白头翁汤
经典中医方剂档案
Bai Tou Weng Tang · Bái Tóu Wēng Tāng
清热解毒，凉血止痢之剂。主治热毒痢疾。症见下痢脓血、赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
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方剂概述
清热解毒，凉血止痢之剂。主治热毒痢疾。症见下痢脓血、赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
治法
本方适用于热毒痢、赤多白少、里急后重者。清肠解毒力强，异于兼解表之芩连与广清三焦之解毒汤。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
白头翁二两 (15g) 黄柏三两 (12g) 黄连三两 (6g) 秦皮三两 (12g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清热解毒
- 凉血止痢。
适应症
- 热毒血痢。
- 下痢鲜艳脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉滑数。
传统病机
病因病机
- 本方证是因湿热疫毒壅滞大肠，深陷血分所致。
- 湿热疫毒熏灼大肠，损伤肠络；下迫大肠；阻滞气机；热毒伤津；舌红苔黄、脉滑数为热毒炽盛之象。
- 本方证病因为湿热疫毒，病位在大肠血分。
临床表现
- 下痢鲜艳脓血；肛门灼热；腹痛、里急后重；渴欲饮水；舌红苔黄、脉滑数。
治法
- 立法组方应清热燥湿，凉血解毒。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 白头翁汤 | 葛根黄芩黄连汤 | 黄连解毒汤 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清热解毒，凉血止痢 | 解表清里，止利 | 清热解毒泻火 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿热证 | 湿热证 |
| 主治 | 腹泻·腹痛·发热·口干咽燥 | 腹泻·发热·腹痛·口干咽燥 | 发热·烦躁焦虑·口干咽燥·便秘 |
| 主要药味 | 白头翁·黄柏·黄连·秦皮 | 葛根·黄芩·黄连·炙甘草 | 黄连·黄芩·黄柏·栀子 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《外台秘要》（唐·王焘，引前代方） |
临床视角
白头翁汤清肠解毒止热痢；葛根芩连汤清热止利兼解表；黄连解毒汤泻三焦热毒范围更广。
临床辨证
- 本方用于热毒痢疾。
- 辨证要点为下痢脓血、腹痛后重、肛门灼热、苔黄。
- 虚寒痢疾者不宜。
注意事项： 素体脾胃虚寒者慎用本方。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
白头翁汤的功效是什么？
白头翁汤具有清热解毒、凉血止痢的功效。主要用于热毒血痢，症见腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢脓血（赤多白少）、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数。通过白头翁清热凉血、黄连黄柏清热燥湿、秦皮收涩止痢，共奏清除肠道热毒、凉血止痢之效。
白头翁汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将白头翁汤用于辨证属热毒血痢或湿热痢疾的病症，包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎急性期、急性肠炎、放射性肠炎等属热毒偏盛者。亦常用于改善脓血便、腹痛里急后重、肛门灼热等表现。
白头翁汤适合改善痢疾、脓血便吗？
对于下痢脓血（赤多白少）、腹痛里急后重、肛门灼热、口渴、舌红苔黄、脉弦数等表现，且经辨证确认为热毒深陷血分者，中医常以白头翁汤作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除虚寒泻痢或其他证型。
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