蠲痹汤
经典中医方剂档案
Juan Bi Tang · Juān Bì Tāng
祛风除湿通絡之剂。主治风湿痹痛、肢体酸痛重著。
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方剂概述
祛风除湿通絡之剂。主治风湿痹痛、肢体酸痛重著。
治法
适用于肢体痹痛重著，而非久痹虚证、表证头身重或湿肿偏著。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
经典组方
羌活 (9g) 独活 (9g) 桂枝 (6g) 桑枝 (12g) 当归 (9g) 川芎 (6g) 乳香 (6g) 木香 (6g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 祛风除湿通絡。
适应症
- 风湿痹痛、肢体酸痛重著。
传统病机
病因病机
- 本方证由风寒湿邪痹阻肢体经络所致。
- 肢节烦疼，遇寒或天气变化加重。
治法
- 治当祛风除湿通絡。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 蠲痹汤 | 独活寄生汤 | 羌活胜湿汤 | 薏苡仁汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 祛风除湿，通絡止痛 | 祛风湿，止痹痛，益肝腎，补气血 | 祛风勝湿，止痛 | 祛风除湿，消肿止痛 |
| 方剂分类 | 祛风湿剂 | 祛风湿剂 | 祛风湿剂 | 祛风湿剂 |
| 常见证型 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 |
| 主治 | 关节不适·肌肉僵硬·肩周不适 | 腰背酸痛·关节不适·肢体麻木 | 头痛·颈部酸痛·关节不适·水肿 | 关节不适·肌肉僵硬·水肿 |
| 主要药味 | 羌活·独活·桂枝·桑枝·当归 | 独活·桑寄生·杜仲·牛膝·细辛 | 羌活·独活·藁本·防风·蔓荆子 | 薏苡仁·苍术·羌活·独活·防风 |
| 古籍出处 | 中医经典方书 | 中医经典方书 | 东垣学派／经典 | 中医经典方书 |
临床视角
蠲痹汤、独活寄生汤、羌活胜湿汤、薏苡仁汤均可祛风湿。独活寄生补虚力强；羌活胜湿偏在表头身重痛；薏苡仁汤利湿消肿。蠲痹汤祛风除湿通络，适于肢体关节酸痛重著、活动不利。
临床辨证
- 本方用于风寒湿邪痹阻肢体。
- 辨证要点为肢节烦疼、遇寒加重。
- 阴虚热痹或血虚生风而无湿者不宜。
注意事项： 本方祛风胜湿，阴虚热痹或血虚生风而无湿者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
蠲痹汤的主要功效是什么？
蠲痹汤具有祛风除湿、益气和营、通络止痛的功效。主要用于治疗风寒湿邪痹阻经络，兼有营卫气血不足所致的痹证。
蠲痹汤适用于哪些现代情况？
现代中医临床常用于辨证属于风寒湿痹的患者，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎（寒湿型）、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等，表现为关节疼痛、麻木、屈伸不利者。
蠲痹汤适合改善肩臂疼痛和手足麻木吗？
对于肩项臂痛、手足麻木、肢体沉重、遇寒加重、得温则减，伴有气虚乏力等症状，且辨证确认为营卫两虚、风湿痹痛者，中医常将蠲痹汤作为辅助方剂使用。但不能替代正规医疗检查与治疗。
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