清熱劑

甘露飲 · Gān Lù Yǐn

甘露飲

滋陰清熱利濕之劑。主治陰虛夾濕熱之口舌生瘡、牙齦腫痛。

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最後審閱 October 2026
方劑分類清熱劑
主要證型胃熱證
主要功效滋陰清熱,利濕生津
主要治法滋陰清熱利濕
主要藥味生地黃 · 熟地黃 · 石斛 · 天冬 · 麥冬 · 枇杷葉 · 茵陳 · 黃芩 · 枳殼 · 甘草
古籍出處《太平惠民和劑局方》(宋,1107 年)

為何選用此方?

適用於陰虛夾濕熱之口瘡牙齦腫,而非純胃火、陰虛胃熱或脾胃伏火。

適用於陰虛夾濕熱之口瘡牙齦腫,而非純胃火、陰虛胃熱或脾胃伏火。

甘露飲 是什麼?

1. 古代文獻記載

甘露飲最早記載於宋代的《太平惠民和劑局方》,這是中國歷史上第一部由政府組織編寫並頒佈的成藥配方專著。在當時,它就被視為一種治療多種病症的有效方劑。書中詳細記錄了甘露飲的藥物組成、炮製方法以及服用劑量等信息,為後世醫家應用和研究該方劑提供了重要的依據。

甘露飲:清胃瀉火滋陰潤燥,精準調理復發性口腔潰瘍、牙周炎與慢性咽喉炎危機 | HJMEDICAL

2. 口腔疾病

甘露飲常用於治療口腔炎、口腔潰瘍等疾病。由於其具有滋陰清熱、解毒消腫的作用,對於陰虛火旺、熱毒蘊結於口腔所導致的口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀有較好的療效。患者常伴有口乾咽燥、舌紅少苔等陰虛表現,服用甘露飲後可緩解症狀,促進口腔黏膜的修復。

3. 消化系統疾病

在胃炎、胃潰瘍等消化系統疾病中,若出現胃中濕熱、陰虛內熱的症狀,如胃脘隱痛、口乾口苦、飢不欲食等,甘露飲可作為輔助治療方劑。它能夠調節脾胃功能,清除濕熱之邪,滋養胃陰,改善胃部不適症狀。對於肝炎患者,若出現脅肋脹痛、口苦咽乾、舌紅苔黃膩等濕熱蘊結肝膽,兼夾陰虛的表現,甘露飲也可在辨證論治的基礎上加減使用,有助於清肝利膽,滋陰清熱。

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4. 呼吸系統疾病

對於慢性咽炎、咳嗽等呼吸系統疾病,若患者表現為咽乾咽癢、咳嗽少痰、舌紅少苔等肺陰不足,兼有濕熱的症狀,甘露飲可起到滋陰潤肺、清熱化痰的作用。通過調節肺的功能,改善呼吸道症狀,提高患者的生活質量。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥——生地黃

生地黃是甘露飲中的君藥。它味甘、苦,性寒,歸心、肝、腎經。具有清熱涼血、養陰生津的功效。在方劑中,生地黃能夠滋陰養血,清熱降火,為整個方劑奠定了滋陰清熱的基礎。它可以滋養肝腎之陰,使體內陰液充足,從而制約陽熱之邪,達到平衡陰陽的作用。對於因陰虛內熱所導致的各種症狀,如生地能夠發揮很好的治療作用。

2. 臣藥——熟地黃、天門冬、麥門冬

熟地黃也是滋陰養血的要藥,味甘,性微溫,歸肝、腎經。它與生地黃相配合,進一步增強了滋陰養血的功效,使滋陰之力更加雄厚。天門冬和麥門冬同樣具有滋陰潤燥、清熱降火的作用。天門冬甘苦大寒,歸肺、腎經,能清肺降火,滋陰潤燥;麥門冬甘寒,歸肺、胃、心經,可潤肺養陰,益胃生津。這兩味藥與地黃協同作用,加強了方劑滋陰清熱、潤燥生津的功效,輔助君藥發揮主要治療作用。

3. 佐藥——茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉

茵陳具有清熱利濕退黃的作用,能清利脾胃肝膽濕熱,使濕熱之邪從小便而出。黃芩苦寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經,有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可清上焦及中焦之熱。枳殼理氣寬中,行滯消脹,能調節氣機,使氣行通暢,有助於祛濕邪的運化。枇杷葉苦降肺氣,和胃降逆,能清除肺胃之熱,止嘔逆。這幾味藥在方劑中起到佐助、佐制的作用,協助君藥和臣藥更好地發揮治療功效,同時防止藥物過於滋膩而阻礙氣機。

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4. 使藥——甘草

甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。它具有補脾益氣、潤肺止咳、調和諸藥的作用。在甘露飲中,甘草既能調和其他藥物的藥性,使其相互協同而不相互抵觸,又能補益脾胃,增強脾胃的運化功能,使整個方劑更好地發揮作用,引導藥力直達病所。

中醫臨床表現

1. 病機分析

甘露飲所針對的病機主要是陰虛內熱,兼夾濕熱。人體陰液虧虛,虛熱內生,可出現口乾咽燥、煩熱等症狀。同時,脾胃運化失常,濕邪內生,與熱邪相搏結,形成濕熱之象。濕熱蘊結於脾胃、肝膽,可導致口中黏膩、口苦、黃疸等症狀。此外,陰虛內熱還可影響肺胃的功能,出現咳嗽、嘔逆等表現。

2. 功效

基於上述病機,甘露飲具有滋陰清熱、利濕化濁的功效。通過滋養陰液,清除體內虛熱,同時化解濕熱之邪,達到平衡人體陰陽、恢復臟腑功能的目的。

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3. 主治病症

甘露飲主治胃中濕熱上蒸,肺陰不足,致口燥咽乾,飢不欲食,唇燥齒乾,乾嘔,飲食不香,或牙齦腫痛,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細數等症。臨床上常用於治療多種因陰虛濕熱引起的病症,如口腔炎、咽炎、胃炎、肝炎等。對於一些慢性疾病,如糖尿病、乾燥綜合徵等,若出現陰虛濕熱的症狀,也可在辨證論治的基礎上適當選用甘露飲進行加減治療。

古典理論中的方義

1. 滋陰清熱之妙

方中重用生地黃、熟地黃為君藥,滋陰養血,清熱涼血,滋補腎肝之陰,以制虛火上炎。天門冬、麥門冬助君藥滋陰潤燥,清熱降火,加強滋陰清熱之力。君臣相伍,使陰虛得補,虛熱得清,從根本上解決了陰虛內熱的病機。

2. 利濕化濁之法

茵陳、黃芩清熱利濕,枳殼理氣行滯,有助於祛濕邪的運化。枇杷葉降肺胃之氣,和胃降逆,使濕熱之邪有出路。這些藥物相互配合,能夠有效地清除體內的濕熱之邪,改善因濕熱蘊結所導致的各種症狀。

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3. 調和諸藥之功

甘草作為使藥,調和諸藥,使整個方劑的藥性更加平和,協同發揮滋陰清熱、利濕化濁的作用。同時,甘草還能補益脾胃,增強脾胃的運化功能,為藥物的吸收和發揮作用提供良好的基礎。

臨床鑑別對照表

對照項 甘露飲清胃散玉女煎瀉黃散
主要功效 滋陰清熱,利濕生津清胃涼血清胃熱,滋腎陰清瀉脾胃伏火
方劑分類 清熱劑清熱劑清熱劑清熱劑
常見證型 胃熱證胃熱證胃熱證胃熱證
主治 口乾咽燥頭痛口乾咽燥、頭痛、便秘胃脘不適
主要藥味 生地黃 · 熟地黃 · 石斛 · 天冬 · 麥冬 · 枇杷葉 · 茵陳 · 黃芩 · 枳殼 · 甘草黃連 · 生地黃 · 牡丹皮 · 當歸 · 升麻石膏 · 熟地黃 · 麥冬 · 知母 · 牛膝藿香 · 梔子 · 石膏 · 防風 · 甘草
古籍出處 《太平惠民和劑局方》(宋,1107 年)東垣學派/經典《景岳全書》(明・張景岳)東垣學派/經典

如何鑑別

甘露飲、清胃散、玉女煎、瀉黃散可清口齒或中焦熱。清胃散胃火牙痛;玉女煎胃熱陰虛;瀉黃散脾胃伏火。甘露飲滋陰清熱利濕,適於陰虛夾濕熱之口舌生瘡、牙齦腫痛。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

甘露飲 的加減變化

1. 治療口腔疾病的加減

若口腔炎症狀較重,局部紅腫疼痛明顯,可加金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒之品,增強清熱解毒、消腫止痛的作用。若口腔潰瘍反覆發作,伴有心煩失眠等陰虛火旺較甚者,可加黃連、梔子等清熱瀉火,再加酸棗仁、柏子仁等養心安神。

2. 治療消化系統疾病的加減

對於胃炎患者,若胃脘脹痛明顯,可加木香、厚朴等理氣止痛;若胃酸過多,可加烏賊骨、煅瓦楞子等制酸止痛。肝炎患者若黃疸較深,可加梔子、大黃等清熱利濕退黃;若脅肋疼痛劇烈,可加延胡索、川楝子等疏肝理氣止痛。

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3. 治療呼吸系統疾病的加減

慢性咽炎患者若咽部異物感明顯,可加半夏、厚朴等化痰利咽;咳嗽較甚者,可加川貝母、杏仁等潤肺止咳。若伴有發熱、惡寒等外感症狀,可根據具體情況適當加入解表藥物,如荊芥、防風等,但要注意避免過於發散,以免傷陰。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

甘露飲出自《太平惠民和劑局方 - 醫學摘粹》,是治療口糜齦爛出血、口舌生瘡、齒齦腫爛、時出膿血、口臭、咽喉腫痛的常用方劑,主治目瞼垂重、常欲合閉、善食而瘦等證。方中生地黃、熟地黃、石斛、枇杷葉、枳殼、黃芩、甘草等,清熱養陰,水煎溫服,對上焦濕熱或陰虛有熱之證有良好療效,臨床常加減運用。

現代藥理研究表明,甘露飲中的一些藥物具有多種藥理作用。生地黃、熟地黃等滋陰藥物能夠調節機體的免疫功能,增強機體的抵抗力,同時具有抗氧化、抗衰老的作用。茵陳、黃芩等清熱利濕藥物具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用,能夠抑制多種病原體的生長繁殖,減輕炎症反應。枳殼、枇杷葉等理氣和胃藥物能夠促進胃腸蠕動,增強消化功能,改善胃腸動力障礙。

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2. 臨床研究

近年來,臨床研究也證實了甘露飲在多種疾病治療中的有效性。一些研究表明,甘露飲在治療口腔扁平苔蘚、乾燥綜合徵等自身免疫性疾病方面具有一定的療效,能夠改善患者的臨床症狀,調節免疫指標。在消化系統疾病的治療中,甘露飲可緩解慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的症狀,促進胃黏膜的修復。這些研究為甘露飲的臨床應用提供了更多的科學依據,也為進一步開發和利用該方劑奠定了基礎。

注意事項與禁忌

1. 飲食禁忌

服用甘露飲期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。這些食物容易生熱助濕,加重體內濕熱之邪,影響方劑的治療效果。同時,應避免飲酒,酒精性熱,會加重陰虛內熱的症狀。

2. 體質差異

體質虛寒者慎用甘露飲。由於方劑中藥物多為寒涼之品,體質虛寒者服用後可能會出現胃脘不適、腹痛腹瀉等症狀,損傷脾胃陽氣。孕婦在使用前應諮詢醫生,因為方劑中的部分藥物可能對胎兒有一定影響。

3. 藥物相互作用

如果正在服用其他藥物,應告知醫生,因為甘露飲中的藥物可能與某些藥物發生相互作用。例如,與含有藜蘆的藥物不宜同時服用,以免產生不良反應。

關於 甘露飲 的常見問題

Q1:甘露飲的功效為何?
甘露飲的功效為滋陰、清熱、行氣、化濁。出自《太平惠民和劑局方》,主治胃中「客熱」上攻牙齦、口腔與咽喉,且陰液已受傷的病證。
Q2:甘露飲適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常用於辨屬胃陰虛兼餘熱或濕熱的患者,包括反覆口腔潰瘍、牙齦炎或牙齦出血伴口臭、陰虛熱型慢性咽喉痛,以及部分紅腫疼痛、無法耐受純寒涼方劑的眼疾。
Q3:甘露飲適合用來改善牙齦腫脹、口腔潰爛與口乾嗎?
若表現為牙齦腫脹或出血、口臭、口舌生瘡、咽喉痛、口乾且伴餘熱,舌紅少苔或苔黃、脈細數——經辨證確認屬陰傷胃熱者——中醫常以甘露飲作為輔助治療。它無法取代牙科或耳鼻喉科對感染或潰瘍性疾病的評估。
Q4:哪些人不適合服用甘露飲?
脾胃虛寒、水濕偏重而無陰虛,或屬純實濕熱、需用較強燥濕方劑者,一般並不適用。方中兩地黃及潤陰藥性質滋膩,可能造成脹滿。是否使用應由合格的中醫師評估。
Q5:為何要將滋陰藥與黃芩、茵陳、枇杷葉配伍?
胃中客熱既會灼傷陰液,又會向上熏蒸口腔與牙齦。生地、熟地、天冬、麥冬與石斛可滋復津液。黃芩與茵陳清利殘留濕熱,使熱邪不再持續耗傷陰液。枇杷葉可降肺胃之熱。枳殼行氣,使滋膩藥不致壅滯。只清不潤會進一步耗傷胃陰;只潤不清則會留熱不去。
Q6:甘露飲與甘露消毒丹或玉女煎有何不同?
甘露消毒丹清化濕熱疫毒的力量較強,滋陰作用較弱。玉女煎以石膏主治胃火熾盛兼腎陰虛的牙痛。甘露飲是口腔、牙齦與咽喉發炎,但患者已見陰傷、無法耐受純寒攻伐方劑時的中間選擇。
Q7:甘露飲的主要組成藥物有哪些?
《和劑局方》本方由生地黃與熟地黃滋陰涼血;天冬、麥冬與石斛生津養胃陰;黃芩與茵陳清利濕熱;枇杷葉降肺胃之熱;枳殼行氣;以及炙甘草調和諸藥。枇杷葉應去除絨毛。
Q8:甘露飲適合長期服用嗎?
在專業人員監督下,可用於反覆陰虛型口腔與牙齦熱證的一個療程。由於本方性質滋膩,若出現食慾不振或腹瀉,應調整處方。待潰爛與牙齦出血緩解後,許多患者會改用較簡單的生津滋陰方劑。
Q9:這個方劑是否能同時改善口腔潰爛或牙齦出血,以及仍有熱感的口乾?
可以。這種錯綜的表現正是甘露飲的適用依據。客熱上攻腐蝕牙齦與口腔,同時耗傷津液,因此患者口乾卻仍有發炎。當純寒涼的漱口類方劑太過峻烈時,滋陰與清解餘熱並用可同時處理這兩種症狀。
Q10:哪些生活方式建議可輔助甘露飲的使用?
避免飲酒、深夜吃辣、過量零食而在胃中釀熱,保持良好口腔衛生,若有化膿、發燒或潰瘍不癒應尋求牙科或醫療照護,這些都有助於本方發揮作用。它治療的是中醫「胃熱兼陰傷」的證型,不能取代牙周感染的治療。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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