清熱劑

竹叶石膏汤 · Zhú Yè Shí Gāo Tāng

竹葉石膏湯

清熱生津,益氣和胃之劑。主治熱病後期、餘熱未清、氣津兩傷證。症見身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口乾喜飲,舌紅苔少,脈虛數。

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最後審閱 October 2026
方劑分類清熱劑
主要證型陰虛證
主要功效清熱生津,益氣和胃
主要治法清餘熱,生津液,益氣陰
主要藥味竹葉 · 石膏 · 半夏 · 麥冬 · 人參 · 甘草 · 粳米
古籍出處《傷寒論》(東漢・張仲景)

為何選用此方?

本方適用於熱病後期、餘熱氣津兩傷者。清熱與益氣生津並用,異於大清之白虎與純補之生脈。

本方適用於熱病後期、餘熱氣津兩傷者。清熱與益氣生津並用,異於大清之白虎與純補之生脈。

竹葉石膏湯 是什麼?

1. 經典著作記載

竹葉石膏湯出自中醫經典著作《傷寒論》,是東漢醫聖張仲景所著。在《傷寒論·辨陰陽易差後勞復病脈證並治》中記載:「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。」這短短數語,精準地描述了竹葉石膏湯所適用的病症及主要症狀表現。

竹葉石膏湯:清熱生津、益氣和胃,精準調理流感恢復期、夏季中暑與頑固性虛熱 | HJMEDICAL

2. 呼吸系統疾病

在肺炎、支氣管炎等疾病後期,若出現身熱已退,但仍有咳嗽、咯痰不爽、口乾、氣短乏力等氣陰兩虛、餘熱未清的症狀,可選用竹葉石膏湯進行治療。它能清熱化痰,益氣養陰,緩解咳嗽症狀,促進身體恢復。

3. 消化系統疾病

對於慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,若患者出現胃脘部灼熱、隱痛、口乾口苦、納差、乏力等氣陰兩虛、胃熱內蘊的表現,竹葉石膏湯可清胃熱、益胃氣,改善胃部不適症狀,促進胃黏膜修復。

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4. 感染性疾病恢復期

如流行性感冒、病毒性肝炎等感染性疾病恢復期,若患者出現低熱、神疲乏力、食慾不振、口乾咽燥等氣陰兩傷的症狀,應用竹葉石膏湯可扶正祛邪,幫助患者盡快恢復體力,消除餘熱,縮短病程。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥——石膏

石膏味辛、甘,性大寒,歸肺、胃經。其質地沉重,寒涼之性較強,能夠清熱瀉火,為方中清熱的主要力量。在竹葉石膏湯中,石膏針對熱病後期餘熱未清,充斥於肺胃之熱邪,起到直折火勢的作用。如高熱煩渴、汗出等症狀,石膏能夠迅速清解肺胃之熱,使熱邪得去,津液得以保存。

2. 臣藥——竹葉、麥冬

竹葉味甘、辛、淡,性寒,歸心、胃、小腸經。它輕清上浮,能清熱除煩,與石膏相伍,增強清熱除煩之力。同時,竹葉還能引導熱邪從小便利出,使邪有出路。麥冬味甘、微苦,性微寒,歸心、肺、胃經。麥冬既能滋養肺胃之陰,又能清心除煩,與石膏清熱瀉火之品配伍,一以制火,一以滋陰,共奏清熱滋陰之功,以彌補熱病後期陰液耗傷之不足。

3. 佐藥——半夏

半夏味辛,性溫,歸脾、胃、肺經。在方中雖為溫性藥物,但與大隊寒涼清熱之品配伍,起到了獨特的作用。一方面,半夏能和胃降逆,緩解氣逆欲吐的症狀;另一方面,它又能制約石膏等藥物的寒涼太過,使全方寒溫並用,相反相成,以達到更好的治療效果。

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4. 使藥——人參、甘草、粳米

人參味甘、微苦,性微溫,大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養血,安神益智。在熱病後期,正氣已虛,人參能益氣健脾,扶正補虛,使正氣得以恢復,有助於機體康復。甘草味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。甘草既能補脾益氣,又能調和諸藥,使方中藥物相互協同,發揮最佳療效。粳米味甘,性平,歸脾、胃經。它能益脾胃,顧護胃氣,使脾胃功能得以恢復,為氣血生化之源。這三味藥共同作為使藥,起到扶正補虛、調和藥性、顧護胃氣的作用,以確保方劑在祛邪的同時不傷正氣,且能更好地發揮治療作用。

中醫臨床表現

1. 病機分析

傷寒熱病後期,邪熱雖已衰退,但餘熱未盡,稽留於肺胃。肺主氣司呼吸,胃為水穀之海,主腐熟水穀。熱邪蘊結於肺胃,導致肺胃功能失調,出現氣逆欲吐、虛羸少氣等症狀。同時,熱病過程中耗傷了人體的氣陰,致使正氣虛弱,陰液不足,從而形成了本虛標實之證。

2. 功效

竹葉石膏湯具有清熱生津、益氣和胃的功效。透過石膏、竹葉等清熱瀉火之品,清解肺胃餘熱;以麥冬等滋陰生津,補充耗傷之陰液;用人參、甘草、粳米益氣健脾,扶正補虛,使熱清、津復、氣充,達到和胃降逆的目的,從而調整肺胃功能,恢復機體的陰陽平衡。

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3. 主治病症

主要用於治療傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。症見身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲吐,口乾喜飲,或虛羸少氣,舌紅苔少,脈虛數。臨床上,無論是外感熱病後期出現上述症狀,還是內傷雜病中因各種原因導致氣陰兩虛、餘熱內擾者,只要病機相符,均可運用竹葉石膏湯進行治療。

古典理論中的方義

1. 清熱與滋陰並用

石膏大寒清熱,竹葉助其清熱除煩,二者清洩肺胃之熱,使餘熱得清。麥冬滋陰潤肺養胃,與清熱藥配伍,既能防止清熱太過傷陰,又能補充陰液之不足,達到清熱而不傷正,滋陰而不戀邪的效果。

2. 益氣與和胃相伍

人參大補元氣,甘草、粳米補脾益氣,顧護胃氣。半夏和胃降逆,調理氣機。一方面,透過益氣健脾,增強機體的正氣,提高抗病能力;另一方面,和胃降逆,緩解氣逆欲吐等症狀,使脾胃功能得以恢復,氣機調暢,從而促進身體的康復。

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3. 藥物配伍協同增效

方中諸藥配伍嚴謹,相互協同。石膏與竹葉協同清熱,麥冬與人參協同益氣滋陰,半夏與甘草、粳米協同和胃。各藥之間相互配合,共同發揮清熱生津、益氣和胃的功效,使方劑的治療作用更加全面、有效。

臨床鑑別對照表

對照項 竹葉石膏湯白虎湯生脈散清暑益氣湯
主要功效 清熱生津,益氣和胃清熱生津益氣生津,斂陰止汗清暑益氣,養陰生津
方劑分類 清熱劑清熱劑補氣劑補氣劑
常見證型 陰虛證胃熱證氣虛證暑熱證
主治 發熱、口乾咽燥、噁心、體疲乏力發熱、口乾咽燥、自汗體疲乏力、自汗、口乾咽燥、心悸體疲乏力、發熱、口乾咽燥、食慾不振、自汗
主要藥味 竹葉 · 石膏 · 半夏 · 麥冬 · 人參 · 甘草 · 粳米石膏 · 知母 · 甘草 · 粳米人參 · 麥冬 · 五味子西洋參 · 石斛 · 麥冬 · 黃連 · 竹葉 · 荷梗 · 知母 · 甘草 · 粳米 · 西瓜翠衣
古籍出處 《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《內外傷辨惑論》(金・李東垣)等《溫熱經緯》(清・王孟英)/李東垣一系變方

如何鑑別

竹葉石膏湯清餘熱生津;白虎湯大清氣分熱;生脈散純益氣陰;清暑益氣湯清暑益氣陰。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

竹葉石膏湯 的加減變化

1. 肺熱較盛

若肺熱較盛,咳嗽明顯,可加桑白皮、黃芩等增強清熱止咳之力。桑白皮味甘,性寒,歸肺經,能瀉肺平喘,利水消腫;黃芩味苦,性寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經,能清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。二者與原方配伍,可更好地清洩肺熱。

2. 胃熱較盛

胃熱較盛,胃脘疼痛明顯者,可加黃連、蒲公英等清胃止痛。黃連味苦,性寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經,能清熱燥濕,瀉火解毒;蒲公英味甘、微苦,性寒,歸肝、胃經,能清熱解毒,消腫散結,利濕通淋。有助於增強清胃熱、止胃痛的效果。

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3. 氣陰兩虛較甚

氣陰兩虛較甚者,可加黃耆、生地等加強益氣養陰之功。黃耆味甘,性微溫,歸脾、肺經,能補氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痺,托毒排膿,斂瘡生肌;生地味甘、苦,性寒,歸心、肝、腎經,能清熱涼血,養陰生津。使益氣養陰之力更強,更有利於病情的恢復。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

竹葉石膏湯是治療陽明氣陰兩虛、陽明氣津兩傷的常用方劑,具有清虛熱、補氣陰之功。適用於中暑、流感、麻疹、猩紅熱等病後餘熱未清、發熱嘔吐、熱退不爽之證。方中生石膏清熱,淡竹葉(淡竹)、粳米、炙甘草、黨參等補氣陰,生津止渴,對氣陰兩傷之證有良好療效。

現代藥理研究表明,竹葉石膏湯具有解熱、抗炎、調節免疫等作用。石膏能抑制體溫調節中樞,降低發熱動物的體溫;竹葉、麥冬等具有抗炎作用,可減輕炎症反應;人參等能增強機體免疫力,提高機體抗病能力。這些研究為竹葉石膏湯的臨床應用提供了科學依據。

2. 臨床研究

臨床研究進一步證實了竹葉石膏湯在治療多種疾病方面的有效性。例如,在治療小兒肺炎恢復期、糖尿病胃輕癱等疾病中,竹葉石膏湯均顯示出較好的臨床療效,能夠改善患者的症狀,提高生活品質。

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3. 劑型改進研究

隨著現代科技的發展,對竹葉石膏湯的劑型改進研究也在不斷深入。除了上述提到的濃縮顆粒劑型,還有一些研究探索了將其製成膠囊、片劑等新劑型,以提高藥物的穩定性和服用便利性,為患者提供更多的選擇。

竹葉石膏湯作為中醫經典方劑,歷經千年傳承,在臨床應用中展現出獨特的優勢和價值。透過對其來源、組成、功效、應用等方面的深入了解,我們能更好地發揮其治療作用,為患者的健康保駕護航。同時,現代研究的不斷進展也為竹葉石膏湯的進一步發展和應用提供了廣闊的前景。

注意事項與禁忌

1. 飲食禁忌

服用竹葉石膏湯期間,應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以防加重胃腸負擔,影響藥物吸收和治療效果。同時,應戒菸戒酒,以免損傷正氣,不利於病情恢復。

2. 體質差異

體質虛寒者慎用竹葉石膏湯。因其方中石膏、竹葉等藥物寒涼之性較強,體質虛寒者服用後可能會損傷陽氣,導致寒證加重。應根據個體體質情況,在醫師指導下合理選用方劑。

3. 特殊情況

孕婦、哺乳期婦女及兒童使用竹葉石膏湯時,應特別謹慎,必須在醫師的指導下進行。因為這些人群的生理狀態特殊,用藥需要更加嚴格把控劑量和用藥時間,以確保用藥安全。

關於 竹葉石膏湯 的常見問題

Q1:竹葉石膏湯的功效為何?
竹葉石膏湯的功效為清解餘熱、益氣生津、和胃。本方適用於溫病後期,熱邪已大部分消退但仍有餘熱殘留,且氣陰已受損傷的病機。
Q2:竹葉石膏湯適用於哪些現代疾病?
現代中醫臨床常用於辨證屬於餘熱未清、氣津兩傷的患者,包括肺炎、腦炎、麻疹、流感或其他發熱性疾病的恢復期,中暑或暑熱症後期,以及部分消渴病或病後正虛未復、低熱纏綿的患者。
Q3:竹葉石膏湯是否適用於改善發熱性疾病後遺的低熱、口渴、心煩與虛弱症狀?
對於身熱有汗、心胸煩躁、口渴欲飲、可能伴輕度噁心或胃氣上逆、疲乏氣短、舌紅少苔、脈細數等表現,且經辨證確認為餘熱未清、氣陰兩傷者,中醫常以竹葉石膏湯作為輔助調理。本品不能替代正規醫療處置。
Q4:哪些人不宜服用竹葉石膏湯?
高熱、實熱熾盛而氣陰未傷者,內有痰濕積滯者,或陽虛發熱者,一般均不宜使用。本方性偏涼潤,不適用於單純實熱證(此類證候更適合白虎湯類方)或寒濕內盛的病機。具體使用應由合格的中醫師評估判斷。
Q5:為何本方將清熱藥與益氣養陰藥配伍使用?
溫病後期,熱邪已減弱但尚未完全清除,而人體的氣與津液已受損傷。若單純清熱,會進一步耗傷正氣;若單純補益,又可能留滯餘熱。方中竹葉、石膏輕清餘熱,人參、麥門冬益氣養陰,實現清補並用的配伍思路。
Q6:竹葉石膏湯是否能同時改善恢復期常見的餘熱未清與噁心、胃氣上逆症狀?
是的。方中配伍半夏的目的即為降逆和胃,針對溫病後期餘熱傷津常伴隨的輕度噁心或欲嘔症狀進行調理。
Q7:竹葉石膏湯的主要組成藥物有哪些?
經典方劑組成包括竹葉與石膏,用於清解餘熱、除煩;人參益氣;麥門冬養陰生津;半夏和胃降逆;以及炙甘草與粳米,用於保護、濡養中焦。
Q8:竹葉石膏湯適合長期服用嗎?
本方主要用於恢復期,服用至餘熱清除、氣津開始恢復即可。當低熱、口渴、心煩等症狀緩解後,通常應停藥或調整處方。當病機發生變化後,無需長期服用方中的涼性藥物。
Q9:竹葉石膏湯與白虎湯有何區別?
白虎湯適用於陽明氣分大熱、正氣尚強的階段,症見高熱、大渴、大汗、脈洪大。竹葉石膏湯則適用於熱勢已減、餘熱未清,且氣陰已傷的後期階段,需要清補並用,而非單純清瀉實熱。
Q10:服用竹葉石膏湯期間有哪些生活調養建議?
充分休息、飲食清淡易消化、適量補水、避免辛辣溫燥食物、避免再次受熱或過度勞累,可協助方劑清解餘熱、恢復氣津。嚴重發熱性疾病的恢復期仍需持續接受專業醫療追蹤。

常見問題

我該如何選擇適合自己的方劑?
中醫方劑傳統上依個人辨證選用,而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況,可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向,再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒?
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後,把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分,同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用?
將建議份量的顆粒以熱水沖開,攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示,或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎?
濃縮顆粒取自相同藥材,製程上保留其有效成分,因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式,而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異,您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎?
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HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產?
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商,兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
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可以同時服用多種方劑嗎?
有些方劑傳統上會合用,也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師,尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎?
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳,使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎?
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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