清热剂

竹叶石膏汤 · Zhú Yè Shí Gāo Tāng

竹叶石膏汤

清热生津,益气和胃之剂。主治热病后期、余热未清、气津两伤证。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红苔少,脉虚数。

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最后审阅 October 2026
方剂分类清热剂
主要证型阴虚证
主要功效清热生津,益气和胃
主要治法清余热,生津液,益气阴
主要药味竹叶 · 石膏 · 半夏 · 麦冬 · 人参 · 甘草 · 粳米
古籍出处《伤寒论》(东汉·张仲景)

为何选用此方?

本方适用于热病后期、余热气津两伤者。清热与益气生津并用,异于大清之白虎与纯补之生脉。

本方适用于热病后期、余热气津两伤者。清热与益气生津并用,异于大清之白虎与纯补之生脉。

竹叶石膏汤 是什么?

1. 经典著作记载

竹叶石膏汤出自中医经典著作《伤寒论》,是东汉医圣张仲景所著。在《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》中记载:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”这短短数语,精准地描述了竹叶石膏汤所适用的病症及主要症状表现。

竹叶石膏汤:清热生津益气和胃,精准调理流感恢复期、夏季中暑与顽固性虚热 | HJMEDICAL

2. 呼吸系统疾病

在肺炎、支气管炎等疾病后期,若出现身热已退,但仍有咳嗽、咯痰不爽、口干、气短乏力等气阴两虚、余热未清的症状,可选用竹叶石膏汤进行治疗。它能清热化痰,益气养阴,缓解咳嗽症状,促进身体恢复。

3. 消化系统疾病

对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病,若患者出现胃脘部灼热、隐痛、口干口苦、纳差、乏力等气阴两虚、胃热内蕴的表现,竹叶石膏汤可清胃热、益胃气,改善胃部不适症状,促进胃黏膜修复。

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4. 感染性疾病恢复期

如流行性感冒、病毒性肝炎等感染性疾病恢复期,若患者出现低热、神疲乏力、食欲不振、口干咽燥等气阴两伤的症状,应用竹叶石膏汤可扶正祛邪,帮助患者尽快恢复体力,消除余热,缩短病程。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药——石膏

石膏味辛、甘,性大寒,归肺、胃经。其质地沉重,寒凉之性较强,能够清热泻火,为方中清热的主要力量。在竹叶石膏汤中,石膏针对热病后期余热未清,充斥于肺胃之热邪,起到直折火势的作用。如高热烦渴、汗出等症状,石膏能够迅速清解肺胃之热,使热邪得去,津液得以保存。

2. 臣药——竹叶、麦冬

竹叶味甘、辛、淡,性寒,归心、胃、小肠经。它轻清上浮,能清热除烦,与石膏相伍,增强清热除烦之力。同时,竹叶还能引导热邪从小便而出,使邪有出路。麦冬味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经。麦冬既能滋养肺胃之阴,又能清心除烦,与石膏清热泻火之品配伍,一以制火,一以滋阴,共奏清热滋阴之功,以弥补热病后期阴液耗伤之不足。

3. 佐药——半夏

半夏味辛,性温,归脾、胃、肺经。在方中虽为温性药物,但与大队寒凉清热之品配伍,起到了独特的作用。一方面,半夏能和胃降逆,缓解气逆欲吐的症状;另一方面,它又能制约石膏等药物的寒凉太过,使全方寒温并用,相反相成,以达到更好的治疗效果。

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4. 使药——人参、甘草、粳米

人参味甘、微苦,性微温,大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。在热病后期,正气已虚,人参能益气健脾,扶正补虚,使正气得以恢复,有助于机体康复。甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。甘草既能补脾益气,又能调和诸药,使方中药物相互协同,发挥最佳疗效。粳米味甘,性平,归脾、胃经。它能益脾胃,顾护胃气,使脾胃功能得以恢复,为气血生化之源。这三味药共同作为使药,起到扶正补虚、调和药性、顾护胃气的作用,以确保方剂在祛邪的同时不伤正气,且能更好地发挥治疗作用。

中医临床表现

1. 病机分析

伤寒热病后期,邪热虽已衰退,但余热未尽,稽留于肺胃。肺主气司呼吸,胃为水谷之海,主腐熟水谷。热邪蕴结于肺胃,导致肺胃功能失调,出现气逆欲吐、虚羸少气等症状。同时,热病过程中耗伤了人体的气阴,致使正气虚弱,阴液不足,从而形成了本虚标实之证。

2. 功效

竹叶石膏汤具有清热生津、益气和胃的功效。通过石膏、竹叶等清热泻火之品,清解肺胃余热;以麦冬等滋阴生津,补充耗伤之阴液;用人参、甘草、粳米益气健脾,扶正补虚,使热清、津复、气充,达到和胃降逆的目的,从而调整肺胃功能,恢复机体的阴阳平衡。

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3. 主治病症

主要用于治疗伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲吐,口干喜饮,或虚羸少气,舌红苔少,脉虚数。临床上,无论是外感热病后期出现上述症状,还是内伤杂病中因各种原因导致气阴两虚、余热内扰者,只要病机相符,均可运用竹叶石膏汤进行治疗。

古典理论中的方义

1. 清热与滋阴并用

石膏大寒清热,竹叶助其清热除烦,二者清泄肺胃之热,使余热得清。麦冬滋阴润肺养胃,与清热药配伍,既能防止清热太过伤阴,又能补充阴液之不足,达到清热而不伤正,滋阴而不恋邪的效果。

2. 益气与和胃相伍

人参大补元气,甘草、粳米补脾益气,顾护胃气。半夏和胃降逆,调理气机。一方面,通过益气健脾,增强机体的正气,提高抗病能力;另一方面,和胃降逆,缓解气逆欲吐等症状,使脾胃功能得以恢复,气机调畅,从而促进身体的康复。

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3. 药物配伍协同增效

方中诸药配伍严谨,相互协同。石膏与竹叶协同清热,麦冬与人参协同益气滋阴,半夏与甘草、粳米协同和胃。各药之间相互配合,共同发挥清热生津、益气和胃的功效,使方剂的治疗作用更加全面、有效。

临床鉴别对照表

对照项 竹叶石膏汤白虎汤生脉散清暑益气汤
主要功效 清热生津,益气和胃清热生津益气生津,敛阴止汗清暑益气,养阴生津
方剂分类 清热剂清热剂补气剂补气剂
常见证型 阴虚证胃热证气虚证暑热证
主治 发热、口干咽燥、恶心、体疲乏力发热、口干咽燥、自汗体疲乏力、自汗、口干咽燥、心悸体疲乏力、发热、口干咽燥、食欲不振、自汗
主要药味 竹叶 · 石膏 · 半夏 · 麦冬 · 人参 · 甘草 · 粳米石膏 · 知母 · 甘草 · 粳米人参 · 麦冬 · 五味子西洋参 · 石斛 · 麦冬 · 黄连 · 竹叶 · 荷梗 · 知母 · 甘草 · 粳米 · 西瓜翠衣
古籍出处 《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)《内外伤辨惑论》(金·李东垣)等《温热经纬》(清·王孟英)/李东垣一系变方

如何鉴别

竹叶石膏汤清余热生津;白虎汤大清气分热;生脉散纯益气阴;清暑益气汤清暑益气阴。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

竹叶石膏汤 的加减变化

1. 肺热较盛

若肺热较盛,咳嗽明显,可加桑白皮、黄芩等增强清热止咳之力。桑白皮味甘,性寒,归肺经,能泻肺平喘,利水消肿;黄芩味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,能清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。二者与原方配伍,可更好地清泄肺热。

2. 胃热较盛

胃热较盛,胃脘疼痛明显者,可加黄连、蒲公英等清胃止痛。黄连味苦,性寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,能清热燥湿,泻火解毒;蒲公英味甘、微苦,性寒,归肝、胃经,能清热解毒,消肿散结,利湿通淋。有助于增强清胃热、止胃痛的效果。

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3. 气阴两虚较甚

气阴两虚较甚者,可加黄芪、生地等加强益气养阴之功。黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,能补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌;生地味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经,能清热凉血,养阴生津。使益气养阴之力更强,更有利于病情的恢复。

现代研究怎么说

1. 药理研究

竹叶石膏汤是治疗阳明气阴两虚、阳明气津两伤的常用方剂,具有清虚热、补气阴之功。适用于中暑、流感、麻疹、猩红热等病后余热未清、发热呕吐、热退不爽之证。方中生石膏清热,淡竹叶(淡竹)、粳米、炙甘草、党参等补气阴,生津止渴,对气阴两伤之证有良好疗效。

现代药理研究表明,竹叶石膏汤具有解热、抗炎、调节免疫等作用。石膏能抑制体温调节中枢,降低发热动物的体温;竹叶、麦冬等具有抗炎作用,可减轻炎症反应;人参等能增强机体免疫力,提高机体抗病能力。这些研究为竹叶石膏汤的临床应用提供了科学依据。

2. 临床研究

临床研究进一步证实了竹叶石膏汤在治疗多种疾病方面的有效性。例如,在治疗小儿肺炎恢复期、糖尿病胃轻瘫等疾病中,竹叶石膏汤均显示出较好的临床疗效,能够改善患者的症状,提高生活质量。

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3. 剂型改进研究

随着现代科技的发展,对竹叶石膏汤的剂型改进研究也在不断深入。除了上述提到的浓缩颗粒剂型,还有一些研究探索了将其制成胶囊、片剂等新剂型,以提高药物的稳定性和服用便利性,为患者提供更多的选择。

竹叶石膏汤作为中医经典方剂,历经千年传承,在临床应用中展现出独特的优势和价值。通过对其来源、组成、功效、应用等方面的深入了解,我们能更好地发挥其治疗作用,为患者的健康保驾护航。同时,现代研究的不断进展也为竹叶石膏汤的进一步发展和应用提供了广阔的前景。

注意事项与禁忌

1. 饮食禁忌

服用竹叶石膏汤期间,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃肠负担,影响药物吸收和治疗效果。同时,应戒烟戒酒,以免损伤正气,不利于病情恢复。

2. 体质差异

体质虚寒者慎用竹叶石膏汤。因其方中石膏、竹叶等药物寒凉之性较强,体质虚寒者服用后可能会损伤阳气,导致寒证加重。应根据个体体质情况,在医生指导下合理选用方剂。

3. 特殊情况

孕妇、哺乳期妇女及儿童使用竹叶石膏汤时,应特别谨慎,必须在医生的指导下进行。因为这些人群的生理状态特殊,用药需要更加严格把控剂量和用药时间,以确保用药安全。

关于 竹叶石膏汤 的常见问题

Q1:竹叶石膏汤的功效是什么?
竹叶石膏汤的功效为清解余热、生津、益气、和胃。它适用于热病后期,此时邪热已大部分消退,但仍有余热残留,且气阴已受损。
Q2:竹叶石膏汤适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常将其用于辨证属于余热未清、气津两伤的人群,包括肺炎、脑炎、麻疹、流感或其他发热性疾病的恢复期,中暑或暑热症后期,以及部分消渴(糖尿病)或病后体虚伴低热缠绵的情况。
Q3:竹叶石膏汤是否适用于改善发热性疾病后遗留的低热、口渴、烦躁和乏力?
对于表现为身热多汗、心胸烦躁、口渴喜饮、可能伴有轻度恶心或气逆、乏力气短、舌红少苔、脉虚数的人群——经辨证确认属于余热未清、气阴两伤者——中医常将竹叶石膏汤作为辅助治疗使用。它不能替代标准医疗护理。
Q4:哪些人群不宜服用竹叶石膏汤?
高热、实热亢盛且气阴尚未受损者,内有痰湿积聚者,或阳虚发热者,一般不宜使用。本方偏凉润,不适用于纯实热证(更适合用白虎汤类方剂治疗)或寒湿证。是否使用应由具备资质的中医师评估。
Q5:为什么本方将清热药与益气养阴药配伍使用?
在热病后期,病邪已减弱但尚未完全清除,而人体的气津已经受损。单纯清热会进一步耗伤正气;单纯补益则可能留滞余热。竹叶和石膏可清解余热,人参和麦冬能益气养阴,从而实现清补并行。
Q6:竹叶石膏汤是否可以同时处理恢复期常见的余热以及恶心或胃气上逆的问题?
可以。方中配伍半夏,专门用于降逆和胃,改善热病后期余热伤津时常伴随的轻度恶心或欲呕症状。
Q7:竹叶石膏汤的主要组成药物有哪些?
经典方剂包含竹叶和石膏,可清解余热、除烦;人参益气;麦冬养阴生津;半夏和胃降逆;以及炙甘草与粳米共同保护、滋养中焦。
Q8:竹叶石膏汤适合长期服用吗?
它主要是恢复期使用的方剂,服用至余热清除、气津开始恢复即可。一旦低热、口渴和烦躁症状消退,通常会停药或调整方剂。当证型改变后,无需长期使用其寒凉药物。
Q9:竹叶石膏汤与白虎汤有何区别?
白虎汤适用于阳明气分实热亢盛,表现为高热、大渴、大汗、脉洪大,且正气尚充足的情况。竹叶石膏汤适用于热病后期,热势已减、仅余余热,且气阴已受损,需要清补并行,而非单纯清泻实热。
Q10:哪些生活方式建议可以辅助竹叶石膏汤的使用?
充分休息、食用清淡易消化的食物、温和补水、避免辛辣或温热性食物、避免再次受热或过度劳累,有助于本方清解余热、恢复气津。在严重发热性疾病的恢复期,专业的医疗随访仍然十分重要。

常见问题

我该如何选择适合自己的方剂?
中医方剂传统上依个人辨证选用,而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况,可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向,再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒?
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后,把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分,同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用?
将建议份量的颗粒以热水冲开,搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示,或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗?
浓缩颗粒取自相同药材,制程上保留其有效成分,因此传统上被视为汤剂的便利替代形式,而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异,您的中医师可能会据此调整剂量。
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HJMEDICAL 的浓缩颗粒采购自农本方、海天等信誉良好的厂商,两者皆为中药颗粒业界的长期品牌。这些产品的 GMP 合规资讯直接标示于产品包装上。
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可以同时服用多种方剂吗?
有些方剂传统上会合用,也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师,尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗?
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳,使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗?
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品,并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前,请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员,慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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