解作用。
- 梨皮
- 性味归经:味甘、涩,性凉。归肺经。
- 功效作用:梨皮具有清热生津,润燥止咳的功效。它能补充津液,缓解肺卫燥热引起的咽干口渴等症状,同时辅助止咳,使方剂的疗效更加全面。
- 药理研究:梨皮含有多种维生素、矿物质等营养成分,具有一定的滋阴润燥作用,能够调节机体的水分代谢,对于改善肺卫燥热证有积极意义。

4. 使药:甘草
- 性味归经:味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。
- 功效作用:甘草具有补脾益气,润肺止咳,清热解毒,调和诸药的功效。在桑杏汤中,它既能润肺止咳,增强方剂的止咳作用,又能调和诸药,使方剂中各味药物协同发挥作用,避免药物之间的相互冲突,保证了方剂的安全性和有效性。
- 药理研究:甘草含有甘草酸、甘草苷等成分,具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用,能够减轻肺部炎症,调节机体免疫功能,促进病情的好转。
传统主治
中医临床表现
1. 病机分析
桑杏汤所针对的病机为温病初起,邪在肺卫,燥热偏盛。温热之邪侵袭人体,首先犯肺,肺主气司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,故肺卫首当其冲。肺为娇脏,喜润恶燥,温热之邪最易伤肺津,导致肺中燥热偏盛。燥热之邪壅遏于肺,肺气失宣,故见咳嗽、气喘;燥热伤津,则出现咽干、口渴等症状。此时,病情尚浅,病位在肺卫,若能及时清泄肺卫燥热之邪,可防止病情进一步发展。
2. 功效阐述
桑杏汤具有清宣温燥,润肺止咳的功效。方中桑叶、杏仁轻宣肺卫燥热,为君药;沙参、象贝母养阴清肺、化痰止咳,辅助君药加强清热润燥之力,为臣药;栀子皮清泄肺中郁热,梨皮清热生津、润燥止咳,佐助君臣药,为佐药;甘草润肺止咳、调和诸药,为使药。诸药合用,共奏清宣温燥、润肺止咳之功,使肺卫燥热得以清解,肺气宣畅,咳嗽、咽干口渴等症状得以缓解。

3. 主治病症
桑杏汤主治外感温燥证。症见头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。此证型多见于秋季外感温燥之邪,初起病在肺卫,以燥热伤津为主,而无明显的恶寒发热等表寒症状。临床应用时,只要符合上述症状表现,均可使用桑杏汤进行治疗。
方解
古典理论中的方义
1. 疏散与清润并用
桑叶、杏仁轻清疏散肺卫之燥热,使肺中燥热之邪得以透达外出。沙参、象贝母、梨皮养阴润肺,生津止咳,防止燥热伤阴太过,同时化痰止咳,使肺中痰液得以清化。栀子皮清泄肺中郁热,则进一步加强了清热之力,使肺卫燥热之邪得以全面清除。疏散与清润并用,既针对了温病初起肺卫燥热之病机特点,又避免了单纯使用清热药过于苦寒伤阴,或单纯使用滋阴药滋腻碍邪的弊端,体现了中医用药的精妙之处。
2. 肺与大肠同治
杏仁不仅能降气止咳平喘,还能润肠通便。肺与大肠相表里,肺卫燥热之邪可下传大肠,导致大肠传导失司,出现便秘等症状。通过杏仁润肠通便,可使肺与大肠之气机通畅,肺气得以通调,有助于肺卫燥热之邪的排出。同时,大便通畅也有利于体内邪热的下泄,从而减轻肺卫的燥热症状,这是肺与大肠同治理论在桑杏汤中的具体应用。

3. 药物配伍协同增效
方中各味药物相互配伍,协同发挥作用。桑叶与杏仁配伍,增强疏散肺卫燥热之力;沙参与象贝母配伍,加强养阴清肺、化痰止咳之功;栀子皮与梨皮配伍,增强清热生津、润燥止咳之效;甘草调和诸药,使全方药物之间相互协调,共同达到清宣温燥、润肺止咳的治疗目的。这种药物之间的协同增效作用,充分体现了中医方剂配伍的科学性和合理性。
方剂比较
临床鉴别对照表
| 对照项 | 桑杏汤 | 清燥救肺汤 | 杏苏散 | 桑菊饮 | 沙参麦冬汤 |
|---|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清宣温燥,润肺止咳 | 清燥润肺,养阴益气 | 轻宣凉燥,理肺化痰 | 疏风清热,宣肺止咳 | 养阴清肺,益胃生津 |
| 方剂分类 | 解表剂 | 清热剂 | 解表剂 | 解表剂 | 补阴剂 |
| 常见证型 | 风热证 | 肺热证 | 风寒证 | 风热证 | 阴虚证 |
| 主治 | 干咳、口干咽燥、咽喉肿痛 | 干咳、咽喉肿痛、口干咽燥 | 咳嗽、痰多、鼻塞 | 咳嗽、干咳、咽喉肿痛、发热 | 干咳、阴虚体质、口干咽燥 |
| 主要药味 | 桑叶 · 杏仁 · 沙参 · 浙贝母 · 淡豆豉 · 栀子皮 · 梨皮 | 桑叶 · 石膏 · 麦门冬 · 阿胶 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷叶 · 人参 · 甘草 | 杏仁 · 紫苏叶 · 前胡 · 桔梗 · 枳壳 · 陈皮 · 茯苓 · 半夏 · 生姜 · 大枣 · 甘草 | 桑叶 · 菊花 · 连翘 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 芦根 · 甘草 | 北沙参 · 麦门冬 · 玉竹 · 桑叶 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》(清·吴鞠通) | 《医门法律》(清·喻昌) | 《温病条辨》(清·吴鞠通) | 《温病条辨》(清·吴鞠通,1798年) | 《温病条辨》(清·吴鞠通) |
如何鉴别
桑杏汤治温燥初起之轻证;清燥救肺汤治温燥伤肺、气阴两伤之重证;杏苏散治凉燥犯肺;沙参麦冬汤滋养肺胃阴液,治内伤阴虚。
加减变化
桑杏汤 的加减变化
1. 热重者
可加石膏、知母等清热泻火之品,增强清热之力。石膏性味辛、甘,大寒,归肺、胃经,具有清热泻火,除烦止渴的功效;知母性味苦、甘,寒,归肺、胃、肾经,具有清热泻火,滋阴润燥的功效。二者与桑杏汤合用,可更有效地清泄肺胃之热,适用于温燥之邪化热较盛,出现高热、口渴等症状者。
2. 咳嗽甚者
可加款冬花、紫菀等止咳平喘之品。款冬花性味辛、微苦,温,归肺经,具有润肺下气,止咳化痰的功效;紫菀性味辛、苦,温,归肺经,具有润肺下气,消痰止咳的功效。在桑杏汤基础上加用这两味药,可增强止咳平喘作用,适用于咳嗽症状较为严重,影响患者生活质量者。

3. 津伤较甚者
可加麦冬、玉竹等滋阴生津之品。麦冬性味甘、微苦,微寒,归心、肺、胃经,具有养阴润肺,益胃生津,清心除烦的功效;玉竹性味甘,平,归肺、胃经,具有养阴润燥,生津止渴的功效。对于温燥伤津较明显,出现口干舌燥、舌红少津等症状者,加用这两味药可更好地滋养肺胃之阴,补充津液。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理作用研究
- 抗炎作用
现代研究表明,桑杏汤中的多种药物成分具有抗炎作用。桑叶、栀子皮等含有黄酮类、生物碱等成分,能够抑制炎症介质的释放,减轻肺部炎症反应。研究发现,桑杏汤可以降低炎症因子水平,改善肺组织的病理损伤,对于温病初起的肺部炎症有一定的治疗作用。
- 止咳平喘作用
方中的杏仁、象贝母等具有明显的止咳平喘作用。杏仁中的苦杏仁苷等成分能够抑制咳嗽中枢,减少咳嗽次数;象贝母含有生物碱等成分,可松弛支气管平滑肌,缓解气喘症状。桑杏汤在整体上能够调节呼吸道功能,减轻咳嗽、气喘等症状,其作用机制与药物的化学成分密切相关。
- 免疫调节作用
甘草等药物成分具有免疫调节作用。甘草中的甘草酸等成分可以调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力,同时减轻免疫反应对肺部组织的损伤。桑杏汤通过调节免疫功能,有助于维持机体的内环境稳定,促进温病初起病症的恢复。
2. 临床疗效观察
近年来,许多临床研究对桑杏汤的疗效进行了观察。研究结果显示,桑杏汤对于外感温燥证具有较好的治疗效果。在治疗上呼吸道感染、支气管炎等呼吸系统疾病时,能够有效缓解咳嗽、咽干、发热等症状,缩短病程,提高治愈率。与西药治疗相比,桑杏汤在改善症状、减少复发率等方面具有一定的优势,且安全性较高,不良反应较少。这些临床研究为桑杏汤的进一步应用和推广提供了有力的依据。

3. 剂型改进研究
随着现代制药技术的发展,对桑杏汤的剂型改进研究也在不断进行。除了传统的煎剂外,还开发了胶囊剂、颗粒剂、口服液等多种剂型。这些新剂型具有服用方便、剂量准确、稳定性好等优点,更符合现代临床应用的需求。例如,桑杏汤颗粒剂通过优化提取工艺和制剂技术,提高了药物的有效成分含量,增强了疗效,同时便于患者携带和服用,提高了患者的依从性。剂型改进研究为桑杏汤的临床应用提供了更多的选择,有助于其更好地发挥治疗作用。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 饮食禁忌
在服用桑杏汤期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等。这些食物容易生热助火,加重肺卫燥热之象,不利于病情的恢复。同时,应避免食用生冷食物,以免损伤脾胃阳气,影响药物的吸收和疗效。可适当增加一些滋阴润燥的食物,如百合、银耳、雪梨等,有助于缓解燥热症状。
2. 体质禁忌
体质虚寒者慎用桑杏汤。桑杏汤药性偏凉,以清宣温燥为主,对于体质虚寒,尤其是脾胃虚寒、阳虚畏寒的患者,服用后可能会加重虚寒症状,导致腹痛、腹泻等不适。此类患者若有外感病症,应在医生的指导下选择更适合的方剂进行治疗。
3. 特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在使用桑杏汤前应咨询医生。孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎,以免对胎儿或婴儿产生不良影响;儿童的生理特点与成人不同,如果需要使用桑杏汤,应根据年龄、体重等因素调整剂量,确保用药安全有效。
FAQ
关于 桑杏汤 的常见问题
What are the actions of Sang Xing Tang?
Which modern diseases is Sang Xing Tang suited to?
Is Sang Xing Tang suitable for improving dry cough with little phlegm?
Who should not take Sang Xing Tang?
How does Sang Xing Tang differ from Xing Su San?
Can Sang Xing Tang help with autumn dry cough?
What are the main ingredients of Sang Xing Tang?
Is Sang Xing Tang suitable for long-term use?
Why does the formula use light dosages and short cooking times?
What lifestyle advice supports the use of Sang Xing Tang?
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂?
什么是浓缩中药颗粒?
这些产品该怎么服用?
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗?
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HJMEDICAL 的产品是否在 GMP 标准下生产?
你们有国际配送吗?
可以同时服用多种方剂吗?
怀孕或哺乳期间可以服用吗?
这些产品可以取代医疗吗?
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。







