祛湿剂
最后审阅 August 2026
猪苓汤 · Zhū Líng Tāng
猪苓汤
利水，养阴，清热之剂。主治水热互结证。症见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。
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主要证型湿热证
主要功效利水清热养阴
主要治法利水渗湿，清热养阴
主要药味猪苓 · 茯苓 · 泽泻 · 滑石 · 阿胶
古籍出处《伤寒论》（东汉·张仲景）
为何选用此方？
本方为水热互结伤阴之主方，凡水热互结、邪热伤阴，见小便不利、口渴、发热、舌红脉细数者宜之。与五苓散相比，一为清热养阴、一为温阳化气，一寒一温，治法迥异。
本方为水热互结伤阴之主方，凡水热互结、邪热伤阴，见小便不利、口渴、发热、舌红脉细数者宜之。与五苓散相比，一为清热养阴、一为温阳化气，一寒一温，治法迥异。
概述
猪苓汤 是什么？
1. 经典出处
猪苓汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》。这部中医经典巨著对中医方剂学的发展有着深远影响，书中记载的众多方剂至今仍被广泛应用于临床。猪苓汤作为其中之一，历经千年传承，一直闪耀着中医智慧的光芒。
2. 泌尿系统疾病
对于膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，出现小便频数、尿急、尿痛、尿黄赤，伴有发热、口渴等症状，中医辨证属水热互结、阴液不足者，可用猪苓汤治疗。猪苓汤能有效清热利湿，缓解尿道症状，同时滋养阴液，促进病情恢复。
3. 水肿
因水热互结引起的水肿，表现为肢体浮肿、小便短少、烦热口渴等，猪苓汤可通过利水渗湿、清热养阴来调整体内水液代谢，减轻水肿症状。尤其适用于急性肾炎水肿初期，有明显水热互结表现者。
4. 淋证
在石淋、血淋等淋证中，若出现小便涩痛、尿中带血，伴有发热、心烦、口渴等水热互结、阴液亏虚的症状，猪苓汤也可加减应用。其利水清热、滋阴的作用有助于缓解淋证症状，促进病情好转。
方义
方剂组成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君药 - 猪苓
猪苓味甘、淡，性平，归肾、膀胱经。其主要功效为利水渗湿。猪苓质地致密，善于通利水道，使水湿之邪从小便排出。在猪苓汤中，它起着主导利水祛湿的关键作用，为方剂发挥功效奠定了基础。
2. 臣药 - 茯苓
茯苓同样味甘、淡，性平，归心、脾、肾经。茯苓能健脾、宁心、利水渗湿。它与猪苓相伍，增强了利水渗湿之力。茯苓健脾的作用还能防止利水太过而伤正气，起到了很好的辅助猪苓利水的效果，共同承担起方剂利水祛湿的主要功效。
3. 佐药 - 泽泻
泽泻味甘、淡，性寒，归肾、膀胱经。泽泻利水作用较强，且能泄肾与膀胱之热。在猪苓汤中，泽泻协助猪苓、茯苓增强利水之功，同时针对水湿郁而化热的情况，起到清热的作用，使整个方剂利水而不助热，清热而不伤正。
4. 佐药 - 阿胶
阿胶味甘，性平，归肺、肝、肾经。阿胶滋阴润燥，养血止血。在猪苓汤中，它起着滋阴润燥的作用。一方面，可防止利水药物伤阴；另一方面，对于水热互结导致的阴液损伤有滋养补充的功效，使方剂在利水祛湿的同时，兼顾了阴液的保护。
5. 使药 - 滑石
滑石味甘、淡，性寒，归膀胱、肺、胃经。滑石既能利水通淋，又能清热解暑。它引导诸药直达病所，使药力下行，从小便而出，更好地发挥方剂利水祛湿、清热的作用，同时还能使全方的药性更加平和，故为使药。
传统主治
中医临床表现
1. 病机
猪苓汤所针对的病机为水热互结，阴液受损。外感邪气入里化热，与体内水湿相互搏结，导致膀胱气化不利，水液代谢失常，而同时又因水热之邪灼伤阴液，形成了本虚标实之证。
2. 功效
猪苓汤具有利水渗湿，清热养阴的功效。通过诸药协同作用，使水湿之邪得以排出体外，同时清除体内郁热，滋养受损的阴液，达到标本兼治的目的。
3. 主治
主治水热互结证。临床可见小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利等症状，舌红苔白或微黄，脉细数。常见于现代医学中的泌尿系统感染、水肿、淋证等疾病，只要病机符合水热互结、阴液不足者，均可应用猪苓汤进行治疗。
方解
古典理论中的方义
1. 利水祛湿
猪苓、茯苓、泽泻、滑石四味药均有良好的利水渗湿作用。猪苓通利水道，茯苓健脾利水，泽泻泄热利水，滑石通淋利水。四药合用，使水湿之邪有出路，从小便排出，达到利水祛湿的效果，解决了水热互结导致的小便不利等症状。
2. 清热降火
泽泻性寒能泄肾与膀胱之热，滑石性寒可清热解暑，两药共同作用，针对水热互结产生的热邪进行清泄，使体内郁热得以消除，缓解因热邪导致的发热、心烦等症状。
3. 滋阴润燥
阿胶滋阴润燥，养血止血。在利水祛湿、清热降火的同时，防止利水清热药物过度伤阴，为阴液已伤的机体补充阴液，使阴液得以滋养，维持人体阴阳的平衡。
方剂比较
临床鉴别对照表
如何鉴别
猪苓汤利水清热养阴，治水热互结伤阴；五苓散利水温阳化气，治水湿偏寒；真武汤温阳利水，治阳虚水泛；大承气汤泻下热结，治燥屎内结。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
加减变化
猪苓汤 的加减变化
1. 兼表证
若兼见表证，可适当加入解表药物，如薄荷、荆芥等。在解表的同时，配合猪苓汤利水清热养阴，使表邪得解，里热得清，水湿得去。
2. 血尿明显
若血尿明显，可加小蓟、白茅根等凉血止血之品，增强止血作用，防止出血加重，同时不影响猪苓汤利水清热养阴的整体功效。
3. 湿热偏重
若湿热偏重，可增加黄柏、苦参等清热燥湿药物，加强清热利湿之力，以更好地应对湿热互结较甚的病情。
现代研究
现代研究怎么说
1. 药理研究
现代药理研究表明，猪苓汤中的猪苓、茯苓、泽泻等药物具有利尿作用，可增加尿量，促进尿液排泄，有助于减轻水肿。同时，对泌尿系统的细菌、病毒等病原体有一定的抑制作用，可用于泌尿系统感染的治疗。阿胶能促进造血功能，提高机体免疫力，滋阴作用也有助于调节体内阴阳平衡。滑石有润滑和保护尿路黏膜的作用，减少炎症刺激。
2. 临床研究
近年来，临床研究不断探索猪苓汤在多种疾病中的应用。除了传统的泌尿系统疾病、水肿等，在糖尿病肾病、慢性肾衰竭等疾病的治疗中也有应用猪苓汤的报道。研究发现，猪苓汤可改善患者的肾功能指标，减轻临床症状，提高生活质量，为猪苓汤的临床应用拓展了新的领域。
注意事项
注意事项与禁忌
1. 体质虚寒者慎用
猪苓汤偏于清热利水养阴，体质虚寒，尤其是脾胃虚寒、肾阳不足者慎用。这些人群本身阳气虚弱，使用清热利水之剂可能会进一步损伤阳气，导致病情加重。
2. 孕妇慎用
孕妇用药需谨慎，猪苓汤中的药物成分可能对胎儿产生影响，故孕妇慎用。若有必要使用，需在医生的严格评估和指导下进行。
3. 服药期间饮食禁忌
服药期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防加重体内湿热之邪，影响药物疗效。同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，以利于疾病的康复。
FAQ
关于 猪苓汤 的常见问题
What are the actions of Zhu Ling Tang?
Zhu Ling Tang has the actions of promoting urination, clearing Heat, and nourishing Yin. It is primarily used for patterns of water and Heat binding together with concurrent Yin injury, featuring difficult urination, thirst, and restlessness.
Which modern diseases is Zhu Ling Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within water-Heat binding with Yin deficiency, including urinary tract infections, nephritis, cystitis, postpartum urinary retention, and certain cases of hematuria or edema with Heat and Yin injury.
Is Zhu Ling Tang suitable for improving difficult urination with thirst and irritability?
For presentations of scanty or difficult urination, fever, thirst with desire to drink, vexation or insomnia, and a red tongue with a thin rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms water and Heat binding with Yin damage — TCM commonly applies Zhu Ling Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Zhu Ling Tang?
Those with pure cold-type water retention, severe Yin deficiency without water accumulation, or cases of profuse sweating with thirst (where further diuresis would worsen dryness) are generally not suitable. Use should be assessed by a qualified TCM physician based on individual constitution and pattern differentiation.
How does Zhu Ling Tang differ from Wu Ling San?
Wu Ling San primarily promotes urination and transforms Qi for water accumulation, often with milder or residual exterior signs and without significant Heat or Yin injury. Zhu Ling Tang addresses water retention complicated by Heat and Yin damage, adding Yin-nourishing (E Jiao) and Heat-clearing (Hua Shi) actions so that diuresis does not further deplete fluids.
Can Zhu Ling Tang help with bloody or painful urination?
Yes, when hematuria or painful urination arises from Damp-Heat damaging the urinary pathways in the context of water-Heat binding and Yin injury. The formula drains the pathogenic water and Heat while protecting Yin, provided the overall pattern matches.
What are the main ingredients of Zhu Ling Tang?
The classical formula consists of five herbs: Zhu Ling (Polyporus) and Fu Ling to promote urination and drain Dampness, Ze Xie to further leach out water, Hua Shi (Talc) to clear Heat and ease urination, and E Jiao (Donkey-hide gelatin) to nourish Yin and protect fluids.
Is Zhu Ling Tang suitable for long-term use?
It is generally used for a defined course under professional supervision until the water-Heat pattern resolves. Prolonged diuresis requires monitoring of fluid balance and Yin status, as the formula is not intended for indefinite use.
Why does the Shang Han Lun warn against using Zhu Ling Tang in certain Yang Ming cases?
When there is already profuse sweating and thirst (indicating Stomach dryness), further promoting urination can deplete remaining fluids. In such situations the formula is contraindicated because it would aggravate the dryness rather than resolve the pattern.
What lifestyle advice supports the use of Zhu Ling Tang?
Maintaining adequate but not excessive fluid intake as guided by the practitioner, avoiding excessively heating or drying foods, and ensuring rest help support the formula’s dual action of draining pathogenic water while protecting Yin. Professional guidance remains essential for safe and effective use.
FAQ
常见问题
我该如何选择适合自己的方剂？
中医方剂传统上依个人辨证选用，而非单凭症状。若您不确定哪一方适合自己的情况，可先使用下方的 AI 体质评估取得初步方向，再由合资格的中医师确认。
什么是浓缩中药颗粒？
浓缩中药颗粒是将原生药材煎煮后，把药液萃取浓缩制成的细颗粒或粉末。它保留了与传统汤剂相同的有效成分，同时大幅简化保存、量取与冲服。
这些产品该怎么服用？
将建议份量的颗粒以热水冲开，搅拌至完全溶解后趁温服用——用量与服用次数请依您的中医师指示，或按产品包装上的说明。
浓缩颗粒与传统汤剂等效吗？
浓缩颗粒取自相同药材，制程上保留其有效成分，因此传统上被视为汤剂的便利替代形式，而非另一种药。部分医师认为两者在药力或吸收上仍有细微差异，您的中医师可能会据此调整剂量。
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HJMEDICAL 的产品是否在 GMP 标准下生产？
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可以同时服用多种方剂吗？
有些方剂传统上会合用，也有些彼此重复或相互牵制。合并使用前建议先咨询合资格的中医师，尤其是您正在服用其他药物时。
怀孕或哺乳期间可以服用吗？
部分中医方剂不适合怀孕或哺乳期间服用。若您正在怀孕、备孕或哺乳，使用前请先咨询合资格的中医师或您的医生。
这些产品可以取代医疗吗？
不可以。这些产品是依中医理论用以支持健康的传统草本补充品，并非专业医疗诊断或治疗的替代品。开始、停止或合并任何疗程前，请先咨询合资格的中医师或注册医疗人员，慢性病患者尤须留意。
医疗免责声明
本内容仅作一般中医知识参考，不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员，怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。
