解表劑

葛根汤 · Gé Gēn Tāng

葛根湯

發汗解表,升津舒經之劑。主治外感風寒表實,經輸不利證。症見惡寒發熱,無汗,項背強几几,或身痛,苔薄白,脈浮緊。

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最後審閱 October 2026
方劑分類解表劑
主要證型風寒證
主要功效發汗解表,升津舒經
主要治法發汗解表,升津舒經
主要藥味葛根 · 麻黃 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處《傷寒論》(東漢・張仲景)

為何選用此方?

本方為太陽表實兼經輸不利之主方,凡風寒束表、無汗、項背強几几者宜之。與桂枝加葛根湯相比,本方有麻黃,治表實之項強;桂枝加葛根湯無麻黃,治表虛之項強。

本方為太陽表實兼經輸不利之主方,凡風寒束表、無汗、項背強几几者宜之。與桂枝加葛根湯相比,本方有麻黃,治表實之項強;桂枝加葛根湯無麻黃,治表虛之項強。

葛根湯 是什麼?

1. 經典古籍記載

葛根湯出自東漢張仲景所著的《傷寒論》,這是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典著作,被歷代醫家奉為圭臬。《傷寒論》中對葛根湯的記載為:「太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。」短短數語,精準地描述了葛根湯所適用的症狀及病症歸屬。

2. 感冒

對於風寒感冒,症見惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白、脈浮緊者,葛根湯是常用的方劑之一。通過解肌發表、疏散風寒,可有效緩解感冒症狀,促進身體康復。

3. 流感

在流感流行季節,若出現惡寒、高熱、頭痛、身痛、無汗等風寒表實證表現,葛根湯可作為治療藥物。其能迅速疏散表邪,減輕流感症狀,對於控制病情發展、縮短病程有一定作用。

4. 急性支氣管炎

外感風寒引發的急性支氣管炎,出現咳嗽、咳痰清稀色白、惡寒發熱、無汗等症狀時,葛根湯可辨證應用。方中藥物能解表散寒,宣肺止咳,有助於緩解支氣管炎症,減輕咳嗽等症狀。

葛根湯:解肌發表升津舒筋,精準化解項背強痛、風寒感冒與急性腸胃炎 | HJMEDICAL

5. 頸椎病

頸椎病患者若出現頸項部疼痛、僵硬,伴有惡寒、無汗等風寒表證表現,葛根湯也有較好的療效。葛根能疏通經絡,緩解頸項部肌肉緊張,與其他解表散寒藥物協同作用,可改善頸椎病症狀。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥——葛根

葛根味甘、辛,性涼。歸肺、脾、胃經。它具有解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經活絡,解酒毒的功效。在葛根湯中,葛根作為君藥,主要發揮解肌發表的作用。它能夠疏散肌表之邪,尤其擅長緩解項背部位的拘緊不舒。《神農本草經》記載葛根「主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒」,其解肌之力強勁,能使在表之邪隨汗而解,為解除外感表證的關鍵藥物。

2. 臣藥——麻黃、桂枝

麻黃味辛、微苦,性溫。歸肺、膀胱經。具有發汗解表,宣肺平喘,利水消腫的功效。麻黃能開腠理,透毛竅,發汗之力較強,可助葛根疏散在表之風寒邪氣。桂枝味辛、甘,性溫。歸心、肺、膀胱經。有發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣的作用。桂枝能溫通經絡,與麻黃相伍,增強發汗解表之功,同時還能調和營衛,使在表之邪得以解除。麻黃與桂枝二者協同,輔助葛根加強解肌發表、驅散風寒之效,故為臣藥。

3. 佐藥——芍藥、生薑、大棗

芍藥味苦、酸,性微寒。歸肝、脾經。具有養血調經,斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽的功效。在葛根湯中,芍藥能養血合營,緩解肌肉緊張,與麻黃、桂枝等發汗藥配伍,可防止發汗太過而傷陰血。生薑味辛,性微溫。歸肺、脾、胃經。有解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳,解魚蟹毒的作用。生薑既能助麻黃、桂枝解表,又能和胃止嘔,還可制約麻黃、桂枝的峻烈之性。大棗味甘,性溫。歸脾、胃、心經。能補中益氣,養血安神。大棗與生薑相伍,調和脾胃,補益氣血,使祛邪而不傷正,同時還能協助諸藥更好地發揮藥效,故三者均為佐藥。

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4. 使藥——炙甘草

炙甘草味甘,性平。歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,調和諸藥的功效。在葛根湯中,炙甘草能調和麻黃、桂枝、葛根等藥物的藥性,使其相互協同,更好地發揮作用。同時,炙甘草還能補益脾胃,顧護正氣,緩和方中藥物的峻烈之性,使全方攻邪而不傷正,故為使藥。

中醫臨床表現

1. 病機分析

葛根湯所針對的病機主要是風寒束表,太陽經氣不利。人體在勞累、汗出當風等情況下,風寒之邪侵襲肌表,致使太陽經氣運行不暢。太陽經行於頭項、背部,故出現項背強几几的症狀。寒性收引凝滯,導致肌膚腠理閉塞,衛氣郁遏,營陰郁滯,從而出現無汗惡風等表現。

2. 功效

基於上述病機,葛根湯具有解肌發表,調和營衛的功效。通過葛根、麻黃、桂枝等藥物的協同作用,疏散肌表風寒之邪,使在表之邪得以解除。同時,芍藥、大棗、炙甘草等藥物調和營衛,氣血兼顧,既能祛邪,又能扶正,達到邪去正安的目的。

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3. 主治

葛根湯主治外感風寒表實證。症見惡寒發熱,無汗,項背強几几,身體疼痛,或鼻塞流涕, 咳嗽氣喘,舌苔薄白,脈浮緊等。臨床上,對於感冒、流感、急性支氣管炎、頸椎病等屬於風寒表實證者,若出現上述症狀,均可考慮使用葛根湯進行治療。尤其是以項背強痛為突出表現的病症,葛根湯往往能取得較好的療效。

古典理論中的方義

1. 解表散寒之力(緩解感冒)

方中麻黃、桂枝、葛根三藥相伍,麻黃辛溫,開腠發汗,能迅速驅散在表之風寒邪氣;桂枝助麻黃發汗解表,且能溫通經脈;葛根解肌發表,擅長緩解項背拘急。三者協同作用,使風寒之邪從肌表而解,對於外感風寒表實證具有強大的解表散寒功效。

2. 調和營衛之功

芍藥養血合營,與大棗、炙甘草配伍,既能制約麻黃、桂枝的發汗之力,防止發汗太過傷陰血,又能調和營衛。營衛調和,則氣血通暢,有助於增強機體的抗邪能力,使外感之邪更易祛除,同時也能緩解因營衛失調所導致的身體疼痛等症狀。

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3. 諸藥協同作用

麻黃、桂枝、葛根等解表藥與芍藥、生薑、大棗、炙甘草等調和之藥相互配合,各司其職。解表藥負責祛邪外出,調和之藥則起到調和藥性、補益正氣、防止傷正的作用。全方配伍嚴謹,協同作用,共同發揮解肌發表、調和營衛的功效,以達到治療外感風寒表實證的目的。

臨床鑑別對照表

對照項 葛根湯桂枝湯麻黃湯桂枝加葛根湯
主要功效 發汗解表,升津舒經解肌發表,調和營衛發汗解表,宣肺平喘解肌發表,升津舒經
方劑分類 解表劑解表劑解表劑解表劑
常見證型 風寒證風寒證風寒證風寒證
主治 發熱、四肢不溫、頸部酸痛、肌肉僵硬、鼻塞、自汗自汗、發熱、四肢不溫、鼻塞咳嗽、乾咳、發熱、四肢不溫、鼻塞自汗、頸部酸痛、肌肉僵硬、發熱
主要藥味 葛根 · 麻黃 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草麻黃 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草葛根 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處 《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)

如何鑑別

葛根湯治風寒表實兼項背強急;桂枝加葛根湯治表虛有汗兼項強;麻黃湯為純表實無汗之峻劑;桂枝湯治表虛自汗。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

葛根湯 的加減變化

1. 兼咳嗽者

若患者伴有咳嗽症狀較明顯,可加杏仁、桔梗以增強止咳平喘之功。杏仁能降肺氣,桔梗能宣肺利咽,二者配合可使肺氣宣降正常,咳嗽症狀得以緩解。

2. 兼咽痛者

對於伴有咽痛的患者,可加牛蒡子、連翹。牛蒡子能疏散風熱,解毒利咽;連翹能清熱解毒,疏散風熱。二者合用,可有效減輕咽痛症狀。

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3. 兼濕邪者

若患者兼見肢體困重、舌苔白膩等濕邪表現,可加蒼朮、薏苡仁。蒼朮能燥濕健脾,薏苡仁能利水滲濕,健脾止瀉,可增強祛濕之力,使表裡之邪得以更好地祛除。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

使用葛根湯(葛根湯)出自傷寒論,葛根湯主之太陽病,具有發汗、祛風、活血化瘀、活血之功,可緩解感冒症狀如腰痛、下利等。方中葛根、麻黃(麻黃)、桂枝、白芍、甘草、生薑(生薑)、大棗等中藥方劑組成,臨床用於病毒感染,注意中藥方辨證使用。

現代藥理研究表明,葛根湯具有解熱、抗炎、抗病毒、調節免疫等作用。方中葛根含有多種黃酮類化合物,具有擴張血管、改善微循環、降低血壓等功效;麻黃能興奮中樞神經系統,增強心肌收縮力,擴張支氣管;桂枝有抗菌、抗病毒、抗炎等作用;芍藥具有解痙、鎮痛、抗炎等功效。這些藥物相互協同,共同發揮著對機體的調節作用,為葛根湯的臨床應用提供了科學依據。

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2. 臨床研究

近年來,眾多臨床研究進一步驗證了葛根湯的療效。在治療感冒、流感、頸椎病等疾病方面,葛根湯均顯示出較好的治療效果。一些研究還發現,葛根湯在改善患者症狀、縮短病程、提高生活質量等方面具有顯著優勢。同時,對於一些疑難病症,如神經根型頸椎病等,葛根湯聯合其他治療方法也能取得更好的綜合治療效果,為臨床治療提供了更多的思路和方法。

葛根湯作為中醫經典方劑,歷經千年傳承,在臨床應用中發揮著重要作用。通過對其來源、組成、病機、功效、應用等方面的深入了解,我們能更好地運用這一方劑為患者解除病痛,同時也能感受到中醫方劑學的博大精深和獨特魅力。

注意事項與禁忌

1. 注意事項

服用葛根湯期間,應注意保暖,避免再次感受風寒之邪,以免影響治療效果。同時,飲食宜清淡,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以防加重脾胃負擔,影響藥物的吸收和藥效發揮。

2. 禁忌

本方發汗力較強,對於體質虛弱、氣血不足、自汗盜汗者禁用。孕婦慎用,以免發汗太過對胎兒產生不良影響。此外,若患者服藥後出現大汗淋漓、心慌、頭暈等不適症狀,應立即停藥,並及時就醫。

關於 葛根湯 的常見問題

Q1:葛根湯的功效為何?
葛根湯具有發散表邪、祛除風寒、生津液、舒緩經筋與肌肉的作用,尤其針對頸部與上背部的不適。它是《傷寒論》的經典方劑,由桂枝湯加入麻黃與葛根組成。
Q2:葛根湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常用於辨證屬於風寒表實證且伴有頸部僵硬的患者,包括伴有頸部僵硬且無汗的一般感冒或流行性感冒、伴有表寒證的急性頸部肌肉緊繃或頸部疼痛、特定類型的頭痛,以及與風寒入侵相關的腹瀉初期。
Q3:葛根湯適合用來改善伴有怕冷、發熱的頸部僵硬嗎?
對於出現怕冷發熱且無汗、頸部與上背部明顯僵硬緊繃(「項背強几几」)、可能伴有頭痛或身體痠痛、脈浮緊的表現——且經辨證確認為太陽病風寒表實證者——中醫通常會使用葛根湯作為輔助治療。它無法取代標準醫療。
Q4:哪些人不適合服用葛根湯?
已經有出汗症狀(表虛證)、屬於風熱證、血壓控制不佳、有明顯心臟疾病或甲狀腺機能亢進者,通常不適合服用或需格外謹慎。本方含有麻黃,發汗作用強烈。是否使用應由合格的中醫師評估。
Q5:葛根湯與桂枝湯或桂枝加葛根湯有何不同?
桂枝湯用於治療表虛證(伴有出汗)。桂枝加葛根湯用於有頸部僵硬但伴有出汗(虛證)的狀況。葛根湯則用於表實證(無汗)且伴有明顯頸部與上背部僵硬,加入麻黃以增強發散表邪的力量。
Q6:葛根湯能改善伴隨感冒出現的腹瀉初期症狀嗎?
可以,《傷寒論》記載其用於治療太陽病伴有腹瀉的狀況。葛根能升提清陽、生津液,當風寒束表影響腸胃時可發揮作用,前提是整體辨證仍屬表實證,且沒有明顯的裡虛或裡熱。
Q7:葛根湯的主要成分有哪些?
這個經典方劑包含葛根,用於發散肌表、生津液、舒緩頸背不適;麻黃與桂枝,用於強力發散表邪、祛除風寒;白芍,用於滋陰並緩和發散藥材的刺激性;此外還有生薑、大棗與炙甘草,用於調和方劑。
Q8:葛根湯適合長期服用嗎?
它適用於風寒表證初期的短期使用,通常為數天。由於其發汗作用強烈且含有麻黃,不適合長期服用;一旦表邪解除,應停藥或調整方劑。
Q9:為什麼這個方劑特別針對頸部與上背部僵硬?
葛根對於上半身的肌肉層有特殊的親和性。透過生津液、促進頸部與上背部經絡的循環,它能緩解「項背僵硬」的特徵性症狀,這也是此證型不同於一般沒有肌肉僵硬的風寒證之處。
Q10:哪些生活習慣建議能輔助葛根湯的作用?
注意保暖、充分休息、避免冷風與生冷食物或飲品、適度發汗但不過度勞累,都能幫助發散表邪的作用。如果症狀嚴重、持續時間長,或伴有高燒或其他需要注意的徵象,仍應尋求專業醫療評估。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒?
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後,把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分,同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用?
將建議份量的顆粒以熱水沖開,攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示,或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
濃縮顆粒取自相同藥材,製程上保留其有效成分,因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式,而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異,您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎?
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HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產?
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商,兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
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可以同時服用多種方劑嗎?
有些方劑傳統上會合用,也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師,尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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