猪苓汤

经典中医方剂档案

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Zhu Ling Tang · Zhū Líng Tāng

利水,养阴,清热之剂。主治水热互结证。症见小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

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方剂分类
祛湿剂
主要证型
湿热证
主要功效
利水清热养阴
主要治法
利水渗湿,清热养阴
古籍出处
《伤寒论》(东汉·张仲景)
是否有浓缩颗粒
有

方剂概述

利水,养阴,清热之剂。主治水热互结证。症见小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

治法

本方为水热互结伤阴之主方,凡水热互结、邪热伤阴,见小便不利、口渴、发热、舌红脉细数者宜之。与五苓散相比,一为清热养阴、一为温阳化气,一寒一温,治法迥异。

组成:君臣佐使

方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。

经典组方

猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两 (各10g)

剂量依据经典原方,仅供学习参考,并非处方用量。

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功效

  • 利水养阴
  • 清热。

适应症

  • 水热互结证。
  • 小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。
  • 又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

传统病机

病因病机

  • 伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津。
  • 水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承;阴虚生热,内扰心神;水气上逆于肺,流于胃脘,注于大肠;舌红苔白或微黄、脉细数为里热阴虚之征。

临床表现

  • 小便不利、发热、口渴欲饮;心烦不寐;咳嗽,呕恶,下利;舌红苔白或微黄、脉细数。

治法

  • 治宜利水清热养阴。
  • 血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清热止血。

本方与相近方剂有何不同?

对照项 猪苓汤五苓散真武汤大承气汤
主要功效 利水清热养阴利水渗湿,温阳化气温阳利水峻下热结
方剂分类 祛湿剂祛湿剂补阳剂泻下剂
常见证型 湿热证湿阻证阳虚证胃热证
主治 水肿·尿频·阴虚体质水肿·尿频·湿体质水肿·腹痛·四肢不温·腹泻便秘·腹胀·腹痛·发热
主要药味 猪苓·茯苓·泽泻·滑石·阿胶泽泻·茯苓·猪苓·白术·桂枝制附子·白术·茯苓·白芍·生姜大黄·芒硝·厚朴·枳实
古籍出处 《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)

临床视角

猪苓汤利水清热养阴,治水热互结伤阴;五苓散利水温阳化气,治水湿偏寒;真武汤温阳利水,治阳虚水泛;大承气汤泻下热结,治燥屎内结。

临床辨证

  • 本方用于水热互结、阴伤小便不利。
  • 辨证要点为发热、渴欲饮水、小便不利或尿血。
  • 寒湿水肿当用真武汤。

注意事项: 因本方为渗利之剂,若内热盛,汗出多而渴者忌用。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

常见问题

猪苓汤的功效是什么?
猪苓汤的功效为利水渗湿、清热养阴,主要用于水热互结兼阴伤证,以小便不利、口渴、心烦为主要表现。
猪苓汤适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常将其用于辨证属于水热互结兼阴虚的人群,包括尿路感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留,以及部分兼有热象与阴伤的血尿或水肿病例。
猪苓汤是否适用于改善小便不利、口渴、心烦的症状?
对于小便短少或不利、发热、口渴欲饮、心烦或失眠、舌红、脉细快的表现,且经辨证确认属于水热互结兼阴伤者,中医常将猪苓汤作为辅助治疗使用。它不能替代常规医学治疗。
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