猪苓汤
经典中医方剂档案
Zhu Ling Tang · Zhū Líng Tāng
利水,养阴,清热之剂。主治水热互结证。症见小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
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方剂概述
利水,养阴,清热之剂。主治水热互结证。症见小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
治法
本方为水热互结伤阴之主方,凡水热互结、邪热伤阴,见小便不利、口渴、发热、舌红脉细数者宜之。与五苓散相比,一为清热养阴、一为温阳化气,一寒一温,治法迥异。
组成:君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
经典组方
猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两 (各10g)
剂量依据经典原方,仅供学习参考,并非处方用量。
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功效
- 利水养阴
- 清热。
适应症
- 水热互结证。
- 小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利,舌红苔白或微黄,脉细数。
- 又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
传统病机
病因病机
- 伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津。
- 水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承;阴虚生热,内扰心神;水气上逆于肺,流于胃脘,注于大肠;舌红苔白或微黄、脉细数为里热阴虚之征。
临床表现
- 小便不利、发热、口渴欲饮;心烦不寐;咳嗽,呕恶,下利;舌红苔白或微黄、脉细数。
治法
- 治宜利水清热养阴。
- 血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清热止血。
本方与相近方剂有何不同?
| 对照项 | 猪苓汤 | 五苓散 | 真武汤 | 大承气汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 利水清热养阴 | 利水渗湿,温阳化气 | 温阳利水 | 峻下热结 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 补阳剂 | 泻下剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿阻证 | 阳虚证 | 胃热证 |
| 主治 | 水肿·尿频·阴虚体质 | 水肿·尿频·湿体质 | 水肿·腹痛·四肢不温·腹泻 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 |
| 主要药味 | 猪苓·茯苓·泽泻·滑石·阿胶 | 泽泻·茯苓·猪苓·白术·桂枝 | 制附子·白术·茯苓·白芍·生姜 | 大黄·芒硝·厚朴·枳实 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》(东汉·张仲景) | 《伤寒论》(东汉·张仲景) | 《伤寒论》(东汉·张仲景) | 《伤寒论》(东汉·张仲景) |
临床视角
猪苓汤利水清热养阴,治水热互结伤阴;五苓散利水温阳化气,治水湿偏寒;真武汤温阳利水,治阳虚水泛;大承气汤泻下热结,治燥屎内结。
临床辨证
- 本方用于水热互结、阴伤小便不利。
- 辨证要点为发热、渴欲饮水、小便不利或尿血。
- 寒湿水肿当用真武汤。
注意事项: 因本方为渗利之剂,若内热盛,汗出多而渴者忌用。
仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。
常见问题
猪苓汤的功效是什么?
猪苓汤的功效为利水渗湿、清热养阴,主要用于水热互结兼阴伤证,以小便不利、口渴、心烦为主要表现。
猪苓汤适用于哪些现代疾病?
现代中医临床常将其用于辨证属于水热互结兼阴虚的人群,包括尿路感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留,以及部分兼有热象与阴伤的血尿或水肿病例。
猪苓汤是否适用于改善小便不利、口渴、心烦的症状?
对于小便短少或不利、发热、口渴欲饮、心烦或失眠、舌红、脉细快的表现,且经辨证确认属于水热互结兼阴伤者,中医常将猪苓汤作为辅助治疗使用。它不能替代常规医学治疗。
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