方劑分類解表劑
主要證型風寒證
主要功效解肌發表，調和營衛
主要治法解肌發表，調和營衛
主要藥味桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處《傷寒論》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
本方為仲景群方之冠，凡風寒襲表、營衛不和，見發熱惡風、自汗、脈浮緩者宜之。與麻黃湯之表實無汗恰相對待，一為表虛、一為表實；本方又可調和營衛、陰陽，應用甚廣。
本方為仲景群方之冠，凡風寒襲表、營衛不和，見發熱惡風、自汗、脈浮緩者宜之。與麻黃湯之表實無汗恰相對待，一為表虛、一為表實；本方又可調和營衛、陰陽，應用甚廣。
概述
桂枝湯 是什麼？
1. 經典著作記載
桂枝湯出自東漢張仲景所著《傷寒論》，是中醫臨床中最經典、應用最廣泛的方劑之一。本方專為太陽中風證（表虛證）而設，以解肌發表、調和營衛為主要功效。它主要用於治療發熱、汗出、惡風、頭痛、鼻鳴、乾嘔、脈浮緩等症，是後世醫家治療表虛外感的基礎方，被譽為「群方之冠」，至今仍是中醫臨床常用的核心經典方。
2. 感冒
感冒是臨床常見的外感疾病，若表現為頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩等症狀，符合外感風寒表虛證的特點，可選用桂枝湯治療。桂枝湯能夠解肌發表，調和營衛，驅散風寒之邪，使營衛調和，從而緩解感冒症狀。在感冒初期，及時服用桂枝湯，可有效控制病情發展。
3. 自汗、盜汗
自汗、盜汗是指在清醒狀態下或睡眠中出汗過多的病症。若自汗、盜汗由營衛不和所致，表現為汗出惡風，周身酸楚，時寒時熱等症狀，桂枝湯有較好的治療效果。透過調和營衛，使衛氣固護肌表，營陰內守，從而減少汗出。臨床應用時，可根據具體情況適當加減藥物，以增強療效。
4. 產後發熱
產後發熱是產後常見的併發症之一。若產後出現發熱，伴有頭痛、惡寒、微汗等症狀，且脈象浮緩，多為產後氣血虛弱，外感風寒所致。此時可選用桂枝湯加減治療，以調和營衛，解表散寒，同時兼顧產後氣血虛弱的特點，適當加入養血益氣之品，使正氣充足，邪氣自除。
5. 妊娠惡阻
妊娠惡阻是指妊娠早期出現的噁心、嘔吐、頭暈、厭食等症狀。若妊娠惡阻由脾胃虛弱，外感風寒，營衛不和所致，可在調和營衛的基礎上，加入和胃止嘔之品，運用桂枝湯進行治療。桂枝湯能夠調和營衛，改善脾胃功能，緩解妊娠惡阻症狀，同時又不會對胎兒產生不良影響。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥——桂枝
桂枝味辛、甘，性溫。其主要功效為發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。在桂枝湯中，桂枝作為君藥，起著主導作用。它能夠辛溫發散，解肌發表，驅散肌表之邪氣，使在表之風寒得以解除。同時，桂枝還能溫通經脈，對於寒凝血滯所致的各種疼痛，如胸痹心痛、脘腹冷痛、經閉痛經等，都有良好的治療效果。此外，桂枝助陽化氣，可促進陽氣的運行，增強人體的氣化功能，有助於水液的代謝和輸布。
2. 臣藥——芍藥
芍藥味苦、酸，性微寒。在桂枝湯中，芍藥作為臣藥，輔助君藥發揮作用。它具有養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽的功效。一方面，芍藥與桂枝相伍，一散一收，既能增強桂枝解肌發表之力，又能防止發汗太過而傷陰。另一方面，芍藥養血斂陰，可滋養營血，對於營血不足所致的面色蒼白、頭暈目眩等症狀有一定的調理作用。同時，芍藥還能柔肝止痛，緩解因肝鬱氣滯或肝血不足引起的脅肋疼痛、脘腹疼痛等。
3. 佐藥——生薑、大棗
生薑味辛，性微溫，具有解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳的作用。在桂枝湯中，生薑作為佐藥，協助桂枝發散風寒，增強解表之力。同時，生薑還能溫胃止嘔，可緩解服用桂枝湯後可能出現的胃脘不適等症狀。大棗味甘，性溫，能補中益氣，養血安神。大棗與生薑相配，既能調和營衛，又能補益脾胃，為桂枝湯的解表散寒作用提供了良好的基礎，同時還能防止發汗太過而損傷正氣。
4. 使藥——炙甘草
炙甘草味甘，性平，具有補脾益氣，潤肺止咳，緩急止痛，調和諸藥的功效。在桂枝湯中，炙甘草作為使藥，起著調和諸藥的作用。它能協調桂枝、芍藥、生薑、大棗之間的配伍關係，使各方藥味相互協同，發揮最佳的治療效果。同時，炙甘草還能補脾益氣，增強脾胃的運化功能，有助於正氣的恢復，為驅邪外出提供有力的支持。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機分析
桂枝湯所針對的病機主要是外感風寒，營衛不和。人體在感受風寒之邪後，衛氣奮起抗邪，與邪氣交爭於肌表，導致衛氣失於固護，營陰不能內守，從而出現發熱、汗出、惡風等症狀。同時，風寒之邪阻滯經絡，氣血運行不暢，可伴有頭痛、身痛等表現。此外，脾胃為後天之本，氣血生化之源，外感邪氣易影響脾胃功能，導致脾胃運化失常，出現食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
2. 功效
桂枝湯具有解肌發表，調和營衛的功效。透過桂枝的辛溫發散，解肌發表，可驅散肌表之風寒邪氣；芍藥的養血斂陰，與桂枝相伍，一散一收，既能增強解表之力，又能調和營衛，使營衛調和，恢復正常的生理功能。生薑、大棗協助桂枝解表散寒，調和營衛，炙甘草調和諸藥，補脾益氣，共同發揮解肌發表，調和營衛的作用。
3. 主治病症
桂枝湯主要用於治療外感風寒表虛證。症見頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。其中，頭痛發熱是外感風寒的常見症狀；汗出惡風是營衛不和的表現，即衛氣不固，營陰外泄，故見汗出，汗出後肌表疏鬆，又易受風寒之邪侵襲，所以惡風；鼻鳴乾嘔是風寒之邪犯胃，胃氣上逆所致；苔白不渴提示病邪在表，尚未化熱；脈浮緩或浮弱為外感風寒，營衛不和之脈象。此外，桂枝湯還可用於治療一些因營衛不和引起的其他病症，如自汗、盜汗、產後發熱、妊娠惡阻等，只要符合營衛不和的病機，均可加減運用。
方解
古典理論中的方義
1. 桂枝與芍藥配伍
桂枝辛溫發散，芍藥酸苦微寒，二者配伍，一散一收，相反相成。桂枝解肌發表，發散風寒，芍藥養血斂陰，防止桂枝發汗太過而傷陰。同時，二者又能調和營衛，使營衛和諧。營氣和衛氣相互協調，共同維持人體的正常生理功能，若營衛不和，則會出現各種病症。桂枝湯透過桂枝與芍藥的配伍，調整營衛之間的關係，使營衛恢復正常，從而達到治療疾病的目的。
2. 生薑、大棗與桂枝、芍藥協同
生薑辛溫，助桂枝發散風寒，增強解表之力；大棗甘溫，補中益氣，養血安神，與生薑相配，既能調和營衛，又能補益脾胃。生薑、大棗與桂枝、芍藥協同作用，共同發揮解肌發表，調和營衛的功效。它們相互配合，使桂枝湯的藥力更加全面，既能解表散寒，又能調理脾胃，扶正祛邪，為治療外感風寒表虛證提供了有力的保障。
3. 炙甘草調和諸藥及扶正
炙甘草味甘性平，具有調和諸藥的作用。它能協調桂枝湯中各味藥物之間的配伍關係，使各方藥味相互協同，發揮最佳的治療效果。同時，炙甘草補脾益氣，增強脾胃的運化功能，有助於正氣的恢復。在治療外感病的過程中，正氣充足與否對於疾病的預後至關重要。炙甘草透過補脾益氣，扶正祛邪，使人體在抵禦外邪的同時，能夠更好地恢復健康。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 桂枝湯 | 麻黃湯 | 黃芪桂枝五物湯 | 桂枝加葛根湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 解肌發表，調和營衛 | 發汗解表，宣肺平喘 | 益氣溫經，和血通痹 | 解肌發表，升津舒經 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 解表劑 | 補氣劑 | 解表劑 |
| 常見證型 | 風寒證 | 風寒證 | 氣虛證 | 風寒證 |
| 主治 | 自汗、發熱、四肢不溫、鼻塞 | 咳嗽、乾咳、發熱、四肢不溫、鼻塞 | 四肢不溫、肢體麻木、關節不適 | 自汗、頸部酸痛、肌肉僵硬、發熱 |
| 主要藥味 | 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 | 麻黃 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草 | 黃芪 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 | 葛根 · 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
桂枝湯治風寒表虛有汗之證；麻黃湯治風寒表實無汗之證；黃芪桂枝五物湯與當歸四逆湯為桂枝湯之變方，治內傷經絡之證；四逆湯回陽救逆，治亡陽重證。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
桂枝湯 的加減變化
1. 兼項背強痛者，加葛根
若外感風寒表虛證兼見項背強痛，即頸項部拘緊不舒，俯仰不能自如，可在桂枝湯原方基礎上加葛根。葛根味甘、辛，性涼，具有解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉的功效。加用葛根後，能增強解肌發表之力，緩解項背強痛的症狀。葛根善於疏通經絡，對於風寒之邪阻滯太陽經經脈所致的項背強痛有很好的治療作用。
2. 兼喘者，加杏仁、厚朴
若外感風寒表虛證兼見氣喘，可在桂枝湯中加杏仁、厚朴。杏仁味苦，性微溫，具有降氣止咳平喘，潤腸通便的功效；厚朴味苦、辛，性溫，具有燥濕消痰，下氣除滿的作用。二者與桂枝湯配伍，能增強降氣平喘之力，緩解氣喘症狀。對於風寒束肺，肺氣上逆所致的氣喘，加用杏仁、厚朴可使肺氣宣降正常，喘咳自平。
3. 兼陽虛者，加附子
若外感風寒表虛證兼見陽虛表現，如畏寒肢冷、脈沉遲等，可在桂枝湯中加附子。附子味辛、甘，性大熱，有毒，具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效。加用附子後，能增強溫陽散寒之力，溫補陽氣，使陽虛之症得以改善。同時，附子與桂枝相伍，可增強解表散寒作用，對於陽虛外感風寒之證有較好的治療效果。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
桂枝湯出自《傷寒雜病論》，主治太陽病表虛證，是治療感冒及原因不明的低熱的經典方劑，功能解肌發表、調和營衛，並有滋陰和陽之效。其加減方如桂枝加葛根湯可用於項背強幾幾之證，而小建中湯則在桂枝湯基礎上加飴糖，專治中焦虛寒。本方及其類方在外感與內傷雜病中均有廣泛應用。
現代研究表明，桂枝湯具有多種藥理作用。桂枝中的主要成分桂皮醛具有解熱、鎮痛、抗炎等作用，能有效緩解發熱、頭痛、身痛等症狀；芍藥中的芍藥苷具有鎮靜、解痙、抗炎等功效，可緩解肌肉痙攣，減輕疼痛；生薑中的揮發油具有促進消化液分泌、增進食慾、抗菌等作用，有助於改善脾胃功能；大棗含有豐富的營養成分，如糖類、維生素等，具有增強免疫力、調節免疫功能的作用；炙甘草具有抗炎、抗過敏、調節免疫等作用，能增強機體的抵抗力。這些藥理作用共同發揮，使得桂枝湯在治療外感疾病及相關病症方面具有一定的科學依據。
2. 臨床應用拓展研究
隨著現代醫學的發展，桂枝湯的臨床應用範圍不斷拓展。除了傳統的外感風寒表虛證及相關病症外，桂枝湯在一些現代疾病的治療中也顯示出了一定的療效。例如，在治療過敏性疾病方面，桂枝湯可透過調節機體免疫功能，減輕過敏反應，緩解過敏症狀；在治療心血管疾病方面，桂枝湯具有擴張血管、改善血液循環等作用，可用於輔助治療冠心病、心律失常等疾病；在治療消化系統疾病方面，桂枝湯能調節胃腸功能，緩解胃腸痙攣，改善消化不良等症狀。這些臨床應用拓展研究為桂枝湯的進一步開發和利用提供了新的思路和方向。
3. 劑型改良研究
為了提高桂枝湯的服用便利性和療效穩定性，現代對桂枝湯的劑型改良進行了深入研究。除了上述提到的濃縮顆粒劑型外，還開發了桂枝湯的膠囊劑、片劑、口服液等多種劑型。這些劑型在保持桂枝湯原有療效的基礎上，具有服用方便、劑量準確、便於儲存等優點，更適合現代臨床應用和患者需求。同時，在劑型改良過程中，也注重對藥物品質的控制和標準的制定，以確保桂枝湯劑型的安全性和有效性。
桂枝湯作為中醫經典方劑，歷經千年傳承，至今仍在臨床廣泛應用。其豐富的理論內涵和確切的臨床療效，為中醫治療外感疾病及相關病症提供了重要的方劑範例。隨著現代研究的不斷深入，桂枝湯的藥理作用、臨床應用等方面都取得了新的進展，相信在未來，桂枝湯將在醫學領域發揮更大的作用，為人類健康做出更多貢獻。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 服藥期間飲食禁忌
服用桂枝湯期間，應嚴格遵守飲食禁忌。禁食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。生冷食物易損傷脾胃陽氣，影響脾胃運化功能，不利於藥物的吸收和藥效的發揮；黏滑食物如糯米、湯圓等，不易消化，會加重脾胃負擔；肉面等食物不易消化，且可能助濕生熱，不利於病情的恢復；五辛食物如蔥、蒜、韭菜、辣椒等，具有發散作用，可能會影響桂枝湯的解表功效；酒酪、臭惡等物也應避免食用，以免影響藥效或加重病情。
2. 服藥後護理
服藥後應注意護理，以促進藥效的發揮和病情的恢復。服藥後須臾，應啜熱稀粥一升餘，以助藥力。熱稀粥具有溫養脾胃、鼓舞胃氣、助汗外出的作用。同時，要溫覆身體，使身體微微出汗，但不可令汗出如水流漓。微微出汗可使肌表之風寒邪氣隨汗而解，若汗出過多，則會損傷正氣，反而不利於病情恢復。
3. 適用人群與禁忌人群
桂枝湯適用於外感風寒表虛證患者，但並非所有人都適用。體質虛弱、氣血不足者，若外感風寒，可在醫生指導下使用桂枝湯。然而，表實證患者，如惡寒發熱、無汗而喘、脈浮緊者，禁用桂枝湯，以免發汗太過，損傷正氣。此外，陰虛內熱者、孕婦慎用桂枝湯，如需使用，應在醫生的嚴格指導下進行，根據具體情況調整用藥劑量和方法。
FAQ
關於 桂枝湯 的常見問題
Q1: 桂枝湯的功效是什麼？
桂枝湯具有解肌發表、調和營衛的功效。主要用於外感風寒表虛證，症見惡風發熱、汗出頭痛、鼻鳴乾嘔、苔白不渴、脈浮緩或浮弱。透過桂枝與芍藥配伍，一散一收，調和營衛氣血，既祛表邪又不傷正氣。
Q2: 桂枝湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將桂枝湯用於辨證屬營衛不和的病症，包括普通感冒、流行性感冒、原因不明低熱、產後或病後低熱、自汗、過敏性鼻炎、蕁麻疹、多形紅斑、凍瘡、植物神經功能紊亂等。亦常用于改善反覆惡風汗出、體虛易感等表現。
Q3: 桂枝湯適合改善發熱惡風、自汗嗎？
對於發熱、惡風、汗出、頭痛、鼻鳴、乾嘔等表現，且經辨證確認為外感風寒表虛證或營衛不和者，中醫常以桂枝湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除表實無汗或其他證型。
Q4: 哪些人不適合服用桂枝湯？
屬表實無汗、濕熱內盛、陰虛火旺、溫病初起或血熱妄行者，一般不宜服用。表實無汗（惡寒重、無汗、脈浮緊）、濕熱內蘊（舌苔黃膩、口苦）、陰虛內熱（潮熱盜汗、舌紅少苔）者禁用，以免加重症狀或助熱傷陰。孕婦及特殊體質者應在專業醫師指導下使用。
Q5: 桂枝湯與麻黃湯有什麼區別？
桂枝湯用於表虛有汗的風寒感冒（惡風、發熱、汗出、脈浮緩），重在調和營衛；麻黃湯用於表實無汗的風寒感冒（惡寒重、無汗、身痛、脈浮緊），重在發汗解表。二者不可混淆，表實無汗者誤用桂枝湯效果不佳。
Q6: 服用桂枝湯時有哪些注意事項？
服藥後宜啜熱稀粥並溫覆取微汗，以助藥力，但不可大汗淋漓。服藥期間忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪等物。若一服汗出病解，即可停服，不必盡劑。使用前需由合格中醫師辨證，不可自行長期或過量服用。
Q7: 桂枝湯可以用於病後或產後調理嗎？
可以。桂枝湯不僅用於外感，也可用于病後、產後、體弱所致的營衛不和，出現發熱、自汗、惡風等症狀者。其調和陰陽、扶正祛邪的特點，使其在雜病調理中應用廣泛，但仍需辨證使用。
Q8: 桂枝湯適合過敏性鼻炎或皮膚病嗎？
對於辨證屬營衛不和的過敏性鼻炎、蕁麻疹、多形紅斑、凍瘡、皮膚瘙癢等，可酌情使用。透過調和營衛、溫通經脈，有助於改善相關症狀，但需排除濕熱或血熱證型，並在醫師指導下加減運用。
Q9: 桂枝湯可以長期服用嗎？
一般不建議長期服用。桂枝湯為解表調和之劑，中病即止。長期或過量使用可能導致燥熱、傷陰等不適。慢性調理時需根據症狀變化及時調整方藥，並定期由中醫師評估。
Q10: 服用桂枝湯後出現不適怎麼辦？
若服藥後出現大汗不止、口乾咽燥、心悸、皮疹或其他不適，應立即停藥並諮詢醫師。過敏體質者需謹慎。使用前務必由合格中醫師根據個人體質與辨證判斷是否適宜，切勿自行加減或盲目套用。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後，把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分，同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎？
是。HJMEDICAL 的濃縮顆粒只向農本方、海天等信譽良好的廠商採購，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌，其 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
你們有國際配送嗎？
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可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
