| 拉丁學名 | Ailanthi Cortex |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 椿皮 · Chun Pi |
| 藥用部位 | 皮類 |
暮春時節，不少南方人家的院落裡，會有一棵高大的臭椿樹，它的葉片在春風裡舒展，到了初夏會結出串狀的翅果。這時如果有人出現大便黏膩、肛門墜脹，或是白帶量多、顏色發黃的困擾，長輩可能會指著院角的臭椿樹說，取它的樹皮來煮水試試。這不是民間偏方的隨意嘗試，而是對椿皮這味本草的日常應用——它就藏在尋常院落的草木裡，也守著不少人夏秋季節的健康困擾。
椿皮的主要傳統功用是清熱燥溼、收斂止帶，它能幫人緩解因溼熱下注引發的白帶異常，以及腸道溼熱導致的腹瀉、便血等問題，是一味貼近日常溼熱困擾的本草。這一價值的核心，在於它不是溫補的藥材，而是針對身體裡多餘的“溼熱”，用清利和收斂的作用來調節狀態，既解決了溼熱帶來的不適，又能幫助身體恢復穩定，和現代人因飲食油膩、作息不規律引發的溼熱問題有著天然的關聯。
性狀與品質標準
Ailanthi Cortex
基原
苦木科植物臭椿 Ailanthus altissima (Mill.) Wingle的乾燥根皮或乾皮。
道地產區
主產華北地區以及浙江等地。
品質要求
以無粗皮、肉厚、內面黃白色者為佳。
根皮呈扁平塊片或不規則卷片狀，長寬不一，厚2~5(~10)mm，外表面灰黃色或黃棕色，粗糙，皮孔明顯，縱向延長，微突起，有時外面栓皮剝落，呈淡黃白色；內表面淡黃色，較平坦，密佈細小棱形小點或小孔。質堅脆，折斷面強纖維性，易與外皮分離。微有油腥臭氣，折斷後更甚，味苦。 乾皮多呈扁平塊狀，厚3~5mm或更厚；外表面暗灰色至灰黑色，具不規則縱橫裂，皮孔大，去栓皮後呈淡棕黃色；折斷面顆粒性。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視部分產區的椿皮，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。主要產區包括山東、河南、河北、江蘇等地，其中山東部分產區的椿皮因採收加工規範，常被視為品質較好的來源。從外觀來看，椿皮的根皮呈扁平塊片或不規則卷片狀，外表麵灰黃色或灰褐色，有不規則的縱皺紋，內表面淡黃色或黃白色，有細密的縱紋理；質硬而脆，斷面不整齊，呈纖維性，氣味微苦而澀。炮製品炒椿皮表面為黃色，偶有焦斑，氣味微香。常見的混淆品是香椿的樹皮，香椿皮的氣味較淡，且斷面纖維性更強，與椿皮的苦澀味有明顯區別。
苦、澀，寒大腸經胃經肝經
古籍記載為，《神農本草經》將椿皮列為中品，主要用於治療“逐熱，止血，利小便”；《名醫別錄》補充其能“主女子崩中，下血，腹內冷痛”；《新修本草》提到它可“止洩瀉，厚腸胃”；《本草綱目》則明確其能“燥溼，收斂，止血，殺蟲”，並常用於治療“血痢，腸風，痔漏，帶下”等問題。
不同醫家對椿皮的認識存在差異，部分醫家更強調其收斂的作用，認為它能固攝滑脫的津液，多用於白帶過多、腹瀉不止的情況；另有醫家則偏重其清利溼熱的功效，主張它能清除腸道和肝經的溼熱，適合溼熱引發的便血、白帶發黃等問題；還有醫家明確了它的適用範圍，指出其性寒，脾胃虛寒的人群需謹慎使用，避免加重虛寒症狀。這些差異並非矛盾，而是基於不同的臨床場景，體現了對藥性應用的靈活理解。
傳統功效
清熱燥濕，收澀止帶，止瀉，止血
（1）傳統功效是什麼：這一功效是椿皮最核心的傳統作用，指的是清除下焦（主要是肝經、膀胱經）的溼熱，收斂過多的帶下。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於溼熱下注導致的帶下病，表現為白帶量多、顏色發黃、質地黏稠，可能伴有外陰瘙癢、小腹墜脹，或是大便黏膩不爽、肛門有灼熱感等。
（3）使用時通常需要哪些配伍：臨床中常與黃柏、車前子、芡實等配伍，增強清熱利溼、收斂止帶的作用，比如與黃柏搭配，能加強清下焦溼熱的效果，與芡實搭配則能增強收斂固攝的作用。
（4）哪些情況不宜自行使用：如果白帶清稀、顏色發白、質地稀薄，且伴有手腳冰涼、小腹怕冷等虛寒證候，不宜自行使用椿皮，因為它的寒性會加重虛寒症狀。
（1）傳統功效是什麼：這一功效是指收斂腸道的滑脫之氣，清除腸道溼熱的同時，止住腹瀉和便血。
（2）常見於哪些證候或表現：常見於腸道溼熱導致的便血，表現為大便帶血、顏色鮮紅，或是腹瀉不止、大便黏膩、肛門灼熱，也可用於久瀉久痢但伴有溼熱殘留的情況。
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與地榆、槐花、黃連等配伍，比如與地榆、槐花搭配，能增強止血的效果，與黃連搭配則能加強清腸道溼熱的作用。
（4）哪些情況不宜自行使用：如果是脾胃虛寒導致的腹瀉，表現為大便稀溏、腹部怕冷、手腳冰涼，或是便血顏色暗紅、伴有身體乏力等，不宜自行使用椿皮，其寒性會加重脾胃虛寒。
椿皮與黃柏是一組常見藥對。其中椿皮擅長收斂止帶、清腸道溼熱，黃柏擅長清下焦溼熱、瀉火解毒；兩藥配伍後，能增強清利溼熱的作用，同時椿皮的收斂之性能防止黃柏過於苦寒導致的腸道滑脫，適用於溼熱下注引發的白帶發黃、大便黏膩等證候，這類配伍需要醫師辨證使用，不可自行搭配。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
目前植物中檢測到的椿皮成分主要包括苦木素類、生物鹼類、黃酮類、萜類等，其中苦木素是其特徵性成分之一。在體外實驗中，觀察到椿皮提取物對部分腸道常見致病菌有一定的抑制作用；動物實驗中，發現椿皮的提取物對實驗性小鼠的腹瀉有一定的緩解作用；目前尚未有充分的人體臨床研究明確其對人體的直接療效。
研究顯示，目前椿皮的現代研究主要集中在其對腸道功能的調節、抗炎作用等方向。實驗中觀察到，椿皮的部分成分在體外能減輕炎症細胞的活性，但這類作用僅在體外環境中出現，不能直接等同於人體服用後的效果。目前主要集中於對其活性成分的分離和作用機制的探索，但仍需要更多人體研究驗證其在臨床中的實際效果。
（1）實驗研究不等同於臨床療效：體外和動物實驗的結果，是在特定條件下觀察到的作用，不能直接推斷為人體服用後的治療效果。
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式：現代研究中使用的提取物或單體成分，其濃度、劑量和傳統飲片的煎煮物完全不同，不能將兩者的作用畫等號。
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同：不同研究中椿皮的提取方法、劑量差異較大，導致實驗結果難以直接對比，無法形成統一的結論。
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效：椿皮的作用是多種成分共同作用的結果，單一成分的活性不能代表整味藥的整體功效。
椿皮與黃柏的共同點主要有三個：（1）都具有清下焦溼熱的主要功效；（2）都可用於溼熱下注引發的帶下異常、大便黏膩等傳統證候；（3）都需要考慮體質，脾胃虛寒的人群使用時都需謹慎。
性味與藥性特點方面，椿皮和黃柏都為寒性，但椿皮同時具有澀味，而黃柏為苦味，澀味的加入讓椿皮多了收斂固攝的作用，藥性更偏向於“清中帶收”，而黃柏的苦味則更偏向於“單純清瀉”。
功效重點與核心擅長方面，椿皮的核心擅長是在清溼熱的同時，收斂過多的帶下和止瀉止血，更適合溼熱導致的滑脫之症；黃柏的核心擅長是清瀉下焦的溼熱和火氣，更適合溼熱引發的紅腫熱痛、小便短赤等，沒有明顯的收斂作用。
作用傾向（氣機調理）方面，椿皮的作用傾向於收澀，能固攝腸道和下焦的津液，防止滑脫；黃柏的作用傾向於清瀉，能引導溼熱向下排出，沒有收澀的作用，兩者對氣機的調理方向完全不同。
適用表現與傳統指徵方面，椿皮適用於白帶量多、質地黏稠的滑脫之象，或是腹瀉不止伴隨溼熱的情況；黃柏適用於白帶發黃但質地不黏、小便短赤、陰部瘙癢伴隨紅腫熱痛的情況，更偏向於溼熱的實證表現。
不適用情況與禁忌方面，椿皮不適用於虛寒導致的白帶清稀、腹瀉不止；黃柏不適用於脾胃虛寒、陰虛火旺導致的潮熱盜汗，因為其苦寒之性會加重陰虛症狀。
使用場景與臨證應用方面，椿皮常作為輔助收斂的藥材，用於止帶、止瀉的方劑中，也可作為日常溼熱帶下的輕度調理；黃柏常作為主藥，用於清瀉下焦溼熱的方劑中，比如治療溼熱黃疸、淋證的方劑，日常多用於溼熱較重的症狀。
簡單來說，椿皮更偏向於清溼熱兼收斂，黃柏更偏向於清溼熱兼瀉火；兩者雖然都可用於下焦溼熱的問題，但並不意味著可以相互替代。
推薦椿皮薏米茶飲：材料為炒椿皮5克、薏米10克、茯苓5克。做法是將薏米提前浸泡1小時，與茯苓一起放入鍋中，加500毫升清水煮20分鐘，最後加入炒椿皮再煮5分鐘，取汁飲用。適用場景為夏季溼熱導致的白帶量多、質地黏稠，或是大便黏膩、肛門灼熱的輕度調理。不適用人群為脾胃虛寒者，表現為手腳冰涼、大便稀溏的人群。建議頻率為每週1-2次，不宜長期連續飲用。需要注意的是，椿皮屬於藥用飲片，不能當作普通食材隨意添加，飲用前應確認自己的證候是否適合。
生椿皮的苦寒之性較強，適合清瀉溼熱，但容易損傷脾胃；炒椿皮經過麩皮炒制，能緩和苦寒之性，更適合居家使用。家庭煎煮時，建議將炒椿皮與其他材料一起放入鍋中，無需特殊處理，加水沒過藥材後浸泡30分鐘，再用大火煮開後轉小火煮20分鐘即可。不同劑型不能直接換算，比如藥用處方中的劑量是根據辨證設計的，而食療中的劑量是輕度調理的用量，兩者不能直接替換。
傳統處方中的椿皮常見用量為6-9克，用於不同的證候會有調整；食療中的用量則較小，如上述茶飲中用5克，是輕度調理的劑量。不建議長期連續使用椿皮，因為其性寒，長期服用可能會損傷脾胃陽氣。特殊人群如孕婦、哺乳期女性、兒童等，使用前需諮詢醫師或藥師，不可自行決定用量和使用週期。
脾胃虛寒者，表現為手腳冰涼、大便稀溏、腹部怕冷的人群，不宜使用椿皮；孕婦及哺乳期女性，由於身體狀況特殊，使用前需諮詢醫師；兒童和老年人的脾胃功能較弱，需謹慎使用，避免苦寒之性損傷脾胃；肝腎功能異常者，未經醫師評估不宜使用任何藥材；對苦木科植物過敏者，可能對椿皮產生過敏反應，需避免使用。
椿皮的苦寒之性可能影響抗凝藥、降壓藥、降糖藥等的吸收或代謝，正在服用這類藥物的人群，使用椿皮前應諮詢醫生或藥師。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的“相剋”，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，因此在服用椿皮期間，若需同時使用其他藥物，應先諮詢醫生或藥師，避免自行搭配。
椿皮的不良反應較少，但過量服用或長期服用可能會出現脾胃不適，如胃痛、腹瀉加重等。出現明顯不適、過敏表現（如皮疹、瘙癢、呼吸困難）、持續嘔吐、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫。此外，不可隨意增加椿皮的用量，避免因苦寒之性引發身體不適。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
