為何選用此方?
本方適用於暑傷氣陰、身熱汗多體倦者。清暑與益氣生津並用,異於純解表之香薷與純生津之生脈。
本方適用於暑傷氣陰、身熱汗多體倦者。清暑與益氣生津並用,異於純解表之香薷與純生津之生脈。
概述
清暑益氣湯 是什麼?
1. 古代經典記載
清暑益氣湯最早起源於金元時期的補土派宗師李東垣,記載於其代表作《脾胃論》中。金元時期社會動盪、戰亂頻仍,百姓多因飲食不節、勞役辛苦而導致脾胃內傷。李東垣觀察到,在炎熱夏季,這類體質虛弱者若再受暑濕之邪,極易出現身熱頭痛、肢體困倦、食慾不振等症。他主張治暑必先治濕,治濕必先理脾,故在方中使用了人參、黃耆補氣,配以蒼術、陳皮燥濕,並加入黃柏苦寒清熱。這一時期的清暑益氣湯側重於調理脾胃內傷,暑濕外侵,體現了中醫藥在動盪年代對勞力階層身體機能的深度關懷。
到了清代,隨著溫病學派的興起,名醫王孟英在《溫熱經緯》中對該方進行了具有里程碑意義的重塑。王孟英指出,江南及南方地區的夏季暑熱更為炎烈,這種酷暑極易耗傷人體的津液與元氣,而李東垣原方中的蒼術、黃耆等藥略顯燥熱,不完全契合單純暑熱傷陰的病機。於是,王孟英創製了新版的清暑益氣湯,以西洋參、石斛、麥冬、西瓜翠衣等清熱生津之品為主藥。這一轉變標誌著中醫清暑理論從溫陽化濕向清熱養陰的演進,更能適應現代人在高溫環境下氣陰兩傷的臨床需求。
2. 中暑先兆及輕度中暑
在高溫環境下,若出現頭暈、口渴、多汗、乏力等中暑先兆症狀,或輕度中暑表現為發熱、汗出、口渴、氣短、神疲等症狀時,清暑益氣湯可發揮良好的治療作用。通過清暑熱、益氣陰,緩解症狀,防止病情進一步發展。
3. 夏季熱
夏季熱多見於小兒,主要表現為長期發熱、口渴多飲、多尿、汗閉等症狀。清暑益氣湯可根據小兒的具體情況進行適當加減,以清暑熱、益氣陰,調節小兒機體在夏季的陰陽平衡,緩解夏季熱的症狀。

4. 氣陰兩虛證
對於因長時間勞作、過度疲勞等導致氣陰兩虛的人群,出現氣短、乏力、口乾、自汗或盜汗等症狀時,清暑益氣湯可作為調理方劑。通過益氣養陰,改善氣陰兩虛的狀況,增強機體的體質和抗疲勞能力。
方義
方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)
1. 君藥
黃芪:黃芪味甘,性微溫,歸脾、肺經。它具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。在清暑益氣湯中,黃芪作為君藥,主要發揮補氣健脾的作用,以增強脾胃功能,使脾胃能夠更好地運化水穀精微,為機體提供充足的營養物質,從而抗禦暑邪的侵襲。
人參:人參味甘、微苦,性微溫,歸脾、肺、心、腎經。大補元氣,固脫生津,補脾益肺,生津養血,安神益智。人參能夠大補元氣,為機體補充充足的正氣,增強機體的抵抗力。與黃芪相伍,加強補氣之功,共同應對暑熱耗氣傷津之症。
2. 臣藥
麥冬:麥冬味甘、微苦,性微寒,歸心、肺、胃經。有養陰生津,潤肺清心的作用。在暑熱環境中,人體津液易傷,麥冬可滋養肺胃之陰,緩解暑熱導致的口乾舌燥、咽乾口渴等症狀,輔助君藥補氣生津。
五味子:五味子味酸、甘,性溫,歸肺、心、腎經。能收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。它既能收斂肺氣,防止肺氣耗散,又能益氣生津,與麥冬協同作用,增強滋陰生津之力,同時還可起到一定的斂汗作用,減少暑熱導致的多汗症狀。
3. 佐藥
黃連:黃連味苦,性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒。黃連具有清熱瀉火的作用,可清解暑熱之邪,防止暑熱內蘊化火,避免出現高熱、煩躁等症狀,為清暑益氣發揮佐助之效。
知母:知母味苦、甘,性寒,歸肺、胃、腎經。清熱瀉火,滋陰潤燥。知母能清熱瀉火,又可滋陰潤燥,與黃連相配合,增強清熱之力,同時與麥冬、五味子等滋陰藥協同,加強滋陰潤燥之功,使全方清熱而不傷陰,滋陰而不礙清熱。
竹葉:竹葉味甘、辛、淡,性寒,歸心、胃、小腸經。清熱除煩,生津利尿。竹葉可清瀉心經暑熱,緩解心煩口渴等症狀,還能引導暑熱之邪從小便而出,輔助君藥、臣藥發揮清暑益氣的作用,是方劑中的佐藥之一。
荷葉:荷葉味苦澀,性平,歸肺、脾、胃經。解暑清熱,理氣寬胸。荷葉能解暑清熱,可增強方劑的清暑作用,同時還能理氣寬胸,緩解暑熱導致的胸悶不適,在方中起到佐助和調和的作用。

4. 使藥
甘草:甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,調和諸藥。甘草在清暑益氣湯中,一方面能補脾益氣,增強黃耆、人參的補氣之功;另一方面可調和諸藥,使方中各藥物之間相互協同,發揮最佳療效。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
暑為夏季主氣,暑邪致病具有炎熱、升散的特性,多夾濕邪。暑熱之邪侵襲人體,可導致人體氣陰兩傷。暑熱耗氣,使人體正氣受損,出現氣短、乏力等症狀;暑熱傷津,導致津液外泄,出現口渴、多汗等表現;若暑濕內蘊,還可出現胸悶、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。
2. 功效
清暑益氣湯具有清暑熱、益氣陰的功效。方中黃連、知母、竹葉等清熱瀉火藥物可清解暑熱之邪;黃芪、人參大補元氣,麥冬、五味子滋陰生津,共同起到益氣陰的作用,使氣陰得以恢復,以應對暑熱之邪的侵襲。

3. 主治
主要用於治療暑熱傷氣耗陰證。症見身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數等。臨床常用于夏季高溫環境下出現中暑先兆或輕度中暑,以及長時間勞作後出現氣陰兩虛症狀的人群。
方解
古典理論中的方義
1. 清熱與益氣養陰配伍
方中黃連、知母、竹葉等清熱藥與黃芪、人參、麥冬、五味子等益氣養陰藥相互配伍。清熱藥可有效清除暑熱之邪,防止暑熱進一步損傷人體正氣和陰液;益氣養陰藥則及時補充氣陰,使機體在暑熱環境中仍能保持相對正常的生理功能。這種配伍方式既清暑熱,又補正氣,標本兼治,使氣陰得以恢復,暑熱得以清解。
2. 斂汗與生津協同
五味子具有收斂止汗的作用,可減少暑熱導致的多汗症狀,防止津液過度外泄。麥冬、五味子等滋陰藥則能生津止渴,補充人體因暑熱而丟失的津液。斂汗與生津藥物協同作用,既能固護津液,又能調節汗液排泄,維持人體津液代謝的平衡。

3. 脾胃調理與整體扶正
黃芪、人參、甘草補脾益氣,增強脾胃功能。脾胃為後天之本,氣血生化之源。通過調理脾胃,可促進水穀精微的運化和吸收,為機體提供充足的營養物質,增強機體的抵抗力,從而達到扶正祛邪的目的。使人體在暑熱環境中,正氣充足,能夠更好地抗禦暑邪的侵害。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 清暑益氣湯 | 生脈散 | 香薷飲 | 竹葉石膏湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清暑益氣,養陰生津 | 益氣生津,斂陰止汗 | 祛暑解表,化濕和中 | 清熱生津,益氣和胃 |
| 方劑分類 | 補氣劑 | 補氣劑 | 解表劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 暑熱證 | 氣虛證 | 暑熱證 | 陰虛證 |
| 主治 | 體疲乏力、發熱、口乾咽燥、食慾不振、自汗 | 體疲乏力、自汗、口乾咽燥、心悸 | 發熱、四肢不溫、腹瀉、腹痛、噁心 | 發熱、口乾咽燥、噁心、體疲乏力 |
| 主要藥味 | 西洋參 · 石斛 · 麥冬 · 黃連 · 竹葉 · 荷梗 · 知母 · 甘草 · 粳米 · 西瓜翠衣 | 人參 · 麥冬 · 五味子 | 香薷 · 白扁豆 · 厚樸 | 竹葉 · 石膏 · 半夏 · 麥冬 · 人參 · 甘草 · 粳米 |
| 古籍出處 | 《溫熱經緯》(清・王孟英)/李東垣一系變方 | 《內外傷辨惑論》(金・李東垣)等 | 《太平惠民和劑局方》(宋) | 《傷寒論》(東漢・張仲景) |
如何鑑別
清暑益氣湯清暑益氣陰;生脈散益氣生津斂汗;香薷飲解表治陰暑;竹葉石膏湯清熱生津治熱病後期。
加減變化
清暑益氣湯 的加減變化
1. 清暑較盛
若暑熱較盛,可加大黃連、知母的用量,增強清暑瀉火之力,以更好地清解暑熱之邪。
2. 濕邪較重
若伴有胸悶、腹脹、噁心、嘔吐等濕邪較重的症狀,可加藿香、佩蘭、蒼術、厚朴等芳香化濕、燥濕運脾之品,以增強祛濕之功。

3. 氣陰兩虛明顯
若氣陰兩虛症狀較為明顯,出現心悸、失眠等症狀,可加酸棗仁、柏子仁、遠志等養心安神之藥,同時適當增加人參、麥冬、五味子的用量,加強益氣養陰作用。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
現代研究表明,清暑益氣湯中的多種藥物具有不同的藥理作用。黃芪、人參等補氣藥可增強機體免疫力,提高機體抗應激能力;麥冬、五味子等滋陰藥具有抗氧化、調節免疫等作用;黃連、知母等清暑藥有抗炎、抗菌等功效。這些藥理作用共同作用,有助於清暑益氣湯發揮治療暑熱傷氣耗陰證的效果。
2. 臨床療效驗證
通過現代臨床研究,進一步驗證了清暑益氣湯在治療中暑先兆、輕度中暑以及氣陰兩虛證等方面的療效。研究表明,該方能夠有效緩解相關症狀,改善患者的身體狀況,提高患者的生活質量。同時,在一些疾病的輔助治療中,清暑益氣湯也顯示出了一定的優勢,為其臨床應用提供了更多的依據。

3. 劑型改進與創新
隨著現代科技的發展,對清暑益氣湯的劑型改進和創新也在不斷進行。除了前面提到的濃縮顆粒劑型,還在探索開發其他新型劑型,如口服液、膠囊等,以提高藥物的穩定性和服用便利性,更好地滿足臨床和患者的需求。
清暑益氣湯作為中醫經典方劑,歷經歲月沉澱,在治療暑熱相關症症方面具有獨特的優勢和豐富的臨床經驗。通過對其來源與歷史、組成藥味、病機功效、方義解析以及現代研究進展等方面的介紹,希望能讓更多人了解這一優秀的方劑,為保障人們的健康發揮更大的作用。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用清暑益氣湯期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。這些食物可能會加重胃腸負擔,影響藥物的吸收和療效,同時也不利於暑熱病症的恢復。
2. 特殊人群
孕婦、哺乳期婦女、兒童以及年老體弱、脾胃虛寒者,應在醫生的指導下使用清暑益氣湯。因為這些人群的生理特點和體質較為特殊,用藥需謹慎,以確保用藥安全有效。
3. 病情變化
在服用清暑益氣湯過程中,若病情出現變化,如症狀加重、出現新的症狀等,應及時就醫,調整治療方案,不可自行盲目用藥。
FAQ
關於 清暑益氣湯 的常見問題
What are the actions of Qing Shu Yi Qi Tang?
Which modern diseases is Qing Shu Yi Qi Tang suited to?
Is Qing Shu Yi Qi Tang suitable for improving fever, profuse sweating, thirst, and fatigue after summer heat exposure?
Who should not take Qing Shu Yi Qi Tang?
Are there two different formulas both called Qing Shu Yi Qi Tang?
Can Qing Shu Yi Qi Tang help with recovery after heavy sweating in hot weather?
What are the main ingredients of Qing Shu Yi Qi Tang (Wang’s version)?
Is Qing Shu Yi Qi Tang suitable for long-term use?
How does this formula both clear Heat and tonify at the same time?
What lifestyle advice supports the use of Qing Shu Yi Qi Tang?
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑?
什麼是濃縮中藥顆粒?
這些產品該怎麼服用?
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
你們的產品是正品嗎?
HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產?
你們有國際配送嗎?
可以同時服用多種方劑嗎?
懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
這些產品可以取代醫療嗎?
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。






