方劑分類祛濕劑
主要證型濕阻證
主要功效溫陽化飲，健脾利濕
主要治法溫化痰飲，健脾利水
主要藥味茯苓 · 桂枝 · 白朮 · 炙甘草
古籍出處《傷寒論》／《金匱要略》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
本方適用於中陽不足、痰飲眩悸者。溫化為主，異於純利水與化痰熄風之方。
本方適用於中陽不足、痰飲眩悸者。溫化為主，異於純利水與化痰熄風之方。
概述
苓桂術甘湯 是什麼？
1. 經典出處
苓桂術甘湯出自東漢時期張仲景所著的《傷寒論》，是中醫經典方劑中的一顆璀璨明珠。這部被譽為「方書之祖」的醫學典籍，為後世中醫臨床實踐提供了豐富的理論依據和實用方劑。苓桂術甘湯作為《傷寒論》中的重要方劑之一，歷經千年傳承，至今仍在中醫臨床中發揮著重要作用。
2. 心血管系統疾病
苓桂術甘湯可用於治療冠心病、心律失常等心血管系統疾病。對於冠心病患者，若出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等症狀，伴有中陽不足、痰飲內停的表現，如舌苔白膩、脈弦滑等，運用苓桂術甘湯溫陽化飲、通陽散結，可改善症狀，緩解病情。在心律失常方面，對於因心陽不振、痰飲內阻所致的心悸、心慌等症狀，苓桂術甘湯也有一定的治療作用。
3. 呼吸系統疾病
在慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統疾病的緩解期，若患者表現為咳嗽、咳痰、氣短、乏力等症狀，伴有中陽不足、痰飲內停的體徵，如舌苔白滑、脈弦滑等，可以運用苓桂術甘湯進行調理。透過溫陽化飲、健脾化痰，增強機體的抵抗力，減少疾病的發作次數，緩解症狀。
4. 消化系統疾病
對於脾胃虛寒、水濕內停所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐、食欲不振、大便溏薄等消化系統症狀，苓桂術甘湯有較好的治療效果。它能溫陽健脾，化濕和胃，改善脾胃功能，消除水濕之邪，從而緩解消化系統疾病的症狀。
5. 神經系統疾病
在眩暈症的治療中，若患者因中陽不足、痰飲上擾所致頭暈目眩、視物旋轉、噁心嘔吐等症狀，苓桂術甘湯是常用的方劑之一。透過溫陽化飲、健脾升清，使清陽得升，痰飲得除，從而緩解眩暈症狀。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 茯苓
茯苓是多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經。茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效。在苓桂術甘湯中，茯苓為君藥，用量最大。它能健脾利水，使水濕之邪從小便排出，為治療水飲內停的關鍵藥物。茯苓質地鬆脆，易於粉碎，其有效成分能夠充分溶解於湯劑中，發揮其治療作用。
2. 桂枝
桂枝為樟科植物肉桂的乾燥嫩枝，味辛、甘，性溫。歸心、肺、膀胱經。桂枝具有發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣的作用。在方中桂枝為臣藥，與茯苓相伍，既能溫陽化氣以行水，又能解表散寒，使在表之邪得以疏散，同時還能溫通心陽，促進氣血運行。桂枝的氣味芳香，能增強方劑的解表之力，且其溫熱之性有助於振奮陽氣，推動水液代謝。
3. 白術
白術為菊科植物白術的乾燥根莖，味甘、苦，性溫。歸脾、胃經。白術具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎的功效。白術在苓桂術甘湯中為佐藥，輔助茯苓健脾燥濕，增強健脾利水的作用。白術質地堅硬，經過炮製後易於煎出有效成分，其所含的揮發油、多醣等成分，能夠調節脾胃功能，促進消化吸收，增強機體的運化能力，從而達到消除水濕之邪的目的。
4. 炙甘草
炙甘草為甘草的炮製加工品，味甘，性平。歸心、肺、脾、胃經。炙甘草具有補脾和胃、益氣復脈的功效。在方中炙甘草為使藥，調和諸藥，既能緩和茯苓、桂枝、白術的藥性，又能益氣健脾，補中和胃，防止藥物峻烈傷正。炙甘草的甜味能夠改善方劑的口感，使其更容易被患者接受，同時其補益之性也有助於增強機體的正氣，提高抗病能力。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
苓桂術甘湯所針對的病機主要是中陽不足，痰飲內停。脾胃為後天之本，氣血生化之源。若脾胃陽虛，運化失職，則水濕不得運化，聚而成飲。痰飲內阻，清陽不升，則可出現頭目眩暈；水飲凌心，則可導致心悸；飲邪上逆，阻滯氣機，則可引發胸脅支滿、咳嗽氣喘等症狀。
2. 功效
基於上述病機，苓桂術甘湯具有溫陽化飲、健脾利水的功效。透過溫補中陽，增強脾胃的運化功能，使水濕之邪得以消散，從而達到治療痰飲內停諸症的目的。
3. 主治
苓桂術甘湯主治中陽不足之痰飲證。症見胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。臨床中，凡因中陽不足，水飲內停所致的各種病症，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、眩暈症等，只要符合上述病機和症狀特點，均可運用苓桂術甘湯進行治療。
方解
古典理論中的方義
1. 溫陽化飲
方中桂枝溫陽化氣，為溫通陽氣之要藥。茯苓利水滲濕，桂枝與茯苓相伍，一溫一利，共奏溫陽化飲之功。白術健脾燥濕，助茯苓增強利水之力，同時也有助於中陽的恢復。炙甘草益氣健脾，調和諸藥，與桂枝、白術協同作用，增強溫陽健脾之力，使陽氣充足，水飲得以運化。
2. 健脾利水
茯苓、白術均有健脾利水之效，二者配伍，相輔相成。茯苓淡滲利水，直達下焦，使水濕從小便排出；白術燥濕健脾，運化水濕，使水濕之邪無所聚。桂枝溫通陽氣，促進水液代謝，與茯苓、白術共同作用，增強健脾利水的功效，使水飲之邪得以徹底消除。
3. 調和諸藥
炙甘草在方中起到調和諸藥的作用。它能緩和桂枝、茯苓、白術的藥性，使其作用更加平和，避免藥物過於峻烈，對正氣造成損傷。同時，炙甘草還能協調諸藥之間的相互關係，使整個方劑配伍更加合理，發揮最佳的治療效果。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 苓桂術甘湯 | 五苓散 | 真武湯 | 半夏白朮天麻湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫陽化飲，健脾利濕 | 利水滲濕，溫陽化氣 | 溫陽利水 | 燥濕化痰，平肝熄風 |
| 方劑分類 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 補陽劑 | 化痰劑 |
| 常見證型 | 濕阻證 | 濕阻證 | 陽虛證 | 痰濕證 |
| 主治 | 頭暈眩暈、腹脹、痰多、心悸 | 水腫、尿頻、濕體質 | 水腫、腹痛、四肢不溫、腹瀉、心悸 | 頭暈眩暈、頭痛、噁心 |
| 主要藥味 | 茯苓 · 桂枝 · 白朮 · 炙甘草 | 澤瀉 · 茯苓 · 豬苓 · 白朮 · 桂枝 | 製附子 · 白朮 · 茯苓 · 白芍 · 生薑 | 半夏 · 天麻 · 茯苓 · 橘紅 · 白朮 · 甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》／《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 東垣學派／經典 |
如何鑑別
苓桂術甘湯溫化痰飲；五苓散利水為主；真武湯溫腎陽利水；半夏白朮天麻湯化痰熄風治眩暈。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
苓桂術甘湯 的加減變化
1. 兼表證者
若患者兼見惡寒、發熱、頭痛身痛等表證，可在苓桂術甘湯的基礎上加用麻黃、桂枝等解表藥物，以增強解表之力，使表邪得以疏散。同時，根據表證的輕重和患者的體質，適當調整藥物的用量。若表證較輕，可減少麻黃、桂枝的用量；若表證較重，可適當增加用量，並延長服藥時間。
2. 咳嗽較甚者
若咳嗽症狀較為明顯，可加用杏仁、桔梗、紫菀等止咳化痰藥物。杏仁能降氣止咳平喘，桔梗可宣肺利咽、祛痰排膿，紫菀能潤肺下氣、化痰止咳。這些藥物與苓桂術甘湯配伍，可增強止咳化痰的功效，緩解咳嗽症狀。
3. 水腫明顯者
若患者水腫較為嚴重，可加用澤瀉、豬苓、車前子等利水消腫藥物。澤瀉利水滲濕，豬苓利水作用較強，車前子能清熱利尿通淋。它們與苓桂術甘湯中的茯苓、白術協同作用，增強利水消腫的效果，使水腫症狀得以減輕。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
現代藥理研究表明，苓桂術甘湯具有調節心血管系統功能的作用。它能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌缺血缺氧狀態；還能調節心臟節律失常，降低心肌耗氧量。在消化系統方面，苓桂術甘湯可促進胃腸蠕動，增強消化功能，改善胃腸黏膜的血液循環，有助於消化吸收。此外，該方劑還具有抗炎、抗過敏、調節免疫等作用，能夠增強機體的抵抗力，減輕炎症反應。
2. 臨床療效觀察
大量的臨床研究證實了苓桂術甘湯在多種疾病治療中的有效性。在心血管疾病的治療中，苓桂術甘湯能夠改善患者的症狀，提高心功能，降低心血管事件的發生率。在呼吸系統疾病方面，可減少慢性支氣管炎、支氣管哮喘的發作次數，緩解症狀，提高患者生活質量。在消化系統疾病的治療中，能有效改善胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀，促進胃腸功能的恢復。在神經系統疾病如眩暈症的治療中，苓桂術甘湯也取得了較好的臨床療效，能夠顯著緩解眩暈症狀，提高患者的生活質量。
3. 劑型改進研究
隨著現代科技的發展，對苓桂術甘湯的劑型改進研究也在不斷深入。除了傳統的湯劑和現代濃縮顆粒外，還開發了丸劑、膠囊劑、片劑等多種劑型。這些新劑型具有服用方便、便於儲存等優點，能夠更好地滿足臨床和患者的需求。同時，對苓桂術甘湯的提取工藝和品質控制也進行了優化，提高了方劑的穩定性和有效性，為其進一步推廣應用奠定了基礎。
苓桂術甘湯作為中醫經典方劑，歷經千年傳承，至今仍在臨床中發揮著重要作用。透過對其來源與歷史、組成藥味、病機功效、方義解析、與其他方劑比較、臨床應用、加減變化、用法用量、注意事項及現代研究進展等方面的詳細介紹，希望能讓更多的人了解這一神奇的方劑，為中醫的傳承和發展貢獻一份力量。在現代醫學不斷發展的今天，苓桂術甘湯依然閃耀著智慧的光芒，為人類的健康保駕護航。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用苓桂術甘湯期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。生冷食物易損傷脾胃陽氣，加重水濕內停；油膩食物不易消化，會加重脾胃負擔；辛辣食物易助火生熱，不利於病情的恢復。應保持飲食清淡，多食用易消化、富含營養的食物，如米粥、麵條、蔬菜等。
2. 體質禁忌
陰虛火旺、舌紅少苔、口乾咽燥等體質的患者不宜使用苓桂術甘湯。因為該方劑偏於溫燥，易耗傷陰液，對於陰虛體質者會加重陰虛症狀。此外，孕婦在使用前應諮詢醫生的意見，謹慎用藥，避免對胎兒造成不良影響。
3. 服藥注意
服藥期間應注意觀察病情變化，如症狀緩解或出現新的症狀，應及時就醫調整治療方案。同時，要按照醫囑按時服藥，避免漏服或自行增減藥量。如果在服藥過程中出現不適反應，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，應立即停藥，並告知醫生。
FAQ
關於 苓桂術甘湯 的常見問題
Q1: 苓桂術甘湯的功效是什麼？
苓桂術甘湯具有溫陽化飲、健脾利濕的功效。主要用於中陽不足之痰飲，症見胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳、舌苔白滑、脈弦滑。透過茯苓健脾滲濕、桂枝溫陽化氣、白術健脾燥濕、甘草調和中氣，共奏溫化痰飲、健運脾胃之效。
Q2: 苓桂術甘湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將苓桂術甘湯用於辨證屬中陽不足、痰飲內停的病症，包括慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、眩暈（如梅尼埃病）、慢性支氣管炎、非酒精性脂肪肝、代謝綜合症等。亦常用于改善胸滿、心悸、頭暈、短氣等表現。
Q3: 苓桂術甘湯適合改善眩暈、心悸、胸滿嗎？
對於胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳、舌苔白滑、脈弦滑等表現，且經辨證確認為中陽不足、痰飲停聚者，中醫常以苓桂術甘湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除陰虛或熱證。
Q4: 哪些人不適合服用苓桂術甘湯？
屬陰虛火旺、實熱證、濕熱內蘊，或咳痰黏稠者，一般不宜服用。口乾舌燥、潮熱盜汗、舌紅少苔、痰黃黏稠等陰虛或熱證禁用，以免溫燥助熱傷陰。孕婦需慎用或遵醫囑。
Q5: 苓桂術甘湯與真武湯有什麼區別？
苓桂術甘湯重在溫陽化飲、健脾利濕，主治中陽不足之痰飲（胸滿、目眩、心悸）；真武湯重在溫陽利水，主治腎陽衰微、水氣內停（水腫、小便不利、四肢沉重）。苓桂術甘湯偏治中焦脾陽，真武湯偏治下焦腎陽。
Q6: 服用苓桂術甘湯時有哪些注意事項？
服藥期間忌生冷、油膩、辛辣食物。宜中病即止，症狀緩解後及時調整。使用前需由合格中醫師辨證。不宜與強效利尿劑或某些強心藥隨意同用，需諮詢醫師。
Q7: 苓桂術甘湯可以用於慢性心力衰竭嗎？
對於慢性心力衰竭屬中陽不足、痰飲內停者（胸滿、心悸、短氣、水腫傾向），可酌情使用。透過溫陽化飲、健脾利濕，有助於改善症狀。仍需排除其他證型，並在醫師指導下配合西醫治療。
Q8: 苓桂術甘湯適合眩暈或梅尼埃病嗎？
對於眩暈（如梅尼埃病）屬脾虛痰飲者（目眩、胸滿、心悸、苔白滑），可酌情使用。透過溫陽化飲，有助於緩解眩暈。需排除肝陽上亢或其他證型，並在醫師指導下使用。
Q9: 苓桂術甘湯可以長期服用嗎？
一般不建議長期盲目服用。本方性偏溫燥，長期使用可能助熱傷陰或導致上火。症狀緩解後應及時停藥或調整，慢性調理需由醫師定期評估。
Q10: 服用苓桂術甘湯後出現不適怎麼辦？
若服藥後出現口乾、煩躁、腹脹、皮疹或其他不適，應立即停藥並諮詢醫師。使用前務必由合格中醫師根據個人體質與辨證判斷是否適宜，切勿自行加減或盲目套用。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後，把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分，同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎？
是。HJMEDICAL 的濃縮顆粒只向農本方、海天等信譽良好的廠商採購，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌，其 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
你們有國際配送嗎？
有，我們寄送全球。所有訂單經香港郵政寄出，您所在地址的實際運費與預計送達時間會在結帳頁面直接計算並顯示，不會有額外意外。訂單金額達到免運門檻即可享免運，方便您一次備齊常用方劑。
可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
