解表劑

葛根汤 · Gé Gēn Tāng

葛根湯

發汗解表,升津舒經之劑。主治外感風寒表實,經輸不利證。症見惡寒發熱,無汗,項背強几几,或身痛,苔薄白,脈浮緊。

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最後審閱 August 2026
方劑分類解表劑
主要證型風寒證
主要功效發汗解表,升津舒經
主要治法發汗解表,升津舒經
主要藥味葛根 · 麻黃 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處《傷寒論》(東漢・張仲景)

為何選用此方?

本方為太陽表實兼經輸不利之主方,凡風寒束表、無汗、項背強几几者宜之。與桂枝加葛根湯相比,本方有麻黃,治表實之項強;桂枝加葛根湯無麻黃,治表虛之項強。

本方為太陽表實兼經輸不利之主方,凡風寒束表、無汗、項背強几几者宜之。與桂枝加葛根湯相比,本方有麻黃,治表實之項強;桂枝加葛根湯無麻黃,治表虛之項強。

葛根湯 是什麼?

1. 經典古籍記載

葛根湯出自東漢張仲景所著的《傷寒論》,這是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典著作,被歷代醫家奉為圭臬。《傷寒論》中對葛根湯的記載為:「太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。」短短數語,精準地描述了葛根湯所適用的症狀及病症歸屬。

2. 感冒

對於風寒感冒,症見惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白、脈浮緊者,葛根湯是常用的方劑之一。通過解肌發表、疏散風寒,可有效緩解感冒症狀,促進身體康復。

3. 流感

在流感流行季節,若出現惡寒、高熱、頭痛、身痛、無汗等風寒表實證表現,葛根湯可作為治療藥物。其能迅速疏散表邪,減輕流感症狀,對於控制病情發展、縮短病程有一定作用。

4. 急性支氣管炎

外感風寒引發的急性支氣管炎,出現咳嗽、咳痰清稀色白、惡寒發熱、無汗等症狀時,葛根湯可辨證應用。方中藥物能解表散寒,宣肺止咳,有助於緩解支氣管炎症,減輕咳嗽等症狀。

葛根湯:解肌發表升津舒筋,精準化解項背強痛、風寒感冒與急性腸胃炎 | HJMEDICAL

5. 頸椎病

頸椎病患者若出現頸項部疼痛、僵硬,伴有惡寒、無汗等風寒表證表現,葛根湯也有較好的療效。葛根能疏通經絡,緩解頸項部肌肉緊張,與其他解表散寒藥物協同作用,可改善頸椎病症狀。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥——葛根

葛根味甘、辛,性涼。歸肺、脾、胃經。它具有解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經活絡,解酒毒的功效。在葛根湯中,葛根作為君藥,主要發揮解肌發表的作用。它能夠疏散肌表之邪,尤其擅長緩解項背部位的拘緊不舒。《神農本草經》記載葛根「主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒」,其解肌之力強勁,能使在表之邪隨汗而解,為解除外感表證的關鍵藥物。

2. 臣藥——麻黃、桂枝

麻黃味辛、微苦,性溫。歸肺、膀胱經。具有發汗解表,宣肺平喘,利水消腫的功效。麻黃能開腠理,透毛竅,發汗之力較強,可助葛根疏散在表之風寒邪氣。桂枝味辛、甘,性溫。歸心、肺、膀胱經。有發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣的作用。桂枝能溫通經絡,與麻黃相伍,增強發汗解表之功,同時還能調和營衛,使在表之邪得以解除。麻黃與桂枝二者協同,輔助葛根加強解肌發表、驅散風寒之效,故為臣藥。

3. 佐藥——芍藥、生薑、大棗

芍藥味苦、酸,性微寒。歸肝、脾經。具有養血調經,斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽的功效。在葛根湯中,芍藥能養血合營,緩解肌肉緊張,與麻黃、桂枝等發汗藥配伍,可防止發汗太過而傷陰血。生薑味辛,性微溫。歸肺、脾、胃經。有解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳,解魚蟹毒的作用。生薑既能助麻黃、桂枝解表,又能和胃止嘔,還可制約麻黃、桂枝的峻烈之性。大棗味甘,性溫。歸脾、胃、心經。能補中益氣,養血安神。大棗與生薑相伍,調和脾胃,補益氣血,使祛邪而不傷正,同時還能協助諸藥更好地發揮藥效,故三者均為佐藥。

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4. 使藥——炙甘草

炙甘草味甘,性平。歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,調和諸藥的功效。在葛根湯中,炙甘草能調和麻黃、桂枝、葛根等藥物的藥性,使其相互協同,更好地發揮作用。同時,炙甘草還能補益脾胃,顧護正氣,緩和方中藥物的峻烈之性,使全方攻邪而不傷正,故為使藥。

中醫臨床表現

1. 病機分析

葛根湯所針對的病機主要是風寒束表,太陽經氣不利。人體在勞累、汗出當風等情況下,風寒之邪侵襲肌表,致使太陽經氣運行不暢。太陽經行於頭項、背部,故出現項背強几几的症狀。寒性收引凝滯,導致肌膚腠理閉塞,衛氣郁遏,營陰郁滯,從而出現無汗惡風等表現。

2. 功效

基於上述病機,葛根湯具有解肌發表,調和營衛的功效。通過葛根、麻黃、桂枝等藥物的協同作用,疏散肌表風寒之邪,使在表之邪得以解除。同時,芍藥、大棗、炙甘草等藥物調和營衛,氣血兼顧,既能祛邪,又能扶正,達到邪去正安的目的。

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3. 主治

葛根湯主治外感風寒表實證。症見惡寒發熱,無汗,項背強几几,身體疼痛,或鼻塞流涕, 咳嗽氣喘,舌苔薄白,脈浮緊等。臨床上,對於感冒、流感、急性支氣管炎、頸椎病等屬於風寒表實證者,若出現上述症狀,均可考慮使用葛根湯進行治療。尤其是以項背強痛為突出表現的病症,葛根湯往往能取得較好的療效。

古典理論中的方義

1. 解表散寒之力(緩解感冒)

方中麻黃、桂枝、葛根三藥相伍,麻黃辛溫,開腠發汗,能迅速驅散在表之風寒邪氣;桂枝助麻黃發汗解表,且能溫通經脈;葛根解肌發表,擅長緩解項背拘急。三者協同作用,使風寒之邪從肌表而解,對於外感風寒表實證具有強大的解表散寒功效。

2. 調和營衛之功

芍藥養血合營,與大棗、炙甘草配伍,既能制約麻黃、桂枝的發汗之力,防止發汗太過傷陰血,又能調和營衛。營衛調和,則氣血通暢,有助於增強機體的抗邪能力,使外感之邪更易祛除,同時也能緩解因營衛失調所導致的身體疼痛等症狀。

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3. 諸藥協同作用

麻黃、桂枝、葛根等解表藥與芍藥、生薑、大棗、炙甘草等調和之藥相互配合,各司其職。解表藥負責祛邪外出,調和之藥則起到調和藥性、補益正氣、防止傷正的作用。全方配伍嚴謹,協同作用,共同發揮解肌發表、調和營衛的功效,以達到治療外感風寒表實證的目的。

臨床鑑別對照表

對照項 葛根湯桂枝湯麻黃湯桂枝加葛根湯
主要功效 發汗解表,升津舒經解肌發表,調和營衛發汗解表,宣肺平喘解肌發表,升津舒經
方劑分類 解表劑解表劑解表劑解表劑
常見證型 風寒證風寒證風寒證風寒證
主治 發熱、四肢不溫、頸部酸痛、肌肉僵硬、鼻塞、自汗自汗、發熱、四肢不溫、鼻塞咳嗽、乾咳、發熱、四肢不溫、鼻塞自汗、頸部酸痛、肌肉僵硬、發熱
主要藥味 葛根 · 麻黃 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草麻黃 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草葛根 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處 《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)

如何鑑別

葛根湯治風寒表實兼項背強急;桂枝加葛根湯治表虛有汗兼項強;麻黃湯為純表實無汗之峻劑;桂枝湯治表虛自汗。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

葛根湯 的加減變化

1. 兼咳嗽者

若患者伴有咳嗽症狀較明顯,可加杏仁、桔梗以增強止咳平喘之功。杏仁能降肺氣,桔梗能宣肺利咽,二者配合可使肺氣宣降正常,咳嗽症狀得以緩解。

2. 兼咽痛者

對於伴有咽痛的患者,可加牛蒡子、連翹。牛蒡子能疏散風熱,解毒利咽;連翹能清熱解毒,疏散風熱。二者合用,可有效減輕咽痛症狀。

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3. 兼濕邪者

若患者兼見肢體困重、舌苔白膩等濕邪表現,可加蒼朮、薏苡仁。蒼朮能燥濕健脾,薏苡仁能利水滲濕,健脾止瀉,可增強祛濕之力,使表裡之邪得以更好地祛除。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

使用葛根湯(葛根湯)出自傷寒論,葛根湯主之太陽病,具有發汗、祛風、活血化瘀、活血之功,可緩解感冒症狀如腰痛、下利等。方中葛根、麻黃(麻黃)、桂枝、白芍、甘草、生薑(生薑)、大棗等中藥方劑組成,臨床用於病毒感染,注意中藥方辨證使用。

現代藥理研究表明,葛根湯具有解熱、抗炎、抗病毒、調節免疫等作用。方中葛根含有多種黃酮類化合物,具有擴張血管、改善微循環、降低血壓等功效;麻黃能興奮中樞神經系統,增強心肌收縮力,擴張支氣管;桂枝有抗菌、抗病毒、抗炎等作用;芍藥具有解痙、鎮痛、抗炎等功效。這些藥物相互協同,共同發揮著對機體的調節作用,為葛根湯的臨床應用提供了科學依據。

2. 臨床研究

近年來,眾多臨床研究進一步驗證了葛根湯的療效。在治療感冒、流感、頸椎病等疾病方面,葛根湯均顯示出較好的治療效果。一些研究還發現,葛根湯在改善患者症狀、縮短病程、提高生活質量等方面具有顯著優勢。同時,對於一些疑難病症,如神經根型頸椎病等,葛根湯聯合其他治療方法也能取得更好的綜合治療效果,為臨床治療提供了更多的思路和方法。

葛根湯作為中醫經典方劑,歷經千年傳承,在臨床應用中發揮著重要作用。通過對其來源、組成、病機、功效、應用等方面的深入了解,我們能更好地運用這一方劑為患者解除病痛,同時也能感受到中醫方劑學的博大精深和獨特魅力。

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💡 葛根湯

注意事項與禁忌

1. 注意事項

服用葛根湯期間,應注意保暖,避免再次感受風寒之邪,以免影響治療效果。同時,飲食宜清淡,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以防加重脾胃負擔,影響藥物的吸收和藥效發揮。

2. 禁忌

本方發汗力較強,對於體質虛弱、氣血不足、自汗盜汗者禁用。孕婦慎用,以免發汗太過對胎兒產生不良影響。此外,若患者服藥後出現大汗淋漓、心慌、頭暈等不適症狀,應立即停藥,並及時就醫。

關於 葛根湯 的常見問題

What are the actions of Ge Gen Tang?
Ge Gen Tang has the actions of releasing the exterior to expel Wind-Cold, generating fluids, and relaxing the sinews and muscles, particularly those of the neck and upper back. It is a classical Shang Han Lun formula built on Gui Zhi Tang with the addition of Ma Huang and Ge Gen.
Which modern diseases is Ge Gen Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within exterior Wind-Cold excess with neck stiffness, including the common cold or influenza with stiff neck and no sweating, acute cervical muscle tension or neck pain accompanied by exterior Cold signs, certain headaches, and early-stage diarrhea linked to Wind-Cold invasion.
Is Ge Gen Tang suitable for improving stiff neck with chills and fever?
For presentations of chills and fever without sweating, marked stiffness or rigidity of the neck and upper back (“item bei qiang ji ji”), possible headache or body aches, and a floating tight pulse — in those whose pattern differentiation confirms Taiyang Wind-Cold excess — TCM commonly applies Ge Gen Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Ge Gen Tang?
Those who are already sweating (exterior deficiency), have Wind-Heat patterns, uncontrolled hypertension, significant heart disease, or hyperthyroidism are generally not suitable or require strong caution. The formula contains Ma Huang and is strongly diaphoretic. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
How does Ge Gen Tang differ from Gui Zhi Tang or Gui Zhi Jia Ge Gen Tang?
Gui Zhi Tang treats exterior deficiency (with sweating). Gui Zhi Jia Ge Gen Tang is used when there is neck stiffness but with sweating (deficiency pattern). Ge Gen Tang is for exterior excess (no sweating) with prominent neck and upper-back stiffness, adding Ma Huang for stronger exterior release.
Can Ge Gen Tang help with early-stage diarrhea accompanying a cold?
Yes, the Shang Han Lun describes its use for Taiyang disease with diarrhea. Ge Gen raises clear Yang and generates fluids, which can help when Wind-Cold constrains the exterior and affects the intestines, provided the overall pattern remains exterior excess without significant interior deficiency or Heat.
What are the main ingredients of Ge Gen Tang?
The classical formula consists of Ge Gen (Kudzu root) to release the muscle layer, generate fluids, and relax the neck and back, Ma Huang and Gui Zhi to strongly release the exterior and expel Wind-Cold, Bai Shao to nourish Yin and moderate the exterior-releasing herbs, plus Sheng Jiang, Da Zao, and Zhi Gan Cao to harmonize.
Is Ge Gen Tang suitable for long-term use?
It is intended for short-term use in the early stage of an exterior Wind-Cold pattern, typically a few days. Prolonged use is not appropriate because of its strong diaphoretic nature and the presence of Ma Huang; once the exterior is released, the formula should be discontinued or modified.
Why does the formula specifically address neck and upper-back stiffness?
Ge Gen has a particular affinity for the muscle layer of the upper body. By generating fluids and promoting circulation in the channels of the neck and upper back, it relieves the characteristic “stiff nape and back” that distinguishes this pattern from ordinary Wind-Cold without muscle rigidity.
What lifestyle advice supports the use of Ge Gen Tang?
Keeping warm, resting, avoiding cold drafts and cold foods or drinks, and allowing gentle sweating without over-exertion help support the formula’s exterior-releasing action. Professional medical evaluation remains important if symptoms are severe, prolonged, or accompanied by high fever or other concerning signs.

常見問題

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醫療免責聲明

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