苓桂術甘湯
經典中醫方劑檔案
Ling Gui Zhu Gan Tang · Líng Guì Zhú Gān Tāng
溫陽化飲之劑。主治中陽不足、痰飲內停證。症見胸脅支滿，目眩心悸，短氣，苔白滑，脈弦滑。
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方劑概述
溫陽化飲之劑。主治中陽不足、痰飲內停證。症見胸脅支滿，目眩心悸，短氣，苔白滑，脈弦滑。
治法
本方適用於中陽不足、痰飲眩悸者。溫化為主，異於純利水與化痰熄風之方。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
臣輔助君藥
經典組方
茯苓四兩 (12g) 桂枝去皮三兩 (9g) 白朮二兩 (6g) 炙甘草，二兩 (6g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 溫陽化飲
- 健脾利濕。
適應症
- 中陽不足之痰飲。
舌脈胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。
傳統病機
病因病機
- 本方所治痰飲乃中陽素虛，脾失健運，氣化不利，水濕內停所致。
- 蓋脾主中州，職司氣化，為氣機升降之樞紐，若脾陽不足，健運失職，則濕滯而為痰為飲。
- 而痰飲隨氣升降，無處不到；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲內停之徵。
臨床表現
舌脈胸脅支滿；頭暈目眩；心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊。
治法
- 故治當溫陽化飲，健脾利水。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 苓桂術甘湯 | 五苓散 | 真武湯 | 半夏白朮天麻湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 溫陽化飲，健脾利濕 | 利水滲濕，溫陽化氣 | 溫陽利水 | 燥濕化痰，平肝熄風 |
| 方劑分類 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 補陽劑 | 化痰劑 |
| 常見證型 | 濕阻證 | 濕阻證 | 陽虛證 | 痰濕證 |
| 主治 | 頭暈眩暈·腹脹·痰多·心悸 | 水腫·尿頻·濕體質 | 水腫·腹痛·四肢不溫·腹瀉 | 頭暈眩暈·頭痛·噁心 |
| 主要藥味 | 茯苓·桂枝·白朮·炙甘草 | 澤瀉·茯苓·豬苓·白朮·桂枝 | 製附子·白朮·茯苓·白芍·生薑 | 半夏·天麻·茯苓·橘紅·白朮 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》／《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 東垣學派／經典 |
臨床視角
苓桂術甘湯溫化痰飲；五苓散利水為主；真武湯溫腎陽利水；半夏白朮天麻湯化痰熄風治眩暈。
臨床辨證
- 本方用於中陽不足、痰飲內停。
- 辨證要點為胸脅支滿、目眩、心悸、苔白滑。
- 痰已化熱、咳痰黏稠者不宜。
注意事項： 痰已化熱、咳痰黏稠者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
苓桂術甘湯的功效是什麼？
苓桂術甘湯具有溫陽化飲、健脾利濕的功效。主要用於中陽不足之痰飲，症見胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳、舌苔白滑、脈弦滑。透過茯苓健脾滲濕、桂枝溫陽化氣、白術健脾燥濕、甘草調和中氣，共奏溫化痰飲、健運脾胃之效。
苓桂術甘湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將苓桂術甘湯用於辨證屬中陽不足、痰飲內停的病症，包括慢性心力衰竭、冠心病、心律失常、眩暈（如梅尼埃病）、慢性支氣管炎、非酒精性脂肪肝、代謝綜合症等。亦常用于改善胸滿、心悸、頭暈、短氣等表現。
苓桂術甘湯適合改善眩暈、心悸、胸滿嗎？
對於胸脅支滿、目眩心悸、短氣而咳、舌苔白滑、脈弦滑等表現，且經辨證確認為中陽不足、痰飲停聚者，中醫常以苓桂術甘湯作為輔助調理。它不能替代正規醫療檢查與治療，尤其需排除陰虛或熱證。
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